Exemplu de cheie de răspuns pentru foaia de lucru pentru a însoți o minte frumoasă

Dată:
Numele tău:
Numele clientului: John Nash
Numele filmului: A Beautiful Mind

Care este principala plângere? (În propriile cuvinte ale clientului și raportul altora)
John raportează activitățile sale de lucru pentru guvern, decodarea mesajelor spion în
ziare și reviste și încercarea de a-și ajuta țara ca evenimente reale și reale. Deoarece
este paranoic și suspicios, el poate fi reticent sau nu dorește să dea nicio informație.

Soția lui John, Alicia, raportează că John este angajat în activități "imaginare", cum ar fi
tăierea articolelor, postarea lor în șopron și venirea și plecarea la toate orele nopții.
Este hipervigilent și suspicios față de toți și orice. El este secretos cu ea, refuzând să
împărtășească multe informații despre activitățile sale. El vorbește cu el însuși sau poate
fi auzit vorbind cu "altcineva" atunci când nimeni altcineva nu este acolo. Nu se
descurcă bine la locul de muncă și nu reușește să finalizeze majoritatea activităților
zilnice normale.

Pe baza informațiilor de mai sus și a unei vizionări atente a filmului, ce întrebări ați
ridica în timpul istoriei? Care sunt câteva răspunsuri posibile? Vă puteți baza
întrebările pe:
Istoricul bolii clientului
Antecedente psihiatrice, tratament și rezultate ale tratamentului
Istoria psihosocială

Când a avut Ioan primele simptome sau probleme? De cât timp se întâmplă acest
lucru?
 În timpul facultății, prima halucinație majoră a lui John a fost a colegului său de
cameră, Charles. Mai târziu, a avut o halucinație a nepoatei lui Charles. Ambele
au rămas cu el mulți ani, chiar și după ce și-a dat seama că nu erau reale.
 După absolvire, a făcut o muncă de decodare pentru guvern, urmată de a doua
halucinație majoră, de lungă durată (crezând că este un agent secret) și
convingerea delirantă că guvernul l-a angajat să găsească și să decodeze mesaje
secrete în reviste și ziare.

Ce tratament anterior a avut John? Tratamentul a avut succes?

 La începutul bolii sale, John a primit terapie de șoc cu insulină, care nu a fost
deosebit de eficientă și a fost abandonată ca modalitate de tratament.
 Medicamentele inițiale prescrise pentru John nu l-au scăpat eficient de
halucinații, dar i-au îmbunătățit unele dintre simptomele și abilitățile funcționale.
Efectele secundare (cum ar fi impotența) au fost intolerabile, așa că a renunțat să
mai ia medicamentele. Foarte curând, simptomele sale psihotice s-au intensificat
și a început să taie articole și să folosească magazia ca "post de comandă" pentru
operațiunile sale secrete. Într-o zi și-a lăsat fiul în cadă, punându-l în pericol de
 înec. De asemenea, și-a împins soția și copilul la podea, crezând că sunt în
pericol (rezultatul halucinațiilor sale).
 Pe măsură ce anii trec, halucinațiile persistă, chiar dacă John știe că nu sunt
reale. El a câștigat în greutate (posibil de la medicamente) și are un mers
amestecat. Alții din jurul lui Ioan îl ridiculizează.

Ce fel de sprijin are John?

 În film, Alicia îl susține pe tot parcursul vieții lui John. El păstrează legătura cu
Martin (de la colegiu), care încearcă să-l ajute să se integreze din nou în viața de
la Princeton. În general, totuși, John este destul de retras și izolat de ceilalți.
 Filmul demonstrează, de asemenea, stigmatul de a avea o tulburare psihiatrică.
Alții îl ridiculizează pe Ioan și comportamentul său; Colegii și lumea academică
l-au evitat ani de zile.

Ce puncte forte demonstrează Ioan?

 Abilitățile sale intelectuale sunt un avantaj. El poate recunoaște că nepoata lui
Charles "nu îmbătrânește niciodată", ceea ce îi dovedește că ea nu este reală.
 Sprijinul Aliciei și relația lor este o influență stabilizatoare pentru John.

Ce alte observații aveți despre comportamentul clientului?

John are niște maniere / gesturi ciudate (de exemplu, punerea mâinii pe cap, arătarea).
La începutul filmului, John este foarte încrezător în abilitățile sale; Mai târziu, stima sa
de sine devine destul de scăzută după ani de simptome și izolare socială. La un moment
dat, John și-a tăiat fizic brațul (fără a ține cont de siguranța sa) încercând să îndepărteze
un "număr de identificare" despre care credea că a fost implantat acolo.

În opinia dumneavoastră, diagnosticul discutat mai sus este corect?

Da

Ce criterii DSM-IV-TR susțin (sau neagă) acest diagnostic?

1. John are simptome de psihoză: iluzii, halucinații și gândire/comportament extrem
de dezorganizat.
2. John demonstrează semne negative ale schizofreniei: lipsa voinței sau a activității
direcționate spre scop, afectul plat.
3. Tulburarea a provocat perturbări în domenii majore ale vieții (muncă, relații și
îngrijire de sine).

Ce plan de tratament ați prezenta?

Medicamente antipsihotice atipice pentru îmbunătățirea controlului simptomelor cu
efecte secundare minime; implicarea într-o activitate semnificativă, productivă;
creșterea contactului social; Educație familială

Cu ce rezultate așteptate?
 John va interacționa cu ceilalți.
 Ioan va distinge realitatea de experiențele ireale (iluzii și halucinații).
 John va exprima gânduri și sentimente altora.
 John va respecta tratamentul prescris, inclusiv medicamentele.
 John va menține o rutină zilnică funcțională.
 John va menține un echilibru între odihnă, somn și activitate.
 John va căuta sau va accepta ajutor atunci când i se va indica.