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Comisión Cardiología Pediátrica

Día 22-11-06

- Pág. 1: En el recuerdo anatómico, en la segunda línea cambiad cavidades


derechas por izquierdas “en cambio, las cavidades izquierdas”
- Pág. 2: Después de las dos primeras imágenes, el primer paréntesis
quedaría así: “cosa que no ocurre en estenosis pulmonar (en ésta el flujo
pulmonar es igual al flujo sistémico)”.
- Pág. 2: En el mismo párrafo, en la última frase tachad “una pequeña
cardiomegalia”
- Pág. 3: En la frase anterior al apartado C). En vez de “veremos dilatación
broncopulmonar”, poned “veremos dilatación de vasos pulmonares”. Y en el
paréntesis, cambiad cilindros blancos por “redondeada”.
- Pág. 3: Último párrafo, segunda línea. “de presiones en las cavidades
derechas que igualan a las izquierdas”.
- Pág. 4: En el párrafo después de las 3 imágenes:
o Línea 2, al final, cambiad flujo sistólico por sistémico.
o En la línea 3, cambiad interventricular por interauricular.
o Línea 5, antes del punto y seguido. Tachad “sin existir flujo sistólico”
y al final de la frase cambiad cardiomegalia ovoidea por corazón
ovoide.
o Línea 6, al principio, tachad “con pedículo estrecho”.
- Pág. 5: De las dos disfunciones, el segundo punto es “Disfunción diastólica”.

- Pág. 7:
o Antes de la IC neonatal, tachad lo que pone entre paréntesis “(lo cual
se observa en la Rx)”
o Antes de la IC en el lactante, tachad desde “La hipoplasia más…”
hasta “… circulación sistémica”.

Día 28-11-06

- Pág. 2: En la auscultación, poned entre paréntesis: (con 2º ruido fuerte, si


hay hipertensión pulmonar)”
- Pág. 3: En el cateterismo cardiaco, antes de los 2 puntos, cambiad
“gradiente de presión” por “hipertensión pulmonar”
- Pág. 5:
o En la CIA, tachad lo que pone entre paréntesis “(fosa oval)”
o En el diagnóstico, cambiad suele por solía

- Pág. 6:
o En el primer paréntesis, cambiad aumento de volumen por “aumento
de flujo pulmonar”
o Dentro del apartado de condiciones normales, en el segundo punto,
hay que tachar lo que hay después de la última coma “que se
confunde con el cierre valvular”.
- Pág. 8:
o Al principio, donde hay 3 apartados, en el último tiene que poner “-
Por último, se encarga de las válvulas A-V”
o En los guiones circulares, en el segundo. Después del primer punto y
aparte va así: “esta sobrecarga de volumen condiciona un importante
aumento del flujo pulmonar”
- Pág. 14: En el apartado de Valvuloplastia Aórtica. En la primera frase
cambiad trombosis venosas por arterial.
- Pág. 16: Segunda frase. Quedaría así: “Es una manifestación en niños de 5-
7 años”
- Pág. 17:
o En la imagen del eco-doppler, borrad lo que pone entre paréntesis.
o Antes de la hipoplasia de arco aórtico, la última frase del párrafo
quedaría así: “A veces, hay que realizar ampliación mediante un
parche de pericardio”
o En la última frase de la página: El ventrículo derecho sólo puede
suplir la circulación de miembros inferiores.
- Pág. 18: En el tratamiento quirúrgico, tachad en el principio de la última
línea “del empalme”.

Clase del 13-12-06

- Pág. 2: En la policitemia, el aumento del Htco es mayor del 65-70%, no del


80%.
- Pág. 3: En las cardiopatías con flujo pulmonar disminuido:
o Atresia tricuspídea: “la sangre venosa se deriva por el agujero oval y
de la aurícula izquierda va al ventrículo izquierdo (AI  VI).
o Atresia pulmonar con septo íntegro: “la sangre se deriva por el
agujero oval (AI  VI) Supongo que será lo mismo… y de la AI va al
VI.
- Pág. 9: En el tratamiento de las crisis, punto V). Quedaría así: “damos
(tachad lo de “vasopresores”) propanolol 0.05 mg/kg iv (beta bloqueante)
para disminuir la ………………. Pulmonar.
- Pág. 11: Punto 2.4- : “Drenaje venoso pulmonar anómalo total.”

Clase del 19-12-06

- Pág. 3: En índice cardiotorácico, en la 2ª línea: “la parte más saliente” (falta


la s)
- Pág. 4: Cuando habla de del edema pulmonar:
o Primer punto: No es cor tratratum, sino cor triatriatum
o En el segundo punto, al final: “como la aurícula derecha, la cava
superior…”

Clases del Dr. Fuster (Leucemias)

Clase del 14-11-06

- Pág. 1: Después del esquema, hay que poner entre paréntesis después de la
palabra mutación (en la segunda línea del párrafo), lo siguiente: “que afecta
a los genes reguladores de los procesos de maduración, diferenciación,
proliferación y apoptosis”
- Pág. 2: En los datos epidemiológicos, la incidencia que pone no es de
leucemias, sino de cánceres pediátricos.
- Pág. 3: En el concepto, el porcentaje de de blastos que hay al final del
párrafo del Concepto, es del 25%, no del 30.
- Pág. 4:
o Lo que dice de etiología y patogenia que no va a preguntar el
profesor, ha confirmado que no va a preguntarlo (por lo menos es
majo y nos lo dice, jeje).
o En lo del cromosoma Filadelfia, en lo del gen de fusión es BCR-ABL.

- Pág. 5:
o Otro dato curioso, en la clasificación, como dice que no ha
encontrado nada en libros e Internet, el profesor me ha dado unas
páginas de PUBMED donde está publicado (pero no preocuparos, que
no se lo ha tomado a mal. Me lo comentó riéndose)
o En el guión de L3, al final hay que poner intensa vacuolización
citoplasmática.
- Pág. 6: En el penúltimo párrafo, el que empieza por “la clínica…” hay que
tachar lo que pone después de dolor óseo o articular, en la penúltima línea
“y normalmente todo esto… o tras haberla pasado”
- Pág. 7:
o Es aspirado medular, no lumbar
o Hay que tachar lo que hay entre paréntesis en el último apartado de
punción medular. (lo de Salamanca)

***A partir del pronóstico dijo el profesor que no lo corregía de esa clase, sino de la
siguiente porque realmente lo explicó rápido y mal (según sus palabras) en esa
clase y que lo explicó mejor en la siguiente. De todas formas, dice q nos miremos él
último párrafo que hay en la página 9, que si que se paró a explicarlo en la clase
del día 14-11, pero no en la del 21-11***

Clase del 21-11-06

- Pág. 1:
o En características del paciente, la edad es entre 1 y 9 años.
o En el sexo, cambiad repuesta por pronóstico.

- Pág. 3: En el grupo de riesgo intermedio, ha aclarado que no es como una


mezcla de las características de los dos grupos, sino que “se incluye en el
grupo de riesgo intermedio a TODOS los pacientes que no pueden ser
encuadrados en ninguno de los dos grupo de riesgo anteriores”
- Pág. 5:
o En el primer párrafo, tachad el paréntesis después de la palabra
“recidiva” y poned: “Las recidivas extramedulares (SNC, testículo)
tienen mejor pronóstico que las medulares”

o Otro dato curioso: Al final de la página pone “me han toca hacer 100
diapositivas…”. El profesor dice: “lo siento, sé que lo di todo muy
rápido en esa clase pero es que solo tenía 3 para darlo todo y en la
primera fui muy despacio” (que majo el tío, será el único profesor
que nos pide perdón por poner muchas diapositivas en una clase…
Que tomen nota otros!!!)
- Pág. 7: Al final del primer párrafo, son monocitos, no monolitos. Entre el
paréntesis el profesor comenta q los monolitos son más grandes (que chispa
tiene el tio…)
- Pág. 12: Donde dice que predominan los síntomas extramedulares, el
profesor matiza que “no predominan, pero son más floridos que los otros”
- Pág. 15: En el tratamiento, tachad metrotexato. El profesor dice que “no se
emplea en la leucemia mieloblástica
- Pág. 17:
o Cuando se explica lo del reordenamiento BCR-ABL, tachad la primera
frase, desde “es una anomalía…” hasta “… los brazos largos”.
o La oncoproteína no es p190bcr-abl, sino p210bcr-abl.
o El profesor pide perdón por equivocarse de signo en el power-point
o En el primer criterio, el de los monocitos, está mal: el signo es el
contrario (> 1x109/L). De todas formas, el profesor da otro dato: “los
monocitos son >1000/mm3. ES UN RASGO TÍPICO DE ESTA
ENFERMEDAD. (me comentó que esto podría caer en pregunta tipo
test, porque es un dato clave)

Clase del 24-11-06

- Pág. 1:
o Sobre el primer párrafo, el profesor hace una aclaración: “Esto es
incorrecto. Son dos enfermedades distintas. Por un lado está la
leucemia mieloide crónica tipo adulto (Philadelphia positivo) y por el
otro la leucemia mielomonocítica juvenil. Ambas son poco frecuente
en niños y la segunda (la juvenil) solo se da en niños”
o En la leucemia mielomonocítica juvenil, cambiad la palabra atípica
por “poco frecuente”
o En lo del cromosoma Philadelphia no es positivo, sino negativo.

- Pág. 2: En lo de la síntesis de neutrófilos, en la fase de mitosis tachad lo


que hay entre paréntesis al final de la frase “(esta célula…”. El profesor ha
puesto lo siguiente: “Es indistinguible del mieloblasto maligno (leucémico),
pero en condiciones normales representa <5% de la celularidad de la
médula. Hablamos de leucemia cuando el porcentaje de mieloblastos es
>25%
- Pág. 3: Tachad lo que hay antes del paréntesis de la última línea. El profesor
señala lo siguiente “Además de la mielotoxicidad, sufren disfunción
inmunológica”
- Pág. 6:
o Segunda línea: Borrad “que afecta a los genes ELA2 y Gfl1” y poned “
relacionado con mutaciones de ELA2 o Gfi1
o En la neutropenia cíclica borrad todo lo que hay después de 21 días
(vamos, las 2 últimas filas y media). El profesor dice “En realidad,
estos pacientes están neutropénicos de forma permanente (tienen
siempre un recuento anormalmente bajo de neutrófilos), pero
además el recuento sufre fluctuaciones periódicas características de
esta enfermedad.”
- Pág. 7:
o En la fisiopatología, cambiad “más conocido es la alteración…” por
“una alteración” (una tontería, pero bueno… él lo señala)
o En la clínica, el profesor señala que la neutropenia que ocasiona es
profunda.
- Pág. 8: En el Sd. De Shwachman, el profesor quiere que cambiemos que
“son enanos” por “tienen talla baja”
- Pág. 9:
o En la neutropenía por déficit de B12, tachad fármacos antivirales y
poner “fármacos antirretrovirales”
o Justo después, tachas desde “los virus de la hepatitis A…” hasta el
final y poner solo “el VIH (SIDA)”. La línea quedaría así: “fármacos
antirretrovirales que se utilizan en las infecciones por el VIH (SIDA)”
- Pág. 10:
o En el apartado de infecciones, tachad: “las infecciones no están
relacionadas con recuento el de neutrófilos, y” (solo eso)
o En la neutropenia autoinmune del lactante, tachad lo de que es muy
frecuente. El profesor matiza q no es tan frecuente.

Clase del 29-11-06 Dr. Bosch HTA en niños

- Pág. 5: En el apartado de obesidad pone que “todos los hipertensos son


obesos”. La frase correcta es “todos los obesos son hipertensos”

Anemias (30-10-2006, Dr. Alcaraz)


He visto que al imprimir la clase de anemias del día 30 de octubre no se ve bien la
gráfica de la página 14. Página 14, está hablando de la anemia ferropénica y sale
una gráfica que es un círculo, como quesitos. Os copio aquí los porcentajes, que no
bien:

Hemoglobina:67%
Mioglobina:5%
Hierro sérico:27%
Hierro enzimático: 1%

Broncopatías crónicas (14-12-2006, Dr. Sánchez-Solís)


Página 6, hablando del diagnóstico de la dikinesia ciliar primaria, pone:

"La prueba del aclaramiento mucociliar tiene una sensibilidad muy alta (da muy
pocos falsos positivos). Pero su (aquí va el error, pone sensibilidad, tenéis que
poner ESPECIFICIDAD)...

Vamos, la frase queda así: "Pero su ESPECIFICIDAD no es muy alta, porque esta
prueba puede ser positiva también en pacientes con otras alteraciones más leves..."