INFLUENZA

La gripe A (H1N1) surgida en 2009,2 fue una pandemia causada por una variante del Influenzavirus A de origen porcino (subtipo H1N1). Las denominaciones gripe A y gripe A (H1N1), usadas por numerosos medios de comunicacin, pueden dar lugar a confusiones, ya que ha habido otras pandemias de gripe A (H1N1) en pocas pasadas. Por esta razn, este virus fue conocido oficialmente por la Organizacin Mundial de la Salud como Virus H1N1/09 Pandmico, haciendo referencia al ao de su aparicin. Esta nueva cepa viral es conocida como gripe porcina (nombre dado inicialmente), gripe norteamericana (propuesto por la Organizacin Mundial de la Salud Animal)3 y nueva gripe (propuesto por la Unin Europea),4 nombres que han sido objeto de diversas controversias. El 30 de abril de 2009 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) decidi denominarla gripe A (H1N1).5 6 Esta es una descripcin del virus: la letra A designa la familia de los virus de la gripe humana y de la de algunos animales como cerdos y aves, y las letras H y N (Hemaglutininas y Neuraminidases) corresponden a las protenas de la superficie del virus que lo caracterizan. El origen de la infeccin es una variante de la cepa H1N1,7 con material gentico proveniente de una cepa aviaria, dos cepas porcinas y una humana8 que sufri una mutacin y dio un salto entre especies (o heterocontagio) de los cerdos a los humanos,9 para despus permitir el contagio de persona a persona. El 11 de junio de 2009 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la clasific como de nivel de alerta seis; es decir, "pandemia en curso". Para poder clasificar una enfermedad a dicho nivel, debe verse involucrada la aparicin de brotes comunitarios (ocasionados localmente sin la presencia de una persona infectada proveniente de la regin del brote inicial).10 11 Sin embargo, ese nivel de alerta no define la gravedad de la enfermedad producida por el virus, sino su extensin geogrfica. El 10 de agosto de 2010 la OMS anunci el fin de la pandemia, 14 meses despus y luego de haberle dado la vuelta al mundo. La pandemia tuvo una mortalidad baja, en contraste con su amplia distribucin, dejando tras de s unas 19.000 vctimas

Sntomas
Los sntomas de este virus nuevo de la influenza H1N1 en las personas son similares a los sntomas de la influenza o gripe estacional. Incluyen fiebre muy alta (38 y 40), tos seca recurrente, dolor de garganta, moqueo o secrecin nasal, dolores en el cuerpo, dolor de cabeza, escalofros, fatiga, dolor en los ojos, prdida del apetito, problemas para respirar como falta de aliento.32 Una cantidad significativa de personas infectadas por este virus tambin ha informado tener vmito y diarrea. En este momento no se conocen los grupos de personas que corren un alto riesgo de contraer la nueva influenza A (H1N1), pero es posible que sean los mismos que sufren complicaciones por la influenza estacional.

Tratamiento
[editar] Vacuna

Durante gran parte del desarrollo y propagacin del brote no se dispuso de una vacuna para esta cepa,33 hasta el 12 de junio de 2009, cuando el grupo farmacutico suizo Novartis, con el apoyo econmico del gobierno norteamericano, anunci haber producido el primer lote de vacunas contra el virus. Los ensayos clnicos para la obtencin de la licencia de la vacuna se realizaron en julio del 2010, para poder iniciar la produccin en masa de la vacuna y su posterior distribucin.34 En agosto de 2009 investigadores del Centro de Control y Prevencin de Enfermedades de China realizaron pruebas en seres humanos con resultados positivos, y que los exmenes muestran que la primera dosis de la vacuna provoca una respuesta inmune en el cuerpo humano, lo que resulta suficiente para proteger contra la cepa del virus A(H1N1), segn Yin Weidong, director general de la farmacutica Sinovac Biotech.35 La OMS ratific que la vacuna es segura y que los procedimientos establecidos para la concesin de licencias a las diferentes compaas farmacuticas son rigurosos, a pesar del procedimiento de aprobacin.36
[editar] Antivricos

Respecto al tratamiento con antivricos, la OMS ha indicado la utilidad de zanamivir (en inhalacin) y oseltamivir (tratamiento oral)37 como tratamiento efectivo, considerndose que el caso resistente a este ltimo "es aislado" y "sin implicaciones para la salud pblica".38 Por otro lado, el virus se ha mostrado como resistente a los inhibidores como la amantadina y rimantadina

Recomendaciones
Ana Rivera, asesora de Salud Pblica para los CDC de los Estados Unidos, describe la influenza o gripe porcina: sus signos y sntomas, cmo se transmite, los medicamentos para su tratamiento, las medidas que las personas pueden tomar para protegerse de esta enfermedad y lo que deben hacer las personas si se enferman. Una de las medidas tomadas consisti en la elaboracin, por parte de la Secretara de Salud del gobierno mexicano, de la lista siguiente de recomendaciones para evitar la infeccin:82

Mantenerse alejados de las personas que tengan una infeccin respiratoria. No saludar de beso ni de mano (salvo que se trate de familiares y conocidos cercanos que no presenten los sntomas). No tocarse la cara, en particular las zonas donde las mucosas estn expuestas (los ojos, la boca, el interior de la nariz, el interior de las orejas).

No compartir alimentos, vasos ni cubiertos. Ventilar y permitir la entrada de sol en la casa, en las oficinas y en todos los lugares cerrados. Mantener limpias las cubiertas de cocina y bao, las manijas y los barandales, as como los juguetes, los telfonos o los objetos de uso comn. En caso de presentar un cuadro de fiebre alta de manera repentina, o presentar, simultneamente, los sntomas siguientes: tos, dolor de cabeza, dolor muscular y de articulaciones, acudir de inmediato al mdico o a la unidad de salud ms cercana. Abrigarse y evitar cambios bruscos de temperatura. Comer frutas y verduras ricas en vitamina A y en vitamina C (zanahoria, papaya, guayaba, naranja, mandarina, lima, limn y pia). En caso de que no se tenga acceso a los alimentos mencionados, consumir suplementos alimenticios de vitamina C y vitamina D. Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabn (aunque el jabn no ejercer ningn efecto qumico sobre las partculas del virus, stas se eliminarn de las manos por la accin fsica de frotarse las manos con agua y jabn). En oficinas, call centers y cibercafs, limpiar teclados y ratones de las computadoras con alcohol para desinfectar y evitar una posible propagacin del virus, sobre todo si han sido utilizados en las ltimas horas o si las utilizan muchas personas durante el da. Desinfectar cerraduras de puertas y pasamanos de lugares pblicos con hipoclorito de sodio (Nombre que se le da a la lavandina o leja a nivel tcnico). Evitar exposicin a contaminantes ambientales. No fumar en lugares cerrados ni cerca de nios, ancianos o enfermos.83