Histologa del intestino delgado

La mucosa intestinal est especializada en la digestin y la absorcin de nutrientes y para ello tiene que aumentar su superficie que da a la luz, de tres maneras:

Pliegues circulares, vlvulas de Kerckring o plica, que son visibles a simple vista y son pliegues permanentes formados por mucosa y submucosa. Vellosidades intestinales o villi, que tienen un tamao de 0,5 a 1 pio ptico. Clulas caliciformes: son secretoras de mucina o moco. Clulas endocrinas: son clulas argentafines, tambin llamadas clulas de los grnulos basales. Pertenecen al sistema APUD. Clulas indiferenciadas: responsables de la renovacin. Clulas de Paneth: que producen lisozimas cuando se producen infecciones bacterianas (son defensivas).

La lmina propia presenta un tejido conectivo suelto, con vasos y nervios. Est invadido por una poblacin linfoctica y por fibras musculares lisas provenientes de la capa muscular de la mucosa. Se le denomina msculo de Brucke y es el msculo motor de las microvellosidades. El conducto lacteal o quilfero central es un vaso linftico central de la microvellosidad. Se encuentra en todo corte transversal de la microvellosidad. El revestimiento del quilfero es discontinuo. El glicoclix es fundamental en la finalizacin del proceso digestivo, en cuanto a que es el ltimo eslabn de la degradacin. De los elementos absorbidos, las grasas van al quilfero central, y las dems a la sangre. Si hay glndulas diferentes a las de las criptas, en la submucosa duodenal, nos encontramos en un duodeno, y si no en un yeyuno leon. El duodeno presenta estas glndulas que secretan una mucina que neutraliza el pH cido del quimo. En el tubo digestivo es caracterstica la presencia de MALT, tejido linfoide asociado a mucosa. Este tejido linfoide se encuentra en el corion o lmina propia de la mucosa. Es por lo general un tejido linfoide difuso o nodular. Junto a este tejido linfoide se encuentran generalmente plasmocitos. En el leon el tejido linfoide es especialmente notorio por su disposicin en placas, denominadas placas de Peyer. El ndulo linftico produce una modificacin en el epitelio de revestimiento. Las glndulas de Brunner son las glndulas de la submucosa duodenal, que son caractersticas de l. La cantidad de clulas caliciformes aumenta desde el duodeno al recto, las clulas absortivas disminuyen de duodeno a recto. En el estmago no hay clulas caliciformes, ya que el propio epitelio es mucgeno.
Son movimientos de compresin y descompresin de las paredes del intestino que provocan que el quimo(la sustancia parcialmente digerida que sale del estmago)avance a travs de l. No solo estn presentes en el intestino, sino a lo largo de todo el tubo digestivo.

Para visualizar su funcin, imaginate que quieres hacer avanzar una sustancia semisolida a travs de una manguera. Mediante la compresin de la manguera en el lugar donde se encuentra la sustancia, esta avanza en una direccin. Si vuelves a comprimir de nuevo en el lugar donde se ha situado ahora la sustancia, esta avanzar de nuevo. Eso es lo que pasa en el intestino.

Resumiendo, son movimientos de compresin y descompresin de las paredes del intestino y su funcin es hacer que el quimo avance.

EL HIGADO El hgado, es la ms voluminosa de las vsceras y una de las ms importantes por su actividad metablica. Es un rgano glandular al que se adjudica funciones muy importantes, tales como la sntesis de protenas plasmticas, funcin desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucgeno, adems de secrecin de bilis, entre otras. Tambin es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que puedan resultar nocivas para el organismo, convirtindolas en inocuas; est presente en el ser humano, y se le puede hallar en vertebrados y algunas otras especies inferiores.1

Situacin
El hgado se localiza en casi la totalidad de la regin del hipocondrio derecho, el epigastrio (no sobrepasa el lmite del reborde costal, salvo en un cuadro de hepatomegalia) y una porcin del hipocondrio izquierdo, llenando el espacio de la cpula diafragmtica, donde puede alcanzar hasta la quinta costilla, y se relaciona con el corazn a travs del centro frnico, a la izquierda de la vena cava inferior. Estas tres regiones forman parte de la regin toracoabdominal, la regin intermedia entre el trax y la cavidad abdominal propiamente dicha. El hgado situado debajo del diafragma comprende tres compartimientos peritoneales, llmense: compartimiento subfrnico derecho o heptico, compartimiento subfrnico izquierdo o esplnico, y compartimiento medio o celiaco. Su consistencia es blanda y depresible, y est recubierto por una cpsula fibrosa, sobre la cual se aplica el peritoneo, parte de la superficie del hgado (excepto en el rea desnuda del hgado, que corresponde a su superficie postero-superior).

Aspectos generales

Forma: se compara con la mitad superior del ovoide horizontal, de gran extremo derecho, alargado transversalmente.

Coloracin: rojo pardo. Consistencia: friable (desgarrable). Est constituido por un parnquima, rodeado por una fina cpsula fibrosa, llamada cpsula de Glisson. Longitud: en el adulto mide aproximadamente 26 por 15 cm en sentido anteroposterior, y 8 cm de espesor a nivel del lbulo derecho. Peso aproximado: 2 kg.

Est dividido en cuatro lbulos:

lbulo derecho, situado a la derecha del ligamento falciforme; lbulo izquierdo, extendido sobre el estmago y situado a la izquierda del ligamento falciforme; lbulo cuadrado, visible solamente en la cara inferior del hgado; no se encuentra limitado por el surco umbilical a la izquierda, el lecho vesicular a la derecha y el hilio del hgado por detrs; lbulo de Spiegel (lbulo caudado), situado entre el borde posterior del hilio hepatico por delante, la vena cava por detrs.

LA BILIS

la bilis es una sustancia lquida amarilla producida por el hgado de muchos vertebrados. Interviene en los procesos de digestin funcionando como emulsionante (parecido a los catalizadores) de los cidos grasos (es decir, las convierten en gotitas muy pequeas que pueden ser atacadas con ms facilidad por los jugos digestivos). Contiene sales biliares, protenas, colesterol, hormonas y agua (mayor componente, cerca del 97% del contenido total) . Su secrecin es continua gracias al hgado, y en los periodos interdigestivos se almacena en la vescula biliar, y se libera al duodeno tras la ingesta de alimentos. Cuando comemos, la bilis sale de la vescula por las vas biliares al intestino y se mezcla con las grasas de los alimentos. Los cidos biliares disuelven las grasas en el contenido acuoso del intestino, como los detergentes disuelven la grasa de sartenes. Despus de que las grasas se disuelven, las enzimas del pncreas y de la mucosa intestinal las digieren. La bilis est compuesta de agua, colesterol, lecitina (un fosfolpido), pigmentos biliares (bilirrubina y biliverdina), sales biliares (glicocolato de sodio y taurocolato de sodio)[cita requerida] e iones bicarbonato.

Funciones fisiolgicas de la bilis

La bilis acta hasta cierto punto como un detergente, ayudando a emulsionar las grasas (disminuyendo la tensin superficial de las grasas para ayudar a que acten las enzimas), y facilitar as su absorcin en el intestino delgado. Los compuestos ms importantes son las sales de cido tauroclico y cido deoxiclico. Las sales biliares se combinan con fosfolpidos para romper los glbulos de grasa en el proceso de emulsin, asociando su lado hidrofbico con los lpidos y su lado hidroflico con el agua. Las gotitas emulsionadas se organizan entonces en muchas micelas que aumentan la absorcin. Ya que la bilis aumenta la absorcin de grasas, es importante tambin para la absorcin de las vitaminas liposolubles: D, E, K y A.

Adems de su funcin digestiva y penetral, la bilis sirve como ruta de excrecin para el producto resultante de la ruptura de la hemoglobina (bilirrubina) creado por el bazo, que da a la bilis su color caracterstico. Tambin neutraliza cualquier cido en exceso del estmago antes de que entre en el leon, la seccin final del intestino delgado. Las sales biliares son bactericidas, y eliminan los microbios que entran con la comida y tambin son detoxificantes, en especial para el alcohol en exceso y para algunos

Trastornos asociados con la bilis

El colesterol contenido en la bilis puede acumularse en masas en la vescula biliar, formando clculos biliares. En ausencia de bilis, las grasas no se digieren y se excretan en las heces. En este caso, las heces carecen de su color marrn caracterstico y, en cambio, son blancas o grises, con aspecto grasiento. Esto causa problemas significativos en la parte distal del intestino ya que normalmente todas las grasas son absorbidas antes en el tracto gastrointestinal. Por delante del intestino delgado los rganos y la flora bacteriana no estn adaptados al procesamiento de las grasas. Despus del consumo excesivo de alcohol, el vmito de una persona puede ser amarillo. El componente amarillo es la bilis.

El intestino delgado es la parte del tracto gastrointestinal (tripa) entre el estmago y el intestino grueso, e incluye el duodeno, yeyuno, e leon. Es el lugar donde se produce gran parte de la digestin. En los seres humanos de ms de 5 aos mide aproximadamente 7 metros, pero puede variar entre 4 y 7 metros. Se divide en tres partes: duodeno (26 cm), yeyuno (2.5 m) e leon (3.5 m). Aunque el intestino delgado sea mucho ms largo que el intestino grueso (tpicamente 4 5 veces ms largo), se le llama delgado debido a su dimetro comparativamente ms pequeo. Por trmino medio, el dimetro del intestino delgado de un humano adulto es de entre 2.5 y 3 centmetros, mientras que el intestino grueso tiene aproximadamente 7.6 cm de dimetro.

Absorcin de nutrientes
El alimento pasa desde el estmago al duodeno por un msculo llamado ploro o esfnter pilrico, y es empujado luego a travs del intestino delgado mediante contracciones musculares ondulantes llamadas peristalsis. El intestino delgado es el sitio donde se absorben la mayor parte de los nutrientes de la comida ingerida, y para ello est cubierto de arrugas o pliegues que pueden ser permanentes (pliegues circulares) o temporales (pliegues rugosos). Los pliegues son proyecciones parecidas a dedos microscpicos con vellosidades. Cada vellosidad est cubierta a su vez por microvellosidades que aumentan el rea superficial para la accin de las enzimas y la absorcin de nutrientes. Cada vellosidad contiene un vaso linftico y capilares sanguneos. El vaso linftico absorbe la grasa digerida y la transporta al sistema linftico, que drenar finalmente en el sistema circulatorio. Los capilares absorben el resto de nutrientes ingeridos. La

El quimo es una masa pastosa, semislida y de consistencia cida que se forma por los movimientos de contraccin que poseen las paredes musculares del estmago, y por la accin proteoltica de la pepsina y del cido clorhdrico. El pepsingeno es secretado por las clulas principales, que en presencia de cido clorhdrico se activa dando lugar a la pepsina (la enzima activa). Tanto el HCl como el factor intrnseco son producidos por las clulas parietales de las glndulas gstricas, ubicadas en la mucosa del estmago. El pepsingeno es sintetizado por las clulas principales, otro tipo celular de las glndulas gstrointestinales. Cuando se mastican los alimentos stos ingresan al estmago donde sern desmenuzados. Durante el proceso de desmenuzamiento el estmago segrega enzimas y jugo gstrico. Para que stos acten correctamente las paredes del estmago se contraen rtmicamente. Luego de obtenida una mezcla homognea el proceso ser continuado en el intestino. La mezcla resultante previo al pasaje al intestino recibe en proceso de quimo.

El quilo
En el proceso digestivo, en el estmago, los alimentos se mezclan y revuelven con jugo gstrico, formndose una masa liquida, espesa y muy cida llamada quimo. Debido al moviendo de los msculos de las paredes del estmago, el quimo pasa al Intestino delgado y se mezcla con tres lquidos: - Con la bilis, elaborada por la vescula biliar en el hgado y encargada de ayudar a digerir las grasas. - Con el jugo pancretico, elaborado por el pncreas. - Con el jugo intestinal, elaborado por el mismo intestino Con la mezcla de estos tres lquidos el quimo se transforma en quilo, un lquido lechoso que contiene sustancias nutritivas que atraviesan las membranas del intestino delgado y llegan a la sangre que se encarga de distribuir estas sustancias nutritivas a todo el cuerpo. Con los movimientos peristlticos del intestino delgado, el quilo es conducido al intestino grueso que se encarga de absorber la mayor parte de agua y sales del quilo. Las sustancias de desecho se van acumulando en el intestino grueso. Constituyen las heces fecales, que son expulsadas por el ano en el acto de la defecacin.

Digestin en el intestino delgado

La digestin de protenas, para dar lugar a pptidos y aminocidos, ocurre principalmente en el estmago. En el intestino delgado se da la digestin qumica: Los pptidos son degradados en aminocidos. La ruptura comienza en el estmago y la divisin final se produce en el intestino delgado. Las enzimas proteolticas, tripsina y quimotripsina, que son secretadas por el pncreas, dividen las protenas en pptidos ms pequeos. La carboxipeptidasa, que es una enzima pancretica, separa los aminocidos, y la aminopeptidasa y dipeptidasa liberan los productos finales del aminocido. Los lpidos (grasas) son degradados en cidos grasos y glicerol. La digestin de lpidos es responsabilidad nica del intestino delgado. La lipasa pancretica divide los triglicridos en cidos grasos libres y monoglicridos, con la ayuda de las sales biliares. Los carbohidratos son degradados en azcares simples (p.ej, glucosa). En el intestino delgado, la amilasa pancretica divide los carbohidratos en oligosacridos. Las enzimas de superficie como dextrinasa y glucoamilasa dividen lo oligosacridos. Otras enzimas que ayudan en la digestin son la maltasa, sucrasa y lactasa.

Trastornos del intestino delgado

Hay diversas enfermedades relacionadas con el intestino delgado: cncer, obstruccin (por presin externa o por masas en la luz del tubo como cuerpos extraos o clculos biliares), leus paraltico, maroptisis, enfermedad de Crohn, enfermedad celaca, tumor carcinoide, divertculo de Meckel, sndrome de vaciado gstrico, enfermedades infecciosas (giardiasis, escariasis, tenias), isquemia mesentrica, sndrome de intestino corto, y hernia inguinal.

Digestin del intestino delgado

Aparato digestivo del ser humano.

La digestin es el proceso de transformacin de los alimentos, previamente ingeridos, en sustancias ms sencillas para ser absorbidos. La digestin ocurre tanto en los organismos pluricelulares como en las clulas, como a nivel subcelular. En este proceso

participan diferentes tipos de enzimas. El aparato digestivo (aparato y sistema, ya que un sistema es el conjunto de rganos con el mismo tejido, el aparato es todo lo contrario; pueden formar parte de un aparato incluso varios sistemas) es muy importante en la digestin ya que los organismos hetertrofos dependen de fuentes externas de materias primas y energa para crecimiento, mantenimiento y funcionamiento. El alimento se emplea para generar y reparar tejidos y obtencin de energa. Los organismos auttrofos (las plantas, organismos fotosintticos), por el contrario, captan la energa lumnica y la transforman en energa qumica, utilizable por los animales. En cada paso de la conversin energtica de un nivel a otro hay una prdida de materia y energa utilizable asociada a la mantencin de tejidos y tambin a la degradacin del alimento en partculas ms pequeas, que despus se reconstituirn en molculas tisulares ms complejas. Tambin es el proceso en que los alimentos al pasar por el sistema digestivo son transformados en nutrientes y minerales que necesita nuestro cuerpo

El pncreas Embriologa
El pncreas se desarrolla a partir de un proceso inductivo entre el revestimiento endodrmico del duodeno y el mesodermo esplcnico con la consecuente diferenciacin de dos esbozos. El esbozo pancretico ventral que guarda ntima relacin con el coldoco, y el esbozo pancretico dorsal que est situado en el mesenterio dorsal. A consecuencias del crecimiento diferencial el duodeno rota hacia la derecha, y con l, el brote pancretico ventral se desplaza dorsalmente, para situarse inmediatamente por debajo y detrs del esbozo dorsal; posteriormente, se fusionan el parnquima y el sistema de conductos de ambos esbozos para conformar el rgano. El esbozo ventral forma una parte de la cabeza del pncreas y el resto de la glndula deriva del esbozo dorsal. El parnquima pancretico deriva del endodermo de los esbozos que forman una red de tbulos, a comienzos del perodo fetal, se desarrollan los acinos a partir de agrupaciones celulares que rodean los extremos de dichos tbulos. Los islotes pancreticos se desarrollan a partir de grupos de clulas que se separan de los tbulos y se sitan entre los acinos. La secrecin de insulina, glucagn y somatostatina se inician durante el perodo fetal temprano. Se desarrolla a partir de la 5 semana, en la parte caudal del intestino anterior, a partir de brotes endodrmicos dorsal y ventral. El borde ventral forma el proceso unciforme y la cabeza pancretica. Gira hacia atrs y se fusiona con el brote dorsal que formar la parte restante de la glndula. Cuando esta fusin no ocurre dar origen a una enfermedad que se llama Pancreas divisum1 Los cordones se diferencian en acinos los cuales a futuro producirn enzimas digestivas como la amilasa y la lipasa entre otras.