Universidade da Costa Rica

Escola de Estudos Gerais

Curso de Humanidades II

Trabalho de pesquisa sobre crianças com autismo

Membros

Noélia Chacón Diego Benavides

Adriana Sandi Sérgio Umana

Maruen Salazar Arturo Rojas

Fiorela Gutiérrez

Grupo 1

Segunda-feira, 14 de junho de 2004

índice Geral

1. Tema e objetivos. 3

2. Justificação 4

3. Estado da questão 5

4. Quadro teórico 6

5. Esquema de capítulo 8

6. Capítulo 1 12

7. Episódio 2 17

8. Capítulo 3 21

9. Capítulo 4 30

10. Conclusão 33

11. Bibliografia 34

12. Exibir 35

2
Tópico – Problema

Qual a realidade vivenciada pelas crianças com autismo da Escola

Neuropsiquiátrica Infantil e de seus entes queridos?

Objetivo geral

Mostrar a realidade vivenciada pelas crianças com autismo da Escola

Neuropsiquiátrica Infantil e de seus entes queridos.

Objetivos específicos

1. Defina autismo e aponte suas características

2. Demonstrar e denunciar as limitações que as crianças com autismo sofrem

na sociedade

3. Apontar o tratamento que a Escola Neuropsiquiátrica Infantil utiliza com

crianças com autismo e seus direitos.

4. Explicar as formas de comunicação que as crianças com autismo utilizam e

conhecer formas de interagir com elas

3
Justificação

Embora sejamos todos diferentes e vivamos todos na mesma sociedade e estejamos

relacionados uns com os outros, é difícil aceitarmo-nos uns aos outros.

O problema do “eu” discriminar o “outro” ocorre a partir das classes sociais, da religião,

da política ou de ter alguma deficiência física ou mental.

As pessoas tendem a ser indiferentes aos que sofrem de alguma deficiência,

discriminam-nos por serem diferentes, porque os temem ou simplesmente porque não os

compreendem. É difícil para as pessoas aceitarem o que não sabem e por isso tendem a

rejeitá-lo.

O autismo é bastante complicado e as pessoas que sofrem desta deficiência mental são

parecidas conosco, a diferença é não conseguir compreender seus comportamentos

incomuns. Uma criança com autismo é exatamente igual a qualquer outra, mas não age

nem pensa da mesma forma.

O fato de as pessoas próximas e o mundo ao seu redor ignorarem o que é o autismo e

não saberem o que essas crianças vivenciam todos os dias torna mais difícil a sua

aceitação na sociedade. Embora exista uma extensa bibliografia sobre a síndrome, além

de médicos e centros especializados que atendem diariamente crianças com autismo,

também é bem verdade que a bibliografia não está ao alcance de todos ou é

extremamente técnica e deixa de lado a parte humana e o realidade dessas crianças.

Continuamos procurando um porquê e não uma solução. É muito difícil que as crianças

com autismo sejam aceites na nossa sociedade costarriquenha se não forem vistas

como pessoas.

Por isso nos demos a tarefa de mostrar a realidade das crianças com autismo, de suas

famílias, professores e colegas. Desta forma, o conhecimento sobre o autismo e as

crianças com esta síndrome poderia ser ampliado, pois acreditamos que é conveniente

4
que as pessoas comecem a conhecê-los, para que estas crianças possam ser melhor

compreendidas e aceitas na sociedade costarriquenha.

Estado da questão

Na pesquisa deste trabalho pudemos encontrar uma extensa bibliografia e informações

sobre a síndrome do autismo, que apresenta múltiplas definições, algumas explicam o

conceito de forma ampla e generalizada e outras são muito técnicas e confusas para a

maioria de nós, principalmente para os pais dessas crianças. Aspectos como

diagnóstico, comportamentos incomuns e suas deficiências como pessoas também são

mencionados.

Esses textos foram de grande ajuda para a pesquisa, pois permitem compreender

melhor como funciona o autismo, porém, é de extrema importância ressaltar que a

bibliografia atual sobre a síndrome ainda está repleta de mitos e estereótipos, que não

permitem ao leitor aceitar as crianças que sofrem de autismo como seres humanos. O

lado humano da criança com autismo, sua vida, seus direitos, nem a vivência de quem

lhe é próximo, é deixado de lado, ou seja, não tem sido objeto de estudo. Parece que

nesses textos as crianças com autismo são “algo” e não “alguém”, não são vistas como

pessoas, mas como estranhas, diferentes e socialmente desajustadas.

Além da bibliografia, outro tipo de fonte que explica a síndrome do autismo é a Escola

Neuropsiquiátrica Infantil, que fornece essas informações apenas aos pais ou

responsáveis pelas crianças que a sofrem.

Estes são alguns meios escritos, orais e visuais utilizados para realizar nossa pesquisa:

Livros:

 Asa, Lorna. A educação da criança autista; Guia para pais e professores

Este livro aborda aspectos como: A descrição da criança autista e seu comportamento,

teorias sobre as causas físicas e emocionais, desvantagens e problemas da infância em

5
relação a outras doenças como: retardo mental, surdez congênita, problemas de visão,

etc.

O papel dos médicos no diagnóstico, diálogo e tratamento de crianças com autismo.

A interação social de professores, pais, família em geral e os diferentes serviços que as

crianças com autismo dispõem: escolas, oficinas, serviços médicos, etc.

Portanto, este livro aborda aspectos fundamentais do desenvolvimento e comportamento

de crianças com autismo, pois é uma fonte de conhecimento útil para pais, professores e

todos aqueles interessados em compreender o autismo.

 Thomas M., Shea e Bauer, Anne Marie. Educação especial, uma

abordagem ecológica. McGraw Hill. II edição. 1999

Neste trabalho os autores utilizam a “perspectiva ecológica”, uma das abordagens mais

modernas da educação, através da qual se considera que todas as pessoas com

necessidades especiais são, antes de mais nada, sujeitos de aprendizagem, com estilos

e características de desenvolvimento diversos. , e que têm a capacidade de integração

no meio ambiente através da comunicação, visão, mobilidade e audição.

Inclui conceitos, frases-chave e recursos didáticos. Também deixa muito claro quais são

os direitos das pessoas com deficiência.

Embora encontremos informações sobre o autismo, por ser um livro que trata de um

grande número de deficiências, o tema não é muito desenvolvido, e os métodos de

estudo são para escolas dos Estados Unidos. O que não estava de acordo com o nosso

objetivo a seguir.

 Hallahan, Daniel D, Kauffman, James. Crianças Excepcionais Introdução à

Educação Especial. ALLYN E BACON. Universidade da Virgínia, 1991.

O conceito de qualidade de vida está intimamente ligado à possibilidade de tomar

decisões e organizar a vida, relacionando-se com os outros e com o meio ambiente. Este
6
ambiente ou ambiente em que vivemos deve ser acessível e adequado às necessidades

e expectativas dos seus habitantes e permitir uma relação enriquecedora, participativa e

não discriminatória.

Entrevista:

Helga 32 anos. Ela é auxiliar de sala de aula na Escola Neuropsiquiátrica Infantil e

também tem um irmão de 31 anos com autismo. Foi usado para considerar sua

experiência com o autismo e orientar a pesquisa para uma abordagem mais humana e

próxima.

Fotos:

Foi coletado um pequeno acervo de fotos, com o intuito não só de ilustrar a pesquisa,

mas também de dar uma cara ao tema.

Participação em dançaterapia:

Um membro do projeto participou de uma aula da ENI no qual trabalhamos com crianças

com autismo, a fim de testar o que foi proposto nesta pesquisa e valorizar essas crianças

como pessoas.

7
Quadro teórico

Defina autismo e aponte suas características

Autismo: É uma deficiência crônica de desenvolvimento que normalmente aparece

durante os primeiros três anos de vida.

Primeiros Conceitos de Autismo: Leo Kanner (1943); descreve os resultados de sua

pesquisa com onze crianças que sofriam de uma condição muito diferente de tudo

relatado até então na literatura psicopatológica e, portanto, objeto de estudo. Este estudo

foi considerado aquele que iniciou pesquisas a partir do desenvolvimento posterior

dessas crianças segundo Castanedo, 1978.

Carlos Molina (1984); afirma que o termo Autismo vem do grego “autos” que significa si

mesmo ou si mesmo. Mas foi Bleuler, um psiquiatra suíço, quem em 1906 o utilizou pela

primeira vez para designar "... as alterações de pensamento, específicas dos pacientes

psicóticos adultos, que consistem em referir-se a si próprios qualquer acontecimento

ocorrido na realidade, bem como como a perda de conteúdos mentais e a perda de

contato com a realidade, incluindo o ambiente social.”

Em 1988, López e Sánchez relataram que o autismo é uma síndrome que se origina na

infância e destaca que ocorre em “crianças cujos vínculos que as mantêm unidas ao

mundo circundante permanecem bloqueados”, e as deixam em um estado de

retraimento e insensibilidade a todos os estímulos externos.” Afirmam ainda que os

sintomas do Autismo geralmente aparecem entre os 18 meses e os três anos de vida.

María Paluszny (1987), por sua vez, caracteriza o Autismo Infantil como uma síndrome

caracterizada pela falta de relações sociais, falta de habilidades de comunicação, rituais

compulsivos persistentes e resistência à mudança. Considere também que uma criança

8
com essas características não se relaciona com as pessoas ao seu redor e prefere, em

vez disso, brincadeiras repetitivas com objetos, um brinquedo ou até mesmo com o

próprio corpo.

O autor (1987) acrescenta que a linguagem, quando existe, pode estar muito

desajustada apesar de a criança manter uma relação com o seu meio, caracterizada

pelo aparecimento de acessos de raiva quando intervém nas suas brincadeiras habituais

ou muda objetos conhecidos ( Parece que não há razão para que a criança não

desenvolva uma linguagem adequada devido à sua captação de estímulos).

Problemas comportamentais: Qualquer desvio no padrão de desenvolvimento infantil

que exceda a faixa normal de variação porque ocorre em um momento, sequência ou

grau não esperado para a idade ou estágio de desenvolvimento da criança.

Comportamentos disruptivos: Comportamentos inadequados que interferem no

processo de socialização da pessoa e que, pelas suas características próprias, não

favorecem as interações da criança com o seu ambiente.

Autoestimulação: É qualquer comportamento repetitivo, sem estímulo discriminativo ou

que não seja reforçado externamente. Exemplo: esfregar o pescoço, balançar, coçar,

movimentos excessivos com os dedos ou com as mãos.

Autoagressão: É outra forma de autoestimulação, que se caracteriza pela pessoa

também se machucar fisicamente.

Neuropsiquiátrica: relacionada a problemas mentais, sistema nervoso.

Limitações: é o impedimento que uma pessoa pode ter naquilo que diz ou faz.

Tratamento: são os diferentes métodos como terapias, medicamentos, com o objetivo

de prevenir e controlar uma doença.

9
Deficiência: é a pessoa que é impedida ou impedida de realizar alguma das atividades

cotidianas consideradas normais, por alteração de suas funções intelectuais ou físicas.

Síndrome: Conjunto de sintomas característicos de uma doença.

Distúrbios: Confusão e alteração da ordem na disciplina de um indivíduo.

Aversão: Rejeição ou repulsa por alguém ou alguma coisa, que pode prejudicar o meio

ambiente de uma pessoa.

Causa biológica: Aquilo que é considerado fundamento ou origem de algo referente aos

genes do indivíduo.

Causa psicológica: É a origem de um problema relacionado aos processos mentais

Sintomas: Conjunto de sintomas de uma doença.

Método: Procedimento seguido para encontrar a verdade e melhorar o estado de algo

ou alguém.

Transtorno: Alteração leve na saúde, que prejudica o estado de capacidade da pessoa.

Comportamento disruptivo: forma como um indivíduo se manifesta ao mundo de forma

repentina.

Ecolalia: Distúrbio de linguagem que consiste na repetição involuntária de uma palavra

ou frase que o paciente acabou de pronunciar em sua presença.

Afastamento social: Cortesia, reserva pessoal e má comunicação para estabelecer

relações com o meio ambiente.

Esquema de capítulo

Capítulos

1. Defina autismo e aponte suas características

2. Demonstrar e denunciar as limitações que as crianças com autismo sofrem na

sociedade

10
 3. Apontar o tratamento que a Escola Neuropsiquiátrica Infantil utiliza com crianças

com autismo e seus direitos.

4. Explicar as formas de comunicação que as crianças com autismo utilizam e

conhecer formas de interagir com elas

Capítulo 1

Defina autismo e aponte suas características

A American Autism Society define-o da seguinte forma: “É uma deficiência crónica de

desenvolvimento que normalmente aparece durante os primeiros três anos de vida . ”

O autismo é um distúrbio do desenvolvimento que persiste ao longo da vida. Não é uma

doença, é um distúrbio do desenvolvimento das funções cerebrais. Essa síndrome pode

11
ser observada durante os primeiros 30 meses de vida e continua pelo resto da vida.

Apresenta 3 tipos básicos de sintomas: linguagem e comunicação prejudicadas,

competência social limitada e pouca estimulação em torno dela. Ocorre em

aproximadamente quinze em cada 10.000 nascimentos e é quatro vezes mais comum

em meninos do que em meninas. Foi encontrada em todo o mundo em famílias de todas

as origens raciais, étnicas e sociais. Nenhum fator conhecido no ambiente psicológico

demonstrou causar a doença de uma criança que sofre de autismo. Os sintomas são

causados por distúrbios físicos do cérebro. Eles incluem:

1. Distúrbios no índice de habilidades físicas, sociais e linguísticas.

2. Respostas anormais às sensações. Uma combinação de sentidos ou respostas é

afetada: visão, audição, tato, dor, equilíbrio, olfato, paladar e a maneira como a criança

realiza os movimentos corporais.

3. A fala e a linguagem estão ausentes ou atrasadas, enquanto habilidades

específicas de pensamento podem estar presentes.

4. Maneiras anormais de interagir com pessoas, objetos e eventos.

autismo ocorre isoladamente ou em associação com outros distúrbios que afetam as

funções cerebrais; como infecções virais, distúrbios metabólicos e epilepsia. É

importante distinguir o autismo do retardo ou dos transtornos mentais, uma vez que a

confusão diagnóstica pode levar à aplicação de técnicas inadequadas e ineficazes para

o seu tratamento. A forma grave da síndrome pode incluir comportamento extremamente

autolesivo, repetitivo e altamente incomum e agressivo. Programas educacionais

especiais que utilizam métodos de modificação de comportamento demonstraram ser os

tratamentos mais úteis.

12
Comportamento de uma criança com autismo

Crianças com autismo demonstram certos comportamentos incomuns. O comportamento

típico de uma criança autista provavelmente inclui algumas das características listadas

aqui:

Características clínicas do Autismo:

 Comportamentos incomuns de natureza repetitiva e estereotipada, como

movimentos de balanço e obsessões incomuns com determinados objetos ou ações.

Balançar, enrolar o cabelo, bater a cabeça ou morder-se. Isso é conhecido como

“Autoestimulação”.

 Falta de resposta aos outros, deterioração considerável da comunicação, que vai

desde a ausência dela até a presença de linguagem espontânea e repetitiva chamada

“ecolalia”.

 Na interação social, uma criança com autismo pode ser muito reservada e

indiferente, o que produz um distúrbio no seu relacionamento social. É comum que não

respondam ao próprio nome e não olhem nos olhos do outro. Dificuldade em manter

contato visual.

 São hipersensíveis ao som; eles são indiferentes aos sons que outras pessoas

consideram intolerantes. Eles são excessivamente atraídos por luzes, toques, sabores e

movimentos de objetos.

 Pode haver ausências de competências específicas ou, pelo contrário, é provável

a presença de competências em áreas onde a criança tem capacidades normais ou

avançadas. Exemplos típicos incluem habilidade de desenho, habilidade musical,

aritmética, aritmética de calendário, habilidades de memória, lançamento perfeito, entre

outros.

13
 Ao ser levantado, ele não oferece nenhuma “ajuda” (“é como levantar um saco de

batatas”), deve ser estimulado a fazer algum esforço.

Etiologia do Autismo

Não existe uma teoria convincente sobre a causa do autismo. Pode haver várias causas.

Portanto, revisaremos algumas das causas propostas. A maioria dos pesquisadores está

absolutamente convencida de que a causa é biológica e não psicológica. Borderland, de

Bernard Rimland, em seu livro Childhood Autism (1965), citou as seguintes evidências

para uma gênese biológica e contra a ideia de que os pais causaram ou tornaram seus

filhos autistas:

1. Algumas crianças com autismo nascem de pais que não se enquadram no modelo

autista de personalidade dos pais.

2. Os pais que se enquadram na descrição do suposto pai patogênico quase

invariavelmente têm filhos normais e não autistas.

3. Com muito poucas anormalidades, os irmãos de crianças autistas são normais.

4. As crianças com autismo têm um comportamento muito incomum” desde o

momento do nascimento. "

5. Segundo pesquisas realizadas pelas Instituições Nacionais de Saúde, o autismo

ocorre mais em homens do que em mulheres. Existe uma proporção constante de três

ou quatro meninos para cada menina.

6. Praticamente todos os casos de gêmeos relatados na literatura foram gêmeos

idênticos, com ambos os gêmeos afetados.

7. O autismo pode ocorrer ou simular de perto em crianças com danos cerebrais

orgânicos.

8. A sintomatologia é altamente única e específica.

14
9. Há uma ausência de etapas do autismo infantil que criariam "misturas" do normal

ao gravemente afetado.

Ainda há controvérsia sobre as diferenças neurológicas nos cérebros das crianças com

autismo e do resto da população. No entanto, a partir de evidências obtidas em

autópsias, exames de ressonância magnética e exames PET, parece que há alterações

celulares sutis no cérebro do autista. A crescente incidência de epilepsia (20-30%

desenvolvem distúrbios epilépticos na adolescência) também aponta para diferenças

neurológicas.

O autismo, mais do que um problema que afeta uma pessoa, é um transtorno

incapacitante que afeta toda a família. Quando os pais tentam descrever a convivência

com uma criança com autismo, eles usam termos muito diferentes como: doloroso,

chato, difícil, normal, complicado, muito satisfatório, crescendo, decepcionante,

traumático e muitos outros. A verdade é que cada família, e dentro dela cada membro da

família, é afetado pelo membro autista de uma forma diferente. O impacto que o autismo

produz, além de variar nas famílias e nos indivíduos que as formam, muda dependendo

da fase em que cada um se encontra.

O efeito do autismo é semelhante ao de qualquer outra deficiência permanente num

membro da família, portanto vários aspectos que serão discutidos aqui são comuns a

diversas deficiências.

Certamente, ter um filho com autismo pode ser uma das experiências mais difíceis para

os pais em particular, e também para outras crianças. Coloca pressão na família, mas

não é uma situação impossível de superar. Muitos conseguiram superá-lo e as suas

experiências ajudam outros a enfrentar a maior fonte de preocupação, que é o medo do

desconhecido. Os pais muitas vezes se sentem mal pela diversidade, intensidade e

natureza contraditória dos sentimentos que têm em relação ao filho com autismo e à
15
situação que vivenciam. Uma ajuda eficaz pode ser saber que esses sentimentos são

normais, que outros pais os tiveram e que não é vergonhoso nem ruim ter essas

reações, nem você é uma pessoa má por tê-las.

Episódio 2

Demonstrar e denunciar as limitações sofridas pelas crianças com autismo na

sociedade

Infelizmente, o autismo é uma deficiência inata, não é adquirida nem curada, como

explicado anteriormente é a incapacidade de dar respostas normais às sensações,

acompanhada de anormalidade na fala e na forma de interagir com as pessoas. A

deficiência é, portanto, um dos principais problemas que dificultam o desenvolvimento e

16
a integração das pessoas na sociedade, limitando as suas oportunidades de participação

na sua comunidade.

Por isso, muitas sociedades, incluindo a nossa, não se preocuparam em dar-lhes

tratamento igualitário, modificando os serviços quotidianos para ajudar a incorporá-los

tanto quanto possível e a não vê-los como pessoas incapazes de lhe serem úteis.

Certamente, devido à complexidade da sua doença, a ciência não foi capaz de

determinar muitos dos factores primários, como a sua causa, que poderiam ser usados

para melhorar a sua qualidade de vida e que diminui não só a sua média, mas também a

forma como ele vive, que eles sejam tratados.

Não existe um medicamento específico para controlar o autismo em si, mas existem

medicamentos para melhorar alguns sintomas como hiperatividade, distúrbios do sono,

acessos de raiva graves, falta de atenção, por isso o indivíduo deve manter o controle

médico, bem como a ajuda dos pais separadamente, que deve receber formação para

compreender e compreender os comportamentos que possui e ajudá-los até que a

criança aprenda gradativamente as coisas mais simples de forma sistemática para

facilitar sua convivência na família e na sociedade.

Estas crianças devem receber terapia desde a mais tenra idade, assim que o problema

for identificado. No caso da Costa Rica, podem receber estimulação precoce nas

Escolas de Educação Especial, no SILOR, que são os programas do Conselho de

Reabilitação que estão localizados em Naranjo, San Carlos, Turrialba, Santa Cruz de

Guanacaste, Pérez Zeledón e Limón. .

Apesar dos muitos esforços realizados por diferentes centros e organizações, devemos

dizer que a cultura da segregação tem predominado no que diz respeito à convivência

com a população com deficiência na nossa sociedade. O isolamento e a negação

17
prevalecentes em muitos são os parâmetros sociais com os quais temos convivido com

as pessoas com deficiência.

Exemplo disso são as oficinas especiais, os asilos e as instituições de serviço público,

pois nos serviram para negar, esquecer e não assumir responsabilidades para com esta

minoria, com todo o custo na violação dos direitos humanos que as pessoas com

deficiência vivenciam graças ao isolamento e segregação.

Para representar o acima exposto, podemos tomar o local de trabalho como exemplo.

Embora as pessoas autistas possam aprender a realizar determinadas tarefas

específicas através de oficinas especiais, o problema é a limitação que surge da rejeição

da maioria das pessoas. Isto ocorre devido ao isolamento que sofrem, pois provoca o

desconhecimento dos outros, prejudicando assim a sua possível integração, referindo-se

neste caso à contratação de trabalho. Poderíamos também referir um extenso número

de exemplos que demonstram as limitações que são promovidas pelo isolamento que

lhes é dado a pretexto do seu tratamento.

Então poderíamos mencionar o meio de transporte.

A Lei 7.600 busca modificar todos os tipos de serviços para que possam ser utilizados

pelas pessoas com deficiência e buscar sua integração na sociedade. Assim, adaptá-los

ao uso desta minoria, evitando má sinalização e/ou falta de indicação no transporte

público.

Quanto à educação que recebem, é através da estimulação precoce. Isto pode ser feito

de duas maneiras, a primeira é dar oportunidade às crianças de frequentarem escolas

regulares numa perspectiva académica, dependendo da sua capacidade de

comunicação no âmbito da adaptação curricular. A outra forma é através de instituições

de Educação Especial, dependendo se você tem limitações cognitivas significativas.

18
É o caso de Alonso, um jovem com autismo que, através da técnica do desenho,

conseguiu expressar muitas de suas emoções, mas, apesar da vontade de aprender,

não conseguiu, pois o método utilizado com crianças com autismo, Atinge um grau,

referente aos centros de educação especial e pelo quão mal condicionada está a

sociedade, apresenta-se a maior limitação.

Outra condição social externa importante são as relações interpessoais. A não

integração dificulta a obtenção de um bom modelo de comportamento no seu meio,

reduz as oportunidades de interação social e não permite que os professores o exijam,

referindo-se neste caso especificamente à infância. Pois o máximo que os autistas

aspiram é uma escola de integração ou educação especial mas não especializada em

autistas. No entanto, também se aplica quando atingem uma idade mais avançada, seja

na adolescência ou na idade adulta, uma vez que não possuem as condições

necessárias na sociedade para funcionar.

Por último, as crianças com autismo não são legalmente consideradas pessoas

colectivas, uma vez que não possuem capacidade volitiva ou cognitiva, pelo que não têm

capacidade para agir e todos os seus actos jurídicos serão absolutamente nulos.

Incluindo aqui contratos, acordos, doações, votos, etc.,

Apesar da menção às muitas limitações sofridas pelos autistas na Costa Rica, é

importante notar que em muitos países do mundo, como os Estados Unidos, as crianças

com autismo são matriculadas em escolas regulares o maior tempo possível e recebem

educação especializada. ... e então ajudá-los a se relacionar. Paralelamente a isso, os

Estados seguem uma série de leis onde procuram incorporá-las.

Existem também oficinas especiais que não só lhes ensinam determinadas tarefas, mas

também têm convênio com as empresas onde são contratados, dando-lhes as condições

necessárias para um ambiente de trabalho adequado para eles, demonstrando assim

19
que muitas das limitações que se observam em nosso país, Além do desconhecimento e

da falta de apoio da sociedade, é uma negligência por parte do Estado, pois deveria

exigir que as empresas condicionassem e condicionassem as suas instalações e pessoal

para integrarem pessoas com deficiência.

Capítulo 3

Apontar o tratamento utilizado pela Escola Neuropsiquiátrica Infantil (ENI) com

crianças com autismo juntamente com os direitos.

Escola Neuropsiquiátrica Infantil.

Criada em 1954, como a primeira escola do gênero. O primeiro local foi no Hospital

Psiquiátrico Nacional. Em 1963 a escola fazia parte do MEP Em 1987 foi feita uma

delimitação da população, já que sua criação visava geralmente atender crianças com

problemas de aprendizagem, transtornos mentais e comportamentais.

20
Na ENI Busca-se a normalização e integração de crianças e adolescentes, de acordo

com programas e tratamentos adequados, buscando produzir mudanças

comportamentais desejadas e generalizadas em um contexto abrangente.

Em 1992 a escola atendia uma população de 150 alunos com idades entre 0 e 32 anos.

Todos vêm de diferentes regiões do país e são atendidos tanto individual como

coletivamente, dependendo do grau de ocorrência do problema de cada aluno.

Os alunos da escola apresentam um desvio acentuado dos padrões de comportamento

adequados à sua idade e ao que a sociedade estipula como normal, portanto pessoas

que apresentam, por exemplo, esquizofrenia, psicótica, hiperatividade, fobias, problemas

psicossociais graves, etc.

Como procedimento na DPI, promovem-se programas de cuidados com fundamentação

e orientação técnica e filosófica determinadas pela utilização de técnicas

comportamentais, sem limitar o uso de outras técnicas ou tendências.

O objectivo não é a simples adaptação do indivíduo ao sistema, mas sim a sua

integração como agente de mudança no mesmo.

O trabalho que é realizado diariamente com as crianças está dividido em 8 modalidades:

1. Estimulação precoce com crianças menores de 4 anos encaminhadas à instituição

por apresentarem comportamentos desadaptativos graves e características autistas.

2. Indivíduo com crianças de 2 a 12 anos que necessitam de programas básicos de

comportamento (atenção, imitação, seguimento de instruções, controle de

autoestimulação, permanência sentada)

3. Perceptual Prekinder 1, com crianças de 4 a 7 anos que iniciam com um

repertório básico de competências, conhecimentos, habilidades e comportamentos para

sua posterior integração e desenvolvimento.

21
4. Jardim de Infância Perceptivo 2, com crianças dos 6 aos 9 anos que têm

seguimento no trabalho realizado no pré-escolar, mas com conteúdos curriculares ao

nível do pré-escolar.

5. Ensino médio, com crianças de 7 a 10 anos divididas em 2 níveis, algumas com

alto nível de desempenho intelectual, mas com comportamentos disruptivos e distúrbios

comportamentais; e outros com capacidade intelectual limitada e graves problemas

comportamentais, características que dificultam a sua integração no sistema formal. Em

ambos os níveis pretende-se o desenvolvimento das suas capacidades e competências.

6. Escola 1, com crianças dos 7 aos 12 anos integradas no sistema formal e que

frequentam o serviço como apoio para resolução de problemas comportamentais e

académicos.

7. Oficina – Habilidades práticas, adolescentes e jovens que, pela idade, necessitam

de um repertório comportamental que contemple e enfatize suas necessidades em

termos de adaptação e funcionalidade frente ao meio ambiente.

8. Workshop – adolescentes e jovens pré-profissionais que se destinam a ensinar

competências básicas para a sua independência e integração laboral

De referir ainda que o corpo docente é especializado em educação especial, com

destaque para perturbações emocionais e outros que se dedicam ao ensino de aulas de

música e canto, educação física, etc.

Esta escola é a única do país que atende crianças com autismo. Um dos sistemas que

os professores utilizam para realizar o trabalho com eles são as Agendas Pictóricas, nas

quais é feita para a criança uma representação gráfica de cada uma das atividades que

realizará durante o dia. Esta agenda inclui até as tarefas mais simples, como lavar as

mãos antes de comer, deslocar-se de um lugar para outro ou recolher os seus pertences

antes de sair da escola.

22
Por último, importa referir que 90% da população provém de baixos recursos

socioeconómicos.

Tratamento do autismo.

O tratamento da pessoa com autismo deve se concentrar em intervenções médicas e de

educação especial.

Até agora não há cura para o autismo, mas sim, as intervenções são desenhadas para

remediar sintomas específicos em cada pessoa que tem esta condição e os resultados

obtidos têm sido melhorias substanciais.

Os médicos usam medicamentos para aliviar comportamentos autolesivos ou outros

distúrbios ou sintomas problemáticos.

As intervenções educativas/comportamentais enfatizam a formação altamente

estruturada e orientada para as competências com rapazes e raparigas para os ajudar a

desenvolver competências sociais e linguísticas. A terapia deve começar desde cedo.

Eles aprendem mais rápido e de forma mais eficaz quando são muito jovens. A

intervenção precoce influencia favoravelmente o desenvolvimento do cérebro.

Outras terapias.

Treinamento de Integração Auditiva (AIT) O treinamento auditivo integrado é um método

para alterar a sensibilidade de uma pessoa a sons de diferentes frequências. Foi

originalmente desenvolvido para combater o aparecimento de alguns tipos de surdez,

mas foi tratado em uma menina autista e a curou. Desde então, não produziu nenhuma

cura, mas foi creditado por ter alcançado sucesso na redução de alguns dos sintomas

em algumas crianças. Em particular, algumas crianças com autismo mostram uma

aversão extrema a certos sons e, com o treino auditivo, perderam a aversão e

apresentaram reduções adicionais nos sintomas do autismo.

23
Terapia de Integração Sensorial A terapia de integração sensorial é um método para

ajudar as pessoas que são excessivamente sensíveis aos cinco sentidos, além de sua

capacidade limitante, a lidar com experiências sensoriais, por exemplo, balançar,

cambalear, pular e girar. Geralmente fornecido por terapeutas ocupacionais treinados

neste método.

Intervenções personalizadas e técnicas de gestão que incluem ABA (Análise Aplicada do

Comportamento), também conhecida como terapia comportamental, gestão psicológica,

psicoterapia, Terapia Psicodinâmica, Musicoterapia, etc.

Ludoterapia A ludoterapia consiste amplamente no terapeuta brincando com a criança

enquanto fala com ela e tentando induzir a criança ao diálogo de maneira muito discreta.

O objetivo é ajudar a criança a adquirir a linguagem e o conhecimento funcional do dia a

dia que todos nós necessitamos. O método consiste em utilizar a brincadeira, que é um

componente da aquisição típica da linguagem infantil, em conjunto com a interação

constante com um terapeuta.

Como um professor deve trabalhar com um menino ou uma menina com autismo?

 É importante ajudá-lo a entender. As coisas devem ser facilitadas de tal forma que

ele ou ela antecipe o que vai acontecer.

 Seja paciente e respeite seu ritmo. Procure entender as necessidades do menino

ou da menina e sua forma de compreender a realidade.

 Fale o que for necessário e com calma.

 Diga a ele quando ele fez as coisas bem. Incentive o trabalho sem erros, reforce-o

sem erros e de forma imediata. Lembre-se de que quando não obtiverem sucesso, se

recusarão a fazer as coisas.

Workshop de modificação de comportamento ABC para pais de E. Rettig. 1973.

24
Este workshop foi desenvolvido pelo grupo Association for Behavioral Change, nos

Estados Unidos. Destina-se a treinar os pais no uso de técnicas de modificação de

comportamento (BCT), sobre o comportamento excessivo ou deficiente das crianças em

geral e não apenas das crianças deficientes ou de educação especial.

A formação procura garantir que os próprios pais, recorrendo à TCC, sejam capazes de

aumentar comportamentos menos deficientes, reduzir ou eliminar os excessivos, ou

manter os comportamentos desejados já adquiridos.

A programação deste workshop foi definida para uma duração de 9 semanas de

formação. Os materiais escritos que a oficina disponibiliza são preparados de forma que

o participante faça uso de um manual no qual vai trabalhando gradativamente enquanto

recebe semana a semana outros materiais que indicam os passos a seguir para cumprir

as tarefas e atribuições indicadas.

Os materiais que são entregues semanalmente têm objectivos definidos para cada

sessão e uma sucessão gradual de conteúdos, o que se relaciona com um nível de

exigência crescente. Por esta razão, os participantes devem assumir a responsabilidade

de assimilar os conteúdos passo a passo. O manual que cada participante possui foi

elaborado para completar os materiais das 9 sessões semanais.

À medida que o workshop avança, são necessários 29 passos específicos a seguir para

fazer mudanças no comportamento das crianças. Contém formulários, planilhas de

gráficos e fichas de avaliação necessárias ao cumprimento das etapas, tudo para manter

registros rigorosos e periódicos que permitem observar a evolução comportamental das

crianças e a assimilação dos pais na oficina.

Os materiais semanais, com extensão de 9 a 15 páginas, destacam os princípios e

técnicas comportamentais que os pais devem aplicar, sempre resumindo o conteúdo

visto anteriormente. E ao final de cada sessão não é vista apenas a tarefa de leitura do

25
material, mas também outras adicionais, além de fazer um pequeno teste de avaliação

para feedback sobre o aprendizado dos pais.

Por fim, os conteúdos abordados no workshop são os seguintes:

1. Sessão: Analisar comportamento

2. Sessão: Observar e registrar comportamentos

3. Sessão: Desenvolva uma intervenção

4. Sessão: Fortalecer e manter comportamentos

5. Sessão: Enfraquecer e eliminar comportamentos

6. Sessão: Ensinar e moldar novos comportamentos

7. Sessão: Retorno às condições iniciais

8. Sessão: Retorno à intervenção

9. Sessão: Desenvolver novos programas

Na Costa Rica, o atendimento médico a pessoas com problemas emocionais e

comportamentais é prestado há muitos anos, mas nota-se que o atendimento escolar é

recente, visto que em 1939 foram dados os primeiros passos para a criação de serviços

de saúde. e até 1957 foi criado o primeiro serviço educativo para transtornos emocionais

do país, no Hospital Manuel Antonio Chapuí, onde se prestava atendimento a crianças

que, por motivos de tratamento, precisavam ser internadas naquela unidade.

Posteriormente, no âmbito do projeto Escolas Hospitalares, foram criados o ENI, o

Preventório Franklin Delano Roosevelt e a Escola Especial Corazón de María, para o

atendimento educativo de meninos, meninas e adolescentes com transtornos emocionais

e comportamentos significativos associados ao abuso e à toxicodependência. .

Em 1979, a Universidade da Costa Rica abriu a licenciatura em Transtornos Emocionais,

para a formação de especialistas no atendimento à população com problemas

emocionais e comportamentais nas escolas.

26
Ao detectar a necessidade de maior atenção nesta área, em nível nacional, o

Departamento de Educação Especial do Ministério da Educação Pública criou o Serviço

de Aulas de Recursos para transtornos emocionais em 1982, localizado na primeira

escola Jesús Jiménez de Cartago.

Ressalte-se que em 1987, pelo decreto nº 17.599, a Secretaria de Educação Especial do

Ministério da Educação Pública passou a ser a Assessoria Geral de Educação Especial,

criando, entre outras, a Assessoria Nacional de Transtornos Emocionais. A principal

função deste último é propor políticas nesta área e implementá-las para a sua

correspondente execução pelas instituições de ensino.

Esta consultoria tem fornecido orientações mais específicas aos serviços de apoio

prestados pelo Ministério da Educação Pública relacionados com problemas emocionais

e comportamentais, daí a sua atual designação Consultoria Nacional sobre Problemas

Emocionais e Comportamentais.

Direitos das crianças com autismo.

Quando falamos dos direitos das crianças, falamos também dos direitos das crianças

com autismo, uma vez que ambas são crianças, pequenos seres humanos pelos quais

os adultos devem ser responsáveis numa sociedade.

As crianças com autismo têm os mesmos direitos que todas as outras, a Declaração dos

Direitos da Criança, aprovada pela Assembleia Geral das Nações Unidas em 20 de

novembro de 1959, diz o seguinte no Artigo 1:

“A criança desfrutará de todos os direitos estabelecidos nesta declaração.

Estes direitos serão reconhecidos a todas as crianças, sem qualquer exceção, distinção

ou discriminação com base na raça, cor, sexo, língua, religião, opiniões políticas ou

outras, origem nacional ou social, posição económica, nascimento ou outro estatuto,

quer da própria criança. ou sua família.”

27
E ainda continuamos a diferenciar as crianças com autismo como se não tivessem os

mesmos direitos.

O Artigo 2.º menciona protecção, oportunidades e serviços para um desenvolvimento

óptimo; bem como condições de liberdade e dignidade para todas as crianças.

Só porque uma criança tem autismo não significa que ela deva permanecer trancada em

casa, nem ser incapaz de realizar as mesmas atividades que os outros. (Vá ao cinema, a

um restaurante, à escola, à igreja, etc.)

O Artigo 4 fala sobre a seguridade social de boa saúde, o direito de desfrutar de

alimentação, moradia, recreação e serviços médicos adequados. Não é aceitável nem

humano abandonar uma criança porque ela tem autismo.

O artigo 5.º é muito claro quando diz: “A criança que seja deficiente física ou mental ou

que sofra de qualquer deficiência social deve receber o tratamento, a educação e os

cuidados especiais que o seu caso particular exige”. Nem mesmo os pais podem tirar

isso imediatamente dos filhos.

Com o artigo 6º, menciona-se a necessidade de amor e compreensão da criança, para o

pleno desenvolvimento de sua personalidade; No entanto, muitas destas crianças não

têm pais e são forçadas a permanecer em instituições como a PANI, onde a última coisa

que lhes é dada é amor.

A criança deve desfrutar plenamente dos jogos e da recreação, que devem ser

orientados para os objetivos perseguidos pela educação; A sociedade e as autoridades

públicas esforçar-se-ão por promover o exercício deste direito.

Finalmente, o artigo 10.º protege a criança contra práticas que possam encorajar

discriminação racial, religiosa ou qualquer outro tipo.

Se refletirmos e aplicarmos cada um destes direitos, as crianças com autismo terão

melhores oportunidades na nossa sociedade.

28
Da mesma forma, podemos lembrar da lei 7.600:

Esta lei, intitulada no nosso país como lei da igualdade de oportunidades para pessoas

com deficiência, está dividida em capítulos, como qualquer lei. Cada capítulo responde a

um título como: Educação, serviço social, saúde, transporte e outros. Esta lei visa

garantir uma vida de qualidade às pessoas com deficiência.

Teve os seus anos de graça, dando oportunidade para que os respetivos acessos

fossem desenvolvidos em instituições e vias públicas. Atualmente, esse prazo terminou e

a lei é aplicada em conformidade.

Em termos de educação, o artigo 14 garante o acesso à educação para pessoas com

deficiência, tanto em centros públicos como privados e esta educação vai desde a

estimulação precoce até ao ensino superior.

Capítulo 4

Explicar as formas de comunicação que as crianças com autismo utilizam e

conhecer formas de interagir com elas

Formas de comunicação

A comunicação é essencial para o desenvolvimento dos indivíduos dentro de uma

sociedade. Através dele podemos interagir com outras pessoas e dar a conhecer as

29
nossas necessidades, sentimentos e pensamentos.

Ao contrário da maioria, as crianças com autismo apresentam um distúrbio de linguagem

e comunicação, o que não significa que não possam usar a voz, nem que não

expressem as suas emoções, sentimentos e preferências, entre outras coisas.

Algumas das formas de comunicação que essas crianças utilizam são as

seguintes:

A linguagem ecolálica ou ecolalia é um tipo de linguagem que se aprende por repetição

de sons, o que em grande parte dos casos ocorre sem o objetivo de transmitir uma

mensagem, porém, foram encontrados casos em que a ecolalia pode ser funcional.

Quando perguntado algo como: “Você quer comer?” , repetem a pergunta mesmo com a

mesma entonação, “você quer comer?”, associando o som à ação de comer. Também

repetem a frase sem ouvi-la primeiro, como forma de expressar seu desejo ou

necessidade.

Essa linguagem é comum em crianças que estão apenas começando a falar e continua

até os 6 anos de idade. Você não deve tentar corrigi-los precipitadamente quando eles

usarem expressões incorretas, mas sim tentar fazer perguntas de uma forma diferente,

mostrando os objetos e falando com gestos.

Uma forma de comunicação muito comum para crianças com autismo é o “fenômeno do

guindaste”, em que elas não apontam o dedo para o objeto que desejam ter, mas em vez

disso pegam a mão da outra pessoa e levam-na até o objeto, usando o que a mão da

pessoa como um guindaste, que é uma máquina para agarrar coisas. Outras vezes, eles

tendem a apontar as coisas que desejam.

Apesar do pouco interesse em fazer amigos e, geralmente, preferirem ficar sozinhos,

eles não interagem em jogos, evitam contato visual, não sorriem para pessoas com

quem possam estar familiarizados, como professores ou pais, e parecem não notar Da

30
existência de outras pessoas, as crianças com autismo também têm muito a oferecer e

se você aprender a tratá-las poderá ter amizade com elas.

Maneiras de interagir com crianças com autismo

Quando nos encontramos na presença de um menino ou menina com autismo não

devemos nos sentir desconfortáveis. Em vez disso, procure a melhor forma de abordá-

los, sem discriminá-los de forma alguma.

Devemos tentar nos comunicar usando palavras claras e simples de maneira calma. É

também aconselhável, se possível dentro das nossas instalações, utilizar gestos,

pinturas ou fotos conforme necessário.

Embora saibamos que há uma boa chance de eles não nos responderem, vamos tentar

cumprimentá-los de forma amigável, chamá-los pelo nome e explicar detalhadamente as

coisas.

Vendo uma mudança no ambiente, eles ficam chateados. Não devemos acreditar que

eles sejam de má criação ou maus. Embora às vezes pareçam um pouco travessos, eles

não têm más intenções. Por isso devemos ter paciência, porque quando as coisas não

funcionam como desejam, eles ficam estressados e demonstram agressividade.

Crianças com autismo não devem ser tratadas como doentes, mas como pessoas que

precisam aprender determinados comportamentos. A forma ideal de interagir é de forma

amigável e educativa.

31
Conclusão

As crianças com autismo são pessoas valiosas que merecem ser respeitadas e ter os

seus direitos garantidos. Além disso, se os conhecermos, podemos perceber que na

realidade não são tão misteriosos ou estranhos e que, pelo contrário, podemos aprender

muitas coisas com eles como pessoas.

Esta pesquisa deixa a porta aberta para nos convidar a deixar a discriminação e o medo

daquilo que não conhecemos e, assim, aceitar quem é diferente de nós.

A nossa sociedade costarriquenha poderia ser capaz, não só de acolher as pessoas com

autismo, mas também de lhes dar um espaço para todo o seu desenvolvimento pessoal,

mas isso não será possível se não começarmos a pensar de forma diferente.

32
É importante parar e parar de pensar apenas em nós mesmos. Podemos aprender muito

com meninos e meninas com autismo e podemos ajudá-los muito se entendermos que a

única coisa que nos afasta de meninos e meninas com autismo somos nós mesmos,

nossa ignorância e medo do desconhecido.

Bibliografia

Defina autismo e aponte suas características

http://www.margen.org/ninos/derech4k.html

33
Exibir

Entrevista:

Helga 32 anos. Ela é auxiliar de sala de aula na escola neuropsiquiátrica infantil e

também tem um irmão de 31 anos com autismo.

Devido à sua vasta experiência, ele reconhece facilmente crianças com autismo, “só de

olhar já me percebo”. Para ela, eles têm um rosto lindo, são “bonitos” ou bonitos e têm

algo que ilumina seu rosto.

Diz que eles se consideram os espertos e nós os estúpidos. As pessoas os rejeitam

porque não os entendem. São egocêntricos porque entendem, mas não estão
34
interessados em serem compreendidos.

Eles sempre repetem suas ações, diz Helga, andam no mesmo lugar por exemplo e dão

um passo diferente, voltando quantas vezes forem necessárias até conseguirem fazer

como sempre. Aprende-se com seus rituais, mencionando os chamados estereótipos.

Para ela, eles vivem no mundo do “cérebro arco-íris” e nenhuma criança com autismo é

igual a outra, mesmo que seus comportamentos sejam semelhantes. Helga diz que a

comida é muito importante para eles.

Minha experiência com Jeffrey:

Depois que eu nasci, minha mãe fez uma cirurgia, ela amarrou as trompas, naquela

época era o que se fazia, porque ela não queria mais ter filhos porque tinha três que

“fodiam” muito. No entanto, Jeffrey nasceu. Ela ficou deprimida e o rejeitou porque além

de não querer outro filho, esse era diferente, ele era autista.

Cresci com ele, observei muito ele, aprendi com ele e com seus comportamentos.

Lembro-me de quando o levamos para a escola neuropsiquiátrica infantil que então

ficava no Hospital Psiquiátrico. Antes de levá-lo para lá não sabiam o que ele tinha, mas

a escola o diagnosticou. Ele era algo estranho porque é o primeiro negro autista da

Costa Rica. Quando eu tinha 4 anos e ele mal tinha 3, tive que assumir o papel de mãe e

meus pais reforçaram isso a ponto de dizerem que o filho era meu. Tive que parar: “Eu o

amo muito, mas não dei à luz ele, sou apenas irmã dele”.

35
Também foi difícil para mim, porque até os nove anos não convivi com as pessoas, não

falava, tinha uma professora na escola que me beliscava porque eu não respondia.

Minha mãe chegou do trabalho e me perguntou: onde está Jeffrey? Eu falei para ele:

“brincando no quarto dele com o carro vermelho, umas duas horas”. Minha casa está

preparada para ele, porque preciso de sossego, antes tínhamos uma cortina na porta da

cozinha e tive que desenvolver muito a audição porque toda vez que ele entrava eu tinha

que gritar para ele sair. Aí a gente levanta a porta igual a do quarto dele, que é

totalmente à prova de barulho, porque às vezes ele tem insônia e pode ficar dois dias

sem dormir ou mais e eu não, para ele não acordar.

Ele sempre me escuta, acho que ele também assumiu que eu era a mãe dele, ele nunca

fica bravo comigo, eu o entendo muito bem. El rechazo con mi mamá es mutuo, debo

darle un medicamento porque sino presenta convulsiones agresivas contra ella, una vez

en una cita la golpeo y pr eso lo internamos en el psiquiátrico por un mes, yo tenía doce

años, y me hizo mucha falta mientras Não estive. Quando ele voltou estava muito

“apegado” a mim e como sei que eles gostam que eu fique em cima deles, coloquei a

cabeça dele no colo dele, pensei que como sempre o que ele faria era me empurrar e ir

para o quarto dele , mas em vez disso foi quando ele começou a acariciar minha cabeça,

pensei que era porque ele sentia minha falta.

Comecei como “adoren” na escola, só nos dias que ele ia e aprendi muitas coisas, mas

não queria só isso e como tinha amigos lá, mais tarde me integraram no quadro de

funcionários. Não concordo com o sistema que a escola usa, neste país as crianças com

autismo não têm futuro, noutros locais trabalham em fábricas, padarias ou ordenhando

vacas. Se eu pudesse montar um centro numa casa no centro de San José, colocaria um

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centro numa fazenda onde eles pudessem ter uma vida, e nem sempre precisassem

ficar trancados. Por que ensiná-los a escrever o nome, eles não vão assinar cheques

nem dar autógrafos, é melhor ensiná-los a amarrar o cadarço, a atravessar a rua...

Às vezes gostaria de partilhar esta posição com outra pessoa, o que se chama “abrir

mão do poder”, mas ninguém quer; No entanto, eu amo Jefrey e se eles inventassem

uma pílula que o transformasse e o tornasse normal, seria como se o tivessem matado.

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