[ KOP PERUSAHAAN ]

Jakarta, ………………2015

Ke :

Bagian Visa dari

KEDUTAAN BESAR AUSTRALIA
Jakarta

Tuan/Nyonya,

Dengan surat ini, saya ingin memberitahu Anda, saya, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Posisi :

Nyatakan bahwa,

Nama :
Posisi :
Tgl :
Bekerja Sejak :

Berencana untuk berlibur ke Australia, pada ……… sampai …………..

Saya mengakui dan menjamin bahwa dia benar-benar seorang Karyawan di perusahaan kami
dengan THP bulanan rata-rata adalah Rp ………….. (Surat keterangan slip gaji terlampir).
Dia tidak akan mencari pekerjaan atau tinggal tetap di negara Anda, dan akan kembali ke
Indonesia segera setelah perjalanan liburannya selesai. Semua biaya selama perjalanan ini
akan sepenuhnya ditanggung oleh rekening pribadinya.

Mohon berikan dia visa masuk yang diperlukan ke negara Anda. Bantuan baik Anda akan
sangat dihargai.

Hormat kami,

………………………………..