RECOMENDAES PARA TRATAMENTO O doente apresenta suspeita de lcera venosa da perna

Avaliao

Diagnstico no-invasivo ndice de presso tornozelo-brao (IPTB) Confirmao da doena venosa Investigao para excluir outras doenas

AVALIAO

Outros

lcera Venosa

lcera arterial

lcera arterial e venosa mista Insuficincia arterial ( IPTB 0,5-0,8 )

lcera arterial e venosa mista Insuficincia arterial grave ( IPTB <0,5 )

DIAGNSTICO

Tratamento especfico da doena Compresso adequada para o controlo do edema baseado IPTB

Referenciado a um especialista vascular

Compresso reduzida(15-25 mmHg) Referenciado a um especialista vascular, em especial se em presena de dor contnua em repouso

Referenciado a um especialista vascular Sem Compresso

RECOMENDAES PARA TRATAMENTO

Compresso - Camada mltipla(elstica e no-elstica) - Compresso reduzida - Meias de compresso - Compresso pneumtica intermitente(IPC) Tratamento mdico e cirrgico Pensos Apropriados Educao

Seleco dos pensos apropriados, de acordo com: Ferida e caractersticas da pele circundante Alergias Disponibilidade

Razes para referenciao Alergias Incapacidade de tolerar a compresso Dor no controlada Sem reduo do tamanho da lcera Durao da lcera superior a 6 meses Celulite sem resposta ao tratamento Recidiva frequente

Doente Activo/com mobilidade Teraputica de primeira linha Compresso em camada mltipla(elstica e no elstica) Teraputica de Segunda linha Meias elsticas

Doente imvel/com imobilizao do tornozelo Teraputica de primeira linha Compresso em camada mltipla(elstica ) Teraputica de Segunda linha Compresso de camada mltipla( elstica) + IPC
In Uso de Teraputica de Compresso no Tratamento de lceras Venosas da Perna Via de Tratamento Recomendada

lcera cicatriza aps o tratamento Preveno da recidiva, incluindo meia elstica abaixo do joelho Avaliao para correco cirrgica Educao

lcera no cicatriza Definio : sem reduo do tamanho decorrido 1 ms Consulta de um especialista Reavaliao que inclua diagnstico e re-avaliao Avaliao para correco cirrgica ou enxerto cutneo

Michael Stacey (University of Western Austrlia, Fremantle, Austrlia); Vicent Falanga (Department of Dermatology and Biochesmestry, Boston University, MA, USA); William Marston (University of North Carolina, Chapel Hill, NC; USA); Christine Moffatt (Thames Valley University, London, UK); Tania Phillips (Boston University School of Medicine, Boston, MT, USA); R. Gary Sibbald (University of Toronto, ON, Canada); Wolfgang Vanscheidt (University of Hautklinik, Freiburg, Germany); Christina Lindholm (Karolinska Hospital, Stockolm, Sweden)

Traduo: Elaine Pina - Comisso de Controlo de Infeco. Hospital Santo Antnio dos Capuchos; Lisboa