ANATOMIA Y FISOLOGIA DEL CORAZON LA ESTRUCTURA BASICA DEL CORAZON

El corazn es un rgano muscular hueco que actua como una bomba que crea presin para hacer cicular la sangre a travs delk organismo . Es un rgano en cuatro cmaras , dividido en mitades derecha e izquierda . cada mitad esta formada por una cmara superior oAURICULAR que recibe sangre de una 4region particular del cuerpo. Los VENTRICULOS inferiores actan como cmaras de bombeo para hacer circular la sangre a travs de las circulaciones pulmunar y sistematica LAS VALVULAS ,colocadas entre las aurculas y los ventrculos y en las bases de las arteriarias pulmonar y orta que salen del ventrculo derecho y el izquierdo respectivamente, controlan la direccin del flujo sanguneo a travs del corazn . El bombeo real,lo efectua MUSCULO CARDUIACO del corazn .El musculo constituye aproximadamente la mitad del peso normal de 300 gramos del corazn adulto normal .La otra mitad del peso del corazn lo constituyen el tejido nodal y no cintractil y el conectivo que forma el esqueleto fibroso del corazn . El esqueleto proporciona puntos de inserccion para las haces musculares cardiacos que ocurrenen varias direccione dentro del corazn y proporciona estructuras de soporte para las valvuklas TEJIDO NODAL El corazn es capaz de latir independientemente de cualquier influencia exterior .Posee lo que se denomina AUTOMATISMO. Esta capacidad se la confiere al corazn un tejido especializado conocido como TEJIDO NODAL. Este tejido se deriva del musculo cardiaco pero a perdido en gran medida su capacidad para contraerse y ha desarrollado las facultades de desmoralizacin espontanea y conductividad. El tejido nodal existe como un serie de masas discretas , de haces o de fibras dentro del corazn

EL NODULO SENOAURICULAR (SA) acta como MARCAPASO de latido cardiaco porque se despolariza espontneamente y mas rpido que las otras partes del tejido nodal. Su ritmo bsico es de aproximadamente 80 despolarizaciones por minuto pero ese ritmo puede alterarse por factores nerviosos y qumicos .Se cree que la despolarizacin espontanea resulta de un mecanismo que permite que se filtren iones de sodio a travs de las membranas de las clulas nodales .El potencial de la membrana de las clulas del tejido nodal es originalmente de -55 a -69 , esto quiere decir que la clula su interior es elctricamente negativo en relacin al exterior ;tambin, los valores de 70 a 90 mv de las clulas nerviosas ). Los iones de potasio se difunden lentamente hacia afuera a travs de las membranas celulares nodales, del mismo modo que lo hacen en todas loa s clulas. El movimiento se da aqu un poco ms lento que en las clulas nerviosas. La permeabilidad de ion sodio es mayor en las membranas celulares nodales que en las clulas nerviosas, por lo que ocurre un filtrado hacia adentro de iones de sodio. La negatividad de la porcin interior disminuye con el tiempo, a medida que entran los iones de sodio y el potencial de tras membrana cae. El umbral de desmoralizacin se alcanza en algn punto y las fibras de despolarizan. La permeabilidad al sodio aumenta enormemente y acurre una inversin del potencial. Al continuar durante el proceso de de despolarizacin, la permeabilidad al K+ aumenta y la del Na+ disminuye, el sodio es bombeado hacia afuera y el K+ vuelve a salir para disfuncin. Comienza nuevamente el filtrado de Na+ y el ciclo se repite. Estos evento pueden ocurrir en cualquier parte del sistema nodal, pero que sucede con mayor rapidez en el ndulo SA, por lo cual este domina al resto del sistema. Los potenciales de accin producidos por el ndulo SA se transmiten a las clulas musculares de las auriculares y al pasar por ella, las despolarizan y las hacen contraer. La velocidad de conduccin del impulso a atravez del musculo auricular es de aproximadamente 0.3 m por segundo

La distancia de ndulo SA al NODULO AURICULOVENTRICULAR (AV) (la parte siguiente del sistema nodal) es mas corta que del ndulo SA a la parte mas lejana de la aurcula izquierda.Por lo tanto, se hace necesario detener temporalmente el nuevo paso de impulso a travs del tejido nodal hasta que las aurculas hayan completado su contraccin. Esta tctica de retardo la llevan a cabo unas fibras transicionales y de empalme dentro del ndulo AV, las cuales son pequeas y de conduccin lenta. El tiempo para recorrer estas fibras es aproximadamente de 0.1 segundos, suficiente para permitir que la onda de despolarizacin llegue a todas las partes de las aurculas. Ya en el FASICULO AV, la transmisin del impulso es bastante rpida en todo el fascculo, en sus RAMAS y en las FIBRAS DE PURKINGE (alrededor de 2 a4 m por segundo). De los que se trata es de hacer llegar la onda de despolarizacin rpidamente ala gran masa del musculo ventricular para obtener una contraccin lo mas simultneamente posible . Solamente transcurren unos 0.06 segundos desde la estrada de la onda en el fascculo AV hasta la excitacin de los puntos mas lejanos del musculo ventricular. El tejido nodal solo despolariza una o dos capas de clulas musculares cardiacas adyacentes alas fibras de purkinje.. El ultimo paso es que la despolarizacin se difunde a travs del musculo ventricular y lo haga contraerse. La propagacin de la onda por el musculo ventricular ocurre a una velocidad de 0.3 a 0.4 m por segundo y tiende a seguir la orientacin de los haces musculares dentro de los ventrculos. Si ha surgido la pregunta de por que el impulso generado y transmitido al musculo auricular no puede pasar directamente da ah al musculo ventricular,

CONALEP CHALCO 263

NOMBRE DE LA ALUMNA : MICHELLE YURIDIA ALBERTO PATRICIO

NOMBRE DE LA PROFESORA : LIC.ENFER.MARIA DEL ROCIO DEL CORDOVA RODRIGUEZ

GRUPO : 305

NOMBRE DEL MODULO : ENFERMERIA AMBULATORIA Y HOSPITALARIA