SISTEMA URINARIO

Funciones del sistema urinario

• Su función principal es el mantenimiento de la

homeostasis del agua y los electrolitos, lo
que obliga a compensar cualquier entrada en el
sistema con una salida equivalente.

• Además cumple su función en la excreción de

productos de desecho metabólicos tóxicos como
compuestos nitrogenados y creatinina, siendo el
agua y electrolitos el vehículo para ello. El
producto final de estos procesos es la orina.
• Como todos los líquidos del organismo
permanecen en equilibrio dinámico a través del
aparato circulatorio, cualquier ajuste de la
composición de la sangre producirá cambios
similares en los demás compartimentos líquidos
del organismo.

• Así, la regulación de la concentración osmótica

del plasma sanguíneo efectuada por los
riñones (osmorregulación) garantiza la
regulación osmótica de todos los demás líquidos
orgánicos.
 Los riñones participan también en otros mecanismos
homeostáticos a través de la producción o
modificación de varias hormonas:

• Renina, Enzima sintetizada en el riñón, es un

componente del mecanismo renina-angiotensina-
aldosterona que controla la presión arterial.

• Eritropoyetina, sintetizada en el riñón; estimula la

producción de eritrocitos en la médula ósea,
regulando así la capacidad de transporte de oxígeno de
la sangre.

• Vitamina D, es convertida en su forma activa en el riñón

Y regula el balance del Calcio
Estructura
• El aparato urinario está formado por dos riñones, dos
uréteres, una vejiga y una uretra.
• La orina se produce en los riñones y fluye en sentido
descendente por los uréteres hasta la vejiga, donde se
almacena hasta que se emite a través de la uretra.
• Los riñones y uréteres se encuentran en el
retroperitoneo, mientras que la vejiga urinaria ocupa la
parte anterior de la pelvis.

Irrigación
• La sangre llega a cada riñón por las arterias renales,
que son ramas de la aorta. Las venas renales drenan
cada riñón a la vena cava inferior.
 RIÑON
• Órganos pares con forma de haba.

• En el adulto miden 10-12cm, con el hilio

orientado en dirección medial, que es el lugar de
entrada y salida de los vasos sanguíneos y
uréter.

• El riñón está cubierto externamente, por una

cápsula fibrosa, rodeada a su vez por una
gruesa capa adiposa perirrenal, el tejido adiposo
perirrenal, que proporciona protección frente a
los traumatismos.
 RIÑON
• El parénquima se divide en una porción externa ,la Corteza y otra
interna la Medula.

• La corteza tiene un color rojo oscuro , rodea por completo la medula

y envía prolongaciones llamadas columnas renales por toda la
profundidad de la medula.

• La medula tiene casi el doble del espesor que la corteza y está

formada por las pirámides renales, separadas por las columnas
renales .

• Las bases de las pirámides están orientadas hacia la corteza y sus

ápices son las papilas renales ubicadas, cada una en un cáliz
menor con forma de embudo

• El riñón se divide en lóbulos (8 a 10), cada uno formado por una

pirámide renal y la porción de corteza que la rodea.
 CORTEZA

Columna renal

Pelvis MEDULA
Pirámides
renales
Papila renal
Cáliz menor
Cápsula
 RIÑON
• La unidad estructural renal está conformada por
las nefrónas y los tubos colectores. Ellos
constituyen el parénquima renal y están
separados sólo por escaso tejido conectivo ,por
el que transcurren vasos sanguíneos, vías
linfáticas y nervios.

• Las nefronas nacen en la corteza y desde ahí

se dirigen hacia la médula, para después hacer
un asa y volver a la corteza. Desde ahí drenan
en los tubos colectores, que van a la médula,
hacia una cavidad llamada pelvis renal, que se
continua con el uréter.
Nefrón

• La unidad estructural y
funcional de los riñones,
es la nefrona o nefrón,
consiste en un
corpúsculo renal, más
una porción tubular
larga y plegada.

• El riñón humano
contiene aprox. 1 millón
de nefronas.
 La nefrona consta de dos componentes principales, el
corpúsculo renal y el túbulo urinifero.

• Corpúsculo renal:
renal responsable de la filtración del
plasma, consta del glomérulo y cápsula de Bowman.

rulo Es un ovillo de capilares fenestrados

1.Glomérulo:
,regados por la arteriola aferente y drenado por la
arteriola eferente. Ambas entran y salen del corpúsculo
por el polo vascular del corpúsculo renal.

El diámetro de la arteriola eferente es menor que el de

la arteriola aferente, lo que origina un gradiente de
presión que permite la filtración del plasma hacia el
espacio de Bowman.
Arteriola aferente

Glomérulo

Arteriola eferente
 Bowman Aloja al glomérulo y presenta 2
2.Cápsula de Bowman:
sectores o capas:

a) La hoja visceral de la cápsula de Bowman, formada por

células epiteliales modificadas llamadas podocitos, que
se encuentran unidos a a las asas vasculares capilares
del glomérulo ,por medio de sus pedicelos.

b) La hoja parietal de la cápsula de Bowman, formada por

células muy aplanadas de las que solo se observan sus
núcleos. El epitelio parietal de la cápsula de Bowman se
continua con el que reviste al túbulo renal.

• El espacio entre las dos capas es el espacio Capsular (o

espacio urinario), que se prolonga a la luz del túbulo
contorneado proximal, desde el polo urinario del
corpúsculo Renal.
Barrera de filtracion glomerular
• En el glomérulo renal el agua y las sustancias de bajo peso
molecular que componen el plasma sanguíneo, atraviesan la
barrera de filtración y forman el ultrafiltrado glomerular, que pasa
hacia el espacio capsular. (Impide paso de grandes proteínas,
eritrocitos, linfocitos).

• La barrera de filtración está formada por:

1. el endotelio capilar (muy permeables por sus fenestraciones de
70-90 nm diámetro).
2. la capa de podocitos, con las ranuras de filtración entre sus
pedicelos.
3. una membrana basal común: para el endotelio y los podocitos, la
membrana basal glomerular.

La filtración glomerular total para ambos riñones: 125ml/min, 124ml se

reabsorben en los tubulos, por lo que se produce 1 ml de orina por minuto
(muy variable, depende de la ingesta de líquidos).
 Podocitos
pedicelos

Luz del capilar Espacio capsular

Membrana basal
Endotelio
• Dentro del corpúsculo existe una tercera zona
denominada región mesangial ,que está ubicada
central al glomérulo.
• Se compone de un tercer tipo de células, diferentes a los
podocitos y células endoteliales, denominadas células
mesangiales intraglomerulares.
• Están incluidas en una MEC que ellas mismas sintetizan
y se extienden entre las asas capilares.
• No se conoce con exactitud su función, se cree que dan
rigidez a las asas capilares, además tendrían cierta
capacidad contráctil .
• Pero, por su gran capacidad fagocítica de complejos
antigeno-anticuerpo, se sugiere que tendrían una
función de “limpieza” de la lamina basal,de estos
compuestos.
Porción tubular del Nefrón
• Túbulos renales (uriniferos)
• Se extiende desde la cápsula de Bowman hasta la unión
con el conducto colector.
• Revestido por una sola capa de células epiteliales. Su
función es reabsorción selectiva de agua, iones
inorgánicos y otras moléculas, desde filtrado
glomerular, y secreción de algunos iones a la luz del
túbulo.

• Los túbulos son contorneados y se reconocen 4 zonas

histofisiológicas:
Túbulo Contorneado Proximal
Asa de Henle
Túbulo Contorneado Distal
Tubo Colector
1. Túbulo contorneado proximal (TCP): el segmento más largo y
contorneado, responsable de la reabsorción de 70% del agua y de
los iones sodio (Na+) del filtrado glomerular. (glucosa, a/a y cloro
por simportación con iones sodio).

Son los responsables de la reabsorción de sustancias de valor

nutritivo: glucosa, aminoácidos, vitaminas y proteínas.

Ocupan sólo la corteza, formando la mayor parte de ella.

*Su epitelio es cúbico simple, con microvellosidades. (borde en

cepillo).

*Existe una compleja ínterdigitación lateral y basal, entre células

adyacentes, pero dejan amplios espacios permeables a agua y
electrolitos.

*El citoplasma es acidofilo, con núcleo redondo y basal.

 microvellosidades

T.C.P

nucleo

Lamina basal
 Henle formada por :
2. Asa de Henle:

a) parte recta distal del túbulo c. proximal,

b) las porciones descendente y ascendente delgadas
c) la porción recta ascendente del túbulo c. distal.

*La porción delgada es muy semejante a un capilar y suele

confundirse, su epitelio es muy delgado por lo que solo se aprecian
sus núcleos.

*Reabsorbe 10% de agua y 20% del sodio filtrados

*Su función es generar elevada presión osmótica en el líquido

extracelular de la médula renal, influyendo en la concentración de la
orina.

*Se observan en la medula renal

3. Túbulo contorneado distal (TCD): es la continuación del asa de
Henle.

*Más corto y menos contorneado que el TCP, es el responsable de la

reabsorción de iones Na+ mediante un proceso activo controlado por la
hormona de la corteza adrenal: aldosterona.

*Carece de canales de agua y es casi impermeable a ella.

*La reabsorción de Na+ se acopla a la secreción de iones H+ o de K+ hacia el

TCD, de manera que las secreciones de iones de hidrógeno producen
una pérdida neta de ácido del organismo.

*Presenta un epitelio cuboide, con microvellosidades en algunas de sus

células.

* Sus células se tiñen mas claras que las células del TCP y presentan el
núcleo en la zona apical.

* Presentan una marcada estriación basal.

* Se ubican en la corteza
Aparato Yuxtaglomerular
(A.Y.G.)

*Especialización de la
arteriola aferente,
del glomérulo y
del T.C.Distal.

*Intervieneen la regulación de la
presión arterial sistémica a
través del Sistema:
renina-angiotensina-aldosterona.
 Macula densa
Consta de 3 componentes: Células yuxtaglomerulares
Células mesangiales extraglomerulares

1. Mácula densa del TCD:

• Se ubica en la parte proximal del TCD ,entre las arteriolas aferente y
eferente del glomérulo.

• Es un área de células especializadas densamente dispuestas, que revisten

al TCD en el punto en que se apoya en la arteriola aferente .

• Estas células son más altas que en el resto del TCD, y serían sensibles a
las variaciones de las concentraciones de Na+ en el líquido filtrado que
discurre por el TCD.

• La disminución de la presión arterial sistémica reduce la producción de

filtrado glomerular y por lo tanto, de la concentración de iones Na+ en el
líquido tubular distal.

• Su papel aun no ha sido aclarado ,pero tendría una participación en la

regulación de secreción de renina por las células yuxtaglomerulares.
*Macula densa (TCD)
2. Células yuxtaglomerulares:
yuxtaglomerulares
• Células musculares lisas , de la túnica media de la arteriola
aferente que se han modificado a células grandes redondas y
claras. En la porción que contacta con la macula densa del TCD.

• Se han especializado en la síntesis de la enzima renina ,la que

almacena en gránulos intracitoplasmaticos.

• La renina es liberada al torrente sanguíneo catalizando la

conversión de angiotensinógeno (proteína sintetizada en el
hígado), en angiotensina I.

• En los pulmones la enzima convertidora de angiotensina(ECA), la

transforma en angiotensina II, que es un potente vasoconstrictor
capaz de contraer los vasos sanguíneos periféricos y estimular la
liberación de aldosterona por las SSRR.

• La Aldosterona tiene un efecto directo sobre los túbulo contorneado

distal, donde estimula la reabsorción de iones Na+ (y por lo tanto
agua), con lo que expande el volumen plasmático y aumenta la
presión arterial.
3. Células mesangiales extraglomerulares:
extraglomerulares

Están unidas a las arteriolas aferente y eferente y sus bases se

apoyan en la mácula densa.
Estas células son planas y alargadas, con proyecciones
citoplasmáticas finas y rodeadas por una red de material
mesangial.
No se conoce con exactitud su función, participarían en el
mecanismo de retroalimentación túbuloglomerular por el que los
cambios en la concentración de Na+ en la mácula densa, producen
señales que controlan directamente el flujo sanguíneo del
glomérulo.

• POR LO TANTO: La función del A.Y.G. es barorreceptor y

quimiorreceptor, controlando la presión arterial a través de la
secreción de renina por las células yuxtaglomerulares, cuando
cae la presión arterial sistémica ,al disminuir la filtración glomerular
y por ende la concentración de iones Na+ que llega al TCD.
 Tubulos colectores: es la porción terminal recta de los nefrones.
Su epitelio simple esta formado por células cúbicas.
*Varios de ellos convergen para formar los conductos colectores
que descienden por la corteza formando haces paralelos, llamados
rayos medulares.

*Los conductos o Tubo colector no son permeables al agua, pero

en presencia de hormona antidiurética (ADH) secretada por la hipófisis,
éstos se hacen permeables al agua, que es extraída por presión osmótica
hacia los tejidos intersticiales de la médula.
* Desde allí el agua vuelve a la circulación general a través de la arteriola
recta.
• Los conductos colectores tienen ubicación cortical (rayos
medulares) y medular.

• Revestidos por epitelio cubico simple, consta de 2 tipos de célula:

las células principales de citoplasma pálido y cortas
microvellosidades luminales y un solo cilio, reabsorben Na+ y agua
y secretan K+ en forma activa.( EN PRESENCIA DE ADH)
• El otro tipo de célula son las células intercalares, de citoplasma
más oscuro, secretan H+ y reabsorben bicarbonato, por lo que
tienen función en el equilibrio ácido-base.
 Corpusculos renales

corteza Rayos medulares

Conductos colectores

médula
Asa de Henle
Tubos colectores

Tubo colector
Capilar

Pars recta de tubulos distales

Tubulos proximales
Segmento delgado

Medula renal Corteza renal

 Tubo colector

Medula renal
 VIAS URINARIAS EXCRETORAS
• Estas estructuras representan el sistema excretor
extrarrenal y corresponden a uréter, vejiga y uretra.

• Las Características de las vías urinarias excretoras son

similares salvo en la uretra

• La pared se compone de tres capas:

- La túnica mucosa
(La túnica submucosa sólo en la vejiga)
- La túnica muscular
- La túnica adventicia
- La vejiga y los uréteres están en parte revestidos por
peritoneo.
 URETER Y VEJIGA
Túnica mucosa:

• La luz está revestida por epitelio de transición o urotelio, muy poco

permeable, por lo que la orina no sufre modificaciones en este pasaje.

• El aspecto del urotelio se modifica con el estado de contracción del órgano :

• En estado contraído el urotelio se compone de varias capas (2-3 en los uréteres
hasta 6-8 en la vejiga) de las cuales las basales son cúbicas y sobre ellas son
poliédricas, presentando la capa mas externa una superficie luminal convexa
,estas células son grandes, claras y con núcleo redondo, muchas de ellas son
binucleadas.
• Cuando el órgano esta dilatado,(con orina) las células de la capa mas externa
se hacen cúbicas bajas o planas.

• Lamina propia:
Compuesto por tejido conectivo denso en el uréter y conectivo mas laxo en la
vejiga.
La vejiga presenta además, una capa submucosa rica en tejido conectivo
denso.

• La mucosa presenta muchos pliegues en estado contraído ,que desaparecen

con la dilatación del órgano, contribuyendo al aumento de la superficie luminal.
Túnica muscular:
• Está conformada por una capa longitudinal interna y una capa circular
externa de células musculares lisas. Pero en la parte inferior del uréter y en
la vejiga aparece una tercera capa, la muscular longitudinal externa.
• Las ondas peristálticas impulsan la orina desde los uréteres hacia la vejiga.
No hay esfínteres ni válvulas en la desembocadura de los uréteres y sólo la
disposición diagonal de los uréteres en relación ala vejiga contribuye a
impedir el reflujo urinario durante el vaciamiento de la vejiga (peligro de
infecciones urinarias).

Túnica adventicia :
• Esta formada por tejido conectivo, vasos sanguíneos linfáticos y fibras
nerviosas.
 URETER

Túnica mucosa: Epitelio Lamina propia

Túnica muscular:
•Longitudinal interna
•Circular externa

Túnica adventicia
 Epitelio
Túnica mucosa Lamina propia
Túnica submucosa

VEJIGA
Tunica muscular
Longitudinal interna
Circular media
Longitudinal externa
 Urotelio

Lamina propia

Submucosa
 URETRA
La estructura de la uretra es diferente en el hombre y en la mujer.

Uretra femenina
• Su epitelio es muy variado, con predominio de epitelio plano estratificado.
Cerca de la vejiga es epitelio es de transición.
• A menudo se encuentran glándulas intraepiteliales mucosas llamadas
glándulas de Littré.
• La lamina propia es de tejido conectivo laxo con plexos vasculares bien
desarrollados.
• La mucosa esta rodeada por una capa muscular lisa longitudinal y por un
esfínter de musculatura estriada, llamado músculo del esfínter uretral. (está
bajo control conciente).
• La adventicia esta ausente, ya que se continua con el tejido conectivo de la
vagina.
Uretra masculina:
• Se divide en 3 porciones
Porción Prostática
Porción membranosa
Porción esponjosa

• La porción prostatica esta revestida por epitelio de transición.

La lamina propia se compone de tejido conectivo laxo y esta muy vascularizada.
La mucosa esta rodeada por una capa de músculo liso.

• La porción membranosa (desde la próstata hasta el bulbo del pene) presenta

epitelio seudoestratificado o cilíndrico estratificado.
La musculatura lisa del segmento anterior se reviste aquí por fibras musculares
estriadas que forman el músculo del esfínter uretral, de control consciente.

• La porción esponjosa de la uretra, recorre el pene rodeada por el cuerpo

esponjoso de la uretra.
Su epitelio seudoestratificado o cilíndrico estratificado ,se transforma en epitelio
plano estratificado en la desembocadura externa que se continua con la
epidermis.
No hay capa muscular
 URETRA PROSTATICA

EPITELIO POLIMORFO
TINCION Mallory azan
 Porción esponjosa de la Uretra

Epitelio cilindrico estratificado

Epitelio planp pluriestratificado