LaHiperactividadyelDficitdeAtencin ylaTerapiadelDr.

Bach

PorJosepMariaBatlleyJosepLlusPujol

Nios inquietos, movidos, siempre han existido. De hecho una manera de saber si un nio es sano es en la medidaqueseacurioso,experimentey tenga inters por la realidad que le rodea. Incluso el desarrollo intelectual exige una cierta experimentacin, actividad y actitud de alerta hacia situaciones, que al ser interesantes, el nioseacercaparaconocerlas. Hoy en da la hiperactividad est de moda. De hecho este concepto clnico se ha banalizado tanto que muchas personas,padres,educadores...,hablan y asignan problemas de hiperactividad a muchos nios y nias por el simple hechodequesemuevendemasiado. Por otra parte cada vez ms las herramientas que tenemos para realizar un buen diagnstico del TDAH (Trastorno Dficit de Atencin con/sin Hiperactividad), son ms discriminativas, y aunque con las lgicas precauciones, podemos diferenciardeformaadecuadaaquellos nios con TDAH de aquellos que no lo son. Sinembargo,pormiexperienciaclnica ypormifilosofapersonal,noexisteel TDAH, sino nios y nias con una sintomatologa que en muchas ocasiones es comn y en otras no tanto, siendo la frecuencia y la intensidadmuyvariables. En este sentido voy en la misma direccinquelafilosofaqueintegrala

terapiafloraldeBach,enlaquetrataa enfermosnoaenfermedades;nosotros en el equipo de CODDIA de Barcelona tratamos nios, no trastornos; y es en este sentido que hace pocos aos me acerqu a la terapia floral de Bach, porque en este encuentro, desde disciplinasdiferentesperounidasporel hechocomndelsufrimientohumanoy de la necesidad de atender a la persona, pens que la aportacin del sistema floral Bach al TDAH poda ser francamente innovador, y con mucho un sistema que ayude a mitigar y a equilibrar muchos de los problemas asociadosalpropioTDAH. Vamosporpartes. Creoqueesunhechoevidentequeno haytantosTDAHcomoasproliferanen los colegios y en la vida en general; es por decirlo de alguna manera, el trastornodemoda. Cada vez ms la conducta inquieta, el nio movido se tolera menos, queremos nios atentos, quietos, sentados en una silla atendiendo durante largas horas las explicaciones de profesores. Por otra parte, los padres con falta de tiempo para dedicarse a sus hijos despus de una largasesindetrabajo,cuandollegana casaquierenpazytranquilidad. Muchos de estos nios y nias son catalogados de hiperactivos porque cada vezmenos toleramos la conducta irregular; esto provoca una

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incomprensindelaactituddelalumno o del hijo, y dificulta mucho la comprensin y la comunicacin positiva. Aparecendificultadesenelajustedela comunicacin padreshijos, alumnos profesores, y esta dificultad de adaptacinconadultos,vaprovocando con el tiempo dificultades importantes de comunicacin que agravan todava ms la posible inquietud, movilidad y sobreactividaddelnio. Creo que hay otro factor importante a tener en cuenta antes de saber si un nio tiene un TDAH o no. En nuestra sociedad globalizada hay un fenmeno que escapa al control de los padres y educadores que es la sobreestimulacin.Losnioshoyenda estn recibiendo continuamente estmulos, hay una necesidad de aprendizaje constante desde muy temprana infancia, corremos de forma acelerada para que nuestros hijos se pongan de pie cuanto antes, hablen cuanto antes, conozcan letras y nmeros y aprendan cuanto antes... etc. Al mismo tiempo los impactos estimulantes que los nios reciben en lacalle,enlosmediosdecomunicacin, en la escuela, cuando estn con sus padres, estn provocando la aparicin de nios irritados, inestables (con stress), porque no pueden integrar tanta informacin y tanto estmulo. El nio hipersensible y emotivo tiende al bloqueo ante tanta estimulacin, pero tambin al descontrol y a lo que podamos denominar conducta sobreactiva (no hiperactiva, confusin que muchas veces desorienta al educador).

Este es un factor importante, la sobre estimulacin en un nio con un perfil biolgicoreactivoesuncaldodecultivo paradesarrollarcuadrosdeirritabilidad conductual, descontrol motor y desorden emocional. Por lo tanto, si bien hay muchos especialistas que consideranalTDAHcomountrastorno deorigenneurobiolgico,yestoesas enmuchoscasos,esteorigennoexplica la proliferacin de nios supuestamente con TDAH, que son el producto de una sobreestimulacin y un desorden ambiental... (Y educativo tambin. Le en un peridico hace tiempoquemenoshiperactivosyms SME...sndromedemalaeducacin). Porello,lasobreestimulacinylafalta de tolerancia a la conducta irregular, a la inquietud y movilidad de los nios, son dos factores psicosociales que hay que tener en cuenta para entender la proliferacin de tantos nios supuestamente relacionados con el TDAH. Segn algunas estadsticas pueden ir desde un 4 a un 8 por ciento de la poblacin infantil, es decir aproximadamenteunos23porclase. Puede parecer una exageracin, pero esta es una realidad preocupante, porque muchos de estos nios acaban siendo medicados con psicoestimulantes, que aunque en muchos casos pueden tener un efecto beneficioso sobre la conducta y la atencin, tiene efectos secundarios conocidos y otros que posteriormente iremos conociendo cuando estos nios sehaganmayores.Ymuchasvecescon esta medicacin, sola, sin ningn otro tipo de intervencin, vamos con el tiempoalfracasoabsoluto.

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Por ello, mi inters en investigar a farmacologa actual, y las Flores de travs del Sistema floral de Bach una Bach. posible intervencin en aquellos nios con sintomatologa de TDAH. Yo, por Vamos por tanto a comentar qu pasa precaucin, en esta ponencia no con estos nios, como sufren las hablar de diagnstico sino de consecuenciasdenosabersecontrolar, sintomatologa y cmo desde esta, de la sobreexcitacin, la irritabilidad..., podemos ir hacia la formulacin de la etc. terapia floral de Bach, es decir, al lenguaje que nos permite entender las Brevemente aportar algunas de las aplicacionesdelsistemafloraldeBach. caractersticas generales que muchos de estos nios y nias tienen, que son Quiero dejar bien claro que no estoy las que preocupan a padres y ante una dinmica de sustitucin de educadoresyporsufrecuencia,pueden una terapia por otra, sino ver la tomarse como un trastorno, con una complementariedad entre las incidenciasocialintensayevidente. aportaciones en el tratamiento de la Veamosestecuadro. sintomatologa que aborda la psicopedagoga, la psicologa, CUADRODELASINTOMATOLOGAASOCIADAALTDAH. CUADRORESUMIDO. HIPERACTIVIDAD IMPULSIVIDAD INATENCIN. Corre sin control y sin A menudo acta sin Noacabalastareasopasa finalidad. pensar. deunaactividadaotrasin solucindecontinuidad. Lecuestaestarsequieto. Cambia de actividad Nosabeescuchar. continuamente sin acabar laanterior Selevantacontinuamente. Tiene dificultades de Seleolvidaconfrecuencia organizar su trabajo la pauta de una actividad. desordenado MEMORIAYATENCIN Disminuidas Semuevesincontrol. Le cuesta guardar su Se distrae con facilidad y turno. queda absorto por estmulosirrelevantes. Actasinpensar. Gritayllamalaatencin. Desorganizado no solo en su trabajo, sino en la maneradejugar. Noparanienelcolegioni Necesitaaserdirigidosino Dificultades de atencin encasa. tendencia al desorden y a sostenida. lairritabilidad Hay una inquietud Golpea sin control. No Pierde las cosas, persistente mide su fuerza y provoca descuidado, frecuentes conflictos con desorganizado. suscompaeros.
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 Este cuadro define lo que llamamos siempre tienden hacia la falta de criterios bsicos o mayores, es decir adaptacin social y a un progresivo aquellos que son esencialmente deterioro de su autoestima, con una caractersticos de este trastorno. Pero marcada tendencia a la inestabilidad yo nunca he encontrado ningn nio emocionalyaltrastornodeconducta. igual en sus caractersticas esenciales. La aparicin de esta sintomatologa ni Veamosestalistadeconsecuenciasque es continua, ni ofrece una garanta de sonamijuiciomsimportantesqueel diagnstico, ya que es una propio TDAH en s mismo, porque sintomatologa descriptiva y en cada suponenunarupturaconunmodelode caso debemos explorar como afecta al desarrollo armnico saludable, y lleva nioyasuentorno,familiayescuela. aparejadoalaaparicindeunaseriede Sin embargo, la consecuencia esencial conductas muy cercanas a lo que que observamos en nios y nias con denominaramos PROBLEMAS esta sintomatologa, es la progresiva EMOCIONALESYDEAUTOESTIMA. diferenciacin en el proceso de desarrollo cognitivo, social y personal respectoalosdemsniosdesuedad. Es decir las consecuencias del TDAH CONSECUENCIAS MS IMPORTANTES (A lo largo del tiempo en el periodo escolar, preadolescenteyadolescente). Aumentodelasensibilidadyreactividadantelasfrustracionespormnimasqueestas sean. Crisis de relacin y de conducta adaptativa por no adaptarse a las reglas de convivencia. Irritabilidadsostenida. Infelicidad,sensacindenoadecuarseanadadeloqueocurreasualrededor. Hipocondra. Rechazoalaescuela,yatodoconceptodeautoridad. Humordisfrico.Cambiosdehumorsinquehayaaparentementeningndetonante externo. Despersonalizacin. Influenciabilidad, tendencia al consumo de txicos, grupos marginalesetc. Alteracindelosritmosdesueo. Enuresis/encopresis. Problemadecomunicacinconelentorno.Sesienterechazadoeincomprendido. Aparicin de conductas antisociales, almargende las normas sociales.Rechazoa la autoridadylasreglasdeconvivencia. Tics. Problemas sexuales. Conductas de riesgo. Infelicidad en las relaciones, afectos muy inestablesparamantenerunarelacin..... Desrdenes generales de su conducta tanto en casa como en la escuela, en el trabajo,contendenciahaciaproblemticapsiquitrica.
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Atendiendo al lenguaje floral y a las aportacionesdelsistemafloraldeBach, creo que hay un tema en comn importante. El nio con TDAH sufre en s mismo la incomprensin de su conducta por parte de los dems, y en consecuencia aparece una inestabilidad emocional y falta de autoestima importante. Aqu las flores de Bach pueden tener una incidenciaimportanteybsica. Sin embargo la aportacin puede ser msamplia. Conceptoscomo: Eldescontrol. Inquietudpersistente. Impulsividad. Disminucindefuncionescomo atencinmemoria. Bajo estado de alerta atencional. Bajaautoestima. Reaccin desmedida ante estmulos que frustran sus expectativas. Faltadeseguridadensmismo. Influenciabilidad y prdida de confianza en sus propias posibilidades. Reacciones desmedidas de celos, rabietas, agresividad implcitayexplcita. Rechazo y resistencia a la adaptacin de normas, reglas y rutinas. Sufrimiento interior, enmascarado con una cierta alegra y sensacin de pasar de todo,quenadalehacemella. Estas y otras caractersticas deben tenerunatraduccinenellenguajedel sistema floral de Bach, por lo tanto considero que es necesario un mejor

estudio de la aproximacin entre los procesos primarios y relacionados del TDAH y las aportaciones de la terapia floraldeBach. Como he comentado en prrafos anteriores, no se trata de sustituir ningunadelasterapiasquehoyenda se aplican a nios con esta sintomatologayconundiagnsticode TDAH; se trata de complementar y en muchos casos que la intervencin no sea tan agresiva, y que podamos realizar una verdadera accin preventiva, especialmente sobre las consecuencias relatadas en el cuadro anterior. Lasensacindenoserunhijodeseado, la desesperacin de los padres, el aislamiento del nio en su propia familia, la renuncia de los padres a realizar vida social por miedo a la reaccindesuhijo,elexcesivonmero de castigos que no marcan ninguna consecuencia positiva..., es decir, la necesidad de intervenir en el medio familiar es tambin un elemento importante de estudio de la aplicacin delsistemafloralBach. Comovemos,lasposiblesaportaciones delaterapiafloraldeBach,enrelacin interdisciplinaria con otros profesionales,semeantojanovedosae interesante, y es ah el motivo de esta presentacin, de esta ponencia con mi compaero Josep Lluis Pujol, experto terapeuta floral, que posteriormente a mi intervencin os relacionar lo que he explicado la misma y las posibles esencias relacionadas con los parmetrosdelTDAH. Por ltimo sealar que en mi experienciaprofesionalcomofundador y director del equipo CODDIA de Barcelonaentendemosquetodasestas

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situaciones requieren de un trabajo interdisciplinario,yaquenadietienela respuesta nica y mejor ante este tipo detrastorno. El mayor conocimiento del funcionamiento de los neuro transmisores, la aplicacin al funcio namiento cerebral y concretamente al entendimiento del porqu de la conducta hiperactiva, ha sido en estos ltimosaos,unanovedosaaportacin de la neurobiologa y con ella, la aparicin de mejores tratamientos desdelamedicinaaloptica. A nivel emocional, conductual, familiar y escolar, la necesidad de mejorar los vnculos familiares, de comprender el alcance de esta problemtica y de cmo tratar (educar) a su hijo, es una necesidad que desde la psicologa hay quetrabajardeformamuyimportante. Con la escuela, y los maestros y profesorestambin. Elritmodeaprendizajedeunniocon TDAHesdiferente.Lafaltadeatencin y de memoria refleja muchos inconvenientes en seguir el ritmo de trabajo y el asentamiento de la informacin,quedurantehoraselnio recibeduranteunajornadaescolar. Lanecesidaddeentenderelprocesode aprendizaje de un nio con TDAH, la contencin de sus conductas, y la adaptacin de la escuela a sus posibilidades, es una medida esencial para dar salida a las frustraciones de fracaso, que el nio muchas veces recibedelaescuelacomoconsecuencia de no seguir el ritmo marcado por el profesor.

Aqu, el psicopedagogo de la escuela y el apoyo de un equipo externo que asesore a la escuela de cmo trabajar especficamente con estos alumnos (personalizando cada uno en sus necesidades), se me antoja como esencial para evitar el fracaso escolar que muchas veces lleva asociado el TDAH. Y a nivel individual es importante la necesidad de dar apoyo personal al nio o nia con TDAH, mejorar sus estrategias de control emocional y de contencin de sus emociones y de sus reacciones, y aceptar las reglas de convivencia y de trabajo en todos los contextosenlosquesemueva.Porello el trabajo individual por un psiclogo creemos que es importantsimo para cerrar todos los espacios de actuacin queunnioconTDAHnecesita. Y dentro de este espacio, creo que las aportacionesdelaterapiaforaldeBach pueden ser muy interesantes como he intentadoenestaponenciaexplicar. Sirva para finalizar esta ponencia insistir que el TDAH es un trastorno cuya sintomatologa aparentemente afectaaungrannmerodenios,que es necesario seleccionar de forma adecuada los que realmente tengan este problema, y que la actuacin deberasersiempreinterdisciplinaria,si queremosrealmenteabordartodoslos procesosquetienenlugarenelTDAHy que tienden hacia la inadaptacin, al fracaso y en consecuencia a la infelicidad del nio, del adolescente y detodosuentorno. DesdelaterapiafloraldeBachsetratan personas no enfermedades, y esta terapia quiere llegar a curar la enfermedad y a prevenirla desde lo

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ms ntimo del ser humano, sus emociones,suformadeser. El ser humano tiene un alma o ser superior de naturaleza divina, nuestro paso por la vida es para adquirir conocimiento, virtudes, para avanzar en la perfeccin y en la felicidad. Esta armona y paz pueden verse rotas por el conflicto, y es este la raz de la enfermedadylainfelicidad. Por todo ello teniendo en cuenta la sensacin de inadecuacin, la infelicidad,ylasensacindefracasodel nio con TDAH, creo muy importante losestudiosylasaplicacionesprcticas desde la terapia floral de Bach, insistiendo una vez ms en el carcter interdisciplinariodemiconcepcinala hora de abarcar y ayudar a todas las necesidades que un nio o una nia conTDAHtienen. JosepMariaBatlle LaTerapiaFloralenelTDAH Cuando a la consulta de un Terapeuta Floral llegan unos padres (frecuentemente viene slo la madre), con un nio o nia con problemas de atencin o hiperactividad (o los dos), normalmente ya estn al lmite. Aunque estos preocupados padres no loexpresen,ensusexpectativasestel deseo de que me lo arreglen porque ya no puedo ms. Un nio de estas caractersticasesunagranpruebapara el mayor dotado de paciencia y puede llevar hasta el lmite de la explosin nerviosa a aquel que, antes de llegar este vstago, era la tranquilidad personificada. Josep M Batlle ha mencionado que el origen del TDAH es multifactorial y su

tratamiento es multidisciplinar, es decir,hayqueactuarendistintasreas de la vida del nio: el rea escolar, el familiar y la prestacin de atencin psicolgica. Pero, adems de ser multidisciplinar, es sistmico. Con ello queremos decir que, adems de atender a los padres, dndoles pautas para mejorar los hbitos y comportamientos del nio, tambin hay que atenderlos en relacin a los afectos que se han formado entre ambosycmopuedeayudarlaTerapia Floralensutransformacin. Unniono nacehiperactivo,esunser que ya antes de nacer, empieza a interactuar con su entorno. Responde alosestmulosquerecibeaceptndolos o defendindose de ellos. Puede nacer movidito, pero dependiendo del vnculoquelospadresestablezcancon l,asresponder. Elnio Normalmente los padres manifiestan que es muy sensible, muy activo, que en casa incordia a sus hermanos (cuando los tiene), reclama constante atencin, tiene baja autoestima, en algunos casos manifiesta celos, es desordenado y compulsivo, con gritos, golpes o ataques de agresividad, conflictivoenelcolegioyademstiene problemas de concentracin y aprendizaje. Para nosotros es de especial inters la ambivalencia de sus sentimientos expresandoavecessingularagresividad contraunodelosprogenitores. Viendo los casos tratados con esencias florales,pareceserqueenelfondode toda esta batera de sntomas hay un granenfadoymuchomiedo.

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Podemos tratar el exceso de actividad con Impatiens y Cherry Plum y acompaarlo con Vervain por este aspecto un poco antisocial que tienen de no seguir la norma, por la indisciplina.Paralavaloracinnegativa del entorno podemos considerar MimulusyHolly,quetambinsertil para la agresividad negativa. Tambin podemos formular con Chestnut Bud, Clematis y Cerato para la dispersin y losproblemasdeaprendizajequetiene en el colegio (sin olvidar las tres anteriores) junto con Gentian para la baja tolerancia a la frustracin. Para la valoracinnegativadesmismo,labaja autoestima, consideremos Mimulus (aunqueserepitaesporotroaspecto), Heather, Larch y en algunos casos es necesario tener presente a Pine. Por ltimo, consideramos importante el captulo de la hipersensibilidad y los miedos. Para estos dos aspectos que van ntimamente relacionados, Rock Rose y Mimulus. Dentro de los miedos yporqueavecesmanifiestandificultad enconciliarelsueoopesadillas,estil ponderar cmo filtran estos nios los estmulos externos y las influencias. Para ello podemos pensar en Aspen y Walnut. Todo ello, claro est, priorizando lo ms urgente, cual es el problema de fondo y con mucha paciencia. Laansiedad,conesterepertorio,queda cubierta desde varios ngulos; no obstantecabelaposibilidaddequenos encontremos con aspectos depresivos, apata, etc..., que habr que atender conotrasesencias. Pensando as, estamos trabajando sntomas, y es un trabajo importante que se debe de atender. No obstante podramos preguntarnos, qu induce alnioacomportarseas?

Lospadres Ya hemos visto que la Terapia Floral a un nio, es sistmica. Los padres son partedelproblema,perotambindela solucin.Unapartemuyimportantede laterapiaaunnioconproblemasesel trabajoconlospadres. Aunnio sele acostumbra a tratar como una pieza que se debe de ajustar sin tener en cuenta que forma parte de un sistema familiaryporlotanto,deunsistemade vnculos.Ylosvnculos,paralobuenoy lomalo,nosunenaotraspersonas,en estecasoaunsistemafamiliar. En el inicio del vnculo afectivo entre padres e hijo, algo no funcion y cada vez se complic ms la relacin, primero en la familia y luego en su entorno escolar. Este es un tema muy delicado porque no se puede culpabilizar a nadie. Los padres hacen lomejorquesabenypuedenysuamor por el hijo queda fuera de cualquier duda.Loquesucedeesqueaveces,el amornoseexpresadelamejormanera oincluso,muchasveces,noesrecibido con la misma buena intencin conque seexpresa.Estonospasatambinalos adultos. El enfado que muchos de estos nios muestranyenespecialhaciaunodelos progenitores (aunque a veces no sea evidente), es una de las races del posterior desarrollo del conflicto, otra es el miedo. Todo ello se traduce en unaextremaexigenciadeatencin,que finalmenteesrechazadaporlospadres y reprimida, lo cual supone un incremento de miedo al castigo, ms sensacin de rechazo y por tanto un mayorenfado. Muchas son las razones por las cuales unniopuedemostrarenfado,sentirse culpable y finalmente sentir miedo.

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Bastedecirqueenlamayoradecasos que he tratado, la madre ha tenido alguna complicacin en la gestacin o enelparto;algunasveceslaactituddel padre no ha sido la ms idnea (y tambin de la madre); y la situacin laboral y social de los padres, no es la ms adecuada para dedicar el tiempo necesario a un hijo y con la debida tranquilidad. Es imprescindible que los padres se involucren en la evolucin del hijo: los dos.Veralhijonocomoalguienquees problemticoyqueincordia,sinocomo unserquehallegadohastaestepunto fruto de un proceso. Tratar de ver al hijo desde el nio, no desde los significados del adulto. Claro que incordian y que exasperan, pero su actitudtratadedeciralgo.Igualqueel vnculo entre la pareja puede tener problemas y se trata de hacerlo conciente y resolverlo, as sucede con JosepMariaBatlleiGelabert Psiclogo.Infanciaadolescencia. FundadorydirectordeCODDIA. www.coddia.com josemariabatlle@gmail.com

el vnculo entre padres e hijos. Reflexionarjuntoalospadresacercade la autoridad (no el autoritarismo), del poner los lmites justos (no imposiciones),delrespetoytodoelloa laluzdelosafectosqueintervienen,es fundamental y es nuestro trabajo. Ver unpocosuactitudfrentealconflictoy recogerlo con esencias florales, es deseable y necesario. S, estoy hablandodequenosloesprecisoque el nio tome esencias, sino tambin que las tome aquel progenitor que lo acepte y si puede ser, los dos. No se tratadehacerterapiaalospadres(por lomenossinolosolicitan),setratade atender con esencias florales aquellos aspectos que pueden ser tiles para ayudaralhijo.Estaesunabuenaforma detrabajar. Lesagradecemossuatencin. JosepLlusPujol

JosepLlusPujoliTeruel TerapeutaFloralIntegrativo VicepresidentedeSedibac pujolteruel@telefonica.net

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