Family Information Sheet (Spanish)

Pectus Carinatum
Qu es el pectus carinatum?
El pectus carinatum, tambin llamado trax en quilla o pecho de pollo, es una prominencia del esternn (el hueso alargado y aplanado que se encuentra en el centro del pecho) y la porcin cartilaginosa de las costillas (ver figura 1).

Cul es la causa del pectus carinatum?

Figura 1 La causa exacta del pectus carinatum se desconoce. Esta malformacin se ve en familias, as que tiene cierta tendencia a ser hereditaria.

Ocurre con ms frecuencia en varones que en nias. En casi la mitad de los nios afectados la deformidad no se nota hasta despus de los once aos. Al nacer o durante la niez temprana se nota una deformidad leve que a menudo empeora a medida que el nio crece, especialmente durante la pubertad. En un 15% de los nios afectados el pectus carinatum se asocia con escoliosis.

Cmo se trata el pectus carinatum?

La correccin del pectus carinatum requiere ciruga. Una a dos semanas antes de la ciruga se realiza una evaluacin preoperatoria. En ese momento usted se encontrar con: una enfermera especializada que trabaja con el cirujano, una enfermera, un mdico anestesilogo y un tcnico de laboratorio que le toma una muestra de sangre. La ciruga se hace bajo anestesia general. El paciente debe permanecer en el hospital por 4 a 6 das despus de la ciruga.

Cmo repara el cirujano el pectus carinatum?

Se hace una incisin en el pecho, entre los pezones. El esternn y la porcin cartilaginosa de las costillas, que estn produciendo la prominencia, quedan expuestos. La porcin saliente de cartlago se extrae, dejando las membranas que lo rodean, ya que de ellas volver a crecer nuevo cartlago. La pared frontal del esternn se divide, para poder desplazar el esternn hacia atrs a una posicin normal y completar la correccin de la prominencia delantera. Los msculos vuelven a unirse al pecho y por ltimo, se cierra la incisin en la piel. La figura 2 muestra al mismo joven despus de su operacin correctiva. Figura 2

Se pone al paciente a dormir durante la ciruga?

Un miembro del Departamento de Anestesia se reunir con usted y su nio antes de la ciruga. Les preguntar sobre su historial de salud, har un examen fsico al
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paciente, les dir cul es el plan para la anestesia y contestar cualquier pregunta que tengan. Para esta operacin, se pone al paciente a dormir con anestesia general. Durante la ciruga se supervisan todos los signos vitales. Una enfermera de anestesiologa, un mdico residente de anestesiologa o un mdico anestesilogo supervisor permanece junto al paciente durante todo el procedimiento. Para esta ciruga se necesita insertar un tubo respiratorio mientras el paciente est dormido. Pueden requerirse lneas intravenosas (IV) adicionales y una sonda en la vejiga.

Qu ocurre despus de la operacin?

Despus de la operacin, el paciente va a la sala de recuperacin y despus de aproximadamente 1 a 2 horas es trasladado al piso de ciruga. El paciente puede tener un pequeo tubo de goma (drenaje) debajo la incisin, que se quita 1 a 2 das despus de la ciruga. El da despus de la ciruga se ayuda al paciente a que camine. Si se siente bien, puede comer y beber el da despus de la ciruga. El paciente tiene que volver a ver al cirujano aproximadamente dos semanas despus de la operacin.

Cmo se maneja el dolor?

El Equipo de Tratamiento del Dolor supervisa el manejo del dolor del paciente. Los mdicos y las enfermeras del Equipo de Tratamiento del Dolor visitan al paciente todos los das y estn disponibles 24 horas por da. El dolor puede manejarse de 2 maneras: bomba PCA o catter epidural. La bomba PCA (siglas en ingls de analgesia controlada por el paciente) requiere que el paciente apriete un botn que est en la bomba. Esto enva una dosis de medicacin para el dolor a la lnea intravenosa. Hay mecanismos de seguridad para evitar que el paciente se administre accidentalmente demasiada medicacin para el dolor. El catter epidural (similar a lo que se usa durante un parto) administra una infusin continua de medicina para el dolor a travs de un catter pequeo que se inserta en la espalda del paciente. El catter puede insertarse antes de comenzar la ciruga, cuando el paciente ya est bien sedado. Como se usa un anestsico local (similar a la medicacin insensibilizadora que usan los dentistas), el paciente puede sentir temporalmente algo de entumecimiento o debilidad despus de la ciruga. De vez en cuando, los pacientes se quejan de comezn (picor) por la medicacin epidural para el dolor. Para mayor informacin, pida la hoja de informacin sobre el catter epidural o la bomba PCA a un miembro de su equipo de cuidados de salud.

Cundo debo llamar al mdico de mi nio?

Llame al cirujano si su nio tiene: enrojecimiento o hinchazn alrededor de la incisin; secrecin o sangrado de la incisin; fiebre de 100.5 F o ms alta; dolor fuerte que no mejora con la medicina para el dolor; o falta de aire al respirar.

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Nmeros de telfono
Lunes a viernes 8:30 a.m. a 5:00 p.m. Lnea de enfermera (617) 355-7704 Lnea de enfermera especializada (617) 355-7716 Tardes, noches, fines de semana y das feriados Operadora (617) 355-6369 Pida hablar con el cirujano de guardia (surgeon on-call, en ingls).

Enviar comentarios o preguntas a: Familyed@childrens.harvard.edu

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