You are on page 1of 34

XLII Congreso Argentino de Anatomía

Asociación Argentina de Anatomía


Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

XLII CONGRESO ARGENTINO


DE ANATOMÍA
MAR DEL PLATA - ARGENTINA
20 Y 21 DE NOVIEMBRE DE 2005

RESUMENES DE LOS
TRABAJOS
PRESENTADOS
Y PREMIOS
OTORGADOS

1
© N.E.O. 2007
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

XLII CONGRESO ARGENTINO DE ANATOMÍA


ASOCIACIÓN ARGENTINA DE ANATOMÍA
MAR DEL PLATA 20 Y 21 DE NOVIEMBRE DE 2005

Resumenes de los trabajos presentados


en el XLII Congreso Argentino de Anatomía

INDICE

PREMIOS OTORGADOS EN EL
XLII CONGRESO ARGENTINO DE ANATOMÍA pág. 3

APARATO LOCOMOTOR pág. 4

ESPLACNOLOGÍA pág. 6

NEUROANATOMÍA pág. 8

APARATO CIRCULATORIO pág. 14

ANATOMÍA CLÍNICA, QUIRÚRGICA Y FUNCIONAL pág. 19

TÉCNICAS ANATÓMICAS pág. 24

PEDAGOGIA pág. 28

VETERINARIA pág. 33

2
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

PREMIOS OTORGADOS EN EL
XLII CONGRESO ARGENTINO DE ANATOMÍA

El Jurado estuvo integrado por los Dres. Homero Bianchi, Conrado Valvo, Diana
Perriard e Inés Castellano, los cuales adjudicaron los siguientes premios:

“ASOCIACIÓN ARGENTINA DE ANATOMÍA"


(al mejor trabajo sobre ciencias morfológicas)
"Segmentación Hepática y su correlato con imágenes de RMN".
Autores: Lo Tártaro, M.; García de Quirós, N.
Institución: Equipo de Disección (EDSCA) Dr. V.H. Bertone – 2ª Cátedra de Anatomía
Prof. Dr. Luciano Poitevin – Fac. Medicina – UBA.
Resúmen en pág. 22

"ALFONSO ROQUE ALBANESE"


(al mejor trabajo sobre ciencias morfológicas presentado por estudiantes, único autor)
"Arterias Hepáticas Aberrantes. Resultados sobre 64 cadáveres disecados".
Autor: Ottone, Nicolás E.
Institución: Equipo de Disección (EDSCA) Dr. V.H. Bertone – 2ª Cátedra de Anatomía
Prof. Dr. Luciano Poitevin – Fac. Medicina – UBA.
Resúmen en pág. 15

"GUMERSINDO SÁNCHEZ GUISANDE"


(al mejor trabajo sobre neuroanatomía)
"Mapeo geométrico del seno cavernoso".
Autores: Bonilla, G.; Caballero, M.; Gonzalez, D.
Institución: 3ª Cátedra de Anatomía Prof. Dr. Homero Bianchi – Fac. Medicina – UBA.
Resúmen en pág. 11

"AGREMIACIÓN MÉDICA PLATENSE"


(al mejor trabajo en stand o poster)
"Importancia funcional y quirúrgica de la articulación tibioperoneo distal".
Autores: Verde, J.; Casal, F.; Mori, F.; Peré; Diaz.
Institución: 3ª Cátedra de Anatomía Prof. Dr. Homero Bianchi – Fac. Medicina – UBA.
Resúmen en pág. 5

"MARTIN GRANDI"
(al mejor trabajo de pedagogía sobre ciencias morfológicas)
Se declara desierto.

3
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

Aparato
LOCOMOTOR

Eustachi, Bartholomeo (d. 1574).

Título: Tabulae anatomicae. 4


XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

APARATO LOCOMOTOR

ESTUDIO ANATÓMICO MACRO Y IMPORTANCIA FUNCIONAL Y


MICROSCÓPICO DEL RETINÁCULO QUIRÚRGICA DE LA ARTICULACIÓN
SUPERIOR PERONEO. APLICACIÓN TIBIOPERONEA DISTAL.
QUIRÚRGICA.
VERDE, Juan; CASAL, Fernando; MORI,
Torres María del Pilar, Donoso Adriana, Federico; PERÉ, Yael; DIAZ, Marcelo.
Canessa Olga
1ª Cátedra de Anatomía, Facultad de Medicina. Laboratorio 5, III Cátedra de Anatomía, Prof.
Cátedra de Anatomía Macro y Dr. H. F. Bianchi, Facultad de Medicina, UBA.
Microscópica, Facultad de Farmacia y
Bioquímica, Universidad de Buenos Aires. Históricamente se ha ignorado a la articulación
tibioperonea distal (ATPD) al hablar de la
Los tendones peroneos pueden desplazarse de funcionalidad del miembro inferior,
su posición habitual en la superficie posterior considerándosela como una articulación fibrosa
del maleolo externo y situarse oblicuamente (sindesmosis) con escasa o nula movilidad.
sobre el extremo distal del peroné, ya sea por Luego de un estudio morfológico exhaustivo se
una causa congénita o traumática, de manera planteó la posibilidad de estudiar sus
que al perder su fulcro de tracción su eficiencia implicancias funcionales, estáticas y dinámicas,
mecánica se compromete. La manera de asi como su importancia quirúrgica.
restituirlos a su posición es quirúrgica. Se Es objetivo del presente trabajo fundamentar y
efectúa un estudio anatómico macro y demostrar de manera objetiva la importancia de
microscópico para evaluar qué técnica la ATPD.
quirúrgica es la adecuada para el tratamiento.
Se emplearon para el trabajo piezas anatómicas
Se utilizaron 22 miembros inferiores frescas (n=10) y fijadas (n=25) con una solución
formolizados y disecados de cadáveres acuosa de formol al 10%. Se les inyectó por vía
adultos, y 2 piezas enteras para efectuar cortes intraarticular (tibioperoneoastragalina)
transversales y frontales con sierra eléctrica. Se soluciones de látex teñido e iodadas para su
efectuó estudio histológico de una parte del disección por vía transósea y toma de imágenes
retináculo superior fijado en formol al 5% el (Rx simpe y TAC). Posteriormente se separaron
cuál se incluyó en parafina. Cortes seriados de 5 los huesos para la observación de elementos
Um de espesor fueron teñidos con tricrómico. El interpuestos y superficies articulares. Se
hallazgo de los tendones peroneos laterales procedió al calcado de las superficies óseas de
dentro de una vaina osteofibrosa fue una 40 tibias y 32 peronés con el método “alginato-
constante. En todos los preparados se encontró yeso” realizándose cortes seriados a intervalos
un retináculo superior, formado por una gruesa regulares de 1 cm y a través del coeficiente q
banda aponeurótica de tejido conectivo denso (q=altura/longitud del arco) se estadificaron sus
que transcurre a través de los tendones peroneos gradientes de curvatura.
desde el vértice y borde posterior del maleolo Se ejercieron pruebas de carga y descarga en los
externo hasta la cara externa del calcáneo. En tres planos anatómicos estadificando los
cuanto a la profundidad del surco que aloja los desplazamientos óseos y evaluando directa e
tendones en el peroné se Encontraron indirectamente la importancia de cada uno de
variedades o ausencia del mismo. los elementos constituyentes de la ATPD.

Existe una diversidad de técnicas quirúrgicas El estudio morfológico arrojó datos que
descriptas para solucionar la luxación de los demuestran que la ATPD podría ser subdividida
tendones peróneos, y pocos casos de esta lesión en dos partes, un tercio superior con
publicados, ya que es una entidad no muy importancia en la estática y postura del miembro
frecuente. No existe un procedimiento inferior y sus dos tercios caudales relacionados
quirúrgico estándar y cada autor preconiza su con la dinámica del mismo.
método. De las estructuras anatómicas
estudiadas, y teniendo en cuenta su morfología Se concluye que la ATPD es una pieza
y contextura, se infiere que existe la posibilidad importante en el rompecabezas formado por
de usar las técnicas que conserven la anatomía términos como bipedestación, marcha,
como la retinaculoplastia , y así evitar hacer estabilidad, fracturas, osteosíntesis y secuelas
grandes modificaciones de la región. entre otros.

Retináculo peroneo, tendones peroneos, retinaculoplastía Implicancias funcionales quirúgicas,


articulación tibioperona distal.

5
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

ESPLACNOLOGÍA
CNOLOGÍA

Gautier d'Agoty, Jacques


Fabian (1717-1786).

Título: Anatomie generale des


viscères en situation, de
grandeur et couleur naturelle,
avec l'angeologie, et la
nevrologie de chaque partie du
corps humain.

6
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

ESPLACNOLOGIA
ENCRUCIJADA REPAROS ANATÓMICOS Y AREAS
MUSCULOAPONEUROTICA DEL NEUTRAS DE LA CARA.
CONDUCTO ANAL.
Berrhau Sebastián–Yupanqui Mamani Calixto–
Prof. Dr.Ricardo Langard, Sr.Ignacio Lovelli y Gorostiaga Jorge A.
Sr. José A. Bon
Cátedra B de Anatomía de la Facultad de
Cátedra “A” de Anatomía. Facultad de Ciencias Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de
Médicas. U.N.L..P La Plata. Prof. Titular: Jorge A. Gorostiaga.

El presente ha sido presentado como El tejido celular subcutáneo de la cara es


comunicación previa en la Sociedad de surcado por elementos nobles, los cuales deben
Morfología de La Plata. ser respetados por las incisiones cutáneas que se
Es la región que mayores controversias ha realizan con la finalidad de acceder a los planos
generado. A pesar de su longitud (4 cm), el profundos. Se encuentran descriptos en la
Pecten la divide en dos partes iguales, pero el literatura reparos anatómicos y áreas neutras
presente es un estudio sobre su alrededor, no que identifican sectores seguros para realizar el
sobre su interior. trazado de las mismas.
El objetivo del presente trabajo es visualizar
Se disecaron por planos 12 pelvis, 6 masculinas conjuntamente los elementos nobles, los reparos
y 6 femeninas, de cadáveres formolizados al 10 anatómicos, las áreas neutras y distintas
%. Verificándose por cortes histológicos su incisiones cutáneas con la finalidad de observar
identidad. unificadas sus relaciones.

Es evidente que separaciones entre músculo liso Cabezas de adultos de sexo masculino fijadas
y estriado no es real; a nuestro juicio. con formol al 10%.
Hemos encontrado: 1-Se extirpa la piel. 2-Se diseccionan los
1º Integración entre músculo liso y estriado. elementos del tejido celular subcutáneo. 3- Se
2º Tres (o más) bandas circulares internas que reposiciona la piel, se marcan los reparos y
rodean el Conducto por entero y longitudinales, delimitan las áreas neutras. 4- Se trazan las
(acción telescópica) interna y externa. incisiones correspondientes a distintos abordajes
3º Rectococcigeo, Rectovaginal, Rectouretral, quirúrgicos faciales. 5-A partir de fotografías
Transverso profundo y superficial (que se unen obtenidas en los pasos 2,3 y 4 se genera una
al Rectovaginal o uretral), todos contribuyen al fotografía final que unifica a las tres primeras.
Esfínter interno y externo.
4º Al músculo Elevador del Ano le asignamos Se corrobora que los reparos y las áreas neutras
dos fascículos: Pubo-recto-coccigeo e configuran sectores seguros para realizar las
Iliococcigeo. El primero rodea la unión recto- incisiones cutáneas de acceso a los planos
anal; otras fibras terminan en el rafe profundos de la cara. Con ellos se evita lesionar
Anococcigeo. a los siguientes elementos nobles:
Ramas principales (rami temporalis, zygomatici,
Existen anillos de estirpe lisa, estriada y buccalis y ramus marginalis mandibulae)
fibroelásticas que hacen al cierre pero también originadas de los troncos temporofacial y
a la apertura del canal. cervicofacial del VII par craneal (N. facialis). 2-
Hemos incluido en esta verdadera encrucijada Arteria y vena facial (A. y V. facialis). 3-
aún el Glúteo Mayor que aporta fibras al Conducto de Stenon (Ductus parotideus).
Esfínter externo por el rafe Anococcigeo.
a-La observación simultánea de los elementos
nobles, los reparos anatómicos y las áreas
Encrucijada Muscular, Conducto Anal, Esfínter, neutras junto con distintas incisiones cutáneas
Rafe. sintetiza gráficamente sus relaciones.
b-Los reparos anatómicos y las áreas neutras
descriptas en la literatura deben ser respetados
para lograr acceder en forma segura a los planos
faciales profundos.

Anatomía facial / Reparos anatómicos


/Incisiones cutáneas.

7
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

NEUROANATOMIA

Sarlandière, Jean-Baptiste
(1787-1838).

Título: Anatomie méthodique, ou


Organographie humaine en
tableaux synoptiques,
avec figures

8
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

NEUROANATOMÍA
CORTEZA FRONTAL ORBITAL SEGÚN ESTUDIO ANATÓMICO DEL LOBO
GÉNERO EN LAS ESQUIZOFRENIAS Y TEMPORAL
DEMENCIAS DEGENERATIVAS.
Bonifacio, M. Julia; Diaz Tavano, Lucio;
Dra. Elba B. Tornese y Dra. María S. Hermida Di`Staso, M. Victoria; Heit, Nicolás; López,
Nicolás; Barrovecchio, Juan Carlos.
Laboratorio 6 Neurociencias, III Cátedra de
Anatomía, Facultad de Medicina de la Cátedra de Anatomía Humana- Escuela
Universidad de Buenos Aires. Hospital Disección- Facultad de Medicina U.A.I.
Neuropsiquiátrico "Dr. Braulio A. Moyano" y Rosario. juliabonifacio@yahoo.com.ar
Centro Gallego de Buenos Aires. Argentina.
El aprendizaje y la enseñanza de la macro-
La región ventromedial de la corteza frontal estructura del Sistema Nervioso Central es
transmite información a efectores del Sistema siempre motivo de preocupación de los alumnos
Nervioso Autónomo, generando respuestas y docentes por la dificultad que presenta la
químicas en hipotálamo y tronco encefálico comprensión tridimensional de la misma.
vinculadas con la emoción en respuesta a Es por este motivo que el objetivo del presente
funciones biorregulatorias y sociales. El trabajo es tratar de buscar una forma práctica,
objetivo de esta investigación es evaluar sencilla y fácil para que los alumnos interpreten
funcionalmente la corteza orbital frontal en correctamente las estructuras internas del Lobo
relación con sus conexiones, especificando su Temporal y en especial el Complejo Nuclear
implicancia en las esquizofrenias y demencias Amigdalino.
degenerativas según género. Para la realización de este trabajo se utilizaron
seis hemisferios cerebrales de cadáveres adultos
Se realizó un análisis de las valoraciones fijados en formaldehído en concentraciones para
neuropsicológicas, neuropsiquiátricas y de los preservación de SNC. Se realizaron cortes
informes de resonancia magnética cerebral de sagitales y transversales en el lóbulo temporal
45 pacientes con diagnóstico de esquizofrenia de 3 mm de espesor con el objeto de proceder a
tipo residual y 39 pacientes con demencia tipo la reconstrucción de las estructuras en forma
Alzheimer, según parámetros del DSM IV tridimensional y se determinó la ubicación y
(1995), de ambos sexos, edades entre 38 y 68 características de los núcleos del mismo.
años, diestros y alfabetos. Se utilizaron pruebas Entendemos que la realización de estos cortes
estadísticas para validar las diferencias, permite la enseñanza el aprendisaje del Lobo
especificando su significación. Temporal facilitando el estuudio y la
comprensión de las estructuras del mismo y los
Las reducciones de la superficie prefrontal componentes nucleares por parte de los
izquierda en pacientes esquizofrénicos (p menor alumnos.
0.01 ANOVA en mujeres y p menor 0.05
ANOVA en varones) correlacionaron con la Lobo temporal, S.N.C., Complejo Nuclear
disfunción cognitiva y la psicopatología Amigdalino, Enseñanza, Aprendizaje .
negativa. El compromiso bilateral pero a
predominio derecho (p menor 0.01 ANOVA)
determinó mayores cambios comportamentales
e implicancia social con muestras de obtusión
ética en las mujeres esquizofrénicas, en quienes
también se halló tales características por
compromiso frontal orbital del hemisferio
derecho. En las demencias el compromiso
bilateral pero a predominio de la corteza orbital
derecha marcó las diferencias por género entre
los trastornos de tipo social, pues caracterizó al
comportamiento femenino.

Se ratifica la importancia de la DOMINANCIA


de las funciones hemisféricas cerebrales según
género y la especificidad regional.

Corteza prefrontal orbital. Esquizofrenia.


Demencias degenerativas. Dominancia.
9
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

GANGLIO TRIGEMINAL: combinado técnicas anatómicas en preparados


CORRELACIONES cadavéricos, y neurofisiológicas in vivo para
investigar la frecuencia de aparición y el modo
ANATOMOQUIRÚRGICAS.
de distribución de esta inervación adicional. Por
último, se presentan tres pacientes con lesiones
Bonilla Gonzalo; Di Fiore Silvana; Minini que comprometen la inervación del braquial
Florencia; Danze Florencia. anterior por el musculocutáneo, en los cuales se
estudió la inervación compensadora a través de
Laboratorio 6 Neurociencias III Cátedra de la rama del radial.
Anatomía “Dr. Homero Bianchi”. Facultad de
Medicina de la Universidad de Buenos Aires. Anatomía: Se disecaron veinte brazos
cadavéricos. En cada caso se consignaron: la
Dada la complejidad anatómica presencia o no de la rama proveniente del radial,
regional del ganglio trigeminal para su a qué distancia de la epitróclea se desprende del
comprensión por parte del estudiante como para mismo, su modo de distribución y de
el medico, se plantea como objetivo resaltar su ramificación por el músculo. Neurofisiología:
ubicación, el trayecto de sus ramas, así como Se seleccionaron 80 pacientes de ambos sexos,
también describir las diversas estructuras de entre 18 y 70 años referidos a un laboratorio
lindantes y sus relaciones neuroanatómicas. de neurofisiología para realizarse
electromiogramas de miembros superiores. Se
Se utilizaron 16 cadáveres previamente exploró el braquial anterior y se estudió la
formalizados de los que se disecaron sus bases conducción nerviosa a través del
de cráneo mediante técnicas macroscópicas y de musculocutáneo. Luego se estimuló el nervio
magnificación con lupas, así como también radial en el canal de torsión, con registro en
drilado óseo con microtorno de alta velocidad. braquial anterior. De la comparación de ambas
amplitudes, se calculó qué porcentaje de la
El ganglio trigeminal en conjunto inervación del músculo provenía del nervio
conforma subregiones con relaciones radial. Clínica Casos 1 y 2: Pacientes con
anatómicas particulares que albergan estructuras lesiones del tronco secundario anteroexterno del
superficiales como sus propias ramas (V1, V2, plexo braquial, con flexión del antebrazo
V3) constituyendo los triángulos anteriores y el preservada gracias a una importante
póstero lateral de Glasscock y ubicando a la contribución proveniente del radial. Caso 3:
arteria meníngea media así como también a la Paciente con sección postquirúrgica del
porción petrosa de la arteria carótida interna en musculocutáneo, y plejía del braquial anterior,
la profundidad por debajo de la región posterior sin ramas provenientes del radial según el EMG.
de su base.
La doble inervación se encontró en el 64,3 % de
Los reducidos espacios entre las los preparados anatómicos y en el 90% de los
estructuras en relación al ganglio trigeminal estudios neurofisiológicos. La distribución más
presentan la necesidad de determinar su frecuentemente observada fue una rama
disposición anatómica en la fosa craneal media. horizontal abordando al músculo a la salida del
canal de torsión, a nueve centímetros de la
Ganglio trigeminal – triangulo de Glasscock epitróclea. Otros preparados tenían más de una
rama, o distribuciones plexiformes. En los
INERVACIÓN DOBLE DEL BRAQUIAL estudios de conducción nerviosa la contribución
del nervio radial a la inervación general del
ANTERIOR
músculo varió entre 0,33 % y 62% (con una
media de 11%, ± 0,03 con un IC del 95%). En
Bianchi H, Bendersky M, Donzelli X. cuatro pacientes se constataron porcentajes
III Cátedra de Anatomía Normal, mayores del 50%
Facultad de Medicina, UBA.
Cátedra de Anatomía Normal, Las variaciones en el porcentaje de la inervación
Universidad Barceló. relativa aportada por el nervio radial serían
debidas a los diferentes tamaños y tipos de
La inervación del braquial anterior clásicamente ramas dirigidas al braquial anterior. En cuatro
se considera como proveniente del nervio casos (5%) se observó una contribución
músculocutáneo. Sin embargo, varios importante (> 50%) proveniente del nervio
investigadores han demostrado por distintos radial, es de considerar esta posibilidad a la hora
métodos anatómicos macro o microscópicos, de abordar el húmero distal por vía
que existe una inervación adicional desde el anteroexterna, En los casos clínicos descriptos
nervio radial, destinada al tercio inferior del se objetiva la importancia funcional de esta
músculo. Existen controversias acerca de la rama.
frecuencia de aparición y la función de esta
doble inervación. En el presente trabajo se han Braquial anterior, nervio radial, inervación.
10
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

MAPEO GEOMÉTRICO DEL SENO MICROANATOMIA DEL FORAMEN


CAVERNOSO. YUGULAR.

Bonilla Gonzalo; Caballero Mauricio; Gonzalez Cuello L. M., Reynoso A.,


Daniela; Danze Florencia; Di Fiore Silvana; Mayo E., Brividoro L.
Spies Laura.
Cátedra de Anatomía “ A”. U. N. L. P. La Plata
Laboratorio 6 Neurociencias, III Cáedra de
Anatomía “Dr. Homero Bianchi”, Facultad de El foramen yugular, es una región
Medicina de la Universidad de Buenos Aires. anatómicamente compleja, profundamente
situada, que posee estrechas e intrincadas
El seno cavernoso descripto por relaciones con múltiples estructuras de la base.
Parkinson como “el joyero anatómico” por su En vista de esto último y de la importancia de
importante y variado contenido, es una región los elementos que contiene, la anatomía local
anatómicamente visualizada en el abordaje de cobra una extrema trascendencia a la hora de
muchos pero abordada por pocos. Esto es planificar las diferentes estrategias quirúrgicas
debido a su complejidad, no solo desde el punto que demanda la resolución de la patología
de vista puramente anatómico, sino también por regional.
el grado de dificultad en la técnica
microquirúrgica. El objetivo de este trabajo es Se examinaron los agujeros rasgados
analizar esta región desde un mapeo regional posteriores de 10 cráneos bajo control
basado en formas geométricas para facilitar su microscópico a 4X, 6X, 10X, 16X y 25X.
conocimiento. Cuatro especímenes fueron inyectados a nivel
de su lecho venoso, par su mejor identificación.
Se utilizaron 29 cadáveres previamente Se registraron las relaciones de los diferentes
formolizados, aislándose sus bases de cráneo y elementos vásculo-nerviosos al ingreso y egreso
disecándose ambos senos cavernosos mediante del orificio. Se exploró el recorrido de las
técnicas macroscópicas y de magnificación con distintas estructuras a nivel del foramen yugular,
lupas, así como también drilado óseo con previo drilling de las paredes del mismo
microtorno de alta velocidad y fresas de 3.2
mm. El foramen yugular se haya dividido en tres
compartimientos, la pars petrosa, la pars
El seno cavernoso es una estructura par nervosa y el compartimiento sigmoideo. Estos
de 2 cm de largo por 1 cm de ancho, pudiéndose subcompartimientos se escalonan a lo largo del
definirla como el recubrimiento dural de la eje mayor del agujero rasgado posterior,
porción cavernosa de la arteria carótida interna, estando la pars nervosa en localización
no solo conteniéndola sino también como intermedia. El subcompartimiento petroso aloja
confluente de múltiples estructuras venosas al seno petroso inferior, el sigmoideo o yugular
como los senos petrosos superior, inferior, alberga el golfo de la vena yugular interna y la
basilar e intercavernosos y albergando los III, pars nervosa a los pares noveno, décimo y
IV, VI pares craneales así como también la undécimo. El seno petroso inferior desemboca
primera y segunda rama del V par craneal. en el golfo de la yugular abriéndose camino
Geométricamente estas estructuras están entre los pares noveno, por un lado, y décimo y
definidas dentro de 4 triángulos, el oculomotor, undécimo por otro. En ocasiones, el seno
el clinoideo, el supratroclear y el infratroclear petroso inferior hace su desembocadura fuera
confiriéndole al seno cavernoso la forma del cráneo. El noveno par penetra la dura por un
característica de “ barcaza ”. orificio que le es propio, los nervios vago y
espinal ingresan por un agujero independiente.
La anatomía en tres dimensiones del Dos septos fibrosos, los ligamentos
seno cavernoso debe ser claramente intrayugulares, separan entre sí los elementos
comprendida, por ello su mapeo regional basado alojados en los distintos subcompartimientos.
en formas geométricas sectoriales explica esta
compleja región facilitando su comprensión El foramen yugular constituye una
tanto para estudiantes como médicos. región anatómicamente compleja. Su
trascendencia radica en la importancia de las
Seno cavernoso – mapeo geometrico estructuras que por él discurren, así como por
las intrincadas relaciones vásculo-nerviosas que
presenta, todo lo cual, lo transforma en una
región de difícil acceso quirúrgico.
Yugular, glosofaríngeo, vago, espinal.

11
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

NEUROFORAMENES CRANEALES. NEUROPSICOPATOLOGÍA DEL


CIRCUITO PREFRONTAL
Di Fiore Silvana; Minini Florencia; Caballero DORSOLATERAL
Mauricio.
Colicigno, Esteban M.; Dogliotti, Claudia G.;
Laboratorio 6 Neurociencias, III Cátedra de González, Guillermo D.; Montero, Florencia
Anatomía “Dr. Homero Bianchi”. Facultad de
Medicina de la Universidad de Buenos Aires. Laboratorio 6 Neurociencias, III Cátedra de
Anatomía Humana,
Regiones anatómicas lindantes a la Universidad de Buenos Aires
fosa posterior como ser la fosa media o el seno
cavernoso, no se encuentran aisladas, por el La disfunción frontal se evidencia por síndromes
contrario se hayan íntimamente relacionadas neuroconductuales. Dentro de estos lóbulos, la
mediante diversos forámenes. Estos forámenes corteza prefrontal dorsolateral incluye las áreas
conllevan estructuras neurales, específicamente B9, B10 y B46. Su función se relaciona con la
aquellas relacionadas con algunos pares capacidad ejecutiva, “working memory”,
craneales entre los que se encuentran el motor formación de conceptos y cogniciones de orden
ocular común, el patético, el trigémino y el superior. Está influenciada por los tres sistemas
motor ocular externo (III, IV, V y VI). de neurotransmisión: serotoninérgico,
noradrenérgico y colinérgico, los cuales son
Se utilizaron 16 cadáveres previamente pueden abordar por estudios neurofuncionales.
formalizados de los que se disecaron sus bases Nuestro objetivo es describir el correlato
de cráneo y fosas posteriores mediante técnicas anatomoclinicopatológico de los trastornos del
macroscópicas y de magnificación con lupas. circuito, su evidencia por imágenes
neurofuncionales y su paralelismo en estudios
Los neuroforámenes craneales son por test neuropsicológicos.
estructuras osteodurales por los que transcurren
algunos pares craneales. Dentro de estos pares
encontramos al patético que se dirige al seno
Recopilación bibliográfica de los avances en el
cavernoso por el foramen troclear en el
estudio del circuito dorsolateral y sus patologías.
triangulo inferolateral; al trigémino que por el
Evaluación de 69 pacientes con síndrome
foramen trigeminal ,ubicado por debajo del seno
dorsolateral por medio test neuropsicológicos y
petroso superior, ingresa a la fosa craneal media
neuroimágenes.
y por ultimo al motor ocular externo que ,por el
foramen abducens, entra al canal de Dorello en
Mediante SPECT se evidencian diferencias de
el seno cavernoso.
perfusión y captación en regiones de la vía
dorsolateral. Se halla hipometabolismo global y
Es necesario tener el conocimiento
mayor compromiso bilateral de la región
completo de estas estructuras para comprender
temporo-parietal y frontal medial izquierda. Es
no solo su anatomía normal sino también para
significativa la hipoperfusión del área M
entender el comportamiento de las diferentes
bilateral, B46 y B9 derechas. Otras áreas como
patologías que pueden transcurrir por ellos
la corteza visual y sensorio-motora, núcleos
abarcando diversas regiones contiguas.
subcorticales, troncoencéfalo y cerebelo están
preservadas. Los tests neuropsicológicos
Neuroforámenes- fosa posterior – fosa anterior
evidencian alteraciones en las funciones del
circuito, hecho que refrenda los hallazgos
anatómicos.

La alteración en circuitos fronto-dorso-


subcorticales está implicada en patologías como
demencias subcorticales y esquizofrenia, pero
también sufre afectación en patologías
relacionadas a déficit cognitivo y depresión. Esta
alteración es evidenciable mediante
neuroimagenes y su diagnóstico es refrendado
por estudios neuropsicológicos, sin obviar la
signosintomatología que sustenta el diagnóstico
de certeza.

Circuito dorsolateral. Demencia subcortical.


Esquizofrenia. PET. SPECT. Neuropsicología.

12
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

RAM
AMAS COLATERALES DEL PLEXO Es sencillo de aprender, fácil de ejecutar, menos
LUMBAR. BLOQUEO ANESTÉSICO. costoso que otras técnicas y permite la
colaboración del paciente. Encuentra sus
indicaciones en pacientes añosos y en técnicas
Algieri Rubén D., Pinto Diego, Lupo Juan, quirúrgicas que no produzcan tensión de la
Picco Pedro y Danze Florencia pared abdominal.

III Cátedra de Anatomía Humana – Facultad de VÍA DE CONDUCCIÓN CENTRAL


medicina – U.B.A. AUDITIVA.
AU
La patología inguinocrural es frecuente
con gran repercusión socioeconómica, por lo Valvo, Conrado; Barrovecchio, Juan Carlos;
que el conocimiento de las consideraciones Peláez, Juan Manuel;
anatómicas del bloqueo percutáneo en las ramas Coda, Néstor; Bifarello, Damián y Vanina
colaterales del plexo lumbar, tiene interés para Cortadi.
el especialista.
Cátedra de Anatomía Humana – Facultad de
El bloqueo local de ramas colaterales Medicina U.A.I. – Sede Regional Rosario –
del plexo lumbar es el procedimiento mas nestor.coda@vaneduc.edu.ar
simple; con alimentación, diuresis y
movilización precoz en operados por patología Debemos conocer la Anatomía, en donde se
inguinocrural. La ansiedad puede ser importante integra la información proveniente de los dos
durante la intervención y el 85% refiere dolor oídos, el espectro audible, la transformación de
durante la misma. las ondas sonoras en patrones distintos de
actividad neural, la organización tonotópica y
Se realizó un estudio retrospectivo, las principales estaciones de relevo y áreas
descriptivo e iconográfico, en la III Cátedra de corticales intervinientes.
Anatomía Humana, Facultad de Medicina,
UBA, durante septiembre de 2004 – junio de El presente trabajo se realizó con cortes seriados
2005, sobre 12 disecciones cadavéricas adultas del tronco encefálico y tálamo con técnica de
formolizadas al 10%. transiluminación (diafarización).

Localizar la espina iliaca La serie de cortes transversales efectuados en


anterosuperior y según la edad, entre 0.5 a 2 cm sentido caudocefálico a partir de la médula
por dentro y 0.5 a 1cm por debajo infiltrar con oblonga, remitieron localizar los distintos
habón dérmico. Insertar aguja corta biselada en núcleos y tractos de la vía acústica hasta su
dirección superoexterna hasta contactar con el destino final hasta la corteza tonotópica
ilíaco. A continuación en ángulo para atravesar primaria temporal.
los planos musculares y bloquear el
abdominogenital mayor y menor. Infiltrar el Desde el punto de vista socio cultural la
tejido celular subcutáneo entre la espina iliaca integridad del sistema auditivo es muy
anterosuperior y el ombligo, para anestesiar los importante ya que la sordera es más
2 o 3 últimos intercostales. Infiltrar línea media incapacitante que la ceguera. Además es
desde el ombligo al pubis para bloquear los esencial para el lenguaje, actividades recreativas
ramos nerviosos opuestos. La rama femoral del (como música, teatro, etc.) y unas de las
genitocrural es bloqueada lateral a la arteria principales herramientas para el desarrollo
femoral en el pliegue inguinal y la genital lateral profesional.
a la espina del pubis debajo del ligamento
inguinal. Núcleos cocleares – Cuerpos trapezoides –
Lemnisco lateral – Colículo posterinferior –
Geniculado medial.

13
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

Aparato
CIRCULATORIO

Quain, Richard
(1800-1887).

Título: The anatomy of the


arteries of the human body,
with its applications to
pathology and operative

14
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

APARATO CIRCULATORIO
ARTERIA DORSAL DEL PENE: ARTERIAS HEPÁTICAS ABERRANTES.
TRAYECTO Y VARIACIONES RESULTADOS SOBRE 64 DISECCIONES.
Pinoni María V, López Silva Maximiliano C, Ottone, Nicolás Ernesto
González Verónica C,
Lopolito Luis A C, Bianchi Homero F. Equipo de Disección (EDSCA) Dr. V.H.
Bertone – 2ª Cátedra de Anatomía Prof. Dr.
III Cátedra de Anatomía, Facultad de Medicina Luciano Poitevin
Universidad de Buenos Aires Facultad de Medicina – Univesidad de Buenos
Aires (UBA)
Las arterias dorsales del pene son ramas
terminales de las arterias pudendas internas, El interés por el conocimiento de la anatomía de
cuyo origen y recorrido suelen ser constantes. la arteria hepática y sus variaciones ha sido
Estas nacen generalmente en la raíz del pene y investigado desde tiempos antiguos,
lo recorren tortuosamente hasta el glande donde comenzando con Haller en 1756, Tidemann en
finalizan. Se relacionan lateralmente con el 1822, Adachi en 1928, y las descripciones
nervio dorsal ipsilateral y en la línea media con clásicas realizadas por Michels en 1955. Los
la vena dorsal profunda del pene. En dicho patrones arteriales hepáticos son importantes
trayecto dan ramas circunflejas, de dirección para planear y realizar todos los procedimientos
perpendicular a la misma, que rodean los quirúrgicos y radiológicos en el abdomen
cuerpos cavernosos. superior.
El objetivo es presentar las variaciones halladas
en el trayecto de dichas arterias. Disección sobre 64 cadáveres formolizados al
40% en el Área de Preparación por Equipo de
Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo e Disección, entre 1980 y 2005. Se disecó la
iconográfico durante Noviembre/2004 y región abdominal, privilegiando el sector
Mayo/2005 sobre 10 disecciones cadavéricas supramesocólico, certificando la presencia de
adultas formolizados al 10 % y 10 con método variedades a través de fichas de registro,
de repleción arterial. planillas integradoras, dibujos y fotografías.
En el 10 % de los preparados encontramos la Sobre las 64 preparaciones en 17 (26.56 %) se
ausencia total de una de las arterias dorsales, hallaron las siguientes variaciones: arterias
mientras que en otro hallamos una arteria que a hepáticas izquierdas aberrantes en 9 (14,06%): 6
pocos centímetros de su nacimiento se cruza por accesorias (9,37%) y 3 reemplazantes (4,69%).
la cara dorsal del pene para anastomosarse con Arterias hepáticas derechas aberrantes en 4
su homónima contralateral. En ninguno de estos (6,25%): 2 accesorias (3,12%), y 2
casos la arteria dorsal contralateral se encuentra reemplazantes (3,12%). Arteria hepática común
alterada en su dirección y calibre. En uno de aberrante en 2 (3,12 %) siendo ambas
estos, se observan 2 ramas colaterales, naciendo reemplazantes.
de la misma y dirigiéndose hacia la derecha. El
resto de los preparados disecados no muestra El concepto de origen y distribución de la
variaciones con respecto a la descripción arteria hepática propuesta por Michels fue
anatomía clásica. hallado en nuestras disecciones en el 73,44% de
los casos. El 26,56 % restante corresponde a la
Si bien la bibliografía tradicional no hace existencia de arterias hepáticas aberrantes. Se
referencia a la variación de esta arteria, en mencionan entre ellas la arteria hepática derecha
nuestra experiencia nos hemos encontrado no naciendo de la arteria mesentérica superior y la
solo con variaciones en su curso sino también arteria hepática izquierda de origen en la arteria
con la ausencia de la misma. Sin embargo gástrica izquierda como arterias hepáticas
dichas alteraciones no parecen afectar al resto aberrantes accesorias y reemplazantes. Estas
de la irrigación peneana, ya que no se observó variaciones revisten notable importancia ante el
un aumento significativo en el calibre de la abordaje quirúrgico, ya sea convencional o
arteria contra lateral que se mantiene constante laparoscópico del hilio hepático, ya que su
tanto en su curso como en su nacimiento. conocimiento evita sus lesiones, hemorragias,
isquemia del órgano, etc.
Arteria Dorsal del Pene. Variaciones.
Arteria Hepática – Hepáticas Aberrantes –
Hilio hepático

15
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

IRRIGACIÓN ARTICULATIO (CAPITIS) origina la irrigación de la articulación


HUMERI escápulo-humeral (articulatio (capitis)
humeri) por su cara dorso lateral.
Yupanqui Mamani Calixto - Berrhau Sebastián - Hemos podido visualizar las disposiciones
Martino Silvina - anatómicas de los principales pedículos
Cesare Sebastián A.– Mazza Leandro A.- arteriales de adultos y fetos y su
Gorostiaga Jorge Abelardo. terminación a nivel de la articulación
escápulo humeral (articulatio (capitis)
Cátedra B de Anatomía de la Facultad de humeri).
Ciencias Médicas de La Universidad Nacional Se destaca que las arterias llegan a la
de la Plata. Prof. Titular: Jorge A. Gorostiaga articulación en forma libre a través de sus
pediculos arteriales.
El Objetivo de este trabajo es mostrar la Se distribuyen en sus fascias y estructuras
irrigación articular objetivando con iconografía articulares a quienes puede o no irrigar.
el origen, trayecto, y terminación de los Se anastomosan entre las mismas dando la
pedículos vasculares en la articulación. red peri articular.
Se realizaron disecciones simples de cadáveres Irrigación – irrigación de articulación de
adultos fijados con formol al 10 % sin hombro
diferenciar sexo ni edad y de feto previamente
repleccionado con medios no convencionales
(Fastix – Látex) se utilizaron elementos de IRRIGACIÓN DEL EPIPLÓN MAYOR:
magnificación óptica (lupa). APLICACIÓN CLÍNICO QUIRÚRGICA.

De las disecciones realizadas se ha comprobado Binetti, J.; Rosella S.; Busquets M; Fabré G.;
que los pediculos vasculares que irrigan a la Reyes J.
articulación del hombro (articulatio (capitis)
humeri) son las siguientes: Facultad de Ciencias Médicas U.N.L.P. -
1. Arteria Supra-scapularis (Arteria Cátedra de Anatomía "C".
Supraescapular): Se anastomosa con la
arteria thoraco-acromialis, llega a la El presente trabajo tiene como objetivo describir
cara antero-superior de la articulación la distribución anatómica de las arterias que
escapulo-humeral (articulatio (capitis) irrigan al epiplón mayor, establecer las posibles
humeri) y acromio-clavicular variaciones a las cuales se ven sujetas y recordar
(articulatio acromio-clavicularis). la importancia que éstas tienen para las
2. Arteria Dorsalis Scapulae (Arteria aplicaciones clínico quirúrgicas.
Escapular posterior o arteria transversa
profunda). Irriga a la articulación a Los datos de éste trabajo fueron
través de su anastomosis con la arteria obtenidos mediante la revisión de la bibliografía
Supra-scapularis. clásica referente al tema y mediante la
3. Arteria Thoraco Acromialis (Arteria observación y recolección de imágenes
Acromiotorácica): Irriga a través de su obtenidas en la práctica quirúrgica.
rama acromial llegando a las
articulaciones mencionadas. El epiplón presenta propiedades
4. Arteria sub-scapularis (Arteria hemostáticas, angiogénicas y antibacterianas
escapular inferior): Llega a la que lo convierten en un tejido útil en cirugía
articulación por intermedio de su unión plástica reconstructiva. La viabilidad del colgajo
con la arteria Supra-scapularis pasando seleccionado, depende de la suficiente perfusión
por el triangulo omotricipital. del mismo, la cual se logra con el
5. Arteria Circunflexa anterior Humeri reconocimiento de las vasos que lo conforman.
(Arteria Circunfleja anterior): Irriga
penetrando por la corredera bicipital
(sulcus Intertubercularis) y otro por su
anastomosis con la circunflexa
posterior humeri llegando de esta
manera a la articulación escapulo-
humeral (articulatio (capitis) humeri).
6. Arteria Circunflexa posterior Humeri
(Arteria Circunfleja posterior): Se
dirige hacia fuera por el cuadrilátero
humero-tricipital rodea por atrás al
cuello quirúrgico, se anastomosa a la
circunflexa anterior humeri, la misma
16
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

TRONCO VENOSO DE HENLE. TRONCO VENOSO GASTROCÓLICO


DE HENLE.
Algieri Rubén D., Pinto Diego, Lupo Juan,
Picco Pedro, Giménez Maria. Domínguez, Mario Luis; Arrotea, Agustín;
Ottone, Nicolás E;
III Cátedra de Anatomía Humana – Facultad de Lo Tartaro, Maximiliano: Garcia de Quiros,
Medicina Nicolas, Blasi Esteban.
Universidad de Buenos Aires.
Equipo de Disección (EDSCA) Dr. V.H.
La disposición arquitectual vascular portal y las Bertone – 2ª Cátedra de Anatomía Prof. Dr.
variaciones que dan origen al tronco venosos Luciano Poitevin
común pancreatogastrocolonico, es de Facultad de Medicina – Univesidad de Buenos
importancia vital en movilizaciones viscerales Aires (UBA)
para el manejo del trauma, en resecciones
oncológicas o en avanzados procedimientos Se desarrollara una descripción minuciosa del
diagnósticos. tronco venoso gastrocólico o de Henle, la cuál
nos permitirá su comprensión en cuanto, a su
Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo e disposición, tipo, trayecto y sus relaciones más
iconográfico, en la III Cátedra de Anatomía importantes, para luego, aplicar el conocimiento
Humana. Facultad de Medicina.UBA., durante anatómico como base de los procedimientos
marzo/2004-mayo/2005, sobre 9 disecciones quirúrgicos, focalizándonos, en este caso sobre
cadavéricas adultas y 1 niño formolizados al el duodeno y el páncreas.
10%.
Se realizaron disección por planos sobre 3
Resultado: El 100% de los casos se halló el cadáveres formolizados según la siguiente
tronco gastrocólico. La vena subpilórica se metodología: Incisión de Le Clerc expandida en
encontró en el 100%, drenando el 40% en la la línea medio axilar hasta las crestas iliacas
gastroepiploica derecha, el 20% en el tronco y el (boca de horno). Decolamiento de la fascia
40% en la confluencia de la gastroepiploica Told II (Derecha) hasta borde inferior cabeza
derecha y la cólica derecha superior. 100% de del páncreas y luego abordaje por las fascias pre
los casos presentaban 2 o mas pancreatico y retro duodenopancreaticas, para
duodenales anteriores. En el 10% de los casos la posteriormente ubicar en la
cólica media terminaba en el tronco de Henle. preduodenopancreatica el tronco gastrocólico.
Luego de individualizado el mismo se lleva a
Chizzola M., hace notar que cada una de las cabo su limpieza y posterior fotografiado.
venas transcurre por un meso visceral diferente.
Vedanthan et al, describe la presencia del tronco En todas las disecciones realizadas, se pudo
venoso en 72% de los casos y en los que no se encontrar sin dificultades el tronco gastrocólico,
hallaba presentaban drenaje separado en el vena sus ramas de origen, visualizar el trayecto de
mesenterica superior.Yamaguchi et al, lo las mismas, el lugar de formación del tronco y
describe en el 69%, siendo la vena colica su terminación en la vena mesentérica superior,
derecha tributaria en el 27.5% y la media en como así también algunas de sus variedades de
75%. . origen y longitud .

El conocimiento de la variabilidad anatómica El conocimiento anatómico, como base de la


regional resulta trascendente ante abordajes cirugía, nos permite desarrollar con mayor
laparoscópicos colónicos, así como en el rapidez y seguridad, los procedimientos
seguimiento de pacientes con enfermedad quirúrgicos tanto sobre el duodeno como del
oncológica pancreática. páncreas, así como también conocer la
ubicación precisa del tronco de Henle y sus
tributarias, para evitar una hemorragia
innecesaria, que podría provocar una
complicación no deseada en los actos
quirúrgicos, los cuales deberían ser rápidos y sin
sobresaltos.

Tronco venoso gastrocólico - Tronco de Henle

17
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

VENA CAVA SUPERIOR IZQUIERDA. nivel toráxico. Se menciona en la literatura


distintas variantes que se pueden categorizar de
la siguiente manera:
Arrotea Molina A., Domínguez M.L., Dr. E.
La incidencia de una VCSI es poco
Blasi.
frecuente en la población general (0.3%),
aumentando sensiblemente en personas con
Equipo de Disección (EDSCA) Dr. V.H.
algún tipo de anomalía cardiaca congénita (3%)
Bertone - – 2ª Cátedra de Anatomía Prof. Dr.
y mas aun en aquellos individuos con algún
Luciano Poitevin
grado de transposición de vísceras (40% según
Facultad de Medicina – Univesidad de Buenos
Campbell et. al.). Estos porcentajes pueden
Aires (UBA)
variar notablemente, debido a que la
cateterizacion del corazón, que es la forma mas
Se realiza la mostración anatómica de una
frecuente de descubrimiento de esta variedad,
variedad venosa poco frecuente, en la cual la
no es entendida como tal, sino como un estudio
falta de una vena cava superior derecha (VCSD)
mal realizado.
es suplida por la formación de una vena cava
El cateterismo a través de una VCSI
superior izquierda (VCSI), con la consecuente
trae como consecuencia dos complicaciones
dilatación del seno coronario (SC).
básicas. La primera es la dificultad en la
maniobrabilidad del catéter a través del
Durante la disección del bloque cardio-
sensiblemente dilatado Seno Cavernoso (SC)
pulmonar en un cadáver formolizado, se
dificultando la llegada del mismo a la arteria
reconoció la persistencia de la vena cava
pulmonar. La segunda y no por eso menos
superior izquierda la cual se presenta en este
importante, es la taquicardia supraventricular
trabajo.
que ocurre a medida que se realiza el
procedimiento.
La persistencia de la vena cava superior
izquierda es una variedad que se presenta en el
Vena cava superior izquierda.
3% de los individuos con cardiopatías
congénitas, siendo la de mayor frecuencia a

18
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

Anatomía Clínica,
Quirúrgica y Funcional

Spiegel, Adriaan van (1578-


1625) y Casseri, Giulio (ca.
1552-1616).

Título: De formato foetu


liber singularis.

19
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

ANATOMÍA CLÍNICA, QUIRÚRGICA Y FUNCIONAL


ANOMALÍAS ANATÓMICAS DEL botón pulmonar accesorio, dando lugar a la
DESARROLLO PULMONAR: variante extrapulmonar de secuestro pulmonar.
SECUESTROS.
Secuestro pulmonar

Cerezo Marcelo, Coscarelli Leonardo, Mayo


Esteban A., Reynoso Alejandro M..

Cátedra A de Anatomía - Prof. Titular Dr.


Ricardo O Langard. CIRUGÍA INTRAUTERO.
Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Dr Znaidak Ricardo, Peracca María Florencia,
Nacional de La Plata. Pezzi Silvana, Romo Claudia.

Los secuestros pulmonares son malformaciones Cátedra de Embriología, Histología y Genética,


congénitas del pulmón de origen mixto: Escuela de Medicina, Fundación H.A Barceló.
bronquial y arterial, que se caracterizan por una
zona de tejido pulmonar embrionario quístico y Las malformaciones congénitas ocupan un lugar
no funcionante, cuya vascularización se hace a destacado dentro de las causas de morbilidad y
través de unaarteria sistémica anómala. Este tipo mortalidad neonatal. Están presentes en 1de
de defecto embrionario pulmonar es poco cada 30 recién nacidos vivos y en 0,5 a 1 de
conocido por su baja incidencia (0,15-6,4% del cada 10 nacidos muertos. Son la causa de 2 de
conjunto de las malformaciones congénitas cada 10 muertes infantiles y constituyen uno de
pulmonares. los principales motivos de hospitalización
Existen múltiples teorías embriológicas para perinatal.
explicar su origen: En nuestro país los defectos congénitos
Boyden (1958): dos malformaciones aisladas representaron la causa más frecuente de
que se encuentran. mortalidad infantil durante el período 1992-
Gerle (1968): yema supernumeraria que se 1995 17,8%. Los avances tecnológicos en el
queda intrapulmonarmente o emigra con su diagnóstico prenatal unido al concepto actual de
vascularización propia que proviene del sexto que el feto es considerado un paciente, han
arco de la aorta primitiva. Esto implica que permitido desarrollar e implementar
ocurra en la sexta semana cuando el tronco tratamientos médicos y quirúrgicos durante la
celíaco está en el cuello. gestación. La experimentación en animales ha
Moscarella (1968): los secuestros intralobares demostrado sobradamente que la corrección
son quistes broncógenos con su propia intrauterina de algunas malformaciones
vascularización. congénitas revierte o detiene los mecanismos
Clements (1987): una noxa produce un freno que causan la muerte fetal y neonatal o generan
con ruptura y una zona pulmonar queda libre secuelas de por vida.
con su vascularización primitiva que no puede Objetivo: La cirugía fetal mejora realmente la
desaparecer. calidad de vida de los niños con malformaciones
Pryce (1996) Tensión en rama anómala aórtica. congénitas.Que consecuencias produce a largo
Se produciría en la etapa pseudoglandular del plazo la cirugía fetal en la capacidad
periodo fetal (6 a 16 semanas) en que lo más reproductora de las madres.
importante es la división progresiva de la vía Ecografías obtenidas en controles de rutina de
aérea hasta formar los bronquiolos terminales, gestantes en los distintos períodos.
donde aparece músculo liso y cartílago cerca de Reporte del primer caso operado en América
los conductos aéreos. Latina.
El tejido pluripotencial del botón pulmonar Otras patologías además del
adicional migra en dirección caudal con el Milelomeningocele, podrán beneficiarse con la
pulmón que se está desarrollando normalmente. cirugía fetal.
Éste recibe la irrigación sanguínea de los vasos Las anomalías endovasculares, tumores
que provienen de la aorta, que irrigan al congénitos, hidocefalia congénita y hernia
intestino primitivo. diafragmática, pueden resolverse intraútero, y
Durante el período del desarrollo embrionario mejorar así la calidad de vida de los niños.
temprano, el botón pulmonar accesorio. forma Esta innovadora terapeutica limitará su
el secuestro dentro del tejido pulmonar normal aplicación a los países desarrollados debido a su
encerrado en la misma pleura, constituyendo la alto costo y complejidad.
variante intrapulmonar. En el período de
desarrollo embrionario tardío, se desarrolla el Cirugía intrautero-Diagnóstico Prenatal.

20
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

FUNDAMENTOS ANATÓMICOS PARA EL REPAROS ANATÓMICOS EN EL


TAPONAJE POSTERIOR NO ABORDAJE PREPERITONEAL DE LA
TRAUMÁTICO DE LAS EPISTAXIS. HERNIA INGUINOCRURAL.

Arruñada, Fernando Javier. Buosi, Pablo. Madeo S.D. y Pistan G.E.


Bertone. Hugo Vicente
Policlínico Bancario “9 de Julio” Buenos Aires.
Universidad de Buenos Aires. Facultad de Servicio de Cirugía – Sector Paredes
Medicina. 2° Cátedra de anatomía. Área de
Preparación. Equipo de disección. El lugar ideal para la colocación de una prótesis
(malla) en la reparación de una hernia
La arteria esfenopalatina es una de las inguinocrural es el espacio preperitoneal.
principales responsables de las epistaxis
posteriores. Tal afección significa para las El objetivo del siguiente trabajo es describir los
personas que la padecen un momento de reparos anatómicos importantes en el abordaje
angustia que obliga a la resolución rápida, preperitoneal de la hernia inguinocrural.
eficiente y con la menor molestia.
Incluímos 1653 reparaciones herniarias en 7
Se han utilizado, cabezas óseas secas, material años en un análisis retrospectivo, de los cuales
cadavérico formolizado y sonda Foley de 15F. se separaron 238 hernias, en 158 pacientes, 133
Se procede con la disección identificando la hombres, en los cuales se efectuó una
emergencia de la arteria esfenopalatina en el reparación por abordaje preperitoneal.
canal esfenopalatino (rama vertical del
palatino), para luego cotejarlo con cabezas óseas 122 hernias se opreraron como urgencias y 34
secas, buscando puntos de referencia cercanos, pacientes poseían hernias bilaterales.
que nos permita realizar en la práctica diaria el Programadamente se operaron 116 hernias, 46
taponaje de dicha arteria de forma selectiva, tenían hernias bilaterales y 88 recidivadas.
insuflando un balón dentro de la fosa nasal con La anatomía del espacio preperitoneal destaca la
fines hemostáticos. importancia de los elementos neurovasculares y
del anillo miopectineo.
En el abordaje preperitoneal la variable cantidad
Ubicamos como mas frecuente la emergencia de de tejido graso, el especial cuidado en no
la arteria esfenopalatina en la rama vertical del lesionar los vasos epigástricos, en la ubicación
palatino (meato medio), proyectando dicha del complejo osteoligamentario Pubis-Cooper
ubicación sobre la rama horizontal del mismo para iniciar la disección del anillo y la reducción
hueso, elemento de la bóveda palatina. del saco, hacia fuera es importante diferenciar el
Se corroboro como medidas invariables y Espacio de Bogros y la distinción de la fascia
equiparables, la distancia entre la arcada iliaca interna.
dentaria superior al borde posterior del paladar Distinguido el anillo, reducido el saco, es
óseo (rama horizontal del palatino), con la importante reconocer los triángulos de “la
distancia entre el vestíbulo nasal a la zona de la muerte” y “del dolor”.
arteria.
Se establecieron como puntos de referencia la Se concluye que el conocimiento anatómico
arcada dentaria superior y la unión velo acabado de ciertos elementos es una vía de
palatina. abordaje segura.
Se logró en la práctica clínica, mejor tolerancia
por parte del paciente, ausencia de nauseas, Anatomía – hernia inguinocrural – abordaje
vómitos y dolor al inflar el balón solo en fosa preperitoneal
nasal y con solo 4 a 6cc de agua, y menores
riesgos de lesión de la punta nasal por decúbito.

La anatomía permitió mejorar un procedimiento


invasivo en la práctica clínica diaria y lograr
una mayor efectividad en el mismo.

Epistaxis. Taponaje. Anatomía

21
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

ROL DEL NERVUS SEGMENTACIÓN HEPÁTICA Y SU


INTERCOSTOBRACHIALES EN EL CORRELATO CON IMÁGENES DE RMN.
SÍNDROME DOLOROSO
POSTMASTECTOMÍA.
Lo Tártaro M., García de Quiros N.
Prof. Dr. Cordero, Aldo – Prof. Dr. Covello, Equipo de Disección (EDSCA) Dr. V.H.
Daniel – Campos, Guadalupe – Laurini, Bertone – 2ª Cátedra de Anatomía Prof. Dr.
Claudia. Luciano Poitevin - Facultad de Medicina
Cátedra B de Anatomía de la Facultad de Univesidad de Buenos Aires (UBA)
Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de
La Plata. La resección segmentaría del hígado constituye
el tratamiento de elección actual de las diversas
afecciones y procesos tumorales, ya sean
La incidencia del síndrome doloroso crónico benignos o malignos, o lesiones traumáticas. En
luego del tratamiento del cáncer de su constante avance, la cirugía se basa en las
mama fue estimada en 20-25% de los pacientes, resecciones definidas según el conocimiento de
relacionado con la lesión del nervus la división del hígado en segmentos definida por
intercostobrachiales. la clasificación de Cuinaud. El objetivo del
Se utilizaron 10 (diez) piezas cadavéricas presente trabajo es efectuar una descripción
formolizadas al 10%. El método fue la disección anatómica de la segmentación hepática,
macroscópica por planos, buscando el nervus comparar dicha información con nuestros
intercostobrachiales y el nervus cutaneous hallazgos de disección anatómica y realizar
brachii medialis desde sus orígenes y siguiendo finalmente un correlato con imágenes de RMN.
su trayectoria hacia la periferia,
correlacionándolos con grupos ganglionares. Se utilizo la técnica de inyección-corrosión con
Hallazgo de anastomosis entre el nervus resina acrílica de autocurado que permite
intercostobrachiales y el nervus cutaneous elaborar moldes de estructuras huecas. Se
brachii medialis. Hemos puesto en evidencia utilizaron los siguientes materiales: Hígado
ramificaciones no descriptas del nervus fijado, resina de polimetacrilato de metilo
intercostobrachiales. (polímero) de autocurado, catalizador de
polimetacrilato de metilo (monómero) de
Se ha constatado que el 2° nervio intercostal da autocurado, eosina, soda cáustica, instrumentos
a 8-10 cm. de su nacimiento el nervus de disección, entre otros elementos.
intercostobrachiales.
El nervus intercostobrachiales
aproximadamente a 1 cm. de emerger por el 2° La verdadera sistematización se realiza a través
espacio intercostal se divide en sus ramas de la vena porta, este es el elemento vector por
principales, siendo éstas entre 2 a 5. ser la mas constante y porque la diada arteria-
La trayectoria de las ramas del nervus canalículo biliar la acompañan en su trayecto
intercostobrachiales es paralela a la base de la por el interior del órgano. Según esto definimos
axila. como segmentación hepática a la división de la
El nervus cutaneous brachii medialis está en glándula por la arteria, el canalículo biliar y la
relación con la vena axillaris, desciende y se vena porta, en unidades anatomofuncionales que
anastomosa en todos los casos con la rama se comportan como estructuras independientes
superior del nervus intercostobrachiales. entre sí. La RMN es el método de elección
Se describen las relaciones de las ramas de porque ofrece imágenes que permiten ubicar las
división con los elementos vasculares, nerviosos lesiones dentro del parénquima hepático, su
y linfáticos de la región. localización segmentaría, por lo que es de gran
Estas relaciones de proximidad pueden explicar valor en el planeamiento preoperatorio de las
su lesión durante los vaciamientos ganglionares resecciones segmentarias. Para ello, el
y la consecuente aparición del síndrome conocimiento acabado de la anatomía de la
doloroso postmastectomía. sistematización portal y la integración de las
relaciones espaciales intrahepaticas de las
lesiones con las venas suprahepaticas y portales,
son fundamentales para una correcta
interpretación imagenologica y de esta manera
para planear las tácticas resectivas y efectuarlas
con éxito.

22
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

TORNILLOS PEDICULARES TORÁCICOS: exponiendo el sector torácico. Se tomaron los


BASES ANATÓMICAS PARA SU reparos para permitir la ubicación de los
pedículos desde el abordaje posterior y se
UTILIZACIÓN.
mensuraron el espesor y altura en cada una de
las vértebras. Se utilizaron intensificador de
Dr. Jorge Lambre, Prof. Dr. Ricardo Langard, imágenes y placas radiográficas.
Sr. Ignacio Lovelli y Sr. José A. Bon.
Los pedículos de las vértebras torácicas están
Cátedra A de Anatomía. Facultad de Ciencias ubicados en la unión de la línea biarticular
Médicas. U.N.L.P (céfalo-caudal) perpendicular a una línea que
pasa sobre el borde superior de la apófisis
Las osteosíntesis en la cirugía de distintas transversa para las 10 últimas vértebras
patologías de la columna vertebral están en torácicas y por el centro de la apófisis transversa
pleno desarrollo. Los tornillos transpediculares para T11 y T12. Sus dimensiones son muy
lumbares han superado a otros elementos variables por lo que las hemos dividido para su
utilizados el las primeras etapas de las mensura en 3 sectores T1-T4,T5-T10 y T11-
osteosíntesis vertebrales. A nivel torácico los T12. En el sector T1-T4 el ancho del pedículo
tornillos transpediculares no han sido mide 4.3 mm(+ - 2mm), en T5-T10 4.9mm(+ -
universalmente aceptados por las características 3mm) y en T11-T12 7.2mm(+ - 4mm).
anatómicas propias y sus relaciones con el
conducto espinal y cavidad torácica. Los pedículos de las vértebras torácicas pueden
ser localizados en forma certera desde un
Estudiar las características anatómicas de los abordaje por vía posterior.
pedículos de las vértebras torácicas y su La colocación de tornillos transpediculares de 4
ubicación topográfica para ser utilizados en la y 5 mm de diámetro puede ser realizada si son
cirugía de la columna vertebral por vía respetados los reparos anatómicos, minimizando
posterior. los riesgos potenciales de una mala posición del
implante.
Hemos utilizado 5 vértebras aisladas de cada
una de las 12 torácicas y 3 columnas vertebrales Tornillos transpediculares, Osteosíntesis
de cadáveres formolizados al 10%. Se disecaron torácica
los planos posteriores en decúbito ventral,

23
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

TÉCNICAS
ANATÓMICAS

Gersdorff, Hans von


(d. 1529).

Título: Feldtbůch der


Wundartzney : newlich
getruckt und24 gebessert.
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

TÉCNICAS ANATÓMICAS
ABORDAJE DEL PLANO SUBFASCIAL: ESTUDIO DE LA CONFIGURACIÓN
¿VÍA AXILAR O SUBMAMARIA? INTERNA DEL TÁLAMO CON TÉCNICAS
ACROMÁTICAS
Dr. Jorge A. Gorostiaga, Dr Pablo Serpa, Srta
Cintia S. Altamirano Raminger. Valvo, Conrado; Barrovecchio, Juan Carlos;
Peláez, Juan Manuel; Coda, Néstor; Bifarello,
Cátedra de Anatomía “B”. Facultad de Ciencias Damián; Heit, Nicolás y Di Staso, M. Victoria.
Medica de la Universidad Nacional de La Plata.
Cátedra de Anatomía Humana – Facultad de
En el plano anatómico, el musculus pectoralis Medicina U.A.I. – Sede Regional Rosario
major presenta una fascia que lo recubre; esta nestor.coda@vaneduc.edu.ar
consiste en una lamina fibrosa que separa al
musculo de los tejidos que lo rodean. Los autores realizan una revisión bibliográfica y
Al plano subfascial, entendido como aquel que rastreo informático a fin de determinar la
se extiende entre el músculo y su fascia, se existencia de los estudios del tálamo sin técnicas
puede acceder por vía submamaria o vía axilar. de tinción clásica no hallando hasta el presente
comunicaciones en este sentido.
Disección de 20 mamas formolizadas; 10 de
ellas abordadas por vía axilar y las 10 restantes
abordadas por vía submamaria. El presente trabajo esta orientado a actualizar
Se emplearon: bisturí mango 3 (hoja 10), bisturí los conceptos y conocimientos de la
mango 4 (hoja 24), pinza de disección, pinza configuración interna del tálamo admitidas hasta
diente de ratón y tijeras de punta roma. hoy como definitivos.

La disección de la fascia del musculus pectoralis


major por vía submamaria en comparación con El estudio se realizó sobre seis preparados de
la vía axilar exhibió superior grado de lesión no especimenes humanos formalizados y disecados
solo de la fascia sino también del músculo en sí según arte.
mismo, vasos y nervus intercostalis. Se realizaron cortes seriados en sentido ventro
Además puede señalarse un mayor consumo de transversales, horizontales y sagitales; se
tiempo y gran dificultad para la aplicación de expusieron a distintas fuentes lumínicas para su
las correspondientes técnicas de disección. transiluminación (diafarización).
El abordaje por vía axilar se desarrollo con
mayor rapidez, menor dificultad y superior Este trabajo preliminar nos ha permitido
grado de conservación de las estructuras identificar grupos nucleares y disposición de la
anatómicas implicadas. sustancia blanca como los presentados en el
poster y respaldado por fotos originales
Queda demostrado que el acceso al plano convencionales.
subfascial por vía axilar permite la correcta y
completa disección de la fascia del musculus Como conclusión sostenemos que éste método
pectoralis major. nos brinda los siguientes beneficios: es preciso,
de fácil procedimiento y económico.
Fascia, M. Pectoralis major (músculo pectoral
mayor), vía axilar. Tálamo – Transiluminación – Núcleos –
Sustancia Blanca

25
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

FIJACIÓN PERCUTÁNEA: UNA NUEVA


ALTERNATIVA. Fijación incruenta, no invasiva de cadáveres

VERDE, Juan; CASAL, Fernando; PERÉ,


Yael; AVEGNO, Angela; DIAZ, Marcelo. TÉCNICAS DE DISECCIÓN PARA EL
ESTUDIO DE LOS NÚCLEOS DE LA BASE Y
Laboratorio 5, III Cátedra de Anatomía, Prof. EL SISTEMA LÍMBICO.
Dr. H. F. Bianchi
Facultad de medicina, UBA.
Bonifacio, M. Julia; Diaz Tavano, Lucio;
En una cátedra de anatomía la fijación de un Di`Staso, M. Victoria, Heit, Nicolás; López
cadáver humano es un paso fundamental a Nicolás, Moretti, Ernesto.
cumplir para la optimización del mismo. Una Cátedra de Anatomía Humana- Escuela
perfusión incompleta o una insuficiente fijación disección- Facultad de Medicina U.A.I. Rosario.
traen aparejadas posteriores dificultades en su juliabonifacio@yahoo.com.ar
utilización.
Es objetivo de este trabajo demostrar que el
método desarrollado es una excelente opción, La enseñanza y el aprendizaje del Sistema
teniendo en cuenta que es incruento, no Límbico y Ganglios de la Base, tanto para
invasivo, adaptable a diversas condiciones, anatomistas, neuroanatomistas, neurofisiólogos
eficaz y eficiente. y alumnos siempre fue dificultoso.
Con el objetivo de contribuir a su mejor
Para el trabajo se emplearon 15 cadáveres
comprensión presentamos una propuesta para el
humanos, los cuales luego de una fase de
estudio de dichas estructuras, utilizando técnicas
preparación inicial fueron inmovilizados en la
de autopsias convencionales adaptadas que nos
posición deseada en vistas de facilitar el
permiten su abordaje al eliminar el tejido
abordaje de las regiones anatómicas de interés.
encefálico remanente. Partiendo de un bloque
E n la siguiente fase se procedió a la
delimitado y separado del resto de las
canalización de los sistemas vascular (arterial),
estructuras de encéfalo.
digestivo y respiratorio empleando catéteres
intravasculares (CIV), un kit de vía central En este trabajo se utilizaron seis hemisferios
(dilatador, cuerda de piano, jeringa y CIV) y cerebrales de cadáveres adultos fijado en
tubos endotraqueales con balón valvulado formaldehído en concentración estandar, se
respectivamente. A través de estas se infundió emplean las técnicas de Virchow, Hamilton,
una solución lavadora hasta la obtención de un Pierre Marie y Flechsig-Marie con sus
retorno límpido de la misma. Posteriormente se correspondientes modificaciones. Primero se
perfundieron los sistemas con una solución procedio a obtener la pieza continente o bloque
fijadora (formol 10%, fenol 1%) evaluándose de las estructuras deseadas para luego realizarse
periodicamente los resultados parciales (con la disección macroscopica fina de las estructuras
tabla previamente confeccionada) hasta alcanzar nerviosas.
un resultado satisfactorio. Una vez alcanzado Consideramos que las preparaciones nerviosas
este punto se los sumergió en soluciön resultan adecuadas para las tareas áulicas y
conservadora para dejarlos reposar por un extraulicas para el aprendizaje del Sistema
período de 8 semanas. Concluído éste, se Nervioso Central.
procedió a realizar una evaluación de los Las estrategias de enseñanza no se encuentran
resultados finales (mediante tabla evaluadora agotadas y entendemos que esta propuesta de
predeterminada). abordaje del cerebro en sus zonas profundas,
nos permite tener una interpretación más simple
Se consiguió una correcta fijación de los de la región en cuanto a su forma
cadáveres en todos los casos manteniendo tridimensional, simplificándole al alumno la
inalterada regiones topográficas de interés. comprensión de las estructuras internas del
cerebro.
Se concluye entonces que la técnica
desarrollada es un arma importante a la hora de Disección, Sistema Nervioso Central, Núcleos
decidir la técnica a utilizar para la perfusión y de la base, Sistema Límbico.
fijación de cadáveres en una cátedra de
anatomía.

26
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

TÉCNICA DE INYECCIÓN DEL HUESO espira basal de la cóclea y también a través de la


TEMPORAL PARA EL ESTUDIO DEL OÍDO
TE ventana oval y/o redonda.
Una vez inyectado el material se procede al
INTERNO.
fresado de la cápsula ótica, quedándonos el
molde intacto del laberinto óseo.
Arruñada, Fernando Javier; Bertone, Vicente
H.; Buosi, Pablo. La inyección del material por ventana oval y/o
redonda brinda buena repleción de todas las
Equipo de Disección (EDSCA) Dr. V.H. cavidades, pero nos obliga a descartar la gran
Bertone – 2ª Cátedra de Anatomía Prof. Dr. mayoría de las estructuras del oído medio y
Luciano Poitevin externo elementos anatómicos para la
Facultad de Medicina – Univesidad de Buenos comprensión tridimensional.
Aires (UBA) La vía a través del conducto semicircular
superior o de la cóclea permite la repleción
El inicio del estudio del hueso temporal y en selectiva del laberinto, pero se hace más
especial del oído interno resulta siempre un dificultosa su distribución dentro de la cápsula
tema de controversia. Por eso cuando comencé laberíntica. Tiene la ventaja de preservar al
con tan apasionante tema en el laboratorio del máximo las estructuras del oído externo y medio
Area de Preparación, a cargo del Dr. V, H al no requerir demasiado fresado.
Bertone, surgía la necesidad de encontrar
alternativas al estudio clásico que permitiese Esta metodología, de fácil realización, sirve de
facilitar la comprensión tridimensional del oído ayuda y como complemento de los recursos
interno. disponibles para la comprensión tridimensional
del oído interno.
Se utilizaron 8 temporales secos, material de La inyección por los diferentes lugares no son
repleción compuesto de acrílico autocurable, excluyentes entre si, por el contrario se
torno colgante de 12000rpm y fresas varias. complementan una con la otra.
Se inyecto el material por eminencia arcuata
(conducto semicircular superior), a nivel de la Oído interno. Inyección.

27
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

PEDAGOGÍA

Autor desconocido.

(1581)

Título: La lección de anatomía


de John Banister.

28
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

PEDAGOGÍA

¡DISECAD ESOS CADÁVERES! EL ESTUDIO RETROSPECTIVO DE


IMPACTO DE VESALIO EN LA MÉTODOS DE EVALUACIÓN.
ENSEÑANZA DE LA ANATOMÍA
RENACENTISTA Covello D. Hambeli T .Rosella S Rebasti S.

Cátedra de Anatomía – Escuela Universitaria


Rosler R., Hernández D., Zaloff Dakoff JM., de Recursos Humanos Técnicos del Equipo de
Baccanelli M. Salud
Servicio de Neurocirugía y Escuela de Medicina Facultad de Ciencias Médicas – Universidad
del Hospital Italiano de Bs. As. Nacional La Plata
La enseñanza prevesaliana de la anatomía centraba su
mirada sólo en libros desprovistos de imágenes. Esta Durante los años 2001-2003 en la Cátedra de
pedagogía emanaba del galenismo, un predador que Anatomía- Histología de la Carrera de
anemizó a la anatomía durante más de 14 siglos (¡la
Obstetricia de la Escuela Universitaria de
“moda” educativa más prolongada de la historia!) al
hacer innecesaria la disección cadavérica. La
Recursos Humanos Técnicos del Equipo de
enseñanza anatómica galénica se basaba en un Salud se aplicaron métodos diferentes de
“menage a trois”: Lector, demonstrator y disector. Si evaluación .El objetivo de éste trabajo es
el disector encontraba un hallazgo contradictorio con demostrar si existieron diferencias en el
la lectura de Galeno a cargo del profesor (Lector) el porcentaje de alumnos que cumplieron con los
problema se resolvía diciendo que dicho hallazgo no requisitos según el método utilizado
era más que una “broma” de la naturaleza. ¡A nadie le
pareció llamativo que la naturaleza fuera tan Se realizó el trabajo analizando la totalidad de
bromista! alumnos que cursaron las diferentes
Cuando Vesalio llega a Padua está dispuesto a actividades , teóricos – prácticos Al efecto se
enseñar realmente “ana temnein” (del griego cortar en elaboró una base de datos , y se procesaron los
pedazos) a través de un cambio pedagógico
copernicano de un enorme impacto: Romper con la
mismos Se comparan los resultados de ambos
didáctica vigente y pasar a enseñar anatomía con el grupos poblacionales
cadáver y no con el libro. Vesalio une en su persona
las funciones del profesor, el demonstrator y el Año 2001: Alumnos que: reúnen requisitos para
disector. Al ser él mismo el que realiza las cursar 119; cumplimentaron el plan
disecciones, la anatomía abandona su carácter de previsto 99- 83% ; perdieron su
demostración para transformarse en una tarea de regularidad 8 -10% ; no cursaron 12 -7%
verdadera observación del cadáver. Para ayudarse en
su labor docente publica una serie de grabados que Año 2003: Alumnos que: reúnen requisitos
representan una ruptura con la literatura clásica por
su interés en mostrar con gran detalle las estructuras,
para cursar 162; cumplimentaron el plan
y por la finalidad pedagógica de las ilustraciones que Previsto 112-69%; perdieron su
están relacionadas con el texto. regularidad 19-12%; no cursaron 31-19%
En 1543 Vesalio publica De Humani Corporis
Fabrica con las majestuosas imágenes de Jan Stefan Del análisis de los resultados se puede
van Calkar. Su tapa está repleta de simbolismos considerar que los alumnos del Plan 2001
pedagógicos: Es Vesalio mismo quien diseca, el libro mostraron mayor rendimiento de las metas
es posterior a la disección y no previo, los propuestas ,menor pérdida de regularidad y
espectadores comprueban los errores de Galeno y un deserción , en relación a los del Plan 2003 .
espectador apunta hacia el cadáver como única fuente Se decide aplicar ese método a los futuros
del saber anatómico. El mensaje es claro: ¡Tocad el alumnos , y nueva evaluación
cadáver, confiad en vuestras percepciones y olvidad a
Galeno!
Métodos de Evaluación – Metas Propuestas -
La práctica personal de la anatomía presenta
semejanzas con la revolución teológica protestante:
La lectura personal de la Biblia (el cuerpo) no atada a
las interpretaciones de la iglesia (Galeno). Ochenta
años más tarde el profesor Tulp en la obra de
Rembrandt (mostrando claramente la influencia
vesaliana) diseca él mismo y sin leer al libro. Los
críticos de la época no le son favorables (¡nadie es
profeta en su tierra o en su época!). Jacobus Sylvius
lo denomina “vesanus” (loco) por atreverse a atacar
al dogma galénico. ¡La Fábrica no se utilizará en las
escuelas de medicina sino hasta dentro de medio
siglo!
Anatomía – Educación – Galeno – Historia de la Medicina -
Vesalio
29
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

EVOLUCIÓN DE LA CÁTEDRA DE MUSEO VIRTUAL ANATÓMICO. UNA


ANATOMÍA PARA LA LICENCIATURA EN PROPUESTA DIDÁCTICA PARA EL
NUTRICIÓN. ALUMNADO.

Madeo Sergio. D.; Pistán Gabriel. E.; Dr. Homero Bianchi, Dr. Eduardo
Rodriguez, Oscar O.; Suárez, Diego Kremenchutzky, Pablo Delgado.

Cátedra de Anatomía para Licenciatura en Cátedra de Anatomía – Facultad de Medicina –


Nutrición Fundación H.A.Barceló.
Escuela de Nutrición. Facultad de Medicina.
La disección dentro de la anatomía es la piedra
UBA.
fundamental de ella, y por lo tanto de su
enseñanza.
Presentamos la evolución de la programación de
la cátedra de Anatomía de la Carrera de A medida que la ciencia y la tecnología han
Licenciatura en Nutrición de la UBA. avanzado, nuevas herramientas, han surgido
Analizaremos el dictado del curso regular, las para se implementadas en pos de la ecuación
diferentes evaluaciones, la escuela de ayudantes enseñanza-aprendizaje. Una de estas, es el valor
y el área de investigación. que han tomado las imágenes, y su
Llevamos 13 años dictando el curso regular procesamiento, en función a la difusión y
anual con 6860 alumnos y 27 prácticos anuales. propagación de la información anatómica.
Los contenidos incluyen Anatomía macro y En este punto, el Equipo de Anatomía y el
microscópica, Biología celular, embriología, Departamento de Audio Visual de la Institución,
Anatomía clínica aplicada a la nutrición y bases han puesto en marcha la elaboración de un
anatómicas de la antropometría. Los objetivos museo virtual anatómico, que no solo ofrece
están desarrollados en forma general y imágenes estáticas en un solo plano, si no que
especifica. las piezas que se encuentran expuestas en el
Las experiencias de aprendizaje incluyen: Museo de la Cátedra, pueden ser vistas como
teóricos y prácticos de anatomía macroscópica y imágenes en 3D (tridimensionales) en la página
microscópica, seminarios y ejercicios de web, resaltado y exponiendo así el trabajo
fijación del aprendizaje. anatómico que se realiza en esta institución.
Progresivamente utilizamos como recursos
materiales preparados cadavéricos, imágenes Piezas anatómicas óseas, piezas anatómicas
diagnosticas, pizarrón y tiza, atlas, guías de fijadas en formol al 10%. Digicam DVD.
aprendizaje, CDs, videos comerciales, propios y Software de procesamiento de imágenes.
presentaciones multimediales.
Las evaluaciones de desempeño sirven como Más allá de lo atractivo que puede ser tener
retroalimentación de la programación, piezas anatómicas al alcance de una
utilizamos: análisis de los exámenes, encuestas, computadora, con conexión a Internet, la
listas de control y anecdotarios. importancia es el valor didáctico y educativo
La Escuela de ayudantes se creo en 1995, lleva que se traslada al alumno cuando éste lo
11 promociones, 106 egresados, programa y requiera y considere necesario.
evaluaciones propios, totalizando 480 horas Con esta herramienta y mediante la observación,
cátedra de cursada. la elaboración y la internalización, se logra
El área de investigación presentó 20 trabajos y luego la recreación de la anatomía humana en
se obtuvieron 2 premios. cualquier momento cotidiano del alumno y
Concluimos que la programación de una cátedra luego en su vida profesional futura.
resulta satisfactoria, pero requiere un continuo y Esta utilidad se convierte en un fuerte soporte
tenaz trabajo. del trabajo interactivo entre el alumno y el
preparado cadavérico, que consideramos
fundamental hacia el conocimiento anatómico.

Museo, virtual, imágenes, 3D, tridimensional.

30
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

OPINIONES SOBRE LA ENSEÑANZA DE PRESENTACIÓN DE LAS DISTINTAS


LA ANATOMIA HUMANA DE DOS ÁREAS DEL LABORATORIO 6
POBLACIONES DE ALUMNOS QUE LA NEUROCIENCIAS-III CÁTEDRA DE
REGULARIZARON EN LOS AÑOS 2003 – ANATOMÍA HUMANA (UBA)
2004.
Bonilla, Gonzalo; Mininni, Florencia; Spies,
Barrovecchio, J. C; Valvo, C; Moretti, E; Perez, Laura; Montero, Florencia
B; Damiano, M; Polillo, D. Laboratorio 6 Neurociencias, III Cátedra de
Cátedra Anatomía Humana . Carrera de Anatomía Humana,
Medicina . U . A . I . Sede Regional Rosario. Universidad de Buenos Aires
jbarrovecchio2001@yahoo.com.ar
El estudio de la neuroanatomía por si mismo es
Este trabajo pretende conocer, a través de una dificultoso para la comprensión del estudiante.
encuesta, las opiniones y sugerencias que sobre Es por ello que se proponen diferentes formas
la enseñanza de la Anatomía Humana de la didácticas para su abordaje constituyendo un
Carrera de Medicina poseen los alumnos que la enfoque neuroanatómico claro, conciso y con el
regularizaron en los años 2003 y 2004.- objetivo de lograr métodos de máxima
efectividad para los alumnos, creando también
La encuesta evaluación, optativa, realizada por un espacio de estudio para los integrantes del
los alumnos ( 65 / 59 % - 2003 ) mismo.
y ( / 100% - 2004 ) consta de trece preguntas
cerradas que indagan sus opiniones sobre los Disecciones en cadáveres humanos previamente
siguiente ejes: conocimientos , importancia de formolizados de las regiones orbitaria, planos
la asignatura en su formación profesional la del seno cavernoso, estructuras intracerebrales
aplicación de la resolución de problemas como en adultos y fetos, ángulo pontocerebeloso,
estrategia de enseñanza, la valoración de la médula, irrigación del sistema nervioso central
búsqueda de bibliografías, las actividades con método de corrosión. Animaciones en 3D
teóricas y prácticas y la cantidad de los por PC, láminas de mostración de estructuras.
contenidos que conforman el programa de la Presentación del site del Laboratorio 6
asignatura; y de cuatro cerradas sobre sus Neurociencias por computadora.
opiniones vinculadas a lo mejor y lo peor de la
asignatura y sugerencias para optimizar el Las piezas anatómicas obtenidas, imágenes en
aprendizaje y la enseñanza de la materia.-Se 3D y el apoyo del sitio web permiten el
hicieron pruebas estadísticas comparando las intercambio didáctico docente-alumno,
respuestas y opiniones de los alumnos de los aportando un espacio de reflexión y poniendo
dos años.- en juego un estilo de conducción en el lugar de
la escena pedagógica. Asimismo, posibilita que
El análisis de las opiniones de los alumnos, en los docentes puedan manejar un repertorio
las dos cohortes estudiadas, con relación a las amplio de técnicas, elevando no sólo el
preguntas cerradas evidenció una mayor contenido académico sino también el nivel de
coincidencia en la mayoría de las respuestas los mismos.
favorables dadas a las mismas ( entre el 82% y
99% en los dos años) y una dispersión marcada En nuestra experiencia la mostración
en las preguntas abiertas en donde las neuroanatómica con diversas técnicas de
sugerencias propuestas por los alumnos aportan abordaje cadavérico, complementadas con
datos importantes vinculados a la optimización láminas y la informatización de estructuras en
de la enseñanza de la asignatura y a cambios en 3D, facilitan el aprendizaje y efectivizan la
las estrategias docente-estudiantil orientadas a comprensión (ubicación espacial, relaciones
una mayor participación activa y protagonismo entre estructuras) por parte de los alumnos tanto
de los alumnos en el proceso de enseñanza de estructuras intracerebrales como
aprendizaje.- extracerebrales que componen el Sistema
Nervioso Central.
Alumnos-Encuestas- Opiniones – Sugerencias.
Neuroanatomía. Disección. Intercambio
docente-alumno. Pedagogía. Sitio web.

31
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

TAL
ALLER PEDAGÓGICO DE INCLUSIÓN Las diferentes maneras de conservar los
DE PREPARADOS NEUROANATÓMICOS. preparados neuroanatómicos consisten en el
embolsado clásico, la inclusión en placas
VERDE, Juan; GUTIERREZ Guillermo; acrílicas, la parafinización y el enfrascado. A fin
AVEGNO, Angela; BORTOLI, Daniela; DIAZ, de evaluar las ventajas y desventajas de los
Marcelo. diferentes métodos se procedió a realizar una
encuesta destinada a los alumnos y otra
Laboratorio 5, III Cátedra de Anatomía, Prof. destinada a los docentes.
Dr. H. F. Bianchi, Facultad de Medicina, UBA.
De las encuestas realizadas a los docentes y
alumnos se obtuvieron óptimos resultados, los
Históricamente la conservación de preparados cuales resaltan virtudes y falencias de cada una
neuroanatómicos ha sido una constante de las metodologías descriptas.
preocupación dentro del ámbito de las cátedras
de anatomía, en las cuales se presenta el dilema Se concluye que los parámetros descriptos
de maximizar la vida útil de los preparados, podrán ser utilizados para la elección y posterior
asegurando un material seguro, higiénico y implementación de la técnica que mejor se
eficaz desde el punto de vista pedagógico. adecue a los objetivos y necesidades de cada
Es objetivo del presente trabajo señalar ventajas institución docente.
y desventajas de las distintas técnicas
implementadas siendo éstas evaluadas por el Técnicas de inclusión, preparados
grupo docente y el alumnado de pregrado. neuroanatómicos

32
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

VETERINARIA

Porta, Giambattista della


(1535-1615).

Título: De humana
physiognomonia libri IIII.

33
XLII Congreso Argentino de Anatomía
Asociación Argentina de Anatomía
Mar del Plata 20 y 21 de Noviembre de 2005

VETERINARIA
HACIA EL ESCLARECIMIENTO DE LA ETIOLOGÍA DE LA DEGENERAICÓN MIXOMATOSA
VALVULAR MITRAL CANINA.

Belerenian, Guillermo; Manglano, Ximena; Artese, José María; Polistina, Ezequiel

Laboratorio de Investigación – Fundación H.A. Barceló, Bs. As., Argentina

La enfermedad mixomatosa de la válvula mitral es una patología frecuente en caninos, aún hoy no se ha
develado su etiología. Nuestro objetivo fue identificar y ligar el colector linfático cardíaco que drena los
linfáticos de la válvula mitral para observar las alteraciones producidas en la válvula mitral al bloquearse
la corriente linfática.

Se utilizaron 10 caninos en los cuales se procedió a la inyección subepicárdica de masa de gerota


modificada por Kaplan en la pared libre del ventrículo izquierdo a través de una toracotomía, para
identificar el colector linfático descripto anteriormente por uno de los autores. Este colector fue ligado
con prolene vascular y luego de 60 días de observación se realizó la eutanasia para el estudio histológico
de la válvula mitral.

Observamos que al ligar el colector linfático cardíaco se bloqueó la corriente linfática de la válvula mitral,
observándose alteraciones de tipo mixomatosas a nivel de dicha válvula, producto de la obstrucción de la
eferencia linfática.

Al observar una relación entre la obstrucción del flujo linfático eferente y la matriz intersticial de la
válvula mitral, proponemos una asociación fisiopatológica entre las alteraciones observadas en la
enfermedad mixomatosa valvular y el compromiso de la corriente linfática cardíaca. De manera que
estaría estrechamente relacionada la etiopatología de esta enfermedad con el compromiso de la corriente
linfática.

Mixomatosis – Linfático – Mitral.

34