Prtesis de Miembros Superiores

Mecnicas - Hbridas - Mioelctricas

Dr. Carlos Arce G.

Lima-Per (Enero 2005)

Introduccin
Parafraseando al clebre filsofo alemn Kant: "La mano es considerada como una extensin del cerebro humano al exterior" de all su crucial funcin y su vital importancia. La mano humana no es solamente un rgano prensil necesario para desarrollar actividades laborales, recreativas y de comunicacin durante nuestra vida cotidiana. Es adems, un instrumento altamente especializado dotado de gran sensibilidad; a travs del sentido del tacto las manos nos ayudan a explorar y percibir nuestro alrededor. Son nuestros ojos en la oscuridad, para regular la funcin de la mano todos los sentidos trabajan conjuntamente: cuando tocamos un objeto, lo podemos ver, sentir, e incluso oler.

En el reemplazo protsico de la extremidad superior, sin embargo, la brecha entre lo que el amputado desea y el equipamiento protsico es ms evidente que con cualquier otro dispositivo protsico y la problemtica empeora cuanto ms alto es el nivel de amputacin.

 La protetizacin del miembro superior constituye, desde siempre, un objetivo de investigacin restauracin de la funcionalidad y la cosmtica de la mano humana. La tecnologa Protsica se orienta a minimizar de la mejor manera el dao corporal acontecido por el trauma o enfermedad.

Prottica Tipos de prtesis

o Segn nivel de amputacin: Desarticulados (hombro, codo, mueca), prtesis bajo codo, arriba de codo. o Segn material constitutivo: mecnicas (convencionales) - electrnicas - mioelctricas hbridas . o Segn funcin: pasivas (cosmticas) - activas (funcionales)

Considerando esta ltima clasificacin se tendr en cuenta las caractersticas de diseo y las fuentes generadoras del movimiento.

Prtesis pasivas:
Tipo de prtesis cuya funcin bsica es la esttica o la cosmtica. Sirven para restablecer el aspecto exterior (imagen corporal) Deben satisfacer las exigencias del paciente con respecto a la conformacin, aspecto, confort y peso de la prtesis.

Prtesis activas: Prtesis de brazo activada por traccin:

Llamadas prtesis activas de fuerza propia. Funcin: Utilizan sistemas de cables comandados por movimientos del mun o de la cintura escapular (antepulsin del hombro, abduccin escapular). Esta indicada para todos los niveles de amputacin. Prtesis de antebrazo: sistema de control acciona solamente el dispositivo terminal (garfio o mano mecnica). Prtesis de brazo: 2 sistemas de control (1) trabe-destrabe de codo (2) cierre y apertura de dispositivo terminal (garfio o mano mecnica).

Prtesis de brazo mioelctrica:

Son las denominadas prtesis activas de fuerza ajena. Control mioelctrico, se utilizan potenciales elctricos (microvoltios) detectables en la superficie de la piel cuando existe una contraccin del msculo del muon. Estos potenciales son recogidos por electrodos, amplificados y enviados como seales de control a los elementos funcionales. En la prtesis de antebrazo se colocan los electrodos de tal forma que los que los extensores abren la mano y los flexores cierran la mano. En las prtesis de brazo los electrodos van colocados de tal modo que el trceps abre la mano y el bceps cierra la mano. Como fuente de energa se utiliza un acumulador de 6V (4,8V en nios). Este est incorporado en el encaje protsico.

Prtesis hbrida: (fuerza propia + fuerza ajena)

Combinacin de sistemas de fuerza propia (corprea) y de la fuerza ajena (extracorprea)

 Una prtesis hbrida combina el poder corporal con el poder (mio)elctrico en una sola prtesis. Ms comnmente son usadas por amputados transhumerales. Puede utilizar un codo de control mecnico y un dispositivo terminal (garfio o mano) de control mioelctrico o un codo controlado elctricamente y un dispositivo terminal de control mecnico.

Componentes (elementos) protsicos

1. 2. 3. 4. 5.

Elementos de suspensin (arns o harness) Encaje (socket, cuenca o cono de enchufe) Articulaciones (segn nivel de amputacin)

Elementos de control (cables Bowden) o sistemas elctrico o mioelctrico. Unidad (dispositivo) terminal (diversos tipos de garfios y manos)

Arriba de codo (above elbow = AE)

Arriba de codo (above elbow = AE)

AE arns en "8"

AE arns en "8"

AE banda torxica

AE banda torxica

Abajo de codo (below elbow = BE)

PROTESIS PARA AMPUTACIN DE BRAZO TRANSHUMERAL O ARRIBA DEL CODO IMPORTADA (Nota; La fotografa mostrada aqu es solo ilustrativa y los componentes mostrados pueden NO CORRESPONDER al producto anunciado aqu) IMPORTANTE; LLAME HOY MISMO A LOS TELFONOS CITADOS ABAJO O INDIQUENOS A QU NMERO LLAMARLE PARA RECIBIR INFORMACIN ADICIONAL Y SU COSTO. SOLO ATENDEMOS VA TELEFNICA... GRACIAS POR AYUDARNOS A SERVIRLE MEJOR!!! Servicio de Atencin telefnica los fines de semana (sbado y domingo) para su mayor comodidad. Tel. (01) 477 779 5864 Celular 045 477 133 DESCRIPCIN DETALLADA DEL PRODUCTO; PRTESIS DE BRAZO PARA AMPUTACION TRANSHUMERAL (ARRIBA DEL CODO), IMPORTADA, SISTEMA CONVENCIONAL EXO-ESQUELTICO, INCLUYE TODO LO SIGUIENTE, 1.SOCKET DE CONTENSIN DE DISEO ANATMICO FABRICADO EN TERMOPLSTICO A PRUEBA DE IMPACTOS CON REFUERZO EXTERNO LAMINADO EN FIBRA DE CARBONO Y KEBLAR PARA MAYOR RESISTENCIA Y DURABILIDAD 2.- CODO PROSTTICO MECNICO DE TRABA Y DESTRABA POR TIRO EN 8 POSICIONES 3.- COPLE O MUECA DE ACOPLAMIENTO POR FRICCIN

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