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CENTRO UNIVERSITÁRIO DA GRANDE DOURADOS

RELATÓRIO DE VIAGEM

Dourados
10/2007
CENTRO UNIVERSITÁRIO DA GRANDE DOURADOS

FACULDADE DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE


CURSO: FARMÁCIA
MARCOS AVALOS BERNDT 201-316 6° SEMESTRE B

APRESENTAÇÃO DE 3 BANNERS NO II CONGRESSO BRASILEIRO SOBRE O USO


RACIONAL DE MEDICAMENTOS (UFSC - FLORIANÓPOLIS - SC)

Relatório de viagem apresentado a


Reitoria, Direção e Financeiro da
Faculdade de Ciências Biológicas e da
Saúde do Centro Universitário da
Grande Dourados.

Dourados
10/2007
Descrição da viagem

A viagem foi realizada no dia 11 de outubro de 2007 com destino a Universidade


Federal de Santa Catarina (UFSC) em Florianópolis - SC. A viagem teve por objetivo a
apresentação de três trabalhos científicos (anexos A, B e C) na forma de banner do projeto
“Uso Racional de Medicamentos”, (que tem como um dos pesquisadores a Professora Adriana
Mary Mestriner Felipe de Melo e aluno voluntário do projeto Marcos Avalos Berndt
(beneficiário da viagem) o projeto conta com o apoio financeiro das instituições CNPq
(Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico) e UNIGRAN (Centro
Universitário da Grande Dourados)), no evento promovido pela Universidade Federal de
Santa Catarina “II Congresso Brasileiro Sobre O Uso Racional de Medicamentos” realizada
no período de 15 a 18 de outubro de 2007.
A UNIGRAN auxiliou o beneficiário com recursos financeiros para as despesas com
as passagens de ida e volta de Dourados (MS) – Florianópolis (SC), Florianópolis (SC) –
Dourados (MS) no valor de R$ 250,00. As outras despesas como alimentação, morada,
locomoção para o local do evento e inscrição no evento ficaram por conta do beneficiário.
Agradecimentos

Gostaria de agradecer a Professora Adriana Mary Mestriner Felipe diretora da


Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde do Centro Universitário da Grande Dourados de
ter acreditado em mim e por ter conseguido o auxilio financeiro com a reitoria da
universidade e também agradecer a reitoria da universidade por ter cedido o dinheiro.
Anexo A

ANÁLISE DAS INFORMAÇÕES CONTIDAS EM RECEITAS MÉDICAS


DO PRONTO
(1)
ATENDIMENTO
(1)
MÉDICO DE DOURADOS
(1)
– MS (2)
BERNDT, M. A. (IC) ; MELO, A. M. M. F. (PQ) ; CARDOSO, T. F. M. (PQ) ; FERREIRA, M. B. C. (PQ) ;
NOVAES, A. S. (IC)(1); RIBEIRO, A. A. (IC)(1); SILVA, M. A (IC)(1).
(1) Centro Universitário da Grande Dourados-Unigran-MS.(2) Universidade Federal do Rio Grande do
Sul-UFRS-RS.
INTRODUÇÃO Classe medicamentosa

As prescrições médicas são documentos importantes, tratando- 20,0%


18%
17%
Antibióticos
se de uso racional de medicamentos, pois veicula instruções
Antiinflamatórios
fornecidas por prescritores a dispensadores e pacientes. As 15,0%

prescrições que atende as Boas Práticas de Prescrição podem 6,5%


8,5% Anti-hipertensivos
10,0% 6,5%
fornecer informações importantes para a promoção do uso
racional de fármacos, podendo prevenir problemas relacionados Anti-diabéticos
5,0%
ao uso de medicamentos.
OBJETIVO 0,0%
Substâncias sobre
controle especial
Avaliar as prescrições médicas aviadas no PAM) de Dourados -
Dados da prescrição
MS.
MÉTODOS
93%
A pesquisa foi realizada no PAM, no período de março de 2006 a 100,0%
Ilegíveis
fevereiro de 2007, por meio de entrevista com 288 pacientes 80,0%

dos quais foram coletados dados de suas receitas médicas. Para 60,0% Datadas
a coleta de dados foram realizados sorteios de uma semana 40,0%
para cada mês e de 3 dias desta. O instrumento de trabalho foi 20,0%
2,1% 0,7%
Advertência
escrita
um formulário preenchido pelo pesquisador, a partir das
0,0%
prescrições obtidas diretamente com o paciente. Após a coleta
de dados, analisaram-se os indicadores de prescrição.
RESULTADOS Lista de medicamentos essenciais e
genéricos
Das receitas analisadas verificou-se que:
76,4 % receberam orientação do médico e do farmacêutico 92,8%

23,6 % não receberam orientação do farmacêutico. 93,0%

foram prescritos 517 medicamentos alcançando uma média de 90,0%


1,96 medicamentos por prescrição. 87,0% 84% 85% REMUME
RENAME
84,0% Genérico
Dados do paciente
81,0%
99,7% 78,0%

100%

80% CONCLUSÃO
60% Nome Ainda faltam muitas informações preconizadas no manual de
40% Endereço Boas práticas de prescrição que não estão sendo seguidas pelos
0,3% médicos, destacando que muitas prescrições são falhas de
20%
informações possibilitando margem para o uso indevido dos
0% medicamentos, desde a forma de posologia até danos
irreparáveis ocorridos com as reações adversas aos
medicamentos. Entretanto, o uso adequado dos medicamentos
Dados do prescritor
não depende apenas de uma prescrição de qualidade, mas
também de uma dispensação responsável, papel inerente da
96,2% profissão farmacêutica.
83,7%
100% Nome APOIO
80% Registro
60%
profissional
Assinatura
40%
Endereço
20%

0%
Anexo B

ANÁLISE DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS A


PACIENTES INTERNADOS EM UM HOSPITAL DE
BERNDT, M. A. (IC) ; MELO, A. M. M.DOURADOS
(1) (1)
–M.MS
F. (PQ) ; CARDOSO, T. F. (1)
(PQ) ; FERREIRA, M. B. C. (PQ) ; NOVAES, (2)

(1) (1) (1)


A. S. (IC) ; RIBEIRO, A. A. (IC) ; SILVA, M. A (IC) .
(1) Centro Universitário da Grande Dourados-Unigran-MS.(2) Universidade Federal do Rio Grande do Sul-UFRS-
RS.
INTRODUÇÃO RESULTADOS
A Prescrição de medicamentos é uma etapa importante Dos 48 prontuários consultados encontrou-se uma média de 3,8 de
na prática médica, especialmente quando se trata de medicamentos por prescrição. Dos medicamentos prescritos 69 (38%)
uso correto e racional de medicamentos. Quando as constavam a denominação genérica e praticamente a totalidade 179
prescrições não atendem os indicadores da boa prática (98%) estava disponível no hospital.
de prescrição, normatizadas pela Organização
Panamericana de Saúde (OPAS), pode envolver risco ao
paciente. Quando se trata de ambiente hospitalar uma
das maiores implicações trata-se de interações
medicamentosa. As interações medicamentosas são
respostas farmacológicas, em que os efeitos de um ou
mais medicamentos são alterados pela administração
simultânea ou anterior de outros ou da administração
concorrente com alimentos. As respostas decorrentes
da interação podem acarretar potencialização do efeito
terapêutico, redução da eficácia, aparecimento de
reações adversas com distintos graus de gravidade ou

OBJETIVOS
Analisar os medicamentos prescritos a pacientes
internados em um hospital de Dourados – MS no período
de março a abril de 2006.

MÉTODOS
Pesquisou-se os prontuários médicos dos pacientes
internados no período de março a abril de 2006.
Totalizou-se uma amostra de 48 pacientes. A pesquisa
foi aprovada pelo Comitê de ética de pesquisa com
seres humanos da UNIGRAN e após consentimento dos
participantes coletou-se informações a partir de um
formulário com dados do paciente e dos medicamentos
administrados (posologia, forma farmacêutica e vias de
administração).
CONCLUSÃO
Este estudo observou e relatou a realidade da
prescrição dos estabelecimentos analisados. O número
de medicamentos por prescrição encontrado
ultrapassou o preconizado pela OMS que é de 1,3 a 2,2
medicamentos por prescrição. Dentre as prescrições
analisadas percebe-se que os medicamentos são
prescritos, na sua maioria, com o nome genérico, o que
atende as recomendações da ANVISA. No entanto,
observou-se que ainda são escassas as informações
prestadas ao paciente quanto ao uso correto do APOIO
medicamento, assim como indicações não
medicamentosas para complementar o tratamento. A
participação efetiva do profissional farmacêutico não
somente no âmbito do fracionamento de medicamentos,
mas também no âmbito da farmácia clínica e
acompanhamento farmacoterapêutico do paciente
poderá otimizar o uso adequado e racional de
Anexo C
Análise de medicamentos prescritos a pacientes idosos
internados em um Hospital de Dourados - Mato Grosso
(1) (1)
do Sul. (1)
BERNDT, M. A. (IC) ; MELO, A. M. M. F. (PQ) ; CARDOSO, T. F. M. (PQ) ; FERREIRA, M. B. C. (PQ) ; NOVAES, A. S. (IC) ; RIBEIRO, A. A. (2) (1)

(IC)(1); SILVA, M. A (IC)(1).


(1) Centro Universitário da Grande Dourados-Unigran-MS.(2) Universidade Federal do Rio Grande do Sul-UFRS-RS.

INTRODUÇÃO
As prescrições médicas são documentos
importantes, tratando-se de uso racional de INDICADORES DE PRESCRIÇÃO

Medicamentos mais prescritos


medicamentos, pois veicula instruções fornecidas por
prescritores a dispensadores e pacientes. Assim, a
prescrição médica é capaz de interferir na administração Captopril 6,40%
do medicamento, pela posologia, concentração e outras
informações não medicamentosas que deveria melhor Tramadol 6,40%
orientar o paciente sobre a conduta a ser seguida. Em
pacientes idosos, especialmente acima dos 50 anos de Metoclopramida 7,60%
idade, a corriqueira polifarmácia pode apresentar riscos
mais elevados em função de alterações fisiológicas Cefalotina 9%
significativas, que ocorrem com o envelhecimento.
OBJETIVOS Diclofenaco 8%

Analisar os medicamentos prescritos a pacientes com Classes de Medicamentos


Dipirona 11,50%
faixa etária acima de 50 anos internados em um hospital
Subst. controle
da cidade de Dourados (MS) entre março e abril de 2006. 6,40%
especial
MATERIAIS E MÉTODOS Antidiabéticos 6,40%
Para a coleta dos dados analisou-se os prontuários Anti-
médicos dos pacientes internados em um hospital 18%
hipertensivos
conveniado ao SUS em Dourados (MS). A amostra foi
composta por sorteios de uma semana para cada mês e de Antinflamatórios 29%
3 dias da semana, perfazendo uma amostra de 17
pacientes. O trabalho teve autorização do Comitê de ética Antibióticos 15,20%
Farmacêutica

e Pesquisa com seres humanos da UNIGRAN e após


Forma

consentimento dos pacientes registrou-se dados referentes Comprimidos 56%


ao paciente, aos medicamentos administrados (posologia,
forma farmacêutica e via de administração), a condição Injetáveis 22%
que levou o paciente a ser submetido ao tratamento
intensivo e a presença de medidas não medicamentosas. 0% 20% 40% 60%
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Dentre os 17 prontuários analisados constatou-se
uma média de 4,7 medicamentos por prescrição, no
CONCLUSÃO
entanto, individualmente apresentou dado alarmante de Uma prescrição, segundo os indicadores de uso
até 10 medicamentos em alguns casos. Dos medicamentos racional de medicamentos, deve conter além dos
prescritos, 44% (34) constavam denominação genérica e medicamentos outras medidas não medicamentosas,
99% (78) estavam disponíveis no hospital. Dentre as cruciais para indivíduos que estão acima de 50 anos.
formas farmacêuticas prescritas 56% (43) eram Assim, cabe ao profissional prescritor, bem como o
comprimidos e 22% (17) soluções injetáveis. Dos dispensador, conhecer estas especificidades dos indivíduos
medicamentos mais prescritos 11,5% (9) foram de inclusos nesta faixa etária para que a terapêutica
dipirona, 7,6% (6) diclofenaco, 9% (7) cefalotina, 7,6% medicamentosa minimize riscos desnecessários.
metoclopramida, 6,4% (5) tramadol e 6,4% captopril. Um
dado alarmante é que 16,5% (13) dos medicamentos APOIO FINANCEIRO
prescritos não possuíam informações sobre a posologia. De
acordo com as classes de medicamentos 15,2% (12) eram
antibióticos, 29% (23) antiinflamatórios, 18% (14) anti-
hipertensivos, 6,4% antidiabéticos e 6,4% substâncias sob
controle especial. Dentre as patologias mais encontradas
destacam-se: as do músculo esquelético 30% (5), as
respiratórias 18% (3), as do trato geniturinário 24% (4) e
problemas do metabolismo 18%. Para metade dos
indivíduos foram listadas medidas não medicamentosas
dentre elas sessões de fisioterapia, dieta hipossódica e
dieta especial para diabéticos (Tabela 1).
Anexo D
Anexo E
Anexo F
Anexo G
Anexo H
Anexo I