FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

Programa Cuidarse en Salud Ministerio de Salud de la Nacin

Enfermedades No Transmisibles (ENT)

Encontramos en este grupo:
Enfermedades Cardiovasculares Tumores Lesiones

Representan una de las principales causas de mortalidad:

Son responsables del 60% de las muertes a nivel mundial Son responsables de ms del 50% de las muertes en Argentina

El 75% de las ENT se contraen por la presencia de factores de riesgo que son prevenibles

Factores de Riesgo Cardiovascular

Se agrupan de la siguiente manera:
FRC Conductuales: actividad fsica, alimentacin, consumo de tabaco y alcohol FRC Biolgicos: dislipemias, hipertensin, sobrepeso FRC Sociales: mbito socioeconmico y cultural

La presencia de uno o ms factores de riesgo:

aumenta el riesgo de contraer una enfermedad aumenta las posibles complicaciones una vez
instalada la enfermedad

Prevenir y controlar uno o ms factores de riesgo:

vez instalada la enfermedad

disminuye el riesgo de contraer una enfermedad disminuye el riesgo de contraer complicaciones una

Cules son los Factores de Riesgo Cardiovascular?

Sobrepeso / Obesidad Hiperglucemia (DBT) Dislipemia Hipertensin Sedentarismo Tabaquismo

Sobrepeso / Obesidad

Sobrepeso / Obesidad
El 49,1% de la poblacin Argentina presenta exceso de peso El exceso de peso est asociado a mayor riesgo de padecer:
Hipertensin Dislipemias (Aumento colesterol total y LDL, disminucin del colesterol HDL) Sndrome de las apneas del sueo Sedentarismo Diabetes tipo 2 (58%) Enfermedades coronarias (21%) Enfermedad billiar Osteartritis Cnceres (8 a 42%)

Cmo detecto sobrepeso/obesidad?

La herramienta estndar para detectar obesidad es el ndice de Masa Corporal (IMC o BMI en ingls):
Peso normal: 18,5 a 24,9 kg/m2

peso(kg) BMI= 2 talla(m)

Sobrepeso: 25 a 29,9 kg/m2 Obesidad: 30 o ms kg/m2

Distribucin de la Grasa Corporal

La grasa corporal puede distribuirse de las siguientes formas:

Central

Perifrica

Se ha evidenciado que es la grasa distribuida de forma central la que presenta mayor riesgo de padecer ENT

Circunferencia de cintura/Permetro abdominal

La tcnica de medicin ms comn consiste en medir la circunferencia en el punto medio entre la ltima costilla y la cresta ilaca. OMS:
Mujeres Riesgo Cardiovascular Riesgo Cardiovascular Aumentado Mayor a 84 cm Mayor a 88 cm Hombres Mayor a 94 cm Mayor a 102 cm

Hiperglucemia

Hiperglucemia Valores de Normalidad

Glucemia en ayunas: hasta 100 mg/dl Glucemia al azar: menor a 200 mg/dl

Clasificacin
Si la glucemia en ayunas se encuentra entre 101 y 125 mg/dl hablamos de glucemia en ayunas alterada Si durante la PTOG la glucemia a las 2 horas est entre 141 y 200 mg/dl hablamos de tolerancia a la glucosa alterada Cualquiera de los dos que est por encima de estos valores hace diagnstico de Diabetes

Hiperglucemia
La diabetes explica el 15% de los eventos coronarios, 48% de las amputaciones no traumticas, 13% de las dilisis crnicas y es la primera causa de ceguera no traumtica en adultos1 Actualmente un paciente diabtico debe considerarse como portador de enfermedad coronaria, ya que el riesgo cardiovascular es igual
1.- Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo.

Dislipidemia

Lpidos Dosables en Sangre Valores de normalidad

Colesterol Total (< a 200 mg/dl.)
LDL (<130 mg/dl.) HDL (>40 mg/dl.)

Triglicridos (<150 g/dl.)

Perjuicios de las Dislipidemias

El colesterol total elevado explica el 59% de la enfermedad coronaria, generando el 7.9% de todas las muertes Los valores de triglicridos entre 150 500 mg/dl se asocian a aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular. La disminucin de los valores de HDL se relacionan con aterosclerosis precoz y mal pronstico asociado a enfermedad cardiovascular.

Dislipemias
Un 10% de aumento del colesterol total aumenta un 27% el riesgo cardiovascular Por el contrario, disminuir un 10% el colesterol total se asocia con un 25% en la disminucin del riesgo cardiovascular Una disminucin de 40 mg/dl del colesterol LDL se acompaa de una disminucin del 25% del riesgo cardiovascular

Tratamiento Dislipemias
Dieta, especialmente restringir cidos grasos saturados de cadena larga. Actividad fsica. Tratamiento farmacolgico.

Hipertensin

Efectos de la Hipertensin Arterial

A nivel global causa el 13% del total de las muertes, en Argentina causa 52.300 muertes (17% de la mortalidad por todas las causas) Principal motivo de consulta y prescripcin de tto. farmacolgico Ha sido reconocida como factor de riesgo para numerosas situaciones:
Enfermedad coronaria (49%) Enfermedad Cerebrovascular (62%) Insuficiencia Cardaca Enfermedad Arterial Perifrica Insuficiencia Renal Crnica Deterioro Cognitivo

Efectos de la Hipertensin
El aumento del riesgo comienza con valores de Tensin Arterial por encima de 115/75 mmHg en forma lineal Por cada 20 mmHg de que aumenta la TAS y/o cada 10 mmHg que aumenta la TAD se duplica el riesgo de muerte por enfermedad coronaria o cerebrovascular

Clasificacin de la Tensin Arterial

Clasificacin Americana
Categora Normal Prehipertensi n Hipertensin grado I Hipertensin grado II TAS (mmHg) < 120 120 139 140 159 160 TAD (mmHg) Normal < 80 Normal Alta 80 89 90 99 100 Hipertensin grado I Hipertensin grado II Hipertensin grado III Hipertensin Sistlica Aislada 130 139 140 159 160 179 180 140 85 89 90 99 100 109 110 < 90 120 129 80 84

Clasificacin Europea
Categora ptima TAS (mmHg) < 120 TAD (mmHg) < 80

Hipertensin: prdida de peso

La disminucin de peso es la medida no farmacolgica que mayor impacto tiene en el tratamiento de la hipertensin arterial: Una prdida de 5,1 kg produce una disminucin de la TAS de 4,4 mmHg y de la TAD de 3,6 mmHg La prdida de peso puede permitir utilizar dosis ms bajas de los medicamentos e incluso abandonarlos

Hipertensin: actividad fsica

La actividad fsica sostenida produce una disminucin de la presin arterial:
2,6/1,8 mmHg en pacientes normotensos 7,4/5,8 mmHg en pacientes hipertensos

La presin arterial se reduce luego de slo una sesin de ejercicio por un perodo aproximado de 22 hs El ejercicio moderado de resistencia disminuye la presin arterial en 3,5/3,2 mmHg en pacietes hipertensos

Hipertensin: tabaquismo
Fumar produce un efecto agudo que aumenta la TA, la FC y las catecolaminas circulantes por hasta 15 min. luego de haber finalizado El cese del hbito tabquico no disminuye la tensin arterial, sin embargo, produce una gran disminucin en el riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos El tratamiento farmacolgico debe ser iniciado cuando las medidas no farmacolgicas han fracasado.

Sedentarismo

Beneficios de la Actividad Fsica

Reduce la morbimortalidad en personas sanas Reduce la incidencia de padecer : Enfermedades cardiovasculares Diabetes Hipertensin Obesidad Depresin Osteoporosis Cncer Enfermedades coronarias Mejora la evolucin de enfermedades: Insuficiencia cardiaca Diabetes

Recomendacin: 30 minutos diarios de actividad moderada

Actividad fsica:
Nivel bajo Nivel moderado Nivel intenso

-Sedentarismo: <3,5 horas por semana

-Requieren respirar algo rpido y realizar algn esfuerzo -Tareas domsticas-Andar en bici lentamenteNatacin recreativa

-Requieren respirar mucho ms rpido y realizar un esfuerzo fsico mayor -Correr-Trabajos manuales como construccindeportes como ftbol, tenis, natacin

TABAQUISMO

TABAQUISMO
Principal causa de muerte prevenible 9% de las muertes 12% de las ECV
Mundial

70% cnceres respiratorios 38% enfermedad respiratoria crnica

El costo de la atencin sanitaria de las enfermedades debidas al tabaco supera a lo recaudado por impuestos al cigarrillo Explica el 15% del gasto en salud y elevados costos para la sociedad en conjunto.

Componentes del cigarrillo

Muchas gracias!!!