Tugas tindakan minggu 7

identifikasi siswa
Nama Eduardo Padilla MEdina
Profesi ahli patologi bicara
Lembaga Rumah Sakit Kelahiran.
Negara Kota Kelahiran, Chili.
Surel epadillamedina@gmail.com

Ada diskusi di MINSAL tentang bagaimana melakukan program skrining kanker kolorektal.

Pelaku yang berbeda tidak dapat menyepakati periodisitas pemutaran dan kelompok usia yang harus
dilakukan. Beberapa lebih memilih alternatif yang memerlukan biaya lebih sedikit, sementara yang lain lebih
memilih populasi yang paling sering dan terbesar.

Data didasarkan pada Studi Denmark Gyrd Hansen 1997 (dari Gray, Clarke, Wolstenholme dan Wordsworth
(2011), Metode Terapan Analisis Efektivitas Biaya dalam Perawatan Kesehatan) dan disajikan dalam tabel di
bawah ini. Alternatif dasarnya adalah "jangan menyaring". Alternatif-alternatif tersebut saling eksklusif,
yaitu satu atau yang lain dilakukan, tetapi tidak keduanya secara bersamaan.

Periodisitas Kelompok usia $ Biaya (ribuan) Tahun Kehidupan $ Biaya/Tahun

Diperoleh Hidup

Setiap 2 tahun 55 sampai 74 2.900 1.800 1.611

tahun

Setiap 2 tahun 60 sampai 74 2.100 1.400 1.500

tahun

Setiap 2 tahun 65 sampai 74 1.400 1.000 1.400

tahun

setiap 1 tahun 50 sampai 74 6.700 3.100 2.161

tahun

setiap 1 tahun 55 sampai 74 5.000 2.600 1.923

tahun

setiap 1,5 tahun 55 sampai 74 3.600 2.100 1.714

tahun

Misalkan MINSAL, dibandingkan dengan alternatif lain di bidang kesehatan lain, tidak mau menginvestasikan
lebih dari $3.000/tahun dari kehidupan yang diperoleh.

Alternatif apa yang Anda rekomendasikan?

Bantuan: Untuk menjawab pertanyaan, pertama urutkan program dari yang paling tidak efektif hingga yang
paling efektif. Kedua, hitung biaya tambahan dan hasilnya dengan membandingkan setiap alternatif dengan
yang sebelumnya. Ketiga, menghitung rasio ICER. Kemudian lakukan analisis.

Program Diurutkan Berdasarkan Efektivitas.

grup Periodisitas Kelompok usia $ Biaya (ribuan) Tahun $ Biaya/Tahun

Kehidupan Kehidupan
Diperoleh

KE Setiap 2 tahun 65 sampai 74 1.400 1.000 1.400

tahun

B. Setiap 2 tahun 60 sampai 74 2.100 1.400 1.500

tahun

C. Setiap 2 tahun 55 sampai 74 2.900 1.800 1.611

tahun

D. setiap 1,5 55 sampai 74 3.600 2.100 1.714

tahun tahun

DAN setiap 1 tahun 55 sampai 74 5.000 2.600 1.923

tahun

F setiap 1 tahun 50 sampai 74 6.700 3.100 2.161

tahun

Tambahan Biaya dan Hasil. ICER

1) b dan a

2.100 - 1.400 / 1.400 - 1.000 = 1.75

2) C dan B

2.900 - 2.100 / 1.800 - 1.400 = 2

3) D dan C

3.600 - 2.900 / 2.100 - 1.800 = 2.3

4) E dan D
5.000 - 3.600 / 2.600 - 2.100 = 2.8

5) F dan D

6.700 - 5.000 / 3.100 - 2.600 = 3.4

Analisis Efektivitas Biaya (ACE)

1) Definisi masalah dan tujuan:

Saat ini terdapat tiga tes skrining untuk mendeteksi lesi pramaligna atau kanker kolorektal (CA)
yang belum bermanifestasi: deteksi darah tersembunyi dalam feses, sigmoidoskopi, dan
kolonoskopi.

Karena ada berbagai tes untuk mendeteksi CA kolorektal, yang berikut ini akan ditentukan
berdasarkan analisis baik dalam biaya skrining dan juga dalam keefektifannya, dengan
mempertimbangkan biaya (dalam ribuan) juga sebagai tahun-tahun kehidupan diperoleh.

Harus dipertimbangkan bahwa alternatif dasar dari proposal adalah Tidak ada penyaringan, yang
akan dibandingkan dengan pilihan penyaringan lainnya.

Tujuan: Menentukan, berdasarkan perbandingan alternatif, investasi apa yang terbaik untuk
periodisitas dalam program skrining tanpa melebihi 3000/tahun kehidupan yang diperoleh.

Untuk pemilihan salah satu kelompok periodisitas ini, data akan digunakan berdasarkan Studi
Denmark oleh Gyrd Hansen dari tahun 1997 (dari buku oleh Gray, Clarke, Wolstenholme dan
Wordsworth (2011), Metode Terapan Analisis Efektivitas Biaya dalam Perawatan Kesehatan)

Studi Eropa telah dilakukan pada total biaya untuk negara bagian dengan pasien AC kolorektal,
khususnya studi dilakukan di Spanyol, dengan 110 pasien pada tahap 1, 171 pada tahap 2, 158
pada tahap 3 dan 90 pada tahap 4. Total biaya awal per pasien adalah €8.644 ($7.463.831 dalam
peso Chili) pada tahap 1, €12.675 ($10.944.477 dalam peso Chili) pada tahap 2, dan €13.034
($11.254.463 dalam peso Chili) pada tahap 1. tahap 3. Komponen biaya utama adalah rawat
inap . Kelangsungan hidup rata-rata yang dihitung dengan ekstrapolasi untuk stadium 4 adalah
1,27 tahun. Biaya tahunan rata-ratanya adalah €22.403 ($19.344.309 dalam peso Chili), dan
€24.509 ($21.162.776 dalam peso Chili) hingga meninggal. Total biaya tahunan untuk pengobatan
kanker kolorektal yang diekstrapolasi ke seluruh Spanyol adalah €623.900.000 ($538.718.694.670
dalam peso Chili).

2) Identifikasi Solusi Alternatif:

Alternatif disajikan di bawah ini melalui pohon keputusan:

Periodisitas pemeriksaan kolorektal