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Procdure Prvention des pathologies vertbrales nir le risque de tendinite et de tnosynovite lombaires chez le physiothrapeute

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1. Politique La politique du centre de physiothrapie lIUSF est de prvenir les maladies professionnelles. 2. Objectif Reprer et agir sur les situations qui risquent dinduire la lombalgie en diminuant les contraintes physiques.Eliminer les facteurs favorisants lapparition de tendinite ou de tnosynovite. Prendre conscience des principales rgles de prvention. Prise en charge des tendinopathies. Permettre au physiothrapeute atteint de conserver une autonomie fonctionnelle.

3. Domaine dapplication Cette procdure est applique par le physiothrapeute en pratiquant sa profession. 4. Rfrences - HIGNET S., physiotherapist and the Manuel handling operations regulations, physiotherapy, vol 80, 1994, p. 446-447BAUDRILLARD P., DOUARCHE M., kinsithrapie, traumatologie et mdecine de sport, kinsithrapie scientifique, n 420, Avril 2001, Paris, p. 53-54. - http://www.cchst.ca/reponsessst.diseases/tendon_disorders.htmlhttp://www.cchst.ca/reponsessst.d iseases/tendon_disorders.html - http://www.asmi_annecy.asso.fr/Maladies /Dossiers/TMS.htm - http://www.ergoweb.com OLIVIER J., Grer le mal du dos, Paris, Masson, 1997, p. 235 BERNARD C., Lombalgie et travail, Ed dergonomie, Marseille, 1996, p. 183. VIEL E., ESNAULT M., Lombalgie et cervicalgie de la position assise-conseils et exercices, Paris, Masson, 1996, p. 136. http:/www.sojasun.com/sojanews/numero3/dos.htm http:/www.etherapeutik.com/produits/table_stat_bois_clinician.htm 5. Annexes 6. Dfinition et abrviations Le terme tendinite dsigne linflammation dun tendon. La tnosynovite est une inflammation de la gaine synoviale. On parle de tendinite pour les tendons qui nont pas de gaine synoviale, et de tnosynovite pour ceux qui ont une. DG : Direction gnrale. SQ : Service qualit. CPY : centre de physiothrapie. INF : Infirmerie. I.U.S.F : Institut Universitaire de la Saint Famille 7. Diffusion
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DG SQ, CPY INF OHS in case we have a set apart department 8. Documentation

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9. Description de la procdure No Documents

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Etapes de la procdure

la table de traitement hydraulique permet un ajustement simple et rapide de la hauteur. Gnralement, celle-ci correspondra la hauteur entre le sol et la jointure des poings lorsque le physiothrapeute est debout, les bras allonges le long de son corps.

Table rglabl e

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La physiothrapie est une profession demandant un effort physique considrable et ce nest pas tonnant quun grand nombre de physiothrapeute ont mal au dos . Voici quelques conseils que le physiothrapeute doit prendre en considration en pratiquant sa profession : 1. Limiter les sur sollicitations du tendon par une adaptation ergonomique du matriel et par la diversification des techniques thrapeutiques appliques. 2. Limiter lutilisation des charges lourdes : lors de la mobilisation passive par exemple, essayer de soulever la charge partout le corps et non pas par les membres suprieurs seuls. 3. Limiter les frquences daction : introduire des temps de rcupration dans les temps du cycle, distincts des temps de pause, c--d des pauses courtes et frquentes en faisant varier les gestes. 4. Eviter de travailler la tte bascule vers larrire, les bras surlevs. 5. Eviter de plier les coudes et de lever les bras de manire rptitive, do limportance dune bonne adaptation de la hauteur de la table de traitement. 6. Rduire leffort ou la pression exerce au moment de la prhension. 7. Eviter de soumettre une articulation un mouvement inhabituel ou extrme tels que la torsion de la main et du poignet. 8. Ne pas faire des mouvements rptitifs avec les doigts, ou tout au moins diminuer leur frquence. 9. Eviter les vibrations ou au moins les limiter. 10.Minimiser la force ncessaire pour actionner la gchette des outils lectriques. 11.Limiter les postures extrmes du poignet lors du massage. 12.Faire un chauffement et pratiquer des tirements sur le poste de travail et a domociledomicile, tel letirementtirement du grand pectoral, du biceps brachial, des picondyliens, des flchisseurs des doigts et surtout du pouce 13.Appliquer les rgles de manutention (voire la procdure ) 14.Boire abondamment 3 litres deau par jour dont la moitie est fournie par lalimentation. 15.Salimenter convenablement et viter la surconsommations des aliments et des boissons acides tels que : foie, escargot, saucisson, jambon fum, truite, noix de cajou, pinards, tomate, cornichon, moutarde, roquefort, gruyre, vin, cidre, bire, 16.En cas ou le physiothrapeute est atteint de la tendinite ou de la tnosynovite : - Arrter les mouvements qui provoquent la douleur. - Consulter un spcialiste. - Il est indispensable dimmobiliser larticulation enflamme et de prendre des antiinflammatoires non-strodiens. - Utiliser les orthses dactivits et des contentions souple adhsives (strapping) qui permettent de limiter lamplitude, suppler et amliorer des performances gestuelles et supprimer dventuelles douleurs, ils sont des outils de traitement et de prvention en mme temps. - Application locale de cryotherapie, a raison de 4 fois par jour. - Ultrasonothrapie. - Stimulation lectrique transcutane vise analgsique (basse frquence) et excitomotrice.

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- Varier les techniques utilises dans la sance afin de ne pas solliciter la rgion atteinte. 17.En cas daccident, se rfrer la procdure INF-P01 : Conduite tenir face une

exposition dun usager un malaise ou un accident.

18. , remplir un rapport daccident\incident, se rfrer la procdure **** - la table de traitement hydraulique permet un ajustement simple et rapide de la hauteur. Gnralement, celle-ci correspondra la hauteur entre le sol et la jointure des poings lorsque le physiothrapeute est debout, les bras allonges le long de son corps. - Si la table disponible est non rglable en hauteur, vaut mieux une table plus basse quune trop haute do you have the 2 sizes ??, et il faut de dcharger alternativement un membre infrieur, puis lautre, en le plaant sur un tabouret bas. - La largeur de la table doit permettre le placement des membres infrieurs du patient en lger cartement, ce qui vitera au physiothrapeute de travailler bout de bras. - Au lieu des se pencher en avant, vaut mieux adopter les positions en fentes (latrale, antrieure et postrieure) tout en pliant les genoux et en conservant le dos droit. - Le massage est moins contraignant du cote ct oppos a soi. Il ne faut pas hsiter changer de cote chaque fois que cest ncessaire. - La recherche dune force occasionnelle impose laxialit des segments (coude tendu). - Le physiothrapeute doit se dplacer dans laxe de ses manuvres. - Les ceintures scapulaire et pelvienne doivent tre parallles. - Ne pas hsiter de sasseoir chaque fois que cest possible. - La manutention des objets lourds est le plus souvent a lorigine l origine des lombalgies. Ses principes de base sont : - . Ecarter les pieds et se rapprocher le plus prs possible de la charge. - . Verrouiller la colonne lombaire. - . Contracter els muscles abdominaux, et lassister par une apne respiratoire. - . Utiliser la force de jambes. - . Assurer son quilibre en recherchant des appuis et des prises solides. - Pour mieux prserver ltat de la colonne vertbrale et viter le mal du dos, vaut mieux faire un entretien physique, par exemple des sances de gymnastique 2 fois/semaines ou bien faire du sport comme la marche, la natation, le stretching Good procedure In case of accident what to do and where to report it

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19. Approbation Nom Ecrit par Jeannette El Hani Mirna khoury Mirna khoury Position Responsable du CPY Encadrante formatrice

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Date

Signature

Vrifi par Approuv par 20. Date Rvision Rvis par Signature Approuv par Signature

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