Caso 11 A – endocardite

1) Forma e tamanho do coração:

Tem forma cônica ou piramidal e mede aproximadamente o tamanho da
mão fechada.

2) Faces, margens e sulcos do coração:

Faces: -anterior (esternocostal): formada pelo VD.
-inferior (diafragmática): formada pelo VE e parte do VD.
-esquerda (pulmonar): formada pelo VE.

Margens: -direita: formada pelo AD estendendo-se entre veias cavas

superior e inferior.
-inferior: formado pelo VD e ligeiramente pelo VE.
-esquerda: formada pelo VE e ligeiramente pela aurícula
esquerda.
-superior: formada por átrio e aurícula esquerda.

Sulcos: -coronário: entre átrios e ventrículos

-interventricular posterior
-interatrial
-terminal

3) Partes do coração direito X pequena circulação:

O lado direito tem o átrio direito e o ventrículo direito. Esse lado recebe
o sangue pouco oxigenado que é proveniente do corpo através das veias
cavas superior e inferior e o bombeia através do tronco pulmonar para
os pulmões, onde ocorrerá oxigenação. A pequena circulação consiste na
chegada do sangue venoso pelas veias cavas, chega ao AD, VD, tronco
pulmonar e artéria pulmonar, onde chega aos pulmões.[]
A grande circulação consiste nesse mesmo trajeto e mais a volta pelas
veias pulmonares, AE, VE e artéria aórtica.

4) Características do átrio direito:

Forma margem direita do coração e recebe sangue venoso das VCS, VCI
e do seio coronário.
Possui uma aurícula direita que é uma bolsa muscular cônica que
aumenta a capacidade do átrio, prendendo o sangue antes de ir para o
VD. Ele possui uma parede muscular rugosa com músculos pectíneos.
Ele recebe sangue de todos os tecidos, exceto dos pulmões. Tem um
sulco terminal que separa a parte lisa da parte rugosa. Alem disso, ainda
possui uma crista terminal que também os separa, só que inferiormente.
Entre ele e o pulmão, há uma pleura e o pericárdio, além de vasos
pericárdicos e nervo frênico.

5) Características do ventrículo direito:

Possui um cone arterial, trabéculas cárneas, óstio atrioventricular direito,
valva atrioventricular direita, cordas tendíneas, músculos papilares,
septo interventricular, valva do tronco pulmonar. Ele bombeia o sangue
para a pequena circulação.

6) Estruturas que compõem a válvula atrioventricular direita

(tricúspide):
Possui o óstio atrioventricular direito e seu anel associado, cúspides das
valvas (posterior, anterior e medial), cordas tendíneas, músculos
papilares.

7) Endocardite: seus sinais e sintomas:

Consiste numa infecção no endocárdio, causada por bactérias. Isso
ocorre em pessoas que tiveram um abscesso dentário grande ou é
usuária de drogas. Se a válvula for lesada, ela é comprometida e o
sangue tem refluxo. Pode ser percebido pela presença de “sopro”,
peteques, febres, tremores, calafrios.

8) Acometimento da válvula tricúspide:

As bactérias entram na corrente sanguínea ate chegar no coração, por
ter afinidade pelas valvas. Se a válvula for lesada, ela é comprometida e
o sangue tem refluxo.

Caso 11 B – prolapso da valva mitral

1) Partes do “coração esquerdo” X grande circulação:

Ele recebe sangue bem oxigenado dos pulmões através das veias
pulmonares e o bombeia para a aorta para distribuir para o corpo. A
grande circulação consiste no seguinte trajeto: veias pulmonares, AE,
Valva mitral, VE, Artéria aorta, valva semilunar aórtica, tecidos (trocas),
VCS e VCI.

2) Características do átrio esquerdo:

Entram nele as VCS e VCI direita e esquerda, destituídas de válvulas. A
aurícula esquerda é tubular e possui músculos pectinados. Possui 2
sulcos: interatrial e coronário. Ainda tem uma parede mais espessa que
a do átrio direito, um septo interatrial, uma valva atrioventricular,
trabéculas cárneas, músculos papilares, óstio da aorta.

3) Características do ventrículo esquerdo:

Possui músculos papilares anteriores e posteriores, cordas tendíneas,
trabéculas cárneas, sulco interventricular, uma valva atrioventricular,
óstio da aorta, valva da aorta e seios da aorta. Ele forma o ápice do
coração.
4) Esqueleto fibroso do coração e suas funções:
É um arcabouço complexo de colágeno denso que forma 4 anéis fibrosos
que circundam os orifícios das valvas e um trígono fibroso direito e
esquerdo formado pela conexão dos anéis e as partes membranáceas
dos septos interatrial e interventricular.
Funções: -fornece inserções para miocárdio e para válvulas das valvas.
-forma um isolador elétrico separando impulsos conduzidos
de forma que os átrios e ventrículos possam se contrair
independentemente, circundando e fornecendo passagem para a parte
inicial do fascículo atrioventricular.

5) Estruturas que compõem a valva mitral (atrioventricular esquerda):

Possui 2 válvulas presas na parte ventricular onde saem cordas
tendíneas que se inserem nos músculos papilares. Ainda possui o óstio
AV esquerdo e seu anel valvar.

6) Estruturas que compõem a valva pulmonar:

Possui 3 cúspides, não possui óstio, sangue vai direto para pulmão.

7) Estruturas que compõem a valva aórtica:

Possui 3 cúspides, seio direito e esquerdo e possui óstio da coronária
direita.

8) Prolapso da valva mitral, seus sinais e sintomas:

É quando a estrutura protéica do colágeno que compõe a valva sofre
modificações e com isso, ela deixa de exercer sua função, permitindo
regurgitação de sangue para o átrio esquerdo. Ela pode levar a
insuficiência cardíaca e anormalidade no ritmo do coração.
Os sintomas são: prolapso levando ao “sopro” pela regurgitação; déficit
cardíaco, já que não chega muito sangue nas extremidades e nem no
cérebro. Isso leva a dor pela dificuldade de fazer atividades físicas, já
que ocorre um processo de fadiga porque diminuiu a demanda de
oxigênio para os músculos. Ocorre também palpitação, tendo um déficit
cardíaco por aumento da freqüência para suprir a diminuição de
chegada de oxigênio. O prolapso se deve ao fato da válvula não suportar
a ausência de colágeno tipo 3 e ela estufa. As causas são: genética,
deficiência do colágeno tipo 3 que faz parte das cordas tendíneas e das
válvulas.