OBSERVACIN DIRECTA HIGIENE DE MANOS

Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Universitario San Cecilio

Sala: Observador (iniciales):
(hh:mm)

Fecha:
(dd/mm/aa)

/ / 2010

Turno:
Personal Enfermera/Auxiliar

Camas Ocupadas Hora inicio/Fin (2): : / :

(hh:mm)

Hora inicio/Fin (1): : / : Duracin de la sesin (1): (mm)

Hora inicio/Fin (3): : / :

(hh:mm)

Duracin de la sesin (2): (mm)

Duracin de la sesin (3): (mm)

Cat. Prof

Accin alcohol jabn nada guantes

Cat. Prof Op 1

Accin alcohol jabn nada guantes

Cat. Prof Op 1

Accin alcohol jabn nada guantes

Cat. Prof

Accin alcohol jabn nada guantes

Op Indicacin 1 ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno

Indicacin ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno

Indicacin ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno

Op Indicacin 1 ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

Cat. Prof

Cat. Prof

Cat. Prof

Cat. Prof

ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno

alcohol jabn nada guantes

ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno

alcohol jabn nada guantes

ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno

alcohol jabn nada guantes

ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno

alcohol jabn nada guantes

ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno

alcohol jabn nada guantes

ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno

alcohol jabn nada guantes

ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno

alcohol jabn nada guantes

ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno ant-pac. ant-asept. des-fluidos. des-pac. des-entorno

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

alcohol jabn nada guantes

Debajo del nmero de la oportunidad indicar el periodo de observacin (1,2,3)

Recomendaciones Generales ( Basadas en: The Hand Hygiene Technical Reference Manual)
1.

En el contexto de la observacin directa, el observador se presenta al personal sanitario, les explica su tarea y les propone un feed-back. El personal sanitario perteneciente a alguna de las cuatro principales categoras profesionales (ver cuadro) es observado mientras realiza su trabajo con los pacientes.

2.

3. Los datos observados y detectados deberan ser registrados a lpiz con el fin de corregirse de inmediato si fuese necesario.
4.

La parte superior del formulario debe completarse antes del inicio de la recogida de datos (excepto la hora de finalizacin y la duracin de la sesin). Se recomienda que la sesin dure unos 20 minutos (puede durar ms en funcin de la actividad observada). La hora de finalizacin y duracin de la sesin, deberan ser completadas al finalizar la observacin.

5.

6. El observador puede observar hasta tres cuidadores simultneamente si el nmero de oportunidades de higiene de manos lo permite.
7.

Cada columna de la cuadrcula para grabar las prcticas de higiene de las manos est destinada a una categora profesional especfica. Por tanto, varios trabajadores sanitarios pueden ser secuencialmente incluidos durante una sesin en la columna dedicada a la categora profesional. Alternativamente cada columna puede ser dedicada a un nico trabajador cuya categora profesional debera ser indicada. Cuando se detecta una indicacin de higiene de manos se anota una oportunidad en la columna apropiada y se marca con una cruz la casilla correspondiente a la indicacin detectada. Una vez completadas las indicaciones se deben registrar las acciones observadas.

8.

9. Cada oportunidad representa una lnea en cada columna; cada lnea es independiente de una columna a otra.
10.

Para cada oportunidad, pueden observarse o presentarse varias indicaciones con sus correspondientes acciones, por lo que podrn marcarse varias casillas cuadradas dentro de indicacin y una o dos casillas de accin (alcohol, jabn). Si la oportunidad fuese nada, adems, podr marcarse la casilla circular de guantes. El uso de guantes solo se registrar si el trabajador sanitario est usando guantes y no realiza ninguna accin de higiene/lavado de manos (este formato de recogida no sirve para evaluar la idoneidad del uso de guantes).

11.

12.

Las acciones realizadas, o no acontecidas, deben estar registradas en el contexto de una oportunidad. Por tanto no se marcarn o registrarn las acciones que no correspondan secuencialmente con una oportunidad para ello.

Breve descripcin de los items

Centro: Sala: Servicio: Completar segn la nomenclatura local. Completar segn la nomenclatura local. Completar segn la siguiente nomenclatura: Mdico: neurologa, hematologa, oncologa, Ciruga: incluyendo neurociruga, etc. urologa, oftalmologa, etc. Mdico-quirrgica: incluyendo ginecologa y Obstetricia: incluyendo ciruga dermatologa relacionada Pediatra: incluyendo la ciruga relacionada. UCI Urgencias Rehabilitacin Cuidados ambulatorios, incluyendo ciruga Otros (especificar) relacionada. N periodo: 1) pre- ; 2) post-intervencin. Fecha: da (dd) / mes (mm) / ao (yy). Hora inicio/fin: hora (hh) / minuto (mm). Duracin sesin: Diferencia entre la hora de inicio y fin ( minutos). N sesin: Atribuido al momento de registro de datos para el anlisis. Observador: Iniciales del observador (el observador es el responsable de recoger los datos y comprobarlos antes de proceder al anlisis). N pgina: Completar slo en caso de existir ms de una pgina para cada sesin. Categora De acuerdo con la siguiente clasificacin. profesional: 1. enfermera/ matrona 1.1 enfermera; 1.2 matrona, 1.3 estudiante. 2. auxiliar enfermera 3. Mdico 3.1 Mdico del propio servicio; 3.2 Mdico interconsulta; 3.3 MIR 4. Tcnico 4.1 Radiologa; 4.2 Laboratorio; 4.3 Anatoma patolgica 5. Celadores 6. Otro personal sanitario 6.1 Terapeutas (fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia,...) 6.2 otros (farmacutico, dietista, dentista y otras profesiones relacionadas con el cuidado del paciente, 6.3 estudiantes. 7. Personal de limpieza y mantenimiento. 8. Personal no sanitario Nmero: Nmero de profesionales observados dentro de una misma categora profesional en el campo de observacin y deteccin de oportunidades. Oportunidad: Definida al menos por una indicacin. Indicacin: Razones que motivan acciones de higiene de manos; todas las indicaciones que se adapten a un mismo momento deben ser registradas. des-fluidos: tras exposicin a fluidos ant-pac: antes de tocar al paciente. corporales. ant-asept : antes de un procedimiento des-pac: tras tocar al paciente limpio/asptico. des-entorno: despus de tocar el entorno del paciente. Responde a la indicacin de higiene de manos; puede estar entre una accin positiva por Accin: realizar higiene/lavado de manos o una accin negativa por oportunidad perdida. Nada: no se realiza ninguna accin de Alcohol: accin de higiene de manos por frotado higiene de manos. con solucin alcohlica. Guantes: no se realiza ninguna accin Jabn: accin de higiene de manos por lavado con de higiene de manos y se usan los agua y jabn. guantes de forma inadecuada.

Formulario de observacin Clculo bsico de cumplimiento (por categora profesional).

Centro: Cat. Prof. Opo AL (n) (n)

N Sesin 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Total Clculo

Cat. Prof. JAB Opo AL (n) (n) (n)

Periodo: Cat. Prof. JAB Opo AL (n) (n) (n)

mbito / contexto: Cat. Prof. Total por sesin JAB Opo AL JAB Opo AL JAB (n) (n) (n) (n) (n) (n) (n)

Acc (n) = Opo (n) =

Acc (n) = Opo (n) =

Acc (n) = Opo (n) =

Acc (n) = Opo (n) =

Act (n) = Opo (n) =

Cumplimiento Opo: oportunidad; AL: frotado con solucin alcohlica; JAB: lavados de manos con jabn; Acc: accin.

Cumplimiento (%) = Acciones * 100 Oportunidades 1. Define el marco diseado para el anlisis y presentacin de los datos segn el contexto elegido. 2. Comprobar los datos en el formulario. Las acciones de higiene de manos que no estn relacionadas con una indicacin no deberan ser incluidas en el registro y viceversa. 3. Registrar el nmero de sesin y los datos de la observacin correspondiente en la misma lnea. El nmero de sesin permite comprobar que los datos incluidos son correctos. 4. Resultados por categora profesional y por sesin (vertical):
4.1 Sumar las oportunidades registradas por categora profesional. 4.2 Sumar las acciones positivas de higiene de manos relacionadas con el total de oportunidades anteriores. Diferenciar entre higiene de manos con solucin alcohlica (AL) y lavado de manos con jabn (JAB) y registrar la suma en la correspondiente casilla del formulario. 4.3 Proceder de la misma forma en cada sesin (registrar uno a uno, cada formulario de datos). 4.4 Aadir todas las sumas por categora profesional y proceder al clculo de la razn de cumplimiento (expresado en porcentaje)

5. La suma de resultados de cada lnea (total por sesin) permite obtener el cumplimiento global en la casilla inferior derecha del formulario (porcentaje global de cumplimiento).

Formulario de Observacin (diferenciado para cada uno de los 5 momentos)

(Indicacin - cumplimiento relacionado con higiene de manos)
Centro: Antes de tocar al paciente N Sesin 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Total Clculo Indic AL JAB (n) (n) (n) Acc (n) = Antes de un procedimiento limpio/asptico Indic AL JAB (n) (n) (n) Acc (n) = Periodo: Tras exposicin a fluidos corporales Indic AL JAB (n) (n) (n) Acc (n) = Escenario: Despus de tocar al paciente Indic AL JAB (n) (n) (n) Acc (n) = Tras tocar el entorno del paciente Indic AL JAB (n) (n) (n) Acc (n) =

Indic1 (n) = Indic2 (n) = Indic3 (n) = Indic4 (n) = Indic5 (n) = Cumplimi ento Indic: indicacin; AL: frotado con solucin alcohlica; JAB: lavados de manos con jabn; Acc: accin.

Cumplimiento (%) = Acciones * 100 Indicaciones 1-5 Instrucciones de uso 1. Define el marco diseado para el anlisis y presentacin de los datos segn el contexto elegido. 2. Comprobar los datos en el formulario. Las acciones de higiene de manos que no estn relacionadas con una indicacin no deberan ser incluidas en el registro y viceversa. 3. Si la misma oportunidad tuviese varias indicaciones, cada una deber considerarse por separado (y contabilizarse en cada columna), as como la accin correspondiente. 4. Registrar el nmero de sesin y los datos de la observacin correspondiente en la misma lnea. El nmero de sesin permite comprobar que los datos incluidos son correctos. 5. Resultados por indicacin (indic.) y por sesin (vertical):
5.1 Sumar las indicaciones en el formulario de observacin: registrar la suma en la correspondiente casilla del formulario. 5.2 Sumar las acciones positivas de higiene de manos relacionadas con el total de indicaciones anteriores, diferenciar entre higiene de manos con solucin alcohlica (AL) y lavado de manos con jabn (JAB) y registrar la suma en la correspondiente casilla del formulario. 5.3 Proceder de la misma forma en cada sesin (registrar uno a uno, cada formulario de datos). 5.4 Aadir todas las sumas por indicacin y proceder al clculo del porcentaje de cumplimiento. *Nota: Este clculo no es exactamente un resultado de cumplimiento, ya que el denominador es la indicacin en lugar de la oportunidad. La accin est sobreestimada artificialmente de acuerdo a cada indicacin. Sin embargo, el resultado proporciona una idea global del comportamiento de los trabajadores para cada tipo de indicacin.