Banco de América

Carta de instrucciones al beneficiario

Instrucciones por escrito del beneficiario de In Trust For (ITF), Payable On Death
(POD) o Totten Trust solicitando la distribución de los fondos:

Información del beneficiario:

Nombre: ___________________________________________________
Dirección: _________________________________________________
Número de la Seguridad Social: _____________________________________
Relación con el titular de la cuenta: _______________________________

Mi preferencia para la distribución de los ingresos (marque una opción):

Envíeme por correo a la dirección arriba indicada

De acuerdo con mi poder notarial de fecha ___________ Entregar a mi apoderado

(agente) que presenta: _________________
Apoderado (Agente) Nombre

Entrega a otro beneficiario presente en el banco

centro: __________________________
Nombre del otro beneficiario

Por lo general, los fondos se dividirán a partes iguales entre todos los beneficiarios de
los fondos que queden en depósito. Se emitirá un cheque de caja por ese importe.

Tenga en cuenta que las leyes o normativas estatales sobre el tratamiento de las
cuentas de depositantes fallecidos pueden afectar a los plazos y el importe de los
fondos distribuidos. También puede incluir requisitos que le obliguen a aportar
documentación adicional antes de la distribución de los fondos.

Bajo pena de perjurio, certifico que soy el beneficiario designado para recibir los
fondos de esta cuenta.

__________________________________ ___________
Firma del beneficiario Fecha

Suscrito y jurado ante mí este _________ día de ______, 20___

Mi comisión expira: _______________________________

Notario público

Sólo para uso bancario

Account Title(s)____________________________________________________
Número de cuenta: ___________________________________________________
Saldo de la cuenta: ________________________________________________

00-53-2827NSB 03-2012