Indicele Barthel al activităților de zi cu zi

Instrucţiuni: Alegeți punctul de punctaj pentru afirmația care corespunde cel mai bine nivelului actual de abilitate
al pacientului pentru fiecare dintre următoarele 10 elemente. Înregistrați funcționarea reală, nu potențială.
Informațiile pot fi obținute din auto-raportul pacientului, de la o parte separată care este familiarizată cu abilitățile
pacientului (cum ar fi o rudă) sau din observație. Consultați secțiunea Instrucțiuni de pe pagina următoare pentru
informații detaliate despre punctaj și interpretare.

Indicele Barthel
Intestinelor Transfer
0 = incontinență (sau trebuie să i se administreze 0 = incapabil – fără echilibru așezat
clisme)
1 = accident ocazional (o dată/săptămână) 1 = ajutor major (una sau două persoane, fizice),
2 = continent poate
2 sta minor (verbal sau fizic)
= ajutor
Scorul pacientului: 3 = Scorul pacientului independent:

Vezică
0 = incontinent sau cateterizat și incapabil să gestioneze Mobilitate
1 = accident ocazional (max. o dată la 24 de ore) 0 = imobil
2 = continent (timp de peste 7 zile) 1 = independent de scaunul cu rotile, inclusiv
Scorul pacientului: colțurile etc. cu ajutorul unei persoane (verbale sau
2 = plimbări
fizice)
Îngrijirea 3 = independent
Scorul (dar poate folosi orice ajutor, de
pacientului:
0 = are nevoie de ajutor pentru îngrijirea personală
1 = față/păr/dinți/bărbierit independent (unelte Pansament
cu condiția) 0 = dependent
Scorul pacientului: 1 = are nevoie de ajutor, dar poate face aproximativ
jumătate fără ajutor
Utilizarea toaletei 2 = independent
Scorul (inclusiv nasturi, fermoare, șireturi
pacientului:
0 = dependent
1 = are nevoie de ajutor, dar poate face ceva singur Scări
2 = independent (pornit și oprit, îmbrăcat, șters) 0 = imposibil
Scorul pacientului: 1 = are nevoie de ajutor (verbal, fizic, ajutor de
transport)
Hrănire 2 = independent
Scorul în sus și în jos
pacientului:
0 = imposibil
1 = are nevoie de ajutor la tăierea, împrăștierea untului Scăldat
etc.
2 = independent (alimente furnizate la îndemână) 0 = dependent
Scorul pacientului: 1 = independent (sau la duș)
Scorul pacientului:
Scor total:
(Collin și colab., 1988)

Notare:
Însumați scorurile pacientului pentru fiecare element. Scorurile totale posibile variază de la 0 la 20, scorurile mai
mici indicând o dizabilitate crescută. Dacă este utilizat pentru a măsura îmbunătățirea după reabilitare, modificările
de mai mult de două puncte în scorul total reflectă o schimbare reală probabilă, iar schimbarea unui element de la
complet dependent la independent este, de asemenea, probabil să fie fiabilă.

Surse:
• Collin C, Wade DT, Davies S, Horne V. Indicele Barthel ADL: un studiu de fiabilitate. Int Disabil Stud. 1988;10(2):61-63.
• Mahoney FI, Barthel DW. Evaluarea funcțională: indicele Barthel. Md Stat Med J. 1965;14:61-65.
• Wade DT, Collin C. Indicele Barthel ADL: o măsură standard a dizabilității fizice? Int Disabil Stud. 1988;10(2):64-67.

1
Linii directoare pentru indicele Barthel al activităților zilnice
General
• Indexul trebuie folosit ca o înregistrare a ceea ce face un pacient, NU ca o înregistrare a ceea ce ar putea
face un pacient.
• Scopul principal este de a stabili gradul de independență față de orice ajutor, fizic sau verbal, oricât de minor și
din orice motiv.
• Nevoia de supraveghere face ca pacientul să nu fie independent.
• Performanța unui pacient trebuie stabilită utilizând cele mai bune dovezi disponibile. Întrebarea pacientului,
prietenilor / rudelor și asistentelor medicale va fi sursa obișnuită, dar observația directă și bunul simț sunt, de
asemenea, importante. Cu toate acestea, testarea directă nu este necesară.
• De obicei, performanța din ultimele 24-48 de ore este importantă, dar ocazional perioade mai lungi vor fi
relevante.
• Pacienții inconștienți ar trebui să obțină un scor "0" pe tot parcursul, chiar dacă nu sunt încă incontinenți.
• Categoriile de mijloc implică faptul că pacientul furnizează peste 50% din efort.
• Utilizarea ajutoarelor pentru a fi independentă este permisă.
Intestine (săptămâna precedentă)
• Dacă este nevoie de clismă de la asistentă, atunci "incontinență".
• 'Ocazional' = o dată pe săptămână.
Vezica urinară (săptămâna precedentă)
• "Ocazional" = mai puțin de o dată pe zi.
• Un pacient cateterizat care poate gestiona complet cateterul singur este înregistrat ca "continent".
Toaletarea (înainte de 24 – 48 de ore)
• Se referă la igiena personală: a face dinți, a monta dinți falși, a face păr, a bărbierit, a spăla fața. Uneltele pot fi
furnizate de ajutor.
Utilizarea toaletei
• Ar trebui să poată ajunge la toaletă / comodă, să se dezbrace suficient, să se curețe, să se îmbrace și să
plece.
• 'Cu ajutor' = se poate șterge pe sine și poate face altele din cele de mai sus.
Hrănire
• Abilitatea de a mânca orice mâncare normală (nu numai alimente moi). Mâncare gătită și servită de alții, dar
netăiată.
• "Ajutor" = alimente tăiate, pacientul se hrănește singur.
Transfer
• De la pat la scaun și spate.
• "Dependent" = NU există echilibru așezat (incapabil să stea); Două persoane de ridicat.
• "Ajutor major" = unul puternic/calificat sau doi oameni normali. Poate sta în picioare.
• "Ajutor minor" = o persoană cu ușurință SAU are nevoie de supraveghere pentru siguranță.
Mobilitate
• Se referă la mobilitatea despre casă sau secție, în interior. Poate utiliza ajutorul. Dacă se află în scaun cu
rotile, trebuie să negocieze colțurile / ușile fără ajutor.
• 'Ajutor' = de către o persoană neinstruită, inclusiv supraveghere/sprijin moral.
Pansament
• Ar trebui să poată selecta și pune pe toate hainele, care pot fi adaptate.
• 'Jumătate' = ajutor cu nasturi, fermoare etc. (verificați!), dar poate îmbrăca singur unele articole de
îmbrăcăminte.
Scări
• Trebuie să poarte orice ajutor pentru mers folosit pentru a fi independent.
Scăldat
• De obicei, cea mai dificilă activitate.
• Trebuie să intre și să iasă nesupravegheat și să se spele.
• Independent la duș = 'independent' dacă nu este supravegheat/fără ajutor.

(Collin și colab., 1988)