Dieta para controlar el acido urico

Reducir las purinas de la dieta para ayudar a que descienda el valor de cido rico en sangre. Se debe disminuir el consumo de alimentos ricos en purinas (vsceras, carnes, pescados azules, marisco...). Las legumbres tienen un contenido moderado en purinas (consumir tan slo una vez por semana). Reducir o suprimir las bebidas alcohlicas ya que pueden dar lugar a una crisis aguda de gota (incrementa la produccin de cido rico). No excederse en el consumo de grasas, ya que la excrecin de suratos por la orina tiende a reducirse y puede favorecer la formacin de clculos en el rin. umentar el consumo de hidratos de carbono complejos frente a los sencillos y las grasas. Una dieta rica en cereales, fculas y verduras pobre en purinas, estimula la excrecin de uratos. Beber dos litros y medio de lquidos al da: alimentos y bebidas (agua, infusiones, zumos, gelatina). Elegir alguna bicarbonatada para alcalinizar la orina, sobre todo si se toman frmacos uricosricos (que tienden a aumentar la eliminacin de cido por rico por la orina). Puede administrarse tambin bicarbonato o citrato.

RECOMENDACIONES DIETTICAS Crisis aguda: Tomar alimentos que no contienen purinas: - Leche y lcteos poco grasos. - Huevos: Hasta 5 semanales si no existe hipercolesterolemia. - Cereales, pastas alimenticias, patatas. - Frutas y verduras excepto las ricas en purinas. - Moderar el consumo de azcar, miel, mermeladas, etc. Etapa de remisin tras crisis aguda: - Si la persona tiene sobrepeso u obesidad, programar una dieta ms equilibrada y ajustada en caloras hasta lograr el peso adecuado. - Consumir gran variedad de alimentos de acuerdo con el plan diettico aconsejado. - Preferir los lcteos descremados para reducir la energa y el margen de grasa de la dieta. - Evitar la ingesta de alcohol. Slo aporta caloras vacas y aumenta la produccin de cido rico y triglicridos en sangre. (Aproximadamente un 75% de las personas con gota padecen hipertrigliceridemia).

- Est permitido el consumo de caf, t, cacao y chocolate. Estos alimentos contienen metilxantinasas, as como cafena o tena, con semejanza qumica a las purinas, pero que no se transforman en cido rico. - Tomar suficiente cantidad de lquidos, para prevenir la litiasis, especialmente si existen antecedentes de clculos o se utilizan medicamentos uricosricos. Al alcalinizar la orina aumenta la solubilidad del cido rico (aguas bicarbonatadas). - Excluir las vsceras y despojos, pescado azul, extractos y caldos de carne, salsas de carne, marisco y verduras ricas en purinas. - Reducir la frecuencia de consumo o la racin de: - Carnes, aves, pescado blanco y derivados (80/alimentosaconsejados-permitidos-y-limitados00 gramos). - Legumbres, sobre todo lentejas, habas y guisantes secos. Contienen una cantidad moderada de purinas. No es necesario suprimirlas por completo, ya que su consumo es bajo. - La cantidad de aceite viene dada en funcin del margen de grasa de la dieta. Siempre que sea posible, emplear el aceite y la margarina vegetal como alio en crudo, mejor tras el cocinado, para controlar la cantidad. - Preferir alimentos jugosos y poco grasos. Utilizar salsas y guarniciones bajas en grasa: a base de hortalizas, salsas con mnima cantidad de ingredientes grasos (evitar las ricas en nata, quesos grasos, aceites y mantequilla).

ALIMENTOS ACONSEJADOS, PERMITIDOS Y LIMITADOS ALIMENTOS ACONSEJADOS Leche y lcteos: Leche y yogur desnatados, queso fresco y requesn, quesos especiales con porcentaje de grasa modificada estilo "manchego" y quesos blancos desnatados. Carnes, pescado, huevos y derivados: Limitar la cantidad de consumo de estos alimentos a 80/alimentos-aconsejados-permitidos-ylimitados00 gramos la racin; pollo sin piel y carnes con poca grasa, pescado blanco y huevos. Cereales y patatas: Patatas (fcula), arroz, pastas alimenticias y otros cereales. Legumbres: Pueden tomarse una vez por semana. Se recomienda combinar con patata o arroz y verduras bajas en purinas y no incluir ingredientes de origen animal ni demasiadas grasas. Verduras y hortalizas: Crudas, cocidas y en pur, salvo las flatulentas y las ricas en purinas. Frutas: Frescas a ser posible con piel y bien lavadas, batidas, cocidas y al horno, salvo las indicadas en "alimentos limitados". Bebidas: Agua bicarbonatada, infusiones, zumos naturales y licuados de frutas. Grasas: Aceites de oliva y semillas (girasol, maz, soja), mantequilla, margarinas vegetales, mejor en crudo.

ALIMENTOS PERMITIDOS (consumo moderado y ocasional) Leche y lcteos: Cuajada, arroz con leche, natillas y flan, batidos lcteos. Carnes semigrasas: jamn serrano sin el tocino y fiambre de pollo. Bebidas: Zumos comerciales sin azucarar, caf, descafeinado, leche con malta o achicoria, bebidas sin gas. Otros productos: Mayonesa extra light y bechamel (mejor con leche desnatada y un poco de aceite de oliva), sorbetes, gelatina de frutas, repostera suave (bollo suizo, bizcocho desayuno, galletas, magdalenas etc.).

ALIMENTOS LIMITADOS (consumir de forma espordica o en pequeas cantidades) Leche y lcteos: Limitar los ms grasos y los que estn enriquecidos con nata o que llevan nata. Carnes grasas: productos de charcutera y vsceras, pescados azules, marisco, conservas, salazones y ahumados. Cereales: Galletera, pastelera y bollera rellenas. Verduras ricas en purinas: Espinacas, esprragos, setas y championes, puerros, coliflor, rbanos. Frutas: Fruta en almbar, frutas secas, frutas confitadas y escarchadas.

Bebidas: Caldos de carne o pescado o de extractos (cubitos para sopas), zumos azucarados, bebidas refrescantes y bebidas alcohlicas. Grasas: Nata, manteca, tocino y sebos, mayonesa y bechamel normales. Otros: Chocolate y derivados por su contenido graso.

CONOCE ALGO MS PREGUNTAS CON RESPUESTA Por qu se puede tomar pescado blanco y no pescado azul cuando se sufre de cido rico? El pescado blanco se diferencia del azul principalmente por su contenido graso. Los blancos tienen menos grasa que los azules, y estos ltimos contienen un tipo de grasa "cardiosaludable" que no est presente en los primeros. Pero no es por ese motivo que se debe omitir su ingesta en caso de cido rico. En el pescado azul abundan mucho ms las purinas que en los blancos. Estas purinas proceden de las nucleoprotenas de clulas musculares que al ser metabolizadas en nuestro organismo se transforman en cido rico. DEBATE, HABLAN LOS CIENTFICOS Se recomienda que la toma de frmacos que descienden los niveles de cido rico se inicie en personas con episodios recurrentes de gota, presencia de tofos o alteracin renal. Antes de iniciar dicho tratamiento, la persona debe estar asintomtica y no presentar signo alguno de inflamacin articular, ya que de lo contrario, el descenso brusco de cido rico puede precipitar o prolongar un episodio agudo de gota. Por ello, el tratamiento farmacolgico en la hiperuricemia incluye ciertos medicamentos como medida preventiva que actan

disminuyendo la inflamacin de las articulaciones asintomticas (colchicina). Aunque no est establecido el tiempo de la duracin con este tratamiento, parece ser suficiente mantenerlo entre 6 y 12 meses tras haber normalizado los niveles de cido rico. Otra opcin de uso frecuente es iniciar el tratamiento con dosis bajas del frmaco elegido (habitualmente alopurinol, que disminuye la produccin de cido rico en el organismo) junto con la colchicina. No obstante, los niveles de cido rico pueden reducirse tanto por disminucin de la produccin de cido rico (alopurinol) como por aumento de su excrecin a nivel renal (frmacos uricosricos). Por otro lado, los expertos coinciden en que adems de la terapia farmacolgica, resulta conveniente aplicar medidas dietticas especficas que, aunque no tienen el efecto de los frmacos, se sabe colaboran en la prevencin de las crisis gotosas y en la normalizacin de los niveles de cido rico. CMO COCINAR Y CONDIMENTAR? - Preferir las tcnicas culinarias que menos grasa aportan a los alimentos: al agua -cocido o hervido, vapor, escalfado-, rehogado, plancha, horno y papillote. - Puede emplearse la fritura para tortillas, revuelto y croquetas, a la temperatura adecuada para absorber mnima cantidad de aceite. - Evitar en etapa de remisin tras un ataque agudo los fritos, rebozados, empanados, guisos y estofados. - Para que la comida resulte ms apetitosa se pueden emplear diversos condimentos: - cidos: Vinagre y limn. - Aliceos: Ajo, cebolla, cebolleta, cebollino, chalota, puerro, segn tolerancia. - Hierbas aromticas: Albahaca, hinojo, comino, estragn, laurel,

tomillo, organo, perejil, mejorana. - Evitar las especias fuertes, pimienta (negra, blanca, cayena y verde), pimentn y guindilla. - El vinagre y el aceite (oliva y semillas) pueden ser macerados con hierbas aromticas. - En la elaboracin de salsas, los vinos u otras bebidas alcohlicas como ingrediente flambeados pueden hacer ms sabrosas diversas recetas (el alcohol se evapora durante la coccin). ADEMS... (no todo es comer) Realizar ejercicio fsico regular de intensidad leve a moderada, ya que se sabe que esfuerzos intensos tambin pueden provocar un ataque agudo de gota.

RECETAS

Desayuno: - Un vaso de leche desnatada con tostadas con mermelada. Comida: - Arroz con salsa de tomate. - Pollo a la plancha con lechuga y cebolla. - Fruta de temporada y pan. Merienda: - Un vaso de leche desnatada y galletas tipo Mara.. Cena:

- Pur de cebolla, patata y zanahoria. - Tortilla campesina*. - Fruta de temporada y pan integral.

TORTILLA CAMPESINA... 4 personas Ingredientes Modo de elaboracin: Rehogar los 6 huevos, 1 berenjena, 1 cebolla, 2 dientes de ajo, ingredientes en aceite 2 pimientos verdes y 2 rojos, medio vaso de leche de oliva y mientras desnatada, aceite de oliva y sal. tanto, batir los huevos. Una vez estn "pochadas" las verduras, poner sobre un colador para evitar el exceso de aceite y de jugo que se ha de desechar. Mezclar con el huevo batido, y terminar la tortilla.