AFFIDAVIT

DE L'ATTESTATION DE NON-RÉPONSE
Et absence de contestation de l'acceptation et de l'accord
Objet : Non-réponse à une acceptation conditionnelle privée à titre onéreux d'une preuve de créance ayant le
caractère d'une demande de divulgation visant à épuiser le recours administratif privé

___________________STATE )
) Scilicet
Comté de ________________ )

"En effet, il n'est pas nécessaire d'aller plus loin que les déclarations sous serment pour établir
une preuve prima facie. United States v. Kis, 658 F. 2nd, 526, 536 (7th Cir. 1981) ; Cert Denied, 50 U.S.
L.W. 2169 ; S. Ct. 22 mars 1982

Je soussigné, _____________________, un homme (ou une femme) vivant et respirant, dûment assermenté,
dépose et déclare par ma signature que les faits suivants sont exacts pour autant que je le sache et le croie.

Je soussigné, __________________________, tiers aux présentes, certifie qu'une acceptation privée

conditionnelle de la valeur de la (des) preuve(s) de la créance sur le jugement annulé dans la nature d'une demande
de découverte a été envoyée par ______________________________ à __________________________________
par courrier certifié avec numéro d'accusé de réception ____________________________ et qui a été postée par la
partie susmentionnée le ____________________. Une réponse, telle que stipulée dans le document, devait
également être envoyée au soussigné, en tant que "second témoin".
Je certifie avoir examiné les documents originaux de la partie susmentionnée ainsi que les récépissés de
courrier, la/les carte(s) verte(s) pour l'envoi et l'affidavit de mise en demeure de la partie susmentionnée,
conformément au document susmentionné.
Conformément au document susmentionné, il a été demandé non seulement d'envoyer une RÉPONSE à la
(aux) preuve(s) de réclamation demandée(s) à la partie susmentionnée, mais aussi au soussigné, en tant que tiers
indépendant mais non partie à l'affaire, dans le seul but d'attester et de certifier que cette RÉPONSE a été envoyée et
reçue à mon adresse/bureau pour conclure la procédure administrative privée de la partie susmentionnée.
Ladite RÉPONSE a été demandée dans un délai spécifique, avec un délai supplémentaire de 3 jours pour le
retour du courrier.
PAR CONSÉQUENT, je certifie que __________________________________ a refusé ou omis de
RÉPONDRE à l'Acceptation privée conditionnelle de la valeur pour la preuve de la réclamation sur le jugement nul
dans la nature d'une demande de preuve/découverte dans le délai stipulé, n'a pas remédié à la faute et la présomption
est faite que ______________________________, est en pleine acceptation et en plein accord avec toutes les
questions soulevées dans le CAFV nul, tel que pleinement stipulé en faveur de ________________________, en
tant que déclarant/partie lésée/principal.

Fait le ______ jour de ___________________, 2007

__________________________________
________name_________, Tiers
Adresse du tiers :
____________________________
____________________________
____________________________

ACCUSÉ DE RÉCEPTION

JUSTIFIÉ ET ASSERMENTÉ devant moi ce _____ jour de ________________, A.D. 2007, notaire, que
______________________, a personnellement comparu et s'est fait connaître à moi comme étant l'homme
dont le nom est inscrit sur l'instrument ci-joint et a reconnu être le même.
1 - Affidavit de certificat de non-réponse Poste n° _______________
 _____________________________________ Seal;
Notaire public dans et pour ledit État
Ma Commission expire le _______________

2 - Affidavit de certificat de non-réponse Poste n° _______________