ERKLÄRUNG

SKIZZE ZUR KÄLTEKONTROLLE ODER TECHNISCHER BERICHT

I,......................................................................Rut............................... Eigentümer
oder Pächter der Räumlichkeiten unter ........................................................... mit
Sitz in...................................................Nº............ in der Stadt.................................
erkläre ich, dass das in meinen Räumlichkeiten installierte Kühlsystem die
folgende(n) Anlage(n) umfassen wird:

N
JAHR DER
EI KÜHLUNGSEINHEIT BRAND MODELL SPEICHERKAPAZITÄT
HERSTELLUNG
N.

……………………………………
Name und Unterschrift
Eigentümer oder
Gesetzlicher Vertreter

Sie müssen alle Kühlaggregate angeben, die Sie in Ihrem Betrieb zur Konservierung und/oder
Haltbarmachung von Rohstoffen und Fertigprodukten einsetzen. Beispiele für Kühlgeräte: Gefriertruhen,
Kühlschränke, Kühlvitrinen, usw.
 ERKLÄRUNG
WÄRME- UND DAMPFABZUGSANLAGEN

I,...................................................................Rut.Nº..............................Eigentümer
oder Pächter der Räumlichkeiten................................................ mit Sitz
in .................................... Nº............. der Stadt............................... erkläre ich, dass
mein Betrieb über folgende Systeme zur Wärme-, Geruchs- oder
Dampffilterung verfügt:

 HEIZSTOFF Gas Holz Sonstiges

 VERWENDETER BRENNSTOFF Gas Holz Sonstige

 HEIZFLÄCHE(M2 ) :

ABSAUGANLAGE

 Art der Haube: elektrisches Metall

 Extraktor: elektrischer Wind

……………………………………
Name und Unterschrift
Eigentümer oder
Gesetzlicher Vertreter

Er muss seine in der Lebensmittelbetriebsstätte vorhandenen Dampf- und Wärmeabzugsanlagen

(Abzugshauben und Abzüge) zur Aufrechterhaltung einer trockenen Umgebung bei Umgebungstemperatur
angeben.