Spital general universitate autonomă

„Dr. Javier Ramirez Orașul Juarez

fundul” Campusul Cuauhtémoc

Ceye Index

CD. Cuauhtémoc, Chih. Realizat de: Janeth N.

2013 Ontiveros Villalobos
 Index......................................................................................................................................................2
Introducere.............................................................................................................................................4
Justificare...............................................................................................................................................5
Goluri.....................................................................................................................................................6
Informații generale despre spital...........................................................................................................7
fundal.....................................................................................................................................................7
Filozofie...............................................................................................................................................11
Politici..................................................................................................................................................11
Valorile Departamentului de Nursing.................................................................................................11
Baze juridice........................................................................................................................................12
Organigrama spitalului........................................................................................................................16
Organigrama Pe Departamente............................................................................................................18
Studiu tehnic........................................................................................................................................19
Resurse umane:.......................................................................................................................................19
Resurse materiale....................................................................................................................................20
Evaluarea asistentei medicale..............................................................................................................21
Faza de intrare.........................................................................................................................................24
Variabile Metodologic Faza de atentie.................................................................................................24
Faza de ieșire...........................................................................................................................................25
Variabile Personal..................................................................................................................................26
Variabile de interacțiune.........................................................................................................................26
Utilizatori................................................................................................................................................27
Analiza externă........................................................................................................................................28
Analiza internă........................................................................................................................................28
Justificare.............................................................................................................................................30
Obiectiv general...................................................................................................................................31
Goluri...................................................................................................................................................32
Organizare...........................................................................................................................................33
Strategia cheie.....................................................................................................................................34
Rezultate asteptate...............................................................................................................................34
Spitalul General „Dr. Javier Ramírez Topete............................................................................................36
Programul activităților.........................................................................................................................36
Spitalul General „Dr. Javier Ramírez Topete............................................................................................37
Programul activităților.........................................................................................................................37
Spitalul General „Dr. Javier Ramírez Topete............................................................................................38
 Programul activităților.........................................................................................................................38
Spitalul General „Dr. Javier Ramírez Topete............................................................................................39

Spital general
„Dr. Javier Ramirez
fundul”
Programul activităților.........................................................................................................................39
Spitalul General „Dr. Javier Ramírez Topete..............................................................................................1
Programul activităților...........................................................................................................................1
Spitalul General „Dr. Javier Ramírez Topete..............................................................................................2
Programul activităților...........................................................................................................................2
Responsabil..........................................................................................................................................42
Concluzie.............................................................................................................................................43

universitate autonomă
Orașul Juarez
Campusul Cuauhtémoc

Diagnostic
Ceye Situațional
 Introducere

Această lucrare își propune să sprijine detectarea problemelor din departamentul

Ceye, cu scopul de a îmbunătăți sau schimba situația actuală a serviciilor.

De remarcat că personalul de îngrijire are capacitatea și trebuie să acționeze pe baza

problemei pentru a o rezolva și astfel îmbunătăți calitatea serviciului oferit de acest
departament.

Centrala de Echipamente și Sterilizare (CEYE) este un serviciu al Unității Medicale

ale cărui funcții sunt: Obținerea, centralizarea, pregătirea, sterilizarea, clasificarea și
distribuirea materialului de consum, schimb, îmbrăcăminte chirurgicală și instrumentar
medical chirurgical către serviciile de sănătate ale Unității Medicale astfel încât ca
obiectele cerute de serviciile medico-chirurgicale să fie asigurate neîntrerupt pentru
realizarea activităților acestora.
 Justificare

Diagnosticul situațional este un instrument tehnic administrativ care ne va ajuta să

depistam defecțiunile sau problemele care apar în metodele, procesele sau
procedurile din zona Ceye, astfel încât acestea să poată fi tratate cât mai curând
posibil și astfel să îmbunătățim calitatea activităților prestate și satisfacţia personalului
de îngrijire a celorlalte secţii precum şi a utilizatorilor
 Goluri

General:
Personalul de asistenta al serviciului CEYE va putea presta un serviciu în timp util
și sigur, lipsit de contaminare, în diferitele procese de depozitare, pregătire,
sterilizare, distribuție și control al materialelor și echipamentelor, prin intervenții
specifice într-un mod salutat, ordonat și sistematizat tuturor serviciilor care necesită
a utilizării materialelor și echipamentelor pentru a satisface nevoile utilizatorului

Specificatii:
• Obține optimizarea resurselor
existente pentru a oferi un serviciu eficient si de calitate
• Menține integritatea și starea optimă a tăvilor chirurgicale existente
• Promovați utilizarea adecvată și rațională a materialelor de vindecare și de
consum.
• Promovarea relațiilor interpersonale între personalul de serviciu.
• implementarea unui program de formare pentru a consolida cunoștințele
personalului de asistentă CEYE și personal înlocuitor care lucrează în fiecare
zonă
• implementează strategii de îmbunătățire a controlului materialelor
echipamentelor care sunt solicitate de la serviciu
• implementeaza programe de imbunatatire continua pentru instruirea
personalului de asistenta cu privire la managementul autoclavelor
• Detectează nevoile de personal pentru pregătire generală sau specifică în
procesele de nursing
 Informații generale despre spital

Denumirea unității medicale: Spitalul General Dr. Javier Ramírez Topete.

Paturi recensabile: 48

Paturi necensabile: 11

Specialități: Medicină internă, Medicină de familie, Pediatrie, Chirurgie,

Traumatologie, Ortopedie și Cardiologie.

Populație afiliată: Populație deschisă și cu asigurare populară

Locație: Av. Morelos între străzile 17 și 19 # 1732, cod poștal

31500, subdiviziunea San Antonio

Telefoane: 6255820209 și 5820210

Locație: Cd. Cuauhtemo

Municipiul: Chihuahua

Stat: Chihuahua

fundal

SSA a început spre sfârșitul

anilor cincizeci în orașul
Cuauhtémoc, dependent de
Coordonarea Serviciilor de
Sănătate din stat; Avea un
cabinet medical, o asistentă și
un medic veterinar.

În 1960, a fost
construit ceea ce este acum
Spitalul General Dr. Javier
Ramírez Topete din orașul Cuauhtémoc, Chihuahua. Datorită intervenției și conducerii
grupului Mason în fața autorităților statului, fiind șeful Serviciilor Coordonate de
Sănătate Publică din stat la acea vreme, dr. Ignacio González Estabillo și guvernatorul
statului C. Teofilo Borunda.

Instituția a fost inaugurată la 21 noiembrie 1961 de către C. Președintele

Republicii Mexicane Lic. Adolfo López Mateos și primul director al Centrului de
Sănătate a fost dr. José Domínguez Rodríguez, începând să lucreze cu un cabinet,
primul medic fiind dr. Javier Ramírez Topete și două luni mai târziu a fost dat în
funcțiune Spitalul, care tocmai îi poartă numele.

Spitalul a fost dat în funcțiune și inaugurat în noiembrie 1961, denumit Centru

de Sănătate *B* cu spitalul *C*, începând cu îngrijirea de nivel I prin consultație
ambulatorie și acțiuni de medicină preventivă, proceduri de gradul II Erau îngrijirea
nașterii, chiuretajele, operațiile cezariane, precum și proceduri chirurgicale simple.

În 1967 s-a realizat separarea primului și al doilea nivel de îngrijire, luând

denumirea de Spitalul General Cuauhtémoc.
În jurul anului 1968 activitatea de ginecologie-obstetrică a dispărut, în 1980 a fost
remodelată zona blocului de operații, în iunie 2004 a fost certificată în calitate, până în
2007.
În 2010 s-a deschis zona de terapie intensivă cu două paturi.
 Misiune de nursing

Să îndeplinească nevoile, cerințele și îngrijirea sănătății

și să depășească așteptările individului, familiei și
comunității, oferind îngrijiri medicale profesionale care
includ atributele unei abordări holistice, oportunitate,
căldură, calitate, tehnică științifică, continuitate, siguranță
și eficiență.

Misiunea Ceye

Să fie un serviciu responsabil de primirea, controlul,

pregătirea, sterilizarea și distribuirea eficientă a
instrumentelor, materialelor și echipamentelor către toate
zonele spitalicești, cu personal profesionist pregătit să
garanteze calitatea resurselor oferite și să satisfacă astfel
nevoile de îngrijire ale clienților internați. și cu tratament
medical chirurgical.

Oferim îngrijiri eficiente și în timp util în favoarea refacerii

sănătății pacientului cu o atitudine profesională și abordare
 Misiune de nursing

holistică, coordonare internă, unde există o diviziune echitabilă a

muncii, instruiți, și angajați față de instituția pe care o deservim,
primind suport de materiale și echipamente cu tehnologie de
ultimă oră, pentru a oferi îngrijire de calitate și sigură în funcție
de nevoile populației de utilizatori.

Viziunea lui Ceye

Să fie o echipă profesionistă și umanistă, angajată în

recepția, pregătirea și pregătirea, conservarea și
întreținerea materialului și echipamentelor care sunt
prelucrate și sterilizate pentru serviciile spitalicești și
medico-chirurgicale care o necesită, garantând indici de
calitate și siguranță fără riscuri. beneficiul utilizatorului și
al instituției.
 Filozofie

Personalul de asistență medicală de la spitalul general Dr. Javier Ramírez Topete

primește utilizatorul și familia cu amabilitate și respect, se identifică cu ei și le oferă
informații și îndrumări cu privire la îngrijirea necesară. Instalează utilizatorul în unitate,
detectează nevoi și le satisface printr-un plan de îngrijire.
Politici

1. Creșterea ratei de pregătire profesională și tehnică a personalului medical care

lucrează în instituție.
2. Promovarea și încurajarea relațiilor umane în întreaga instituție.
3. Creșterea nivelului de productivitate a personalului medical
4. Promovarea stimulentelor pentru personal.
5. Respectați standardele și programele stabilite în instituție:
V Nursingul joacă un rol important în menținerea și îmbunătățirea sănătății.
V Funcție dependentă, interdependentă și independentă în relațiile
dumneavoastră cu alți profesioniști în furnizarea de asistență medicală.
V Funcția de coordonare-administrare a asistenței medicale este de a asigura o
structură organizată care să conducă la furnizarea de îngrijiri medicale de cea
mai înaltă calitate, la cea mai eficientă utilizare a resurselor și la participarea la
programe de formare.
V Promovați utilizarea celor mai recente cunoștințe disponibile, învățându-i pe alții
să folosească acele cunoștințe pentru a îmbunătăți îngrijirea sănătății, oferind
un mediu adecvat în care aceste activități pot fi verificate.
V Obiectivul fundamental al secției este de a oferi îngrijiri medicale pacienților, de
aceea tot personalul trebuie să aibă pregătire clinică adecvată pentru practica
profesională.
V Colaborează cu restul diviziilor în managementul spitalelor și centrelor, își
determină propria practică și colaborează cu restul pentru îmbunătățirea
acordării îngrijirilor, a utilizării resurselor și a formării și cercetării, împărțind
responsabilitatea.
V Divizia de nursing recunoaște necesitatea realizării unui grad înalt de pregătire
a componentelor sale, prin furnizarea de activități care să conducă la un grad
înalt de calificare pentru furnizarea de înaltă calitate.
V Studiul continuu al mediului de lucru permite •ILc___ c_ _________ _ __ 1 YO -!
_________ _____ _____- YO

Valorile Departamentului de Nursing

V Veracitatea
V Eu respect
V Caută cunoștințe
V Responsabilitate
Bunul comun: Toate deciziile și acțiunile funcționarului public trebuie să aibă
ca scop satisfacerea nevoilor și intereselor societății, mai presus de interesele
particulare care nu au legătură cu bunăstarea comunității. Funcționarul public nu
trebuie să permită intereselor care pot dăuna sau pot aduce beneficii persoanelor sau
 grupurilor în detrimentul bunăstării societății să le influențeze judecățile și conduita.
Responsabilitate : pentru funcționarii publici, a fi responsabil înseamnă a-și
asuma pe deplin, în fața societății, responsabilitatea de a- și îndeplini funcțiile în mod
corespunzător și de a se supune evaluării societății Eleceropia . Aceasta o obligă să-și
îndeplinească funcțiile în mod eficient și trebuie să aibă întotdeauna disponibilitatea de
a înceta procesele de îmbunătățire continuă, modernizare și optimizare a resurselor
publice.
Integritate: funcționarul public trebuie să acționeze onest, ținând întotdeauna
cont de credibilitatea societății în instituțiile publice.
Mediul cultural și economic: funcționarul public trebuie să evite afectarea
patrimoniului nostru cultural și a ecosistemului în care trăim, asumându-și o nouă
voință de a respecta, apăra și conserva cultura și mediul țării noastre, care se reflectă
în deciziile și actele lor.
Onestitate : funcționarul public nu trebuie să-și folosească funcția pentru câștig
sau avantaj personal.
/ N o G v e ac n i e sau n ositate: funcţionarul public trebuie să aibă o atitudine sensibilă
de solidaritate, respect şi sprijin faţă de societate.
• Până la i I m m es i p za a mc r i a c ó in al d ide a d c : funcționarul public al urseols va
acționa fără a acorda preferințe sau privilegii necuvenite oricărei organizații sau
persoane.
Egalitatea : funcționarul public trebuie să presteze serviciile care îi sunt
încredințate tuturor membrilor societății care au dreptul de a le primi, indiferent de sex,
vârstă, rasă, religie sau preferință politică.
Justiție: funcționarul public trebuie invariabil să se comporte în conformitate cu
normele legale inerente funcției pe care o îndeplinește.
Respect: funcționarul public trebuie să trateze oamenii cu demnitate, politețe,
cordialitate și toleranță.
Transparență : funcționarul public trebuie să permită și să garanteze accesul la
informațiile guvernamentale, fără alte limite decât cele impuse de interesul public și
drepturile la confidențialitate ale m-rFIeII-FAc Ace-IAc"Amc mAF I — Avy

Baze juridice

V Constituția politică a Statelor Unite Mexicane.

/DOF 05-11-1917
ȘI cele mai recente reforme DOF , 09-XII-2005, 12, 12-XII-2005, 07-IV-2006, 14-IX-2006,
04-XII-2006
V Legile
V Legea organică a Administrației Publice Federale DOF-29-XII-1976
/ Errata DOF 02-II-1977
Și Reforma și Adăugarea DOF 0444-I-1999, 18-V-1999, 30-XI-2000, 05-I-2001, 13-III-
2002, 10-IV-2003, 21-V-2003, 24-IV -2006, 04-IV-2006, 04-V-2006, 02-VI- 2006
V Legea federală a entităților parastatale DOF 14-V-1986
Și cele mai recente reforme DOF 1/23/1998, 1/04/2001, 6/04/2002, 5/21/2003, 6/02/2006,
8/21/2006
V Legea generală a sănătăţii DOF 07-II-1984
Și ultimele reforme DOF 05-XI-2004, 18-I-2005, 24-II-2005, 27-VI-2005, 28-VI-2005, 26-
 XII-2005, 12-I-2005, 12- I- 2006, 14.02.2006, 24.04.2006, 18.01.2007
/ Legea DFeedloesraInl sdtietutRoessNpoancisoanbaleless
AdedmSainluisdtrDat.iOv.aFs26d-eV-2lo0s00Servere publice
V ÚDl.tOim.Fa1s3R-iei-f2o0rm02a,s3D0.-Ov.i-F200056-X, I2-210-v0ii4i-,22020-6VI-2005,
22-VI-2006
/ LeEyY FFeeddeerraall ddeeRelosspoTnrasbaabjiali d aordeess
aAldmSeinrvisictrioatidveals Edsetalodso,SeRrevgiclaiomsePnútbalriicaosdel
ADp.Oa.rFtad1o3-“IIBI-”2d0er0l20C,-2d0e0l20A,-u30l20A 2o1n-sVtIiItIu-2c0io0n6al
DOF 28-XII-1963,
V Ultimele reforme DOF 31-XII-1984, 22-XII-1987, 23-I-1998, 03-V-2006
V Legea premiilor, stimulentelor și recompenselor civile DOF 31-XII-1975,
Și ultimele reforme DOF 18-XI-1986, 07-III-2003, 15-VI-2004, 11-X-2004, 12-I-2006, 30-
VI-2006
V Legea federală a muncii DOF
V Ultimele reforme DOF 20-07-1993 19-12-1996, 23-1-1998, 17-1-2006
V Legea Institutului de Securitate și Servicii Sociale ale Muncitorilor de Stat DOF 27-XII-
1983
V Ultimele reforme DOF 19-V-1997, 23-VII-2003
V Legea federală a transparenței și accesului la informațiile publice guvernamentale DOF
11-V-200, 06-VI-2006
V Regulamente
/ Regulamentul Intern al Ministerului Sănătăţii DOF 19-I-2004
V DOF Reforma 29-XI-2006
V Regulamentul Legii generale a sănătății privind prestarea serviciilor de îngrijire medicală
DOF 14-V-1986
V Legea federală a lucrătorilor în serviciul statului, reglementarea secțiunii „B” a articolului
123 din Constituție DOF 28-XII-1963,
{ Ultimele reforme DOF 12-31-1984, 12-22-1987, 1-23-1998, 5-3-2006
^ Legea cu privire la premii, stimulente și recompense civile DOF 31-XII-1975,
V Ultimele reforme DOF 18-XI-1986, 07-III-2003, 15-VI-2004, 11-X-2004, 12-I-2006, 30-
VI-2006
V Legea federală a muncii DOF
V Ultimele reforme DOF 20-07-1993 19-12-1996, 23-1-1998, 17-1-2006
V Legea Institutului de Securitate și Servicii Sociale ale Muncitorilor de Stat DOF 27-XII-
1983
V Ultimele reforme DOF 19-V-1997, 23-VII-2003
V Legea federală a transparenței și accesului la informațiile publice guvernamentale DOF
11-V-200, 06-VI-2006
V Regulamentul Legii generale de sănătate privind controlul sanitar al eliminării organelor,
țesuturilor și cadavrelor ființelor umane DOF 20-II-1985
' Reforma D.OF 26-XI-1987
V Regulamentul Legii generale de sănătate privind cercetarea în sănătate DOF 06-I-1987
V Regulament pentru produse sanitare DOF 04-II-1998
V DOF Reforma 19-XI-2003
V Regulamentul Procedurilor de Atenție a Plângerilor Medicale și Management Parțial al
Comisiei Naționale de Arbitraj Medical DOF 21-1-2003
V Regulamentul intern al Consiliului Național de Transplant DOF 29-V-2000
V Regulamentul de prestare a serviciului social studenților din c-io1n9a9l7d, e27V-aVc-
u2n0a0c3ion DOF 20.3.2002
V Regulamentul Intern al Consiliului Național pentru Prevenirea și Tratamentul Cancerului
la Copii și Adolescenți DOF 26-II-2006
V Reforme la Regulamentul de procedură pentru atenția plângerilor medicale și
managementul expert al Comisiei Naționale de Arbitraj Medical DOF 25-VIII-2007
V PLANURI ȘI PROGRAME
V Planul Național de Dezvoltare 2007-2012 DOF 01-VI-2007
V Planul Național de Sănătate 2007-2012 DOF 17-I-2008
V Decrete
V Decret care reformează și completează Legea organică a administrației publice
federale (unde se modifică de la Ministerul Sănătății și Asistenței la Ministerul Sănătății)
DOF 21-I-1985
V Decret prin care se creează Consiliul Național pentru Prevenirea Accidentelor cu scopul
de a propune acțiuni privind prevenirea și controlul accidentelor prevăzute la articolul
163 din Legea generală a sănătății DOF 20-III-1987Decret prin care conducătorii
agențiilor și entitățile Administrației Publice Federale, la părăsirea posturilor, funcțiilor
sau comisiilor, trebuie să prezinte un raport cu privire la aspectele care sunt în
competența lor și să furnizeze resursele financiare umane și materiale care le sunt
alocate pentru exercitarea atribuțiilor lor. care îi înlocuiesc în funcțiile lor DOF 02-XI-
1988.
V Decret de instituire a sistemului de carduri naționale de sănătate rx M — —A ii NN N/

V Decret de declarare a Zilei Naţionale a Donării şi Transplantului de Organe, 26

septembrie a fiecărui an DOF 26-XI-2003.
V Decret de creare a Consiliului Național pentru Prevenirea și Tratarea Bolilor de Vedere
DOF 04-III-2005
V Decret de creare a Organismului Deconcentrat denumit Comisia Națională de Bioetică
DOF 07-XI-2006
V Decret de stabilire a recunoașterii membrului asistent medical Graciela Arroyo de
Cordero, care are ca scop recunoașterea și onorarea profesioniștilor de seamă din
domeniul asistenței medicale DOF 10-IV-2006
V Acorduri executive
V Acord de creare a Comisiei Interinstituționale de Cercetare în Sănătate DOF 19-X-1983
V Acord care stabilește integrarea și obiectivele Consiliului Național de Sănătate DOF 27-
1-1995
V Acord prin care se creează Consiliul Național de Transplant în calitate de comisie
intersecretară a Administrației Publice Federale, care va avea ca obiectiv promovarea,
sprijinirea și coordonarea acțiunilor privind transplanturile efectuate de instituțiile
sanitare din sectorul public, social și privat. DOF 19-I-1999
V Acord prin care se stabilește că Instituțiile Publice ale Sistemului Național de Sănătate
trebuie să utilizeze numai intrările stabilite în Tabelul de bază pentru nivelul I de îngrijire
medicală și, pentru al doilea și
{ t A e c r u c d no iv d e l, le e C l o c n a s t e a j l o o g d o ed S E a i l nu u s b u rim da or d s D G . e O n
er

. e F r 2 al 4- p _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ i t
_ _ i n é d d aer i anp v oeyso ti sgapce i d ó angeóngi S coas l u d
ye D s .O pa .F ci 1 o 1 s -I p - a 1 r 9 a 85 atenție educațională a băieților, fetelor și tinerilor sub
18 ani DOF 07-XII-2006
V Acord de creare a premiului de îngrijire spitalicească educațională pentru copiii și
adolescenții care trăiesc cu boli cronice DOF 15-XII-2006
V Prin care se creează comitete interne pentru Tabelul de bază de aprovizionare al
sectorului sanitar de medicamente, aparatură și instrumentar medical, materiale de
vindecare și materiale de informare științifică al Secretariatului de Sănătate și Asistență,
DOF 23-VI-1983
V Acordul numărul 130. Prin care se creează Comitetul Național de Supraveghere
Epidemiologică, DOF 06-IX-1995
V Acordul numărul 88. Prin ce zone pentru consumul de tutun sunt restricționate în
unitățile medicale ale Ministerului Sănătății și în institutele naționale de sănătate DOF
17-4-1990
V Acord care stabilește bazele implementării Programului Național de Certificare a
Spitalelor, DOF 01-IV-199.
V Acord prin care funcțiile și atribuțiile indicate sunt delegate conducătorului Comisiei
Naționale de Arbitraj Medical și Directorului General de Administrare al acesteia, DOF
19-VI-2000
V Acord prin care Ministerul Sănătății anunță Regulile de funcționare specifice și
indicatorii de management și evaluare ai Cruciadei AI - YO _ _ _ YO _ —

nnn nI cn cnnM I— ~ A ■ ■ ■ ~AA~

V Acord prin care Ministerul Sănătății anunță regulile de funcționare și indicatorii de

management și evaluare a Sănătății pentru Toți (Asigurări de Sănătate Populare), DOF
14-VII-2003
V Acord de stabilire a prevederilor generale obligatorii pentru prevenirea, îngrijirea și
controlul HIV/SIDA în instituții, DOF 12-XI-2004
V Standarde oficiale mexicane
V Proiect de Standard Oficial Mexican PROY-NOM-233-SSA1-1993, care stabilește
cerințele arhitecturale pentru a facilita accesul, tranzitul, utilizarea și permanența
persoanelor cu dizabilități în unitățile de îngrijire medicală ambulatorie și spitalicească
ale Sistemului Național de Sănătate DOF 15-IX -2004
V Standardul Oficial mexican NOM-033-SSA2-1993, pentru eliminarea sângelui uman și a
componentelor acestuia în scopuri terapeutice, DOF 18-VII-1994, Clarificare DOF 08-
IX-1994
V Standardul Oficial mexican NOM-066-SSA1-1993, care stabilește specificațiile sanitare
ale incubatoarelor pentru nou-născuți, DOF 25-VII-1995
V Standardul Oficial Mexican NOM-067-SSA1-1993, care stabilește specificațiile sanitare
ale suturilor chirurgicale, DOF 25-V-1995
V Standardul Oficial Mexican NOM-073-SSA1-1993, stabilitatea medicamentelor, DOF 08-
III-1996, Clarificare DOF 08-VII-1996
V Standard oficial mexican NOM -- 0 8937-- SSA1 -- 1994, care stabileşte
caietul de sarcini sanitar ii ca ddee lloassessotnedtoasscodpeiohsulDe.Olá.Fte0x1n-
VaItIu-1ra9l9p6a. ra drenaj ' Pu r oinyaerciotomoddeeloNnoerlmataon,ODfi.cOia.Fl 19M-
eVxIIi- c1a9n9a6 , APRclOaYra-NcOióMn.D2.2O6.-FSS1A7-1I-I-2109090927C1A9N9A6,
APRclOaYra-NcOióMn. s Os Ma-n1i3ta3r-iSaSsA1d-e19l9o5s, guqaunetes
edsteabPleVcCe cuvinte și xs p
eloccriaficciaócnioennespresasennittaarciaiósndeestléarsil
aygnuojaessthéirpilo.dDé.rOm.Fic1a5s-XdIeI-s2e0c0h3ables, DOF 29-X-1998
V Standardul Oficial Mexican NOM-136-SSA1-1995, care stabilește specificațiile sanitare
ale pungilor de colectare a urinei, DOF, 17-XI-1998
V Standardul oficial mexican NOM-149-SSA1-1996, care stabilește specificațiile sanitare
ale tuburilor de alimentare, DOF 08-III-2000
V Standardul Oficial Mexican NOM-006-SSA2-1993, pentru prevenirea și controlul infecției
cu virusul imunodeficienței umane, DOF, 17-I-1995. Modificare la standardul DOF 21-
VI-2000
V Standardul Oficial mexican NOM-026-SSA2-1998, pentru supravegherea
epidemiologică, prevenirea și controlul infecțiilor nosocomiale, DOF 26-I-2001
V Alte sisteme juridice
V Tabel de bază și Catalog de medicamente 1996, DOF 15-XI-1996. Prima actualizare a
ediției 2006 a tabelului de bază și a catalogului de medicamente, DOF 23-11-2006.
Catalogul V al medicamentelor generice interschimbabile, DOF 17-VIII-1998. Patruzeci și
treia actualizare, DOF 07-XII-2006
V Criterii de certificare a Spitalelor, DOF 25-VI-1999. Modificare, DOF 13-VI-2000.
 Organigrama spitalului

ASISTENT MEDICAL _______________ ASISTENT INTERN

SPECIALIST MEDICAL ASISTENȚĂ
,____________________) MEDICALĂ
ASISTENT MEDICAL ,______________________)
GENERAL
 Organigrama
Organigrama
Pe Departamente
asistenței
medicale

DIRECȚIA DIRECȚIA
Adjunctă Adjunctă
MEDICAL ADMINISTRATIV

INTERVE
NTIE BUGET
CHIRUR
GICALA
MEDICAM URGENŢĂ ( RESURSE he FEDERAL J
ENT BOLNAV- FINANCIARE e
da la)
INTERN ESTUAR Eu ROS TAXE
_ ________
_____________ RECUPERARE
J.
/ ■ CION și
1B
PEDIATRIE lui RESURSE
MUNCA UMANE ,>
razele X SOCIALA > rN
ÎNTREȚINERE
LABORATO SERVICII MINT <
S J.
ANESTEZIE
R RÂU ARHIVA GENERALE I _
_ __________J.
_J. —'—
ORTOPEDI LAVANDĂ RIA •
C BANCA DE MAGAZIN _____________>
SANGE DIETOLOGIE
LA da
J. da___________
_____________
EPIDEMIE-
DEPUNE
 Studiu tehnic
Resurse umane:

Nume TM televiz TN la TN b JA
or
A.E. Elsa Quinonez Eu

TU Nereyda Hernandez Eu

TU Blanca Quezada Eu

TU Jose Luis Marquez Eu

DE EXEMPLU. Nohemi
Eu
Molina

A.E. Ma. de la Adăpostul Mata Eu

Resurse fizice

# ECHIPAMENTE

5 Rafturi pentru instrumente

1 Material Dulap

1 Masa mica

2 Scaune

1 Cărucior

1 Autoclavă mare

1 autoclavă mică

1 scruber

1 suport pentru haine

 Resurse materiale

# ECHIPAMENTE
1 Ec. Coloană
1 Ec. Cuișoare Colchero
6 Ec. Lacăt
1 Ec. De Rime
1 Ec. Menisc
1 Ec. Placă unghiulară
2 Ec. Foraj
# ECHIPAMENTE
1 Set de unghii
1 Set de șuruburi 3.5
1 Set de șuruburi 4.5
1 Ec. Spongios
1 Set de farfurii drepte
5 echipament de sutură
1
Echipament de toaletă
0

1 Ec. Şold Câmpuri suplimentare

2 Ec. Al Membrilor Superiori Tifon

2 Ec. Al Membrelor Inferioare Pansamente

7 Ec. Curățare chirurgicală Bumbac

2 Ec. Colecistectomie halate suplimentare

1 Ec. Tonsilotomie Bast de unica folosinta

Îmbrăcăminte de chirurgie de unică

1 Ec. Gastrostomie
folosință

6 Ec. Operatie majora Bombas a acceptat

4 Ec. Intervenție chirurgicală minoră tuburi de latex

1 Ec. de urgență Mocas extra

1 Ec. Terapie Foroare

1 Ec. Punctie lombara Capete de burghiu

1 Ec. Pediatrică Pensetă suplimentară

7 Ec. anorectal Cizme și pălării de unică folosință

 Evaluarea asistentei medicale

Evaluarea calitatii ingrijirii asistentei medicale in zona CEYE se face pe baza observarii,
realizarii si folosirii log-urilor sau stocului de numaratoare materiale si echipamente de
nursing.
 Spital general universitate autonomă
„Dr. Javier Ramirez Orașul Juarez
fundul” Campusul Cuauhtémoc

Modelul PEPSU
Ceye
 Variabile de mediu
Furnizor Intrare

Spălătorie: Este departamentul care

se ocupă de aprovizionarea lui Ceye
cu îmbrăcămintea necesară
împachetării materialelor și
V Spălătorie echipamentelor.Uneori
îmbrăcămintea nu este complet Au 5 rafturi pentru îmbrăcăminte și
V Depozit curată pentru că nu sunt îndepărtate instrumente, 1 dulap de materiale, 1
urmele benzii de martori. măsuță, două scaune, 1 cărucior
pentru transportul materialului și
V Întreținere Depozit: Acest departament oferă lui echipamentului, o autoclavă mare și
Ceye materiale precum tifon, una mică, un scruber și un raft
nto pansamente, pungi de ambalare etc. pentru haine.
Nu sunt întotdeauna livrate în
cantitate suficientă sau la timp. Observație: Departamentul lui Ceye
V Intendenta
este mic, motiv pentru care
Întreținere: Este departamentul materialele și echipamentele sunt
V Sediul central al responsabil cu monitorizarea uneori îngrămădite. Datorita folosirii
funcționării corecte a autoclavelor, frecvente a autoclavelor,
Asistență însă nu își face întotdeauna treaba, apartamentul devine foarte sufocat,
medicală deoarece acestea nu sunt întreținute mai ales ca nu sunt prea multe
corect și din acest motiv nu orificii de evacuare a aerului. Nu
funcționează la 100%. dispune de zone bine delimitate
(sterile, nesterile), nici nu dispune de
Cartier: Departament care se ocupă
baie pentru personalul care lucreaza
de asigurarea secției cu saci de
in acest departament.Este nevoie de
gunoi, precum și de golirea
o masa mai mare pentru a plia
conservelor când sunt pline, se ocupă
hainele si a acomoda instrumentele,
și de menținerea curatei secției,
intrucat in afara sectiei se foloseste
având în vedere cererea de muncă,
targa. departament pentru a ajuta la
uneori se găsește praf pe mese sau
aceste activități. Pentru aceasta
apă. lângă mese.farfuria
zona este nevoie de un telefon
Sediul Nursing: Este responsabil deoarece comunicarea cu restul
pentru asigurarea personalului de departamentelor este dificila, precum
muncă în e| si de o baie pentru personalul
acestui departament.
 Faza de intrare Variabile material suplimentar sau
Metodologic lipsă.
Personalul de
Departamentul Ceye
Faza de atentie
primește materialul spălat, Personalul de
verifica daca este gasita asistență medicală se
complet, că asta întâlnește
funcționează și îl transferă treaba insa
la departamentul de a fi de multe ori nu stiu daca
sterilizat. este bine facut asa
Ceea ce lipsește
Observație: materialul
cunoștințe despre
și echipamentele primite de
materiale şi echipamente
personalul poate avea de
care
suferit
folosit in aceasta
daune în timpul
instituţie.
transportului
spre zona Ceye si cum Observație : the
când este trimis la asistenta care
diferite departamente găsi în asta
deoarece se mișcă în departamentul are
tăvi din lipsă de multe pauze
transport pentru că uneori cel
adecvate, nu toate materialul care trebuie
personalul cunoaște sterilizarea este multă şi
instrumentală adică are doar unul
livrat pentru ce autoclav functional de
Va fi greu de știut dacă asta ceea ce este greu de
completă și funcțională. terminat
în mod corespunzător cel
munca, in plus
nu tot personalul stie
cum se folosește
autoclave,
împachetările nu se fac
corect și
pe care se conta
 Faza de ieșire

Când materialul iese și

echipa departamentului
de Ceye se verifica ca
este bine
închisă şi
găsi sterilizat.

Observație : The
asistenta nu poate
asigurați-vă că materialul
iar echipamentul este
funcțional o dată
inchis si sterilizat de
asta e importanta
verifica materialul si
echipa inainte
împachetează-l.
 Variabile Variabile de interacțiune
Personal

Formarea continuă este Se realizează o legătură de schimbare, the

admis. Există bine
comunicarea între
Personalul Ceye și majoritatea
a departamentelor.
Observație: Nu toate
personalul știe să folosească
autoclave, în ciuda faptului că
formarea continuă este
acceptate chiar de personal
sunt unii care nu
interesat. exista
departamente cu care nu
există un bun
comunicare,.
comunicarea asistenta-asistenta cu
timpul necesar pentru livrare
departament optim.
.
Observație: Se face o legătură de schimbare, dar
Cu toate acestea, nu este complet, deoarece este făcut
grăbește-te pentru că deja vrei să pleci de la serviciu,
de cele mai multe ori rămân în așteptare, nu sunt
oferă informații complete.
 Plecări Analiza externă
Utilizatori
Personalul spitalului

Urgențe: Materialul Ceye furnizat în acest

departament este insuficient din cauza
Amenințări:
cererii acestui departament.
Oportunități:
V Cerere mare din partea
V Integrarea echipei de
.99 Caca* lucru.
personalului
Vindecare: Materialul furnizat
instituție
este folosit și pentru
V Utilizarea resurselor
caredelucrează
și a
situații
Ceye în
depopulației.
urgență din
cauza penuriei. V Lipsa de sprijin din
instituţiei.
partea guvernului.
Sala de operatie: Ferestrele disponibile
pentru comunicarea cu acest departament
sunt mici, deci nu tot materialul poate fi
asigurat rapid deoarece este dat pe
portiuni si nu are o locatie adecvata.
Strategii de supraviețuire:
Chirurgie, hol, pediatrie și medicină
internă: Materialul furnizat este minim
Regulile și regulamentele Strategii de adaptare:
Puncte slabe: V Optimizați resursele astfel
departament, precum și importanța deoarece nu este folosit foarte des și
V Nu întotdeauna se primesc încât acestea să fie suficiente
prelucrarea corectă a materialelor și pentru
V Aranjați secția este departe.
a extinde
tăvi de materiale complete. pentru a satisface cererea
echipamentelor. spațiul. V Gestionați
V Nu tot personalul este populației.furnizat
Terapie intensivă: Materialul
Observație:
instruit în ciuda
să utilizeze resursele
cunoașterii
autoclave disponibilenu
regulilor pentru
ajungea cuVviteza
Instruirea
cerutăpersonalului
de acest
iar standardele departamentului nu sunt
și nici nu cunoaște departament
evita lipsurile. deoarece comunicarea
pentru utilizarea autoclavelor
îndeplinite este complicată.și instruirea echipelor
A echipamentul, așa că le va fi
În întregul
dificil să identifice său.
lipsurile. chirurgicale.
n Cunoștințele despre
al V Există
În general, o lipsă de
materialul și echipamentul este autoclavele sunt rare. Puțini
iz echipamente
livrat lașidepartamente
materiale. deși Uneori se asigură că materialul
V Spațiuintarzie
redus putin. Este in stare optima
a .
in Serviciul autosuficient pentru
te restaurarea principalului
rn Puncte forte: probleme de sănătate care afectează Strategii defensive V
V Există autoclave exclusive populația care intră.
Strategii ofensive V Gestionarea corectă a
instituției. Întreținerea adecvată a autoclavei instituționale.
V Relaţii de muncă autoclavelor și proprietăților V Adaptați rafturile
plăcute. departamentului. curente astfel încât să fie
V Are rafturi V Promovarea unei optime pentru
V Există material consumabil comunicări eficiente între departament.
și reutilizabil pentru personalul de lucru al acestui V Utilizați material
executarea diferitelor departament. reciclabil numai în caz de
activități. lipsă.
 universitate autonomă
Spital general Orașul Juarez
„Dr. Javier Ramirez Campusul Cuauhtémoc
fundul”

Plan strategic
Ceye
 Justificare
Planificarea acțiunilor în nursing ne va oferi posibilitatea de a identifica și structura
eșecurile pe care nursingul le prezintă față de departamentul Ceye, de a identifica
erorile și de a oferi soluții la acestea, implementând tehnici și strategii de instruire
pentru acțiunile personalului, reducând astfel, în treptat în timp fiecare dintre aceste
probleme, optimizând și gestionând corespunzător resursele departamentului Ceye
pentru a realiza o utilizare adecvată a acestora.
 Obiectiv general

Personalul de asistenta al serviciului CEYE va putea presta un serviciu în timp util, sigur,
lipsit de riscuri de contaminare, în diferitele procese de depozitare, pregătire, sterilizare,
distribuție și control al materialelor și echipamentelor, prin intervenții specifice în mod
organizat, ordonat și sistematizat pe tot parcursul serviciului care necesită utilizarea de
materiale și echipamente pentru a satisface nevoile utilizatorului

V Gestionați și optimizați utilizarea adecvată a materialelor și echipamentelor disponibile

ale departamentului. Obiective specifice

V Promovați munca în echipă prin relații interpersonale satisfăcătoare.

V Garantarea sterilizării materialelor și echipamentelor din zonă precum și distribuirea

adecvată a materialului către toate secțiile spitalului.

V Personal instruit în utilizarea autoclavelor și cunoștințe despre material și

echipamente.

V Delimitează zonele departamentului Ceye.

V Informați personalul despre importanța respectării regulilor departamentului.

 Goluri

V Gestionați și optimizați utilizarea adecvată a materialelor și echipamentelor disponibile

ale departamentului cu 80%. .
V Promovați munca în echipă prin relații interpersonale satisfăcătoare în proporție de
95%.

V Se garantează sterilizarea materialului și echipamentelor din zonă precum și

distribuirea adecvată a materialului către toate secțiile spitalului cu 85%. .
V Personal instruit în utilizarea autoclavelor și 98% cunoștințe despre material și
echipamente.

V Delimitează zonele departamentului Ceye cu 100%.

V Informați personalul despre importanța respectării regulilor departamentului. cu

90%
 Organizare
Limite:

Timp:

fieprogram de 6 luni: 1 ianuarie 2014 până la 1 iulie 2014.

fieprogram de 4 luni: 1 decembrie 2013 până la 1 septembrie 2014.

fieProgram de 15 zile: 1 ianuarie 2014 până la 16 ianuarie 2014/1 de

Februarie 2014 - 16 Februarie 2014/1 martie 2014 - 16 de

martie 2014.

Loc:

Spitalul General „Dr. Javier Ramírez Topete”

Elemente umane:

Personalul medical care lucrează în spitalul respectiv.

Personal colaborator:

Șef de îngrijire

Resurse fizice:

Sala de clasă.

Resurse materiale si tehnologice:

Echipamente audiovizuale, scaune, birou, fotolii, cearșafuri, pixuri, autoclave și gustări.

Resurse financiare:

Administrație și finanțe.
 Strategia cheie

Conștientizarea personalului cu privire la problema existentă pentru a oferi o soluție ei

prin participarea activă nu numai la nivelurile de coordonare și planificare a activităților, ci
și a personalului operațional, prin implementarea unor activități didactice care să includă:
prezentări privind utilizarea corectă a autoclavă, și administrarea și optimizarea
resurselor prin proiectarea materialului audiovizual.

Rezultate asteptate

V Conviețuirea pasivă în rândul personalului medical.

V Administrarea si optimizarea resurselor.

V Învățați cum să manipulați și să utilizați corect autoclavul

• Comunicare eficientă.
V Gestionarea și optimizarea Cum se realizează obiectivele în materie de materiale și
echipamente ale departamentului : Se va realiza prin instruire, învățând personalul
Ceye cum pot folosi mai bine resursele de care dispun, ținând cont de un procent
aproximativ din cantitatea de material utilizată. pe departament și cât este disponibil.

V Promovarea muncii în echipă prin relații interpersonale satisfăcătoare: Personalul va fi

învățat diferitele forme de comunicare și conviețuire care există la locul de muncă și
cum să le desfășoare și prin predare.

V Se garantează sterilizarea materialului și echipamentului din zonă precum și distribuirea

adecvată a materialului către toate secțiile spitalului: Se va folosi bandă de martori
funcțională și personalul care primește materialul va fi, de asemenea, rugat să
verifice dacă acesta are ecuson steril de nu Aceasta înseamnă returnarea
materialului pentru o sterilizare corespunzătoare.

Personal instruit în folosirea autoclavelor și cunoașterea materialului și echipamentului :

se vor da cursuri în care se explică cum trebuie utilizate aceste autoclave și, de
asemenea, de ce este alcătuită fiecare echipă chirurgicală, cu scopul de a evita
lipsurile. instrumente.

LA SFÂRȘIT SE VA APLICA O EVALUARE RAPIDĂ PENTRU A ȘTI

CÂT A ÎNVĂȚAT PERSONALUL. (ÎN IULIE)
 Spitalul General „Dr.
Javier Ramírez Topete Programul d
loc de munca
2013
Programul activităților
Problemă: resursele disponibile nu sunt utilizate corect .
Obiectiv: Gestionarea și optimizarea utilizării adecvate a materialelor și echipamentelor
disponibile ale departamentului.

2012 2014
LUNI
Nu. MA APR IUNI
STRATEGII DEC IAN FEB % MAI IUL
RE ILIE E

100 PLANIFICA
Predare despre Eu % RE
1 administrarea si
optimizarea resurselor. EXECUTĂ
SAU

Creșterea gradului de 100 PLANIFICA

Eu %
conștientizare a RE
2 personalului cu privire la
utilizarea greșită a EXECUTĂ
resurselor disponibile. SAU

Strategia 1 Strategia 2
Data începerii: 1 decembrie 2013 Data începerii: 1 ianuarie 2014
Data de încheiere: 31 decembrie, Data de încheiere: 31 ianuarie 2014 2013
 Spitalul General „Dr.
Javier Ramírez Topete Programul d
loc de munca
2013
Programul activităților
Problemă: legătura de schimb nu este făcută corect și munca nu este urmărită. Dacă
lipsește ceva, ei spun doar că a fost în acel schimb .

Obiectiv: Promovarea muncii în echipă prin relații interpersonale satisfăcătoare.

2012 2014
LUNI
Nu. MA APR IUNI
STRATEGII DEC IAN FEB % MAI IUL
RE ILIE E

100 PLANIFICA
Eu %
Predare; Legătura de RE
1
schimbare corectă. EXECUTĂ
SAU

100 PLANIFICA
Eu % RE
2 Comunicare efectiva.
EXECUTĂ
SAU

Strategia 1 Strategia 2
Data începerii: 1 februarie 2014 Data începerii: 1 martie 2014
Data de încheiere: 28 februarie, Data de încheiere: 31 martie 2014 2014
 Spitalul General „Dr.
Javier Ramírez Topete Programul d
loc de munca
2013
Programul activităților

Problemă: Personalul care utilizează materialul Ceye nu se asigură că este cu adevărat

steril.

Obiectiv: Asigurarea sterilizării materialului și echipamentelor din zonă precum și distribuirea

adecvată a materialului către toate secțiile spitalului.
2012 2014
LUNI
Nu. MA APR IUNI %
STRATEGII DEC IAN FEB MAI IUL
RE ILIE E

100 PLANIFICA
Predare: Măsuri de Eu % RE
1 siguranță pentru material
steril. EXECUTĂ
DO

100 PLANIFICA
Eu %
Practică; Identificați RE
2 măsurile de siguranță
pentru materialele sterile. EXECUTĂ
DO

Strategia 1 Strategia 2
Data începerii: 1 aprilie 2014 Data începerii: 1 mai 2014
Data de încheiere: 15 aprilie 2014 Data de încheiere: 16 mai 2014
 Spitalul General „Dr.
Javier Ramírez Topete Programul d
loc de munca
2013
Programul activităților

Problemă: Personalul nu respectă zonele sterile sau curate ale departamentului, deși
știe cum să intre.
Obiectiv: Conștientizarea personalului de importanța respectării regulilor
departamentului.

2012 2014
LUNI
Nu. MA APR IUNI
STRATEGII DEC IAN FEB MAI IUL %
RE ILIE E

Eu 100 PLANIFICA
% RE
Faceți cunoscute normele
1
și regulile departamentului. EXECUTĂ
DO

Eu 100 PLANIFICA
% RE
Training despre etică și
2
sinceritate. EXECUTĂ
DO

Strategia 1 Strategia 2
Data începerii: 16 aprilie 2014 Data începerii: 17 mai 2014
Data de încheiere: 30 aprilie 2014 Data de încheiere: 31 mai 2014
 Spitalul General „Dr.
Javier Ramírez Topete

Programul activităților Programul d

Problema: Nu tot personalul de
loc de munca
asistenta stie sa foloseasca autoclavele si 2013
nici nu stie din ce instrumente sunt facute
echipele chirurgicale.
Obiectiv: Personal instruit în utilizarea autoclavelor și cunoștințe despre material și
echipamente.

2012 2014
LUNI
Nu. MA APR IUNI
STRATEGII DEC IAN FEB MAI IUL %
RE ILIE E

100 PLANIFICA
Eu %
Instruire; Utilizarea RE
1
autoclavelor EXECUTĂ
DO

100 PLANIFICA
Eu % RE
Practică; Utilizarea
2
autoclavelor EXECUTĂ
DO

Strategia 1 Strategia 2
Data începerii: 1 iunie 2014 Data de început:1 iunie 2014
Data de încheiere: 30 iunie 2014 Data de încheiere: 30 iunie 2014
 Spitalul General „Dr.
Javier Ramírez Topete

Programul activităților Programul d

Problemă: Zonele nu sunt bine loc de munca
delimitate. 2013
Obiectiv: Delimitarea zonelor departamentului.

2012 2014
LUNI
Nu. MA APR IUNI
STRATEGII DEC IAN FEB MAI IUL %
RE ILIE E

Eu 100 PLANIFICA
% RE
1 Marcați și delimitați zonele.
EXECUTĂ
DO

Eu 100 PLANIFICA
% RE
2 Evaluare finală
EXECUTĂ
DO

Strategia 1 Strategie 2
Data începerii: 1 iulie 2014 Data începerii: 7 iulie 2014
Data de încheiere: 4 iulie 2014 Data de încheiere: 18 iulie 2014
 Responsabil

Stagiar pentru diplomă de licență în Nursing la Universitatea Autonomă Ciudad Juárez:

Campus Cuauhtémoc, Chih; Janeth Nataly Ontiveros Villalobos, precum și șefa de
Asistență Medicală la Spitalul General „Dr. Javier Ramirez Topete
 Concluzie
Este extrem de important ca personalul spitalului să fie instruit și actualizat în permanență,
astfel dacă apar incidente nu va fi dificil să le acoperim.

S-a constatat că puțini respectă standardele de siguranță și curățenie ale acestui

departament pentru că deși știau că este o zonă cu anumite restricții, nu s-au deranjat să
ia bocanci pentru a intra în zonă etc.