LESIONES MUSCULO ESQUELETICAS

Las lesiones msculo-esquelticas son un problema sumamente frecuente en Panam. Estas lesiones son sumamente incapacitantes adems de que en el momento crtico pueden ocasionar mucho dolor mismo que puede ser aminorado de manera sencilla mediante una adecuada inmovilizacin. Adems de las fracturas existen otra serie de lesiones que son frecuentes y que ocasionan un cuadro similar, aunque de importancia menor en cuanto a sus consecuencias, su frecuencia es tambin muy alta y deben ser atendidas del mismo modo que una fractura en los momentos iniciales. Estas lesiones son los esguinces, luxaciones, desgarros, tirones, etctera. Como grupo se les conocen como lesiones msculo esquelticas.

DEFINICIONES:

Esguince: es la separacin momentnea de las superficies articulares provocando la lesin o ruptura total o parcial de los ligamentos articulares. Cuando se produce una ruptura de ligamentos importante, puede darse la separacin de los bordes de la articulacin en movimientos suaves.

Luxacin: Es el desplazamiento persistente de una superficie articular fuera de la cavidad o espacio que le contiene, causando prdida de contacto entre los huesos de la articulacin, lo que se conoce como dislocacin. .

Tirones y desgarros Estas lesiones afectan primordialmente a los msculos y suelen suceder tras hacer un gran esfuerzo o sobre ejercitar un grupo muscular particular. Se caracterizan por ser muy dolorosas, sin embargo las otras lesiones tambin lo son por lo que no siempre es fcil diferenciarlas.

La propensin o predisposicin a un esguince o luxacin es debida a la estructura de las articulaciones as como a la condicin de la persona, fuerza de los msculos y tendones que la rodean. Estas son producidas por movimientos rpidos en donde la articulacin se fuerza demasiado en uno de sus movimientos normales o hace un movimiento anormal.

Los Signos y Sntomas de un esguince o luxacin son: Rubor en la zona afectada. Dolor intenso. Tumoracin o inflamacin en la zona afectada. Calor, la zona afectada se siente caliente. Incapacidad funcional progresiva. Hipersensibilidad en la zona. En el caso de la luxacin se encuentra la prdida de la morfologa y ausencia de salientes seas normales. O presencia de bordes seos anormales. Tratamiento: NO MANIPULE DEMASIADO LA EXTREMIDAD. Muvala lo menos
posible

Colocar en reposo la articulacin afectada. Enfriar la zona para cohibir posibles hemorragias y disminuir la inflamacin. Inmovilizar el miembro afectado evitando que la zona cargue con peso. Si es posible la elevacin ligera de la parte afectada No aplicar masajes ni aplicar ungentos o pomadas

Recuerde: RIFE R eposo I nmovilizar F ro en el sitio de la lesin

E levar la extremidad

Fractura: Una fractura es una prdida de la continuidad del tejido seo. Las fracturas pueden ser de muchos tipos. Se clasifican de la siguiente manera: a) Transversas: el trazo de la fractura va de lado a lado del hueso de manera transversal. b) Oblicua: el trazo de la fractura es ms de 3 veces el dimetro del hueso, la direccin es inclinada. c) Impactada: similar a la transversa pero con trazos ms pequeos perpendiculares que se originan en el trazo inicial (normalmente causadas por cadas de gran altura o impactos en la direccin de la longitud del hueso). d) Conminuta: aquella con ms de 3 fragmentos en el sitio de fractura e) Rama verde: ms frecuente en nios, en estos casos la fractura no divide al hueso, pero un fragmento (el fragmento fracturado) queda unido en su base al mismo, como cuando dobla una rama verde. f) Espiral: fractura frecuente en lesiones por rotacin de la extremidad, donde pueden aparecer varios trazos oblicuos formando una espiral en el hueso.

Adems las fracturas pueden llamarse expuestas, cuando existe una herida en los tejidos blandos hasta la piel adyacente a la fractura. Cuando no es as se conoce como cerrada.

Al haber una fractura por lo general existe dao y lesin en los tejidos blandos circundantes. Las fracturas son lesiones que por s solas no comprometen la vida pero que si no se cuidan de la manera adecuada pueden empeorar y pueden causar inclusive la muerte del paciente, si estas van acompaadas de hemorragias arteriales o si comprometen el sistema nervioso.

Los Signos y Sntomas son: Rubor en la zona afectada. Dolor intenso. Tumoracin o inflamacin en la zona afectada. Calor, la zona afectada se siente caliente. Deformidad de la zona. Crepitacin de la zona afectada. Perdida de la funcionalidad

TRATAMIENTO: No mover al paciente. Si hay hemorragia cohibirla por presin indirecta y crioterapia (colocacin de fro) adems de cubrir la herida con una gasa, apsito o lienzo limpio. No tratar de acomodar el hueso roto Inmovilizar la fractura en la posicin en que se encuentra para evitar mayor dolor y agravar la lesin.