Grupos sanguineos

Os grupos sanguneos ou tipos sanguneos foram descobertos no incio do sculo XX (cerca de 1900 - 1901), quando o cientista austraco Karl Landsteiner se dedicou a comprovar que havia diferenas no sangue de diversos indivduos.[1] Ele colheu amostras de sangue de diversas pessoas, isolou os glbulos vermelhos (hemcias) e fez diferentes combinaes entre plasma e hemcias, tendo como resultado a presena de aglutinao dos glbulos em alguns casos, e sua ausncia em outros. Landsteiner explicou ento por que algumas pessoas morriam depois de transfuses de sangue e outras no. Em 1930 ele ganhou o Prmio Nobel por esse trabalho. Os tipos sanguneos so determinados pela presena, na superfcie das hemcias, de antgenos que podem ser de natureza bioqumica variada, podendo ser compostos por carboidratos, lipdeos, protenas ou uma mistura desses compostos. Estes antgenos eritrocitrios so independentes do Complexo principal de histocompatibilidade (HLA), o qual determina a histocompatibilidade humana e importante nos transplantes. Cada indivduo possui um conjunto diferente de antgenos eritrocitrios, e por seu nmero --existem hoje cerca de 27 sistemas antignicos, conhecidos,[1] mais alguns antgenos diferenciados que ainda no foram atribudos a nenhum sistema especfico[2] --- difcil (se no impossvel) encontrar dois indivduos de mesma composio antignica. Da a possibilidade da presena, no soro, de anticorpos especficos (dirigidos contra os antgenos que cada indivduo no possui), o que resulta na aglutinao ou hemlise quando ocorre uma transfuso incompatvel (ou, em determinaes laboratoriais, quando se fazem reagir soros especficos com os antgenos correspondentes presentes nas hemcias). Diferentes sistemas antignicos se caracterizam por induzir a formao de anticorpos em intensidades diferentes; alm do que, alguns so mais comuns e outros, mais raros. Estes dois fatos associados determinam a importncia clnica de cada sistema.Os sUS antignicos considerados mais importantes so o sistema ABO e o Sistema Rh.[1] Estes so os sistemas mais comumente relacionados s temidas reaes transfusionais hemolticas. Outra complicao, a eritroblastose fetal ou Doena Hemoltica do Recm-nascido (DHRN), geralmente (mas no sempre) causada por diferenas antignicas relacionadas ao Sistema Rh, como o fator Rh+ do pai e da criana e o Rh- da me[3]. A determinao dos grupos sanguneos tem importncia em vrias cincias:

Em Hemoterapia, torna-se necessrio estudar pelo menos alguns desses sistemas em cada indivduo para garantir o sucesso das transfuses. Assim, antes de toda transfuso eletiva, necessrio se determinar, pelo menos, a tipagem ABO e Rh do doador e do receptor. Em ginecologia/obstetrcia e neonatologia, possvel se diagnosticar a DHRN atravs do seu estudo, adotando-se medidas preventivas e curativas. Em Antropologia, possvel estudar diversas raas e suas inter-relaes evolutivas, atravs da anlise da distribuio populacional dos diversos antgenos, determinando sua predominncia em cada raa humana e fazendo-se comparaes. Em Medicina legal, possvel se determinar, por exemplo, o tipo sanguneo de um criminoso a partir de material colhido na cena do crime, auxiliando na investigao criminal.