Profa Allana P.

Trierweiler 6o Perodo de Enfermagem Sade da Criana

CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR: Precauo padro e precauo baseada na via de transmisso Para que a infeco hospitalar (I.H) ocorra, necessrio a interao entre o agente infeccioso e o hospedeiro, formando assim a cadeia de transmisso: agente-transmisso-hospedeiro O controle de infeco hospitalar visa quebrar esta cadeia, onde as bactrias so responsveis por 90% das causas de I.H, seguidas pelos fungos, vrus e parasitas. As infeces podem ser classificadas em comunitrias e hospitalares: Infeces comunitrias: infeco constatada ou em incubao no ato da admisso do pcte, desde que no relacionada com internaes anteriores no mesmo hospital. Infeco do RN por via transplacentria (toxoplasmose, rubola...) Infeces no RN associada com bolsa rota a mais de 24 horas Infeces hospitalares: Toda infeco que se manifeste aps 72 horas da internao Infeces que se apresentem antes de 72 horas, quando relacionada a procedimentos diagnsticos e/ou teraputicos realizados durante este perodo Toda infeco em RN, exceto por via transplacentria ou associada bolsa rota por mais de 24 horas Infeco adquirida no hospital que se torna evidente aps a alta hospitalar

Por que devemos evitar a I.H? Permanncia hospitalar prolongada Aumento da mortalidade Aumento dos custos de internao Diminuio de oferta de leitos para a comunidade

PRECAUES Precauo padro Precauo baseada na via de transmisso Precauo Padro Precaues indicadas para reduzir o risco de transmisso de microorganismos de fontes de infeco conhecidas ou no, em hospitais. Devem ser adotadas na assistncia de todo e qualquer pcte, e engloba: Lavagem das mos Uso de E.P.I (luva, mscara, avental e culos) Precauo baseada na via de transmisso Indicadas para pacientes infectados ou com suspeita de infeco, causada por patgenos altamente transmissveis ou de grande importncia epidemiolgica, para as quais so necessrias outras precaues alm das precaues-padro, as quais so divididas em 3 grupos de acordo com a via de transmisso: ar, perdigotos e contato.

Precauo na transmisso pelo ar Indicadas para reduzir a transmisso de agentes infecciosos atravs do ar que ocorre pela transmisso de pequenas partculas (<5) que ficam em suspenso no ar por longos perodos. Indicaes: varicela, herpes-zoster, sarampo, tuberculose. Cuidados: Quarto privativo obrigatoriamente Portas sempre fechadas Mscara N95 Precauo na transmisso por perdigotos Indicada para reduzir o risco de transmisso de agentes infecciosos atravs de perdigotos (partculas >5), pelo contato com conjuntivas, mucosas do nariz ou da boca e quando eliminadas pela tosse, espirro, fala ou durante a realizao de procedimentos como aspirao. importante ressaltar que como estas partculas so maiores, elas no permanecem suspensas no ar e percorrem curtas distncias (+ 1 metro). Indicaes: Meningite Pneumonia Escarlatina Caxumba rubola Cuidados: quarto privativo porta pode permanecer aberta

 mascar para aproximao a menos de 1 metro do pcte Precauo na transmisso de contato Indicada para reduzir o risco de transmisso de patgenos atravs do contato direto ou indireto, com o pcte ou objetos. O contato direto implica no contato fsico direto com o pcte. Ex: banho O contato indireto o contato com o pcte atravs de um objeto inanimado ou atravs das mos. Indicaes:

pacientes colonizados ou infectados com bactrias multirresistentes

incontinncia fecal ou urinria impetigo pediculose, escabiose herpes-zoster disseminado rubola congnita Cuidados: quarto privativo ou coorte uso de luvas e avental obrigatrio no contato com o pcte

materiais e equipamentos de uso individual ou processados segundo rotinas

PRECAUO PADRO

Lavagem das mos

Uso de E.P.I

PRECAUO DE ACORDO COM AS VIAS DE TRANSMISSO

AR Mscara Quarto privativo

PERDIGOTOS Mascar contato < 1 metro

CONTATO Luvas + avental

DOENAS OU CONDIES ESPECIAIS QUE EXIGEM PRECAUES

DOENAS OU CONDIES ESPECIAIS Abcesso ou celulite Coqueluxe Diarria Enterocolite necrotizante Escabiose Herpes-simples disseminado Herpes-zoster Impetigo Meningite meningoccica Pediculose Rubola Sarampo Tuberculose Haemophilus influenzae(PNM) Caxumba PRECAUES Contato Perdigotos Padro Padro Contato Contato Ar e contato Contato Perdigotos Contato Perdigotos Ar Ar Perdigotos Perdigotos DURAO DAS PRECAUES Durante a drenagem At 5 dias aps incio do tto Durante a internao Durante a internao At 24 horas tto At secarem as leses At secarem as leses At 24 horas de tto At 24 aps incio do tto At 24 aps incio do tto At 7 dias do incio da tumefao 5 dias antes e at 7 dias aps o exantema At 15 dias aps incio do tto e 3 BAAR negativos At 24 horas de tto 9 dias aps incio do edema

Fonte: MARTINS, M.A. Manual de infeco hospitalar. Minas Gerais: MEDSI, 2001.