Sistema Nervioso

Anatoma y Fisiologa Humana
SISTEMA NERVIOSO
NEURONA:
Las neuronas son las clulas especializadas del Sistema Nervioso que cumplen las funciones vitales de relacin con el entorno. Son, tambin, las clulas ms especializadas que existen, hasta tal punto que han perdido la capacidad de realizar otras funciones y son incapaces de dividirse, de nutrirse por s mismas o de defenderse. Por este motivo hay una serie de CLULAS ACOMPAANTES que nutren, protegen y dan soporte a las neuronas (astrocitos, oligodendrocitos, clulas de Schwann, etc.). La forma de las neuronas es muy compleja. Presentan unas prolongaciones ms o menos delgadas, denominadas DENDRITAS y, normalmente, otra de mayor tamao, llamada AXN o FIBRA NERVIOSA. Un conjunto de axones o dendritas forman un NERVIO, que suele estar recubierto de tejido conjuntivo. Las dendritas son vas de entrada de los impulsos nerviosos a las neuronas y los axones son vas de salida.
Med. Charles Alan Apaza Paricahua
Anatoma y Fisiologa Humana Las neuronas se clasifican de muchas maneras: Por el nmero de prolongaciones: - Monopolares: tienen una sola prolongacin de doble sentido, que acta a la vez como dendrita y como axn (entrada y salid. - Bipolares: Tienen dos prolongaciones, una de entrada que acta como dendrita y una de salida que acta como axn. - Multipolares: Son las ms tpicas y abundantes. Poseen un gran nmero de prolongaciones pequeas de entrada, dendritas, y una sola de salida, el axn. Por la funcin: - Las neuronas sensoriales son receptoras o conexiones de receptores que conducen informacin al sistema nervioso central. las que transmiten impulsos producidos por los receptores de los sentidos - Las neuronas motoras o efectoras conducen informacin desde el sistema nervioso central hasta los efectores (las que transmiten los impulsos que llevan las respuestas hacia los rganos encargados de realizarlas" msculos, etc.) - Las interneuronas que unen a dos o a ms neuronas, generalmente, se encuentran en el sistema nervioso central.
SISTEMA NERVIOSO
Se considera organizado de la siguiente manera: a. De la vida de relacin: Sistema Nervioso Central: Cerebro Cerebelo Pednculos cerebrales Protuberancia anular Bulbo raqudeo Medula espinal Sistema nervioso perifrico Nervios craneales Nervios raqudeos b. De la vida vegetativa: Autnomo o visceral Simptico Parasimptico
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

MDULA ESPINAL.
Es un rgano del sistema nervioso central; se encuentra alojada en el conducto raqudeo de la columna vertebral. Se extiende desde la primera vrtebra cervical hasta la 2da. lumbar donde se transforma en un filamento que extiende hasta el hueso coxis. Como de la parte final de la mdula se desprenden numerosos nervios que van hacia las extremidades inferiores, forman el conjunto lo que se llama cola de caballo. Tiene una longitud de ms o menos 0 45 cm. Y es de forma cilndrica. Morfologa externa. Presenta seis surcos y seis cordones. Los surcos se denominan: Surco medio anterior que penetra hasta la comisura blanca. Surco medio posterior, que por un delgado tabique contina hasta la comisura gris. Dos surcos, laterales anteriores de los que emergen las races anteriores o motoras de los nervios raqudeos. Dos surcos laterales posteriores, donde penetran las races posteriores sensitivas de los nervios raqudeos Los cordones se denominan: Dos cordones anteriores: derecho e izquierdo. Dos cordones laterales: derecho e izquierdo. Dos cordones posteriores: derecho e izquierdo. Meninges: La mdula espinal est envuelta por tres membranas conjuntivas: Duramadre, envoltura exterior de tejido fibroso, muy resistente Piamadre, que reviste ntimamente a la medula. Aracnoides, entre las dos anteriores.
Anatoma y Fisiologa Humana Estructura interna de la mdula espinal. Al hacer un corte transversal de la mdula espina, se observa lo siguiente a) El centro presenta un conducto llamado epndimo, nace en el cuarto ventrculo, termina en el filum terminal; por el circula el lquido cefaloraquideo. b) La sustancia gris, se encuentra en el centro, tiene la forma de la letra H o la X; los extremos se denominan estas; las anteriores son ms gruesas que las posteriores; las astas anteriores tiene funcin motora mientras que las astas posteriores son sensitivas. c) La sustancia blanca, es perifrica y rodea a la sustancia gris; forma los cordones, los cordones anteriores son motores, los posteriores son sensitivos y los laterales son mixtos. El surco medio anterior es ms profundo y ancho, comparado con el surco medio posterior. Fisiologa de la mdula espinal. La mdula espinal realiza las siguientes funciones: a) Es un rgano conductor. Conduce los impulsos nerviosos hacia el sistema nervioso central y de ste hacia la periferia mediante los cordones nerviosos. b) Es el centro de los actos reflejos o involuntarios, una serie de movimientos o funciones involuntarias elaboradas en la mdula ante un determinado estmulo.
TRONCO ENCEFLICO:
Esta constituido por: Bulbo raqudeo Protuberancia anular Mesencfalo
BULBO RAQUDEO.Se encuentra a la altura del agujero del hueso occipital, uniendo la mdula espinal con la protuberancia anular; tiene la forma de un cono truncado con la base hacia arriba; mide 3 cms. de largo por 2 cms. de ancho, por 1.5 de grosor. En este podemos localizar los ncleos de los pares craneales IX, X, XI y XII, as como los centros de control de las funciones cardiacas, vasoconstrictoras y respiratorias, y otras actividades reflejas como el vmito. Morfologa externa. Presenta, como la mdula espinal, seis surcos y seis cordones o pirmides. En la parte superior y posterior presenta una depresin que forma el cuarto ventrculo, que al estrecharse contina con el epndimo de la mdula espinal. En el lmite con la mdula espinal, el surco mediano anterior se corta debido a que las fibras nerviosas se cruzan, llamndose a esto "el entrecruzamiento de las pirmides".
Morfologa interna. La sustancia blanca est situada en el exterior, mientras que la gris se encuentra en el centro, formando ncleos. Esta disposicin se debe al entrecruzamiento de las pirmides la cual divide las astas anteriores de la sustancia gris en fragmentos: cabeza y base del asta anterior. Las astas posteriores quedan divididas en forma anloga por el entrecruzamiento sensitivo: cabeza y base del asta posterior, originndose una serie de ncleos independientes en los que se originan o terminan casi todos los nervios craneales. Fisiologa del bulbo raqudeo.- El bulbo raqudeo se caracteriza porque: 1. Contiene los siguientes ncleos: a) Las terminaciones ascendentes de la mdula espinal. b) Las terminaciones de ciertos nervios craneales. c) Los ncleos de origen de otros nervios craneales (ncleos de Goll y de Burdach) 2. Es un rgano conductor porque a lo largo de l pasan, al o del cerebro, las fibras ascendentes o descendentes de la mdula espinal. 3. Es un centro regulador de actos reflejos vitales, como: a) Centro cardaco, que regula los latidos del corazn. b) Centro respiratorio, que regula los movimientos respiratorios. c) Centro vasoconstrictor, que regula el dimetro de los vasos sanguneos. Tambin se encuentra el centro del estornudo, el vmito, la tos.
PROTUBERANCIA ANULAR.
Es una masa nerviosa situada sobre el bulbo y en la parte anterior del cerebelo. Tambin se le llama "Puente de Varolio" porque sus fibras superficiales parecen unir a los hemisferios cerebelosos. En la protuberancia anular se localizan los ncleos de los pares craneales V motor, VI, VII y VIII, y los pednculos cerebelosos medios, que conectan el tronco del encfalo con el cerebelo. Morfologa y fisiologa. 1. Contiene ncleos motores y sensoriales de tres nervios craneales. 2. Contiene los ncleos terminales del nervio acstico. 3. Es un rgano conductor.
MESENCEFALO O CEREBRO MEDIO.

Se encuentra sobre la protuberancia y se comunica por su parte posterior con el diencfalo. Internamente presenta un conducto, llamado acueducto de Silvio, que une el tercer ventrculo con el cuarto ventrculo. En l podemos encontrar los ncleos de los pares craneales III y IV, adems de los tubrculos cuadrigminos, el ncleo rojo, y la sustancia nigra. Fisiologa. Cumple con las siguientes funciones: 1. Sirve como rgano conductor. 2. Contiene el ncleo motor ocular, el troclear y otros. 3. Tiene un papel regulador en el equilibrio de numerosos actos reflejos. 4. Sirve como centro de los actos reflejos de la visin, audicin y tctil. DIENCEFALO O CEREBRO INTERMEDIO Une el cerebro medio con el cerebro. En su parte interna se encuentra el tercer ventrculo.
Anatoma y Fisiologa Humana El diencfalo est constituido por: Tlamo, subtlamo, hipotlamo y epitlamo.
Epitlamo: El epitlamo es una estructura dienceflica situada sobre el tlamo. Comprende la glndula pineal, los ncleos habenulares y las estras medulares. Es una zona que pertenece al sistema lmbico, es decir, tiene que ver con la vida instinto afectiva del individuo. La pineal es una glndula con clulas capaces de secretar una sustancia denominada melatonina. La melatonina ayuda a restaurar el cuerpo durante el sueo profundo. La produccin de melatonina aumenta en la noche y disminuye en el da, provocando que la luz inhiba la produccin de la hormona. Lo que hace que Regule el ritmo de los ciclos circadiano. La no produccin de melatonina, confiere el vigor y la posibilidad de mantenerse de 12 a 14 horas con cierta energa. Sin embargo, su no inhibicin a la hora que llega la tarde, cuando disminuye la luz solar, hace que comience a dar sueo. Se dice que las horas ms importantes de sueo para el organismo es entre las 2 y las 4 de la maana, porque seran horas de mxima produccin de la hormona. Tambin se ha descrito que la melatonina es un potente antioxidante que ayuda a proteger el sistema nervioso central. Adems se relaciona con la maduracin sexual del individuo, ya que inhibe la maduracin sexual. Se ha visto que la madurez sexual de una rata es inhibida por la melatonina secretada por la glndula pineal. Por eso se ve que en pases tropicales, en los cuales la luz del da dura mucho ms, las mujeres son ms frtiles que en otras latitudes. Tlamo: masa hemisfrica de sustancia gris en la zona medial del cerebro. Es el centro de integracin de las seales sensoriales en su camino hacia la corteza. Subtlamo: El ncleo subtalmico tiene la forma de un lente biconvexo, que se ubica en
un rea muy pequea que queda por debajo del tlamo, entre la cpsula interna y el hipotlamo.
Anatoma y Fisiologa Humana Hipotlamo: Controla distintas funciones endocrinas gracias a su relacin con la hipfisis, una glndula situada justo debajo de l, y que se encarga de producir numerosas hormonas. El hipotlamo acta a travs de "intermediarios", casi siempre las hormonas hipofisarias. Con esta finalidad, controla directamente la mayor o menor produccin de estas hormonas, cada una de las cuales a tiene un cometido diferente.
Fisiologa. Realiza las siguientes funciones: 1. En l se originan los nervios pticos. 2. En l se encuentran reas donde llegan los impulsos nerviosos aferentes de los rganos de los sentidos, para luego ser transmitidos a las reas sensoriales de la corteza cerebral. Tambin se encuentra reas de centros reflejos, que se refieren al sistema nervioso autnomo. Regula la temperatura del cuerpo, y con la glndula hipfisis regula el metabolismo del agua, grasas y carbohidratos. Tiene un papel importante en la conducta del individuo. Se cree que en l se encuentran los centros que regulan el sueo, el apetito y los msculos de la expresin.
3.
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CEREBELO.Es un rgano que se encuentra situado en la parte posterior de la protuberancia anular y el bulbo raqudeo, en la parte inferior del lbulo occipital del hemisferio cerebral, y en la parte inferior y posterior de la cavidad craneal. Mide 9 cms. de ancho, 6 de alto y 6 de profundidad. Se une, mediante dos pednculos cerebelosos superiores, al cerebro dos pednculos cerebelosos medios, a la protuberancia; y dos pednculos cerebelosos inferiores, al bulbo raqudeo.
Morfologa externa. Se considera que tiene la forma del corazn de un naipe; est constituido por dos hemisferios cerebelosos; uno derecho y otro izquierdo, y uno medio impar, llamado vermis. Su superficie est atravesada por numerosos surcos ms o menos paralelos que en conjunto le dan un aspecto laminar. Estructura interna. Al hacer un corte sagital del cerebelo se observa que la sustancia gris se encuentra en el exterior, pero penetra al interior siguiendo los surcos, que son profundos. La sustancia blanca ocupa el centro y por su aspecto se le denomina "rbol de la vida". Fisiologa del cerebelo. El cerebelo es el rgano encargado de regular y coordinar los complicados movimientos de los msculos voluntarios. Sus funciones son: 1. Mantiene la tonicidad muscular. 2. Mantiene la postura y equilibrio, junto con los conductos semicirculares del odo interno. 3. Refuerza las contracciones musculares, especialmente en los msculos de las extremidades. 4. Coordina los movimientos, sobre todo aquellos que requieren especializacin. Anomalas. Tenemos: a) La marcha sin direccin o atxica, cuando se produce la lesin total del cerebelo o su extirpacin. b) La marcha en crculo o minutero, hacia el lado derecho o izquierdo, segn se extirpa o lesione el respectivo lbulo cerebeloso. c) La atona, cuando disminuye el tono muscular. d) La astenia, cuando se produce la debilidad muscular.
CEREBRO.Es el rgano ms desarrollado del encfalo y ocupa la parte anterior y superior del a cavidad craneana; pesa ms o menos 1,200 grs. en el hombre y menos en la mujer; tiene las siguientes medidas: 17 cms. de largo, 14 cms. de ancho y 13 cms. de altura.
F1 : Primera circunvolucin frontal F2 : Segunda circunvolucin frontal F3 : Tercera circunvolucin frontal Fa : Circunvolucin frontal anterior Pa : Circunvolucin parietal anterior Ps : Circunvolucin parietal superior Pi : Circunvolucin Parietal inferior T1 . T2, T3 : Primera, segunda y tercera circunvolucin temporal O1, O2, O3 : Primera, segunda y tercera circunvolucin occipital
Anatoma y Fisiologa Humana Morfologa externa. Tiene forma ovoide, est dividido en sentido antero-posterior por la cisura interhemisfrica en dos hemisferios cerebrales, que se unen en la cara interna mediante el cuerpo calloso. Para el estudio de cada hemisferio se consideran tres caras: la superoexterna, la interna y la inferior. Por la cara externa, cada hemisferio cerebral presenta tres cisuras: la de Rolando, la de y la perpendicular, que lo dividen en cuatro lbulos, denominados frontal, parietal, occipital y temporal. Cada lbulo presenta surcos que forman pliegues o circunvoluciones; el lbulo frontal posee cuatro circunvoluciones mientras que los otros poseen tres. Estructura interna del cerebro.- Al realizar un corte del cerebro en sentido coronal (derechaizquierda), observamos que la sustancia gris se encuentra en el exterior, tiene un espesor de 0.5 cms. y se denomina corteza cerebral. En la parte interna, existen seis masas de sustancia gris llamados ncleos grises. Los ncleos grises del cerebro son formaciones de sustancia gris situadas en la proximidad de la base del cerebro. Son el ncleo caudado, putamen, y plido (los dos ltimos constituyen juntos el ncleo lenticular) Entre estos ncleos se encuentran interpuestas dos lminas de sustancia blanca, llamadas cpsula interna y cpsula externa. La sustancia blanca se encuentra ocupando el resto y recibe el nombre de centro oval. En el centro existe una cavidad que forma el tercer ventrculo. La sustancia blanca est formada por sistemas de fibras que conectan entre s diferentes puntos de la corteza cerebral o la corteza con los distintos ncleos del neuroeje, formando la cpsula interna, la cpsula externa y la cpsula extrema. Cuerpo calloso, formado por fibras que interconectan ambos hemisferios. Fisiologa del cerebro. Entre las mltiples funciones del cerebro, tenemos: 1. Es un centro regulador: al recibir un impulso sensitivo, lo transforma en un impulso motor o inhibidor que va a los msculos o glndulas, regulando as los cambios internos o externos del medio que actan sobre nuestro organismo. 2. Es el centro de nuestro conocimiento consciente, pues el conocimiento del lugar, el tiempo, la persona y las actividades de nuestro organismo, lo obtenemos mediante el cerebro. 3. Es el centro de las sensaciones, porque el cerebro interpreta los impulsos sensoriales captados por los rganos de los sentidos y los transforma en una sensacin. As, rganos como los ojos, el odo, la nariz, etc., llevan impulsos que se transforman, en el cerebro, en sensaciones luminosas, de sonido y olor, respectivamente.
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Anatoma y Fisiologa Humana 4. En l se originan los actos voluntarios. 5. Es el centro de procesos mentales como el pensamiento, el juicio, la memoria y el aprendizaje.
Desde el punto de vista fisiolgico, el hemisferio cerebral derecho regula los movimientos del lado izquierdo de nuestro cuerpo, y el hemisferio cerebral izquierdo regula los del lado derecho. La corteza cerebral regula y coordina los actos conscientes; en ella se encuentran los centros motores sensitivos y sensoriales. Los ncleos optoestriados regulan los actos de vida subconsciente. Localizaciones cerebrales. Se refieren a ciertas zonas encargadas de interpretar un determinado impulso. De acuerdo al cuadro, tenemos: Zonas a) Motoras: Extremidades superiores Extremidades inferiores Lenguaje Escritura b) Sensitivas: Piel y msculos c) Sensoriales: Audicin Circunvolucin Fa (inferior) Fa (superior F3 (Centro de Broca) F2 Pa T1 T2 O1 0203 Pi T (cara inferior) Sordera cortical (no oye) Sordera squica comprende) Ceguera cortical Ceguera squica Lesin
Afasia Agrafia
(no
Visin Tacto y olfato
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LAS MENINGES
Los rganos que forman el sistema nervioso central se encuentran cubiertos por tres membranas llamadas meninges, y son la duramadre, la aracnoides y la piamadre. Duramadre, es una membrana externa, de naturaleza fibrosa, y resistente; est formada por dos capas. Aracnoides, es una membrana delgada, formada por dos capas: una que se adhiere a la duramadre (hoja pariental) y la otra que se adhiere a la piamadre (hoja visceral); se unen mediante prolongaciones filamentosas que remedan los hilos de la tela de araa. Entre las aracnoides y piamadre existe un espacio llamado subaracnoideo, que se encuentra ocupado por un lquido llamado cfalorraquideo, de aspecto parecido a la linfa, que tiene por funcin amortiguar los golpes y presiones que pueden sufrir los rganos del sistema nervioso. Piamadre, es una membrana delgada, que se encuentra aplicada directamente sobre la mdula o cerebro; est muy vascularizada. Fisiologa de las meninges. Tienen por funcin proteger de los golpes a los rganos del sistema
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Anatoma y Fisiologa Humana nervioso. La inflamacin de dichas membranas produce una enfermedad llamada "meningitis".
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

El sistema nervioso perifrico est formado por los nervios que unen las diferentes partes de nuestro cuerpo al cerebro y la mdula espinal. Se considera formado por, los nervios crneoespinales y por el sistema autnomo. Nervios crneoespinales. De acuerdo a su funcin, se dividen en: a) Aferentes o sensitivos, cuando llevan los impulsos nerviosos del receptor hacia el cerebro o mdula espinal. b) Eferentes o motores, cuando llevan los impulsos del cerebro o de la mdula espinal hacia los rganos efectores (msculos, glndulas). c) Mixtos, cuando son aferentes y eferentes. El sistema nervioso crneo-espinal est formado por 43 pares de nervios, de los cuales 12 pares son craneales y 31 pares son raqudeos.
Nervios craneales.
En nmero de 12 pares, nacen en la cara inferior del cerebro, de los pednculos cerebrales, de la protuberancia y del bulbo raqudeo. Nombre Olfato ptico Motor ocular comn Pattico Trigmino Motor ocular externo Facial Auditivo Glosofarngeo Neumogstrico (vago) Espinal Hipogloso mayor Tipo Aferente Aferente Eferente Eferente Mixto Eferente Mixto Aferente Mixto Mixto Aferente Aferente Funcin Olfato Visin Mueve los msculos del ojo Mueve el msculo oblicuo mayor del ojo (3 ramas) al ojo, maxilar superior, maxilar inferior y lengua Mueve el ojo Mueve los msculos de la cara Audicin Gusto Respiracin, circulacin, digestin Fonacin Mueve los msculos de la lengua
I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII.
Nervios raqudeos.Son en nmero de 31 pares y salen de la mdula espinal de ellos 8 pares son cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacos y uno coccgeo. Los nervios, al salir de la mdula, forman una especie de red denominada plexo. Los cuatro primeros nervios forman plexo cervical, cuyas ramas inervan los msculos del cuello y del hombro.
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Anatoma y Fisiologa Humana Los cuatro ltimos nervios cervicales y el primero dorsal forman el plexo braquial, que inerva el brazo. El plexo lumbar formado por los cuatro primeros pares lumbares, el plexo sacro, formado por el 5 par lumbar y lo sacros 19, 2 y 3, cuyas ramas inervan las extremidades inferiores. Estructura de un nervio raqudeo. Cada nervio raqudeo se une a la mdula mediante una raz posterior y una raz anterior. La raz posterior o dorsal es aferente o sensitiva y presenta una masa de clulas nerviosas llamado ganglio espinal. Dicha raz penetra a la mdula a la altura del surco lateral posterior (derecho o izquierdo) para realizar la sinapsis con las neuronas del asta posterior. La raz anterior o ventral es eferente o motora y est formada por numerosos axones que salen de los surcos laterales anteriores (derecho o izquierdo). Al salir los nervios de la mdula a travs del agujero de conjuncin, (formado por las articulaciones vertebrales), se dividen en tres ramas: 1. Una, llamada rama comunicante, que se une al ganglio simptico. 2. Una rama posterior o dorsal, que inerva la piel y msculos del dorso. 3. Una rama anterior o ventral, que inerva la regin ventral y lateral del cuerpo y las extremidades. Fisiologa de los nervios raqudeos. Todos son de funcin mixta, son sensitivos y motores.
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

Est formado por nervios, ganglios y plexos, encargados de inervar rganos formados por tejido muscular liso, las glndulas y el msculo cardaco. De una manera general, inerva rganos que integran sistemas como el digestivo, el circulatorio, el respiratorio, etc., de funcin involuntaria y automtica, pero vitales para nuestro organismo. El sistema autnomo est formado slo por fibras motoras o eferentes, encargadas de llevar impulsos que aceleran o retardan una actividad. De acuerdo a esta actividad, el sistema autnomo se divide en toracolumbar o simptico y en crneosacro o parasimptico. Dichos sistemas son antagnicos, o sea que mientras uno acelera una actividad, el otro la retarda. rgano Simptico Parasimptico 1. Iris Dilata la pupila Contrae la pupila 2. Vasos sanguneos Vasoconstrictor Vasodilatador 3. Corazn Acelera los latidos Inhibe los latidos 4. Bronquios Dilata sus paredes Contrae sus paredes 5. Sistema digestivo: a) Paredes Relaja los movimientos Estimula los movimientos peristlticos peristlticos b) Esfnter Contrae Relaja 6. Vejiga a) Paredes Inhibe su contraccin Permite su contraccin b) Esfnter Contrae Relaja 7. Folculos pilosos Contrae (ereccin del pelo) Ninguna 8. Glndulas salivales Estimula secrecin mucosa Estimula secrecin serosa 9. Glndulas digestivas Inhibe su secrecin Estimula su secrecin 10. Glndulas sudorparas Estimula su secrecin Ninguna 11. Hgado Inhibe sntesis del glucgeno Estimula sntesis del glucgeno
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Fisiologa del sistema autnomo. El sistema nervioso autnomo regula y coordina la funcin de diferentes rganos de nuestro organismo, ante los cambios internos o externos. As, cuando hace mucho calor, las glndulas sudorparas segregan un lquido para mantener la temperatura; las arterias superficiales dilatan su calibre para que llegue mayor cantidad de sangre y los msculos tienden a relajarse; al contrario, cuando hace mucho fro, la piel se seca, las arteriolas superficiales disminuyen su calibre para que la sangre circule por las arterias profundas. En un estado de terror, para correr es necesaria la accin de ciertas sustancias que permitan mantener y sostener dicha actividad, 'como el ingreso de adrenalina a la sangre, que permite un mayor trabajo cardaco y respiratorio.
ALGUNAS REGLAS SOBRE LA HIGIENE DEL SISTEMA NERVIOSO 1. Disciplinar el trabajo mental, estableciendo las horas de trabajo y de descanso. 2. Siendo el sueo un medio reparador del sistema nervioso, se debe tomar las horas necesarias; en el nio 9 horas, en el adulto 8 horas. 3. Evitar ingerir sustancias txicas o excitantes como el alcohol, caf, t; y drogas como cocana, morfina, opio que crean hbitos en el individuo.
RGANOS DE LOS SENTIDOS

RGANO DE LA VISIN:
Es un sentido fotorreceptor, o sea encargado de recibir las sensaciones luminosas. Consta de las siguientes partes: - La parte receptora : Formada por el globo del ojo - La parte conductora : Desempeada por el nervio ptico - La parte transformadora: 1,2 y 3 circunvolucin del occipital. El globo ocular El globo ocular es una esfera que mide aproximadamente 2.5 cm de dimetro, ocupa la parte anterior de la rbita del ojo. Varios huesos del crneo y de la cara forman dicha cavidad. Los principales son: el frontal, el maxilar superior, el malar, el etmoides y el esfenoides. Membranas del ojo: Son tres: una externa, una media y una interna. Externa, fibrosa : la esclertica y la crnea Media, vascular : la coroides, el cuerpo ciliar y el iris Interna, nerviosa : la retina
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Anatoma y Fisiologa Humana ESCLERTICA Y CORNEA Esclertica: Es una membrana blanca y opaca, de naturaleza fibrosa y muy resistente, que envuelve el globo ocular. En su parte posterior hay un pequeo orificio que da paso al nervio ptico. En su parte anterior presenta una amplia abertura circular de 12 mm. De dimetro ocupada por la crnea. Crnea: Es una membrana transparente, continuacin de la esclertica, que completa, por delante la tnica fibrosa protectora del ojo; forma relieve en su polo anterior. Por ser transparente, permite la entrada de los rayos luminosos. COROIDES, CUERPO CILIAR, IRIS Coroides: Es una membrana de consistencia dbil que se halla debajo de la esclertica. Es notable por su gran vascularizacin, de color negro, debido a numerosas clulas pigmentarias de su cara interna, de las que carecen las personas albinas. El pigmento de la coroides transforma el globo del ojo en una verdadera cmara oscura. La coroides se completa en la parte anterior, por el cuerpo ciliar y el iris. Cuerpo ciliar: El cuerpo ciliar comprende el msculo ciliar y los procesos ciliares: - El msculo ciliar es un anillo muscular constituido por fibras radiadas y fibras circulares que al contraerse, disminuyen el dimetro del cristalino y aumentan, en consecuencia su convexidad. De este modo permiten la acomodacin o enfoque perfecto. - Los procesos ciliares, son unos 80 repliegues meridianos, de la coroides formados por vasos sanguneos. Cada uno de ellos tiene la forma de una pirmide triangular; al llenarse de sangre ayudan la accin de los msculos ciliares, obrando a manera de cuas colocadas entre los msculos ciliares y el cristalino. Iris: el iris es una membrana circular; su borde externo se une con el cuerpo ciliar, y su centro ofrece una abertura llamada nia o pupila. Divide el espacio comprendido entre el cristalino y la crnea en dos cmaras: una anterior y otra posterior, ocupadas por humor acuoso. Alrededor de la pupila, tiene un msculo circular, el cual, a manera de esfnter, puede estrechar el orificio pupilar cuando la luz es demasiado intensa provocando miosis, dichos msculos son inervados por el parasimptico. Posee tambin fibras musculares radiadas que por su contraccin pueden aumentar el dimetro de la pupila cuando la luz es escasa, provocando midriasis; son fibras inervadas por el simptico.
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Anatoma y Fisiologa Humana RETINA: La retina proviene de la expansin del nervio ptico y es como la placa sensible del ojo. El nervio ptico atraviesa la esclertica y la coroides en un punto, llamado punto ciego por ser insensible a la luz (carente de fibras nerviosas). En el polo posterior del ojo se encuentra una depresin llamada mancha amarilla, que es el punto de la retina ms sensible a la luz. Despus de pasar el punto ciego, las fibras del nervio ptico se aplican contra la coroides en forma de radios y constituyen una fina membrana de 1/20 mm. De espesor. La extremidad de estas fibras se dirige despus hacia el exterior y se pone en contacto con la coroides. Cada fibra presenta en su extremidad tres clases de neuronas. - Clulas multipolares: cuyos axones forman el nervio ptico - Clulas bipolares, con dos prolongaciones arborizadas - Las clulas visuales, que reciben las excitaciones luminosas y cuyas dendritas en contacto con la coroides terminan en conos y bastones. La funcin de la retina es transformar la luz en un impulso nervioso. Consta de diez capas de fuera a dentro: 1. Epitelio pigmentario. Monocapa de clulas cbicas cargadas de melanina unidas entre s por znulas ocludens y adherens. 2. Fotorreceptores. Los conos son responsables de la visin discriminativa y del color, se sitan sobre todo en la zona posterior y son los nicos fotorreceptores existentes en la fvea. Los bastones discriminan entre la luz y oscuridad y estn repartidos por toda la retina. 3. Membrana limitante externa. Extremos externos de las clulas de Mller (clulas de sostn). 4. Granulosa externa. Ncleos de los fotorreceptores. 5. Plexiforme externa. Sinapsis entre clulas bipolares y fotorreceptores. 6. Granulosa interna. Capa correspondiente a los ncleos de las clulas bipolares. 7. Plexiforme interna. Sinapsis entre clulas bipolares y ganglionares y de las clulas amacrinas con ambas. 8. Capa de clulas ganglionares. Ncleos de dichas clulas. 9. Capa de fibras nerviosas. Axones de las clulas ganglionares. 10. Membrana limitante interna. Membrana basal muy unida a los procesos internos de las clulas de Mller.Los conos intervienen en la visin a colores y los bastones en la visin a blanco y negro. MEDIOS TRANSPARENTES Y REFRINGENTES Los medios transparentes son: la crnea, el cristalino, el humor vtreo y el humor acuoso. Cristalino: El cristalino es un lente biconvexo y transparente de 9 mm.de dimetro por 6 de espesor. La cara anterior se aplica contra el iris y cierra la cmara anterior del ojo. La posterior est separada del humor vtreo por una delgada membrana. El poder refringente del cristalino decrece del centro a la periferie y su consistencia varia con la edad; blanda en el nio, se endurece cada vez ms con los aos. El cristalino est formado de fibras elsticas y transparentes dispuestas en capas concntricas como las hojas de una cebolla. Las dos caras estn envueltas por la capsula cristaloide parecida a gelatina endurecida. Debajo de la cristaloide anterior se ve una capa de clulas que pude regenerar todas las fibras del cristalino despus de la operacin de la catarata. Humor vtreo: Es un lquido transparente y gelatinoso, parecido a la clara del huevo, que ocupa el espacio comprendido entre el cristalino y la retina. Est contenido en una membrana denominada membrana hialoidea, completamente cerrada que se amolda sobre la cara posterior del cristalino y sobre la retina.
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Anatoma y Fisiologa Humana Cerca de la periferie del cristalino la membrana hialoidea se espesa y origina la zona de Zinn, uno de cuyos repliegues forma el ligamento suspensor del cristalino. Humor acuoso: Entre el cristalino y la crnea (es decir en la cmara anterior y posterior) existe un lquido incoloro, denominado humor acuoso, que, como el humor vtreo, es un buen conductor de los rayos de luz.
VASCULARIZACIN DEL GLOBO OCULAR. Las arterias del globo ocular derivan de la arteria oftlmica, que es la primera rama de la cartida interna. Arteria central de la retina. Entra en el ojo a travs de la lmina cribosa y aparece por el centro de la papila. Se divide en ramas superior e inferior, cada una de las cuales se divide en nasal y temporal. No hay anastomosis entre las ramas. En la retina discurren por la capa de fibras nerviosas. Nutren prcticamente toda la retina, excepto la zona de los fotorreceptores y epitelio pigmentario, que es nutrida por la coroides. Arterias ciliares posteriores (penetran en el ojo alrededor del nervio ptico). Dos tipos: cortas, son varias, que forman plexos al entrar, dando lugar a la coriocapilar y largas, son dos, que llegan hasta el cuerpo ciliar (coroides) sin dar ramas. Arterias ciliares anteriores. Son ramas terminales de las arterias de los msculos rectos. Penetran en el ojo delante de la insercin de los cuatro rectos, y junto con las arterias ciliares posteriores largas forman los crculos arteriales mayor y menor del iris, con ramas para la coroides perifrica, cuerpo ciliar e iris. Las venas del globo ocular son tributarias de las dos venas orbitarias (formadas por la vena central de la retina), las venas vorticosas (salen por el ecuador del ojo y drenan la sangre de la vea) y las venas ciliares anteriores, que reciben sangre de la porcin anterior de la esclera, cuerpo ciliar e iris.
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Anatoma y Fisiologa Humana RGANOS ANEXOS Los rganos anexos son de tres clases: Los rganos motores: acomodan el ojo a la direccin El aparato lagrimal: mantienen hmeda y transparente la crnea del ojo y favorece el deslizamiento del globo del ojo. Los rganos protectores: preservan el globo del ojo rganos motores: Comprenden seis msculos - El recto superior: mueve el ojo hacia arriba - El recto inferior: Mueve el ojo hacia abajo - El recto externo: Mueve el ojo hacia afuera - El recto interno: Mueve cada ojo hacia adentro - El oblicuo mayor: Hace girar cada ojo de modo que la parte superior se dirija hacia adentro; el derecho gira entonces como las manecillas del reloj. - El oblicuo menor: Hace girar cada ojo de modo que la parte inferior se dirija hacia adentro; el izquierdo gira entonces como las manecillas del reloj.
El aparato lagrimal: Comprende las glndulas lagrimales que estn situadas en el ngulo externo y superior de la cavidad orbitaria, los conductos lagrimales y el saco lagrimal. Las glndulas lagrimales son arracimadas; las glndulas que segregan se derraman, por unos 10 conductos excretores, en el repliegue superior de la conjuntiva.. los movimientos espontneos de los prpados las diseminan sobre el globo del ojo; la parte que no se evapora es recogida por dos orificios llamados puntos lagrimales y pasando por los puntos lagrimales se juntan en el ngulo interno del ojo para desembocar en el saco lagrimal. El saco lagrimal se contina con el conducto nasal que desemboca en el meato inferior de las fosas nasales. La corriente del aire que va al pulmn evapora las lgrimas de las fosas nasales; solamente en el caso de emociones violentas uno experimenta la necesidad de sonarse. Cuando las lgrimas se derraman por las mejillas es porque los conductos nasales no pueden dar salida al exceso de lgrimas.
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rganos protectores: Los prpados: Son dos repliegues de la piel en cuyo espesor se encuentra una lmina, el cartilago tarso, que les da mayor consistencia. Una empalizada de glndulas sebceas llamadas Meibonio, que desembocan en el borde libre, segrega un lquido aceitoso que en circunstancias ordinarias impide el desbordamiento de las lgrimas. El borde lleva tambin pelos largos llamados pestaas, que protegen el ojo contra el polvo. El msculo orbicular de los prpados cierra los ojos y el msculo elevador de los prpados los abre. Los dos estn colocados en el espesor de los mismos prpados. La conjuntiva recubre sin interrupcin la cara interna de los prpados y despus de formar un repliegue, recubre la parte anterior del globo del ojo. En el ngulo interno del globo del ojo se ve un rudimento del tercer prpado llamado repliegue semilunar y un poco adentro est la carncula lagrimal o pequea glndula que da una secrecin blanquecina a amarillenta. Cejas: Encima del psrpado superior se hallan las dejas, los pelos que la forman, dirigidos hacia la parte externa, protegen al ojo contra el sudor que corre por la frente. AMETROPAS: Alteraciones del ojo como sistema ptico, de modo que estando el cristalino en reposo, los rayos de luz que llegan paralelos al eje visual no se focalizan en la retina. La causa de la alteracin puede residir en la crnea, el cristalino o la longitud anteroposterior del globo, siendo este ltimo el factor ms frecuente. HIPERMETROPA. Los rayos se localizan detrs de la retina, bien porque el eje del globo es demasiado corto o porque el poder de refraccin del segmento anterior (crnea-cristalino) es menor de lo normal. El ojo hipermtrope es poco convergente. Esto puede mejorarse mediante una lente convergente o acomodando, siempre que el individuo tenga an capacidad de acomodar y el defecto no sea muy grande. Los nios son fisiolgicamente hipermtropes al nacer, ya que su ojo es ms corto. Se va corrigiendo con el crecimiento. La hipermetropa puede ser latente, la que se compensa acomodando, y manifiesta, la que no se compensa. La total o completa es la suma de las dos.
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Anatoma y Fisiologa Humana La clnica depende de la edad, pues el poder de acomodacin disminuye con la edad, y del grado de hipermetropa. Si no es muy elevada y el individuo es joven, se produce un esfuerzo constante de acomodacin que puede dar lugar a un cuadro de astenopa acomodativa: cierre y frotamiento ocular, dolor ocular, visin borrosa, congestin ocular con conjuntivitis y blefaritis, estado nauseoso, etc. Puede aparecer estrabismo convergente (por la sincinesia acomodacinconvergencia). Cuando es muy importante, el paciente tambin presentar mala visin de lejos y una papila de bordes hipermicos y borrosos (pseudopapiledema). El tratamiento se hace con lentes convergentes. Para graduarles es preciso paralizar previamente la acomodacin con parasimpaticolticos (atropina, ciclopljico...) para desenmascarar toda la hipermetropa realmente existente (se muestra el defecto latente junto al manifiesto. MIOPA. Los rayos se focalizan delante de la retina, bien porque el poder refractivo del segmento anterior sea excesivo o porque el eje anteroposterior del ojo sea demasiado grande. El ojo miope es demasiado convergente. El miope tiene mala visin de lejos. Hay que distinguir: miopas simples o fisiolgicas, defectos de refraccin inferiores a 6-8 D que se inician en edad escolar y aumentan hasta los 17-20 aos. Las estructuras oculares son normales. Miopas elevadas, patolgicas o degenerativas, en que adems del defecto de refraccin hay una degeneracin de vtreo, retina y coroides, y suele aumentar hasta la edad media de la vida. El tratamiento se realiza con lentes divergentes.
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Anatoma y Fisiologa Humana ASTIGMATISMO. El poder de refraccin del ojo no es el mismo en todos sus meridianos. Las imgenes no se focalizan en el mismo plano, sino entre las denominadas focales anterior y posterior, en el denominado conoide de Sturm. Aunque puede ser debido a una alteracin de cualquiera de los dioptrios oculares, generalmente se debe a una diferencia en la curvatura de los meridianos corneales, sobre todo de su superficie anterior. Es un defecto muy estable, con pocas variaciones a lo largo de la vida. Puede ser regular, cuando se puede corregir con lentes, o irregular cuando esto es imposible. La clnica vara segn el grado. En los casos leves puede no haber clnica o una simple astenopa tras esfuerzo prolongado. Cuando el astigmatismo es mayor, hay mala agudeza visual a cualquier distancia. El tratamiento se hace con lentes cilndricas o lentes de contacto. Correccin de las ametropas. Hoy en da la miopa, la hipermetropa y el astigmatismo se pueden corregir de forma sencilla y definitiva mediante la utilizacin del lser Excimer, que consigue moldear de forma muy precisa el centro de la crnea anterior. En la miopa lo aplana para corregir el exceso de convergencia, en la hipermetropa lo abomba y en los astigmatismos lo regulariza. Dicho tratamiento no debe aplicarse directamente sobre la superficie sino en el estroma anterior corneal. Por ello es preciso levantar previamente una fina lamela de epitelio corneal y estroma anterior que posteriormente recubre el lecho tratado. Dicha tcnica se denomina LASIK (Keratomileusis asistida con lser Excimer). PRESBICIA. Prdida de la capacidad de acomodacin por disminucin de la elasticidad del cristalino y por prdida de fuerza contrctil del msculo ciliar. Es un fenmeno fisiolgico asociado al envejecimiento. Se caracteriza por una incapacidad para enfocar los objetos cercanos. Los problemas comienzan cuando la capacidad de acomodacin queda por debajo de 3-4 D, con lo que se pierde la capacidad para enfocar objetos situados a 25-30 cm, distancia habitual de lectura. En el emtrope ocurre a partir de los 40 aos. En el hipermtrope ocurre antes y en el miope despus. Se corrige con lentes convergentes.
SENTIDO DEL ODO

El sentido del odo es un mecano receptor porque capta las ondas sonoras. Funcionalmente est formado por: - Parte receptora : Formada por los odos externo, medio e interno - Parte conductora : Constituida por el nervio auditivo - Parte transformadora: Situada en la primera circunvolucin del lbulo parietal. ESTRUCTURA DEL ODO Se considera el odo externo, el odo medio y el odo interno a. ODO EXTERNO: Esta conformado por el pabelln de la oreja y el conducto auditivo externo. - El pabelln u oreja: Es un rgano fibrocartilaginoso en forma de bocina, cubierto por la piel, e implantado a cada lado de la cabeza.
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Presenta eminencias y depresiones que recibe el nombre de hlix o borde del pabelln, canal del hlix, antihlix, trago y antitrago. La parte inferior se llama lbulo y la central, ahuecada, constituye la cavidad de la concha, que desemboca en el conducto auditivo externo. Con excepcin del lbulo, la oreja posee un esqueleto fibrocartilaginoso; presenta, adems, fuertes ligamentos que fijan su tercio anterior a los huesos del crneo. - Conducto auditivo externo: Es un tubo casi cilndrico, de una longitud de 2.5 cm., que empieza en la cavidad del pabelln y va hasta la membrana del tmpano. La primera mitad sea est excavada en el temporal, y la segunda, es fobrocartilaginosas. Esta tapizada por la prolongacin de la piel, que ah ofrece dos formaciones que preservan el odo contra la penetracin de partculas extraas. Las glndulas ceruminosas, que dan una secrecin amarillenta parecida a la cera, y llamada cerumen. Esta secrecin impide la penetracin de los polvos que se pegan a la misma. Algunos pelos cortos, muy irritables, que nos avisan de la entrada de los cuerpos extraos. El pabelln concentra las vibraciones y por medio de las circunvoluciones nos permite conocer la direccin de los sonidos. b. ODO MEDIO: El odo medio o caja del tmpano es una pequea cavidad o caja de resonancia alojada en el espesor del peasco del hueso temporal: Esta separada del odo externo por la membrana del tmpano y del odo interno, por la ventana oval y la ventana redonda. Comunica con las celdas mastoideas o cavidades abiertas en la apfisis mastoidea del hueso temporal a travs del aditus ad antrum y con la faringe por medio de la trompa de Eustaquio. - Tmpano: Es una membrana casi circular, de 1 cm. De dimetro, tendida atravs del conducto auditivo y que forma con l un ngulo de 45 . se compone de una capa media de tejido conjuntivo fibroso, que comprende fibras circulares y radiadas que le dan gran resistencia y gran elasticidad. El tmpano encierra en su espesor el mango del martillo, y debido a la traccin que ejerce sobre l el musculo del martillo, la cara externa del tmpano es cncava y la interna convexa.
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- Huesecillos: Las vibraciones del tmpano son transmitidas a la ventana oval por medio de una cadena de huesecillos articulados entre si. Estos son el martillo, yunque y estribo; estn unidos entre s por medio de ligamentos que los mantiene en una posicin estable. El martillo posee una cabeza que se articula con el yunque, un cuello y un mango que se fija al centro del tmpano; ofrece, adems dos apfisis, una de las cuales sirve de punto de insercin al msculo del martillo. Al martillo sigue el yunque, que ofrece una superficie articular para la cabeza del martillo, y dos apfisis divergentes, de las cuales la inferior se articula con el estribo.
El estribo se parece a un objeto del mismo nombre, con la diferencia de que su base no tiene orificio y se adhiere a toda su extensin a la membrana de la ventana oval. El
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Anatoma y Fisiologa Humana msculo del estribo se inserta sobre la cabeza del estribo. Al contrario obra a la inversa del msculo del martillo, es decir, que lleva el estribo hacia afuera y atrs y relaja el tmpano colocando al odo en las mejores condiciones para or sonidos graves o lejanos. c. ODO INTERNO: Lo mismo que el odo medio, se halla alojado en el peasco del temporal; se compone del vestbulo, de los conductos semicirculares y del caracol. Todos estos rganos poseen una doble pared; la pared externa sea, constituye el laberinto seo que est lleno de un lquido llamado perilinfa; la pared interna membranosa constituye el laberinto membranoso que est lleno de endolinfa. - Vestbulo: El vestbulo seo es una cavidad cuboide que por su posicin intermedia se halla en relacin con la caja del timpano ( a travs de la ventana oval), con los conductos semicirculares, y con el caracol. El vestbulo seo contiene dos sacos membranosos que se comunican entre s mediante un pequeo conducto (saculoutricular) y con las formaciones prximas: El saco mayor llamado utrculo, comunica con los conductos semicirculares, y el otro llamado sculo, comunica con el caracol. El epitelio del utrculo presenta una mancha o mcula de 2 mm. De dimetro y el del sculo otra de 1 mm. - Conductos semicirculares: Los conductos semicirculares seos son tres tubos (anterior, superior y externo) de 1.5 cm. De dimetro de largo por 1 mm. De dimetro, cuyos extremos comunican con el vestbulo. Dos de ellos tienen una posicin vertical, son perpendiculares entre s y se fusionan en una de sus extremidades. El tercero es horizontal y perpendicular a la interseccin de los otros dos. Los tres estn as orientados segn las tres direcciones del espacio. En su interior se hallan los respectivos conductos semicirculares que desembocan en el utrculo. Cada uno posee en su base una dilatacin o ampolla que contiene una cresta acstica semejante a las manchas del vestbulo. - Caracol: El caracol es un tubo de 3 cm. De largo enrollado en espiral que da dos vueltas y media alrededor de un eje vertical llamado modiolo o columela. Una lmina espiral sea y dos membranas, tambin espiradas (la de Reissner y la membrana basilar) recorren el interior del caracol y lo dividen en tres subconjuntos, fcilmente visibles en un corte transversal.
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Anatoma y Fisiologa Humana Es superior, llamado rampa vestibular se contina con el espacio perilinftico del vestbulo y alcanza la ventana redonda. El medio o conducto coclear, est comprendido entre las dos membranas (caracol membranoso) El inferior o rampa timpnica, est cerrado por la ventana oval.
Tanto la rampa vestibular como la timpnica pertenecen al caracol seo y estn llenas de perilinfa, ambas comunican entre s en el vrtice del caracol a nivel del Helicotrema. El conducto coclear termina en el fondo del saco en el vrtice del caracol y est lleno de endolinfa. En l se encuentran los rganos de Corti. rganos de Corti: Cada rgano de Corti descanza sobre dos fibras de la membrana basilar y comprende: 1. Dos clulas o pilares que se unen en forma de arcada, originando el conjunto de estas clulas- el tnel de Corti. Estos pilares presentan una prolongacin superior que origina la membrana reticular. 2. Debajo de cada prolongacin se ven clulas de sostn y tres clulas auditivas provistas de cilias vibrtiles que atraviesan la membrana reticular y nadan en la endolinfa. 3. En su base las clulas auditivas reciben las ramificaciones de una fibra nerviosa que proviene del ganglio espiralado ubicado en la columna del caracol. Al otro lado de la arcada hay otra clula auditiva. Por fin, encima de las clulas auditivas se ve una membrana conjuntiva que las recubre. FISIOLOGA DE LA AUDICIN: Para percibir un sonido es necesario 1. Que las ondas sonoras sean captadas por el pabelln y orientadas hacia el conducto auditivo externo. 2. Que la membrana del tmpano se ponga a vibrar. 3. Que la cadena de huesecitos transmitan dichas vibraciones hacia la ventana oval. 4. Que la perilinfa vibre como resultado de las vibraciones del estribo y stas se transmitan a la endolinfa.
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Anatoma y Fisiologa Humana 5. Que estas vibraciones acten estimulando a las clulas auditivas de los rganos de Corti, para ser conducidas mediante el nervio acstico al lbulo temporal del cerebro. SENTIDO DEL EQUILIBRIO Se encuentra localizado en el odo interno y est representado por el sculo, el utrculo y los conductos semicirculares. Dichos rganos tienen por funcin mantener el equilibrio y coordinar los movimientos del cuerpo. Tambin nos dan informacin sobre la situacin de nuestro cuerpo en el espacio. Los conductos semicirculares nos permiten el equilibrio dinmico, sobre todo cuando se produce la aceleracin. El utrculo y el sculo nos dan el equilibrio esttico, o el mantenimiento de la postura y para ciertos tipos de equilibrio, de los actos reflejos. Este sistema es inervado por la rama vestibular del nervio auditivo, dicho nervio se divide en tres ramas, que van al caracol, al vestbulo y a las ampollas de los conductos semicirculares.
SENTIDO DEL OLFATO

El olfato es el sentido que nos permite percibir los olores LA NARIZ La nariz es una eminencia en forma de pirmide; su esqueleto est constituido en la raz por los huesos propios de la nariz y por la rama ascendente del maxilar superior, y en la base por varios cartlagos. La parte inferior de la nariz ofrece 2 orificios (ventanas) que comunican con el exterior las fosas nasales. LAS FOSAS NASALES: Son 2 cavidades situadas encima de la boca y separadas por un tabique medio. Las fosas nasales estn limitadas: Arriba, por la lmina cribosa del etmoides y una parte del esfenoides; a los lados, por las lminas laterales del etmoides que forman los cornetes superior y medio y por los cornetes inferiores, que son dos huesos especiales. Abajo, (el piso) por los maxilares superiores y los palatinos que separan la boca de las fosas nasales. Adelante, por los huesos propios de la nariz Comunican con el exterior mediante las aberturas anteriores o ventanas, y con la faringe por medio de las aberturas posteriores o coanas. Se relacionan superiormente con la fosa craneal anterior, inferiormente con el paladar y lateralmente con los senos y los aparatos lacrimales. En el tabique distinguimos una parte cartilaginosa y una parte sea formada por el vmer, la lmina perpendicular del etmoides, la espina nasal anterior del maxilar superior. En la pared lateral de la fosa se encuentran los cornetes inferior, medio y superior y en algunas ocasiones los cornetes accesorios de Santorini y Zuckerkandl. Entre ellos aparecen los meatos u orificios de drenaje para el conducto lacrimomuconasal (meato inferior), para los senos frontal, maxilar y celdas etmoidales anteriores (meato medio) y por ltimo para las celdas etmoidales posteriores y seno esfenoidal (meato superior y receso esfenoidal respectivamente).
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Los senos paranasales son unas cavidades areas presentes en el interior del macizo facial. Se consideran unas prolongaciones de la cavidad nasal, con la que mantienen una comunicacin a travs de los meatos por los ostium de drenaje de dichos senos. Se presentan en nmero par, aunque a veces su tamao es asimtrico, como ocurre con frecuencia en el seno frontal. El orden de desarrollo de los mismos es el siguiente: etmoides, esfenoides, maxilar y frontal, el mayor tamao lo alcanza el seno maxilar. Irrigacin: ramas de la cartida interna (arterias etmoidales derivadas de la oftlmica) y de la cartida externa (arteria facial y arteria maxilar interna, de la cual derivan la esfenopalatina y la palatina). En la zona anteroinferior del septum encontramos el rea de Kiesselbach, donde confluyen las arterias etmoidal anterior, esfenopalatina, palatina ascendente y facial; es la regin en la que tienen su origen la mayora de las epistaxis.
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Anatoma y Fisiologa Humana Inervacin: En el techo de las fosas nasales se encuentra la mucosa olfatoria, rgano perifrico de la olfacin, donde estn las primeras neuronas de la va olfatoria y cuyos axones forman el primer par craneal o nervio olfatorio. La inervacin sensitiva depende de las dos primeras ramas del trigmino. La inervacin vasomotora proviene del simptico cervical y del nervio vidiano. La inervacin simptica produce vasoconstriccin. La inervacin parasimptica produce vasodilatacin y rinorrea; proviene del nervio intermediario del facial y llega a la fosa nasal a travs del nervio petroso superficial mayor y del vidiano.
SENTIDO DEL GUSTO

El gusto es el sentido que nos informa del sabor de las sustancias. Tiene por base la excitacin qumica que dichas ustancias originan en ciertas formaciones de la lengua llamadas papilas. LA LENGUA Las terminaciones nerviosas que nos hacen percibir los sabores estn alojadas en la mucosa que recubre la lengua; esta constituye, por sus receptores, el rgano del gusto, pero sirven tambin para la masticacin, la deglucin, y ms especialmente para el lenguaje articulado. En la mucosa lingual existe un surco en forma de V en cuyo vrtice se localiza el foramen ciego que divide la lengua en dos tercios anteriores y un tercio posterior. La mucosa de los dos tercios anteriores est tapizada por papilas filiformes (las ms numerosas),fungiformes y foliceas. Paralelamente al surco terminal se encuentran las papilas caliciformes en nmero entre 9 y 12, con sus glndulas de von Ebner.
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Anatoma y Fisiologa Humana Las cuatro cualidades bsicas del sentido del gusto se reparten de la siguiente forma en la mucosa lingual: los estmulos dulces se recogen sobre todo en la punta de la lengua, los cidos en el borde lateral, los amargos en la parte posterior (incluido la V lingual) y los salados en el borde lateral de la lengua, entre la punta de la misma y la zona para el sabor cido, solapndose entre ambas.
La musculatura de la lengua est formada por dos grupos de msculos: Musculatura extrnseca: hiogloso, estilogloso, geniogloso y palatogloso, que conectan la lengua con hioides, proceso estiloides, mandbula y paladar, respectivamente. Musculatura intrnseca: orientada en los planos vertical, longitudinal y transversal, en dos masas separadas en la lnea media por un tracto fibroso. Todos estos msculos estn inervados por el n. hipogloso (XII par craneal), salvo el palatogloso que lo est por el X par craneal. El msculo palatogloso es el que forma el pilar anterior de las fauces, mientras que el palatofarngeo forma el pilar posterior. Otros msculos palatinos son el uvular, el elevador del paladar y el tensor del velo del paladar. Todos los msculos palatinos son inervados por el X par craneal a excepcin del tensor del paladar, inervado por el nervio trigmino (V par craneal).
SENTIDO DEL TACTO

La piel es el mayor rgano del cuerpo humano, es una membrana de revestimiento que separa al organismo del medio exterior. Presenta variaciones raciales, individuales y regionales. - Extensin: La extensin de la piel guarda relacin con la talla y el peso de la persona. Ejemplo de 1.70 m. de estatura y de 70 Kg. De peso tiene una superficie de 1.82m2 - Espesor: Vara segn la regin, entre 0.5 mm. A 3 mm, la piel ms gruesa se encuentra en las palmas de las manos y en las plantas de los pies; y la ms delgada en los parpados. - Peso: La piel de una persona adulta de talla promedio pesa 4.2 Kg. Si a esto se adicionan los 12 a 15 Kg. Del panculo adiposo subcutneo, tendremos 16 a 19 Kg. Lo cual representa la quinta o cuarta parte del peso total de organismo.
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Anatoma y Fisiologa Humana Color: El color de la piel vara segn las razas y depende de: grosor de la epidermis, nivel vascular de la dermis, presencia de melanina. Aspecto. La superficie de la piel vista de lejos tiene una apariencia lisa, de cerca se aprecia una superficie desigual con eminencias y depresiones.
FUNCIONES DE LA PIEL: Cumple mltiples funciones: 1) PROTECCION: Ya que es capaz de seleccionar lo que resulta daino para el organismo y lo que, por el contrario, es beneficioso para nosotros. Esto se consigue gracias a su disposicin de barrera que impide la entrada de sustancias nocivas (millones de bacterias que viven sobre ella, cuerpos extraos y, en parte, radiaciones solares perjudcales) y a un sistema inmunolgico propio 2) TERMOREGULACION: Regula la temperatura constante de 37 grados que el individuo necesita. Por ello se le da el nombre de corazn perifrico. 3) SENSIBILIDAD: Por esta funcin es que sentimos calor, fri, etc. Por ello se le da el nombre de cerebro perifrico. 4) DEPOSITO: Es un reservorio de mltiples sustancias como: minerales, sustancias grasas, sustancias orgnicas, hormonas, vitaminas, etc. 5) EMUNTORIO: Es la eliminacin de distintas sustancias a travs del sudor y la secrecin sebcea. 6) ANTIMICROBIANA: Es la primera gran defensa del organismo y acta como una barrera natural. Si esta barrera se rompe se producen las infecciones. 7) MELANOGENA O DE PIGMENTACION: En la capa basal de la epidermis se encuentran las clulas melanogenas, que producen la melanina, que es la que da las distintas tonalidades a la piel. ESTRUCTURA GENERAL HISTOLGICA: Epidermis La epidermis se compone en su mayora por queratinocitos, que se encuentran segmentados en el estrato corneo, adems de un factor importante que son los melanocitos o tambin llamados como los pigmentocitos, que dan la pigmentacin a la piel y que se encuentran justamente sobre el estrato germinativo. En la piel se pueden apreciar bajo cortes histolgicos clulas de Langerhans y linfocitos, que se encargan de dar proteccin inmunolgica, adems de hallar a los mecanorreceptocitos o clulas de Merckel. Estrato germinativo o basal: Se compone de una capa de clulas cilndricas bajas u ovales, su citosol presenta grnulos de melanina que provienen de los melanocitos. Dichos melanocitos son clulas especiales, que se encuentran tambin en esta capa, intercaladas entre las clulas epiteliales en la proporcin de un melanocito por 10-20 clulas basales. En esta capa se encuentran frecuentes mitosis, de ah el nombre de estrato germinativo. Estrato espinoso: Se conforma por clulas con forma poligonal, dispuestas en 6 a 20 capas, las que se van aplanando a medida que se aproximan a la superficie, los ncleos son redondos y el citosol es de caractersticas basofilicas. Tiene un mayor contenido de tonofibrillas que las del estrato germinativo. Las prolongaciones del citosol se asemejan a
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Anatoma y Fisiologa Humana espinas, por lo que tambin reciben clulas espinosas, justamente porque las tonofibrillas son ms numerosas en dichas prolongaciones dando la forma de espinas.
Estrato granuloso se compone de 3 a 5 capas de clulas aplanadas de forma romboidal, el citosol contiene grnulos basfilos denominados grnulos de queratohialina. La queratohialina es una sustancia precursora de la queratina. Cuando los queratinocitos llegan a la ltima capa de este estrato las clulas epidrmicas mueren y al morir vierten su contenido al espacio interceular. Estrato lcido Formada por 2 o 3 capas de clulas anucleadas y muy aplanadas. Los ncleos comienzan a degenerar en las clulas externas del estrato granuloso y desaparecen en el estrato lcido. Esta capa casi no existe en la piel delgada. Estrato crneo: Esta formado por la superposicin de clulas muertas queratinizadas anucleadas, tambin llamadas clulas crneas. Esta capa se distingue como la ms gruesa y eosinfila. El estrato crneo est formado por hileras aplanadas y muertas que son los corneocitos. Los corneocitos estn compuestos mayormente por queratina. Todos los das se eliminan capas de corneocitos.
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Las clulas que migran desde el estrato germinativo tardan en descamarse alrededor de 4 semanas. Esto depende de la raza y gnero, as como tambin de la especie cuando se estudia en animales. Cabe decir que la mayora de mamferos comparte estas caractersticas estratales. Si la descamacin est por menor de 2 semanas y por mayor de 4 se le considera patolgico, y puede deberse a alteraciones congnitas. Una de las funciones vitales de la piel es el de cubrir todo el cuerpo, es este rgano el encargado de la proteccin del cuerpo, respiracin, pasaje de la luz, reconocimiento de patgenos, etc. Clulas de la epidermis: Existen cuatro bloques celulares que son: a. Los queratinocitos: Forman las diferentes capas de la epidermis, se denominan as porque fabrican una protena llamada queratina, que es impermeable al agua y protege la piel y los tejidos de las agresiones y abrasiones externas; son las ms numerosas. Los Melanocitos: son de origen nervioso, poseen prolongaciones dentrticas que se sitan en la capa ms profunda de la epidermis (basal) y se denominan as porque fabrican un pigmento denominado melanina. Clulas de Langerhans: son clulas procedentes de la mdula sea que migran hasta la epidermis , ubicadas preferentemente entre los queratinocitos ms superficiales del estrato espinoso, y que tienen una funcin fagocitaria y se dice que son tambin como presentadoras de antgenos a los linfocitos participando en reacciones de hipersensibilidad. Se sitan habitualmente en las capas espinosas, granulosas y bsales. Clulas de Merkel: son clulas que actan como receptores del tacto y se sitan en las capas bsales de la epidermis.
b.
c.
d.
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DERMIS: La dermis es una capa profunda de tejido conjuntivo en la cual se tienen la peculiaridad de la abundancia de las fibras de colgeno y elsticas que se disponen de forma paralela y que le dan a la piel la consistencia y elasticidad caracterstica del rgano. Histolgicamente se divide en 2 capas: Estrato papilar: compuesto por tejido conectivo laxo, fibras de colgeno tipo III, y asas capilares. Estrato reticular: compuesto por tejido conectivo denso, fibras de colgeno tipo I, fibras elsticas, en donde se encuentran microscpicamente mastocitos, reticulocitos y macrfagos. En su porcin inferior se observa una capa de msculo liso que conforma al msculo piloerector. En la piel facial existe musculatura de tipo estriado en donde hay fijacin de los msculos de la mmica en la dermis. En la dermis se hallan los siguientes componentes: Folculo piloso. Msculo piloerector. Terminaciones nerviosas aferentes (que llevan informacin). Glndulas sebceas y Glndulas sudorparas. Vasos sanguneos y linfticos. La dermis es 20-30 veces ms gruesa que la epidermis. En ella se encuentran los anexos cutneos, que son de dos tipos: crneos (pelos y uas) glandulares (glndulas sebceas y sudorparas). HIPODERMIS O TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO: Es un estrato de la piel que est compuesto de tejido conjuntivo laxo y adiposo, lo cual le da funciones a la piel de regulacin trmica y de movimiento a travs del cuerpo como el que se ve
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Anatoma y Fisiologa Humana cuando estiramos la piel de nuestro antebrazo hacia arriba, si no tuviera estos tipos de tejidos sera imposible moverla. Los componentes propios que integran al tejido subcutneo son: Ligamentos cutneos. Nervios cutneos. Grasa. Vasos sanguneos y linfticos. Fascia profunda La fascia profunda es una capa de tejido conjuntivo muy densa y organizada que reviste a las estructuras internas como los msculos, en los cuales crea compartimientos para que su expansin intrnseca no se propague ms de lo que ella permite y as comprima a las venas. Los tres estratos ms interrelacionados de la piel son la epidermis, la dermis y el tejido subcutneo, que se relacionan a travs de las estructuras que contienen. Las estructuras con las que se relacionan son: Glndula sebcea Folculo piloso Msculos erectores del pelo Glndulas sudorparas Vasos linfticos y sanguneos Nervios cutneos Ligamentos cutneos
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Sistema Nervioso

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