Amigdalitis en nios

Qu es la amigdalitis?
Es una inflamacin de las amgdalas, rganos de tejido linfoide (como los ganglios) situados en la garganta a ambos lados y detrs del paladar

El tejido linftico constituye la defensa natural porque es el lugar donde se producen los glbulos blancos y los anticuerpos

Como la mayora de los grmenes entran en nuestro organismo por va respiratoria y digestiva las amgdalas estn en la primera lnea de defensa frente al ataque de los agentes infecciosos

Etiologa
El tejido linftico de que estn constituidos estos rganos contienen clulas que al ser estimuladas por la presencia de "sustancias extraas" y perjudiciales para el organismo (antgenos) responden con la produccin de sustancias protectoras, llamadas anticuerpos. De la reaccin entre antgeno y anticuerpo surge la inflamacin: amgdalas enrojecidas, agrandadas, dolorosas, etc

Si los anticuerpos vencen en esta verdadera batalla, no llegar hasta la inflamacin. Pero si ocurre lo contrario y prevalecen los antgenos (bacterias o virus), despus de la inflamacin, seguir inevitablemente la verdadera infeccin Es necesario, entonces, entender que la reaccin amigdalina representa un intento de defensa de la agresin viral o bacteriana

Por qu afecta tanto a los nios?

En los menores, el tejido linftico esta ms desarrollado con respecto al del adulto, pero en los nios se desarrolla gradualmente la capacidad de responder con rapidez y en forma adecuada a ciertos antgenos El adulto, en cambio, ha estado en contacto con virus y bacterias y tiene una mayor capacidad de reaccin

 Hasta que el nio no alcance esta "experiencia inmunitaria", estar obligado permanentemente a entablar una verdadera lucha cada vez que sea agredido por los grmenes. Las veces que pierda, contraer la enfermedad No debe preocupar demasiado a los padres si el balance se inclina mas por las derrotas que por las victorias en sta lss

lucha, ni debe considerarse como una caracterstica permanente del nio, ya que al crecer van a adquirir la "resistencia normal" a la infeccin

Qu lo produce?
Se produce esencialmente a causa de los cambios de temperaturas. El fro produce (amigdalitis catarral aguda) aumento de la virulencia del germen comnmente presente a nivel amigdalino (disminuyen las defensas propias del organismo, por lo que se rompe el equilibrio) La otra gran causa, la constituye el contacto con personas enfermas o portadoras

El contagio se produce a travs de las gotas de saliva que se expulsan al toser, por contacto directo con el nio enfermo o por medio de los juguetes La mayora de las veces la causa es una infeccin, siendo los virus los grmenes que con mayor frecuencia la originan, sobre todo en los primeros aos de la vida

Entre los agentes bacterianos, el ms frecuente, sobre todo a partir de los 3 aos, es el estreptococo betahemoltico grupo A

Sntomas
Pueden ser algunos de los siguientes sntomas: Dificultad para deglutir Dolor de odo Fiebre alta Escalofros Dolor de cabeza Dolor de garganta que dura ms de 48hs

 Sensibilidad de la mandbula y la garganta Cambios en la voz Prdida de la voz

Es frecuente encontrar los ganglios del cuello aumentados de tamao como respuesta a la inflamacin. Las amgdalas se encuentran enrojecidas y con un punteado blanquecino sobre las mismas o con "placas", lo que puede ocasionar un aliento desagradable Si la causa de la enfermedad es vrica, los sntomas suelen ser menos intensos

Tambin se presenta la Hipertrofia Amigdalina, la cual puede ser patolgica o fisiolgica, puede producir manifestaciones clnicas por una desproporcin entre continente y contenido y el consiguiente problema mecnico de ventilacin que puede llegar a producir crisis de apnea de sueo(ronquidos), cambios en el timbre de rfd

voz a causa de rinolalia cerrada (es la disminucin de la resonancia vocal. Se alteran algunos fonemas y puede existir una alteracin en algunas vocales), problemas para deglutir y para poderse alimentar, y deformidad progresiva del paladar con el consecuente problema esttico-dental

 En la vida diaria se caracterizan por ser nios con bajo rendimiento escolar, somnolencia diurna, irritabilidad y poca ganancia de peso

Amgdalas hipertrficas

Amgdalas normales

Cmo se diagnostica?
El diagnstico lo realiza el pediatra valorando los sntomas clnicos y la exploracin de la garganta El cultivo de exudado de faringe y una prueba de deteccin rpida del estreptococo en la garganta permite al pediatra identificar la presencia del nico germen importante, el estreptococo

Tratamiento
El tratamiento debe dirigirse a la administracin de antitrmicos si el nio tiene fiebre y analgsicos si el dolor es importante Es recomendable ofrecer muchos lquidos y una dieta blanda En ningn caso los padres deben administrar antibiticos por iniciativa propia

 El pediatra indicar la administracin de antibiticos segn juzgue pertinente, para garantizar la completa eliminacin del estreptococo beta hemoltico A

Cuidados en casa
Un nio con amigdalitis necesita reposo y alimentarse bien Si a tu hijo se le presenta dolor al pasar saliva, que le resulta con gran dificultad para comer, prueba a darle lquidos y alimentos blandos, como caldos, sopas y purs nutritivos, batidos de leche, gelatinas, helados, etc

 Asegrate de que tu hijo se hidrate bien bebiendo abundante lquido y de que guarde reposo, y tmale la temperatura regularmente Todos los tipos de amigdalitis son contagiosas. Esta infeccin se suele contagiar de una persona a otra mediante el contacto con las secreciones infectadas de la garganta y de la nariz

 Asegrate de mantener los vasos y cubiertos de tu hijo enfermo separados de los del resto de la familia, y lvalos con agua caliente y jabn Todos los miembros de la familia, sin excepcin, debern lavarse las manos frecuentemente

 Despus de un brote de amigdalitis provocada por bacterias del gnero estreptococos, tira a la basura el cepillo de dientes de tu hijo y sustityelo por otro nuevo Cambia el cepillo dental de toda tu familia, en un promedio de 2-3 meses, as prevendrs muchas infecciones

Pronstico Si su hijo padece amigdalitis frecuentemente (ms de 5 a 7 veces en un perodo de 12 meses) o tiene infecciones recurrentes a lo largo de varios aos, es posible que el pediatra considere la posibilidad de practicarle una amigdalectoma, esto es, la extirpacin de las amgdalas

Prevencin
Evita que tu hijo se acerque a personas que estn afectadas por sta infeccin o que tengan dolor de garganta Tener buenos hbito higinicos: lavarse las manos a conciencia y frecuentemente. Poniendo el ejemplo aprendern tus hijos

Cada da sabemos ms y entendemos menos

Albert Einstein (1879-1955) Cientfico ms conocido y trascendente del Siglo XX

GRACIAS

Bibliografa
http://www.lasaludinfantil.com/archivo/concepto-de-amigdalitis-aguda http://www.pediatraldia.cl/01PBFULL/amigdalas_y_problemas.htm http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/Trauma-ojos-orl/Faringoamigdalitis_aguda.pdf http://www.otorrinoweb.com/_izquie/temas/48amigda/clinica_5.htm http://mujer.orange.es/familia/salud_infantil/a_h/por_que_se_produce_l a_amigdalitis_aguda_2071_1.html http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001043.htm http://www.cechin.com.ar/ronquidos-y-apneas-del-nino.asp http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias %20y%20Emergencias/amigdala.pdf http://www.orlhospitalespanol.com.ar/ronquidos_y_apneas_efectos_neg at.htm http://kidshealth.org/parent/en_espanol/infecciones/tonsillitis_esp.html http://www.otorrinoweb.com/_izquie/temas/48amigda/introduccion_1.ht m