CENTRO UNIVERSITRIO LUTERANO DE JI-PARAN/ ULBRA CRISTIANE F. SILVEIRA TALITA F. BORTOLAN RENATA A. AUGUSTO WANDERLCIA A.

DANTAS

CLASSIFICAO E NOMENCLATURA DOS TUMORES

JI-PARAN 2011 CRISTIANE F. SILVEIRA TALITA F. BORTOLAN RENATA A. AUGUSTO WANDERLCIA A. DANTAS

CLASSIFICAO E NOMENCLATURA DOS TUMORES

Trabalho apresentado ao CEULJI/ULBRA com requisito avaliativo na disciplina de S ade do Adulto I, ministrada pela Prof. Claudia Dias.

JI-PARAN 2011 Introduo

Segundo o Instituto Nacional de Cncer - INCA, o crescimento celular dividido em c ontrolado e no controlado, exemplos de controlados so Hiperplasias que o aumento d o nmero de clulas causado pela sobrecarga, a Metaplasia a substituio de uma clula po outra, e a Displasia a diferenciao anormal da clula em diviso, causando uma anormal idade no tamanho, forma e aspecto da clula. J as formas de crescimento no-controlad as tm as Neoplasias que so uma proliferao anormal de tecido que foge parcial ou tota lmente ao controle do organismo, ocorrendo assim efeitos agressivos sobre o hosp edeiro. As alteraes da reproduo das clulas neoplsicas aumentam com o tempo (as geraes celul e so cumulativas. Se no comeo a reproduo era contida por um tratamento hormonal, de pois de algum tempo as clulas resistentes ao hormnio podem se tornar maioria e o t umor pode tornar a crescer. As Neoplasias na prtica so chamadas de Tumores, onde a palavra Tumor tem um amplo significado na prtica e significa o aumento do volume do tecido, que pode no ser p rovocado por uma proliferao neoplsica verdadeira. As Neoplasias foram classificadas de acordo com os seus aspectos bsicos o comportamento biolgico e a histognese. Tumores benignos e malignos

Os tumores so classificados de acordo com o seu comportamento biolgico, e so divididos em benignos e malignos. Uma das principais etapas e importante estab elecer esta diferena, onde nem sempre fcil, neste caso adotado o nome de limtrofes e bordeline. A diferena entre os tumores benignos e malignos era correlacionada as dif erenas morfolgicas encontradas: Encapsulaso: Os tumores benignos geralmente no possuem cpsulas verdadeiras e sim pseudocpsulas fibrosas, ou seja, cpsulas falsas. Ela se forma atravs da compr esso exercida pelos tecidos vizinhos, por possuir um crescimento lento e expansiv o do tecido tumoral. Os tumores malignos, por possurem um crescimento rpido, deso rdenado e infiltrativo do tecido no permitem a formao das pseudocpsulas.

Crescimento: Os tumores possuem parnquimas, na qual representado por clula s que esto originando-os, e estroma, representado pelo tecido conjuntivo, vascula rizado, que constitui a estrutura da sustentao e o veiculo da nutrio do parnquima. Os tumores benignos por possurem um lento crescimento e expansivo, possuem um estro ma adequado, um bom suprimento vascular, desta forma raro apresentarem no seu lo cal de origem necrose ou hemorragia. Os tumores malignos, pela sua rapidez e des organizao no crescimento, apresentam uma desproporo grande em relao ao parnquima e o troma vascularizado, exibindo dessa maneira reas extensas de necrose e hemorragia . Morfologia: As clulas tumorais possuem grau de diferenciao. Os tumores beni gnos so diferenciados e sua reproduo possui aspecto do tecido original, tpicas, rara mente so atpicas. Os tumores malignos possuem menores graus de diferenciao, desta fo rma, no reproduzem as caractersticas do tecido de origem, atpicas. Mitoses: O nmero de mitoses demonstra a atividade da diviso celular. Quant o maior a atividade do tecido, maior o numero de mitoses verificadas. O nmero de mitose relacionado inversamente com o grau de diferenciao tumoral: quanto mais dif erenciado o tumor, menor o nmero de mitoses. Os tumores benignos a mitose observa da rara e de origem tpicas, no caso dos tumores malignos, as mitoses so realizadas em maior numero e de aspecto atpico. Antigenicidades: As clulas benignas, por serem bem diferenciadas, no apres entam capacidade de produzirem antgenos. No caso das clulas cancerosas elas possue m essa capacidade. Esta propriedade apresentada pelo tumor maligno vem fazendo c om que haja a identificao de antgenos tumorais, trazendo grandes progresso para os estudos da imunologia das neoplasias. Como exemplo no caso de cncer heptico, as clu las malignas voltam a produzir antgenos fetais (alfafetoproteina), onde no produzi das pelo fgado. Metstase: Os tumores malignos tm a capacidade de invaso e disseminao, no que resulta na produo da metstase, uma de suas principais caractersticas, e assim consti tui o crescimento neoplsico secundrio. Diferenciao ente os tumores benignos e malignos. Critrios Benignos Malignos Encapsulaso Presena frequente. Geralmente ausente. Crescimento Lento, expansivo e bem delimitado. Rpido, infiltrativo com d elimitao imprecisa. Morfologia Reproduz o aspecto do tecido de origem. Caractersticas diferentes do tecido de origem. Mitoses Raras e tpicas Frequentes e atpicas Antigenicidade Ausente Presente embora geralmente fraco. Metstases No ocorrem Frequentes.

Nomenclatura dos tumores Os tumores so denominados por sua histognese que o processo de formao dos tecidos e histopatologia que ocorre quando a doena especfica afeta um conjunto de clulas - te

cido. Sua nomenclatura depende do tecido que lhes deu origem. As etapas do desen volvimento do ovo at a formao do embrio tridrmico, do qual derivam todos os tecidos d o corpo humano se baseia em: ovo, mrula, blstula, gstrula, embrio tridrmico que se d rigem aos tecidos: ectoderma, mesoderma (mesnquima) e endoderma. . Tumor benigno Os tumores benignos, uma regra acrescentar o sufixo "oma", ao termo que menciona o tecido que os originou. Exemplos: - Tumor benigno do tecido cartilaginoso condroma. - Tumor benigno do tecido gorduroso lipoma - Tumor benigno do tecido glandular adenoma. Tumor maligno Quanto aos tumores malignos, necessrio considerar a origem embrionria dos tecidos de que derivam o tumor, para se poderem aplicar as regras de nomenclatura. J os t umores malignos originados dos epitlios de revestimento externo e interno so denom inados carcinomas. Quando o epitlio de origem for glandular, passam a ser chamado s adenocarcinomas. Exemplos: - Carcinoma basocelular da face. - Adenocarcinoma de ovrio. O nome dos tumores malignos originrios dos tecidos conjuntivos (mesenquimais) for mado pelo nome do tecido mais a determinao sarcoma. Exemplos: - Tumor maligno do tecido cartilaginoso condrossarcoma. - Tumor maligno do tecido gorduroso lipossarcoma. - Tumor maligno do tecido muscular liso leiomiossarcoma. - Tumor maligno do tecido muscular estriado rabdomiossarcoma.

Concluso Em sntese, a nomenclatura dos tumores est em constante modificao, como o caso das le ses ditas em excees, onde o linfoma era dito como benigno e hoje reconhecida tambm c omo maligno. Isso mostra que os conceitos e nomenclatura sobre a biologia, a eti ologia, a fisiopatologia do cncer no esto completamente constitudas. Cabe a ns enferm eiros adquirir mais conhecimentos, experincias sobre a identificao desses tumores, para que possamos realizar um diagnstico mais preciso aos pacientes tendo assim e ficincia nas aes de preveno primria e secundria das neoplasias mais comuns.

Referncia Fisiopatologia do cncer. Instituto Nacional de Cncer - INCA 3. ed. Rio de Janeiro (RJ, 2008. p. 49-77.