Universidad del Cauca Facultad Ciencias de la Salud Departamento de Patologa

GUA PARMETROS PARA INCAPACIDAD MDICO LEGAL

TEJIDOS BLANDOS Excoriaciones: De 4 a 8 das Laceraciones: De 6 a 10 das Abrasiones: De 6 a 10 das Equimosis: entre 5 y 15 das Heridas que comprometen nicamente piel y tejido celular subcutneo: Entre 7 y 10 das. TRAUMA CRANEOENCEFLICO -

Hematoma subgaleal : Herida cuero cabelludo : Fractura lnea simple : Fractura lineal que cruza senos venosos, Territorio de la arteria menngea media, Fracturas abiertas Fractura deprimida mayor de 5mm : Conmocin cerebral, contusin cerebral de : Contusin cerebral leve n hemorrgica, sin Dficit neurolgico : Contusin cerebral no hemorrgica moderada a severa y/o dficit neurolgico : Contusin cerebral hemorrgica : Laceracin cerebral : Edema cerebral moderado o severo con dficit Neurolgico : Hemorragia subaracnoidea : Hemorraga intraventricular : Hematoma epidural : Hematoma subdural : Hematoma intraparenquimatoso Neumencfalo moderado y severo : Fstula de lquido cefalorraqudeo Lesin vascular. Senos venosos : Cartidas : Accidente cerebro vascular vaso espasmo Secundario a trauma craneoenceflico :

7 a 15 das 7 a 15 das 25 das : mayor o igual 35 das. 40 das. 10 a 25 das. menor de 30 das. mayor o igual a 35 das. mayor de 35 das. mayor de 45 das. mayor de 35 das. mayor de 35 das. mayor o igual a 45 das. mayor o igual a 35 das. mayor o igual a 35 das. mayor o igual a 40 das. mayor o igual a 35 das. : mayor o igual a 35 das. mayor o igual a 45 das. mayor o igual a 50 das. mayor o igual a 40 das.

Todas las incapacidades pueden ser aumentadas de acuerdo con la gravedad y compromiso neurolgico del paciente, las complicaciones como infecciosas, vasculares, sistmicas, (edema pulmonar neurolgico, hemodinmicas), etc.

En el primer dictamen fijar fecha aproximada de nuevo reconocimiento con historia clnica para fijar incapacidad definitiva y secuelas. C. OFTAMOLOGA -

Prpados: Edema, hematoma, equimosis, heridas, sin complicaciones Conjuntivas: Hemorragias Heridas : : de 5 a 20 das Leves de 1 a 7 das Moderadas a severas: 7 a 20 das.

: 1 a 15 das.

Cornea: Queratitis punteada o abrasin superficial : 1 a 7 das. Heridas o quemaduras que involucren hasta estroma : 10 a 20 das. Herida penetrante : 35 a 45 das. Esclera: Herida penetrante: 35 a 45 das.

Iris: Iritis traumtica sin hifema : 15 a 20 das. Con hifema : 20 a 25 das Uvetis anterior leve : 25 das. Moderada : 35 das. Ruptura de esfnter : 10 das. Ruptura de la raz menor de 1 cuadrante : 25 das. Ruptura de la raz mayor de 1 cuadrante : 35 das. Cristalino: : 10 a 20 das. : 35 das. : 35 das.

Catarata traumtica: - Sin compromiso de agudeza vidual - Con compromiso de agudeza vidual - Luxacin anterior o posterior Vtreo: Hemorraga leve Moderada a grave

: de 10 a 25 das. : 35 das. : 40 a 45 das

Retina: - Desprendimiento, ruptura, lesin macular - coroindorretinitis : 35 das - Uvetis posterior : 35 das. Nervio Optico: - Atrofia - Neuritis por trauma Msculos Estraoculares: : 35 das : 25 das.

Paresias : 25 das Parlisis : 35 das : 25 das. : 35 das.

Orbita: - Fractura piso o techo no complicada - Fractura piso o techo complicada -

Enucleacin o Evisceracin: 35 das Ptisis Bulbi: 35 das. En las heridas con salida del contenido ocular, puede llegarse a la ptisis bulbi, y de esta a la oftalmia simptica, por falta de tratamiento.

NOTAS: Las lesiones oculares con mucha frecuencia dejan como secuelas la perturbacin del rgano de la visin de carcter permanente o transitorio, dependiendo de su localizacin. Si hay prdida anatmica o atrofia de las estructuras oculares, queda adems como secuela, deformidad fsica que afecta al rostro.

D. CAVIDAD ORAL Y ODONTOLGA 1. Tejidos Blandos: a- Heridas en mucosa de boca entre 12 y 15 das. Heridas en piso de boca o en lengua entre 5 o 20 das. b- Prdida de tejido en lengua entre 10 y 25 das, dependiendo de su extensin. 2. Tejidos duros: a. Lesiones Dentarias: Fractura a nivel de tercio incisal entre 5 y 10 das. Fractura a nivel de tercio medio sin compromiso pulpar entre 10 y 12 das. Fractura a nivel de tercio medio con compromiso pulpar entre 12 y 15 das. Fractura hasta tercio cervical entre 18 y 20 das. Fractura radicular dependiente de su pronstico entre 15 y 20 das. Fractura cspides dependiendo de su extensin entre 10 y 20 das.

b. Lesiones con Luxacin: Concusin entre 5 y 8 das. Sub.-luxacin entre 10 y 12 das. Luxacin intrusiva, extrusiva y lateral 20 das.

c. Exarticulacin o avulacin total: 20 das. Si son dos o ms las prdidas dentarias 25 das. Si las prdidas dentarias son en forma masiva: 35 das.

d. Lesiones en hueso de sostn: Fractura en alvolo dentario entre 15 y 20 das. Fractura del proceso alveolar dependiendo de su extensin entre 20 y 25 das.

e. Fracturas en maxilar superior y maxilar inferior: Fracturas en maxilar inferior como son: condillo, ngulo, mentn, snfisis, regin canina, rama, apfisis cornides entre 35 a 45 das. Fracturas en maxilar superior como son: Lefort I o fractura horizontal entre 35 y 45 das. Lefort II o fractura piramidal entre 45 y 60 das. Lefort III o fractura transversal entre 45 y 60 das.

f. Luxaciones a nivel de articulacin temporo mandibular: Entre 15 y 20 das dependiendo de si es uni o bilateral. E. CIRUGA GENERAL -

Herida penetrante a cavidad, laparotoma de precisin: 25 das. Herida penetrante abdominal con compromiso visceral: 35 das o mayor. Herida penetrante a cuello con compromiso vascular que requiera cervicotoma: 35 das o mayor. Heridas de tejidos blandos que comprometan vasos de mediano a gran calibre que obliguen a practicar rafias vasculares: 35 das.

F. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA -

Esguince: 25 das. Hemartrosis nicamente: 20 das. Luxacin cuello de pie de grados I, II: 20 das. Luxacin cuello de pie grados III, IV: 40 a 45 das. Fractura tibia: entre 56 y 70 das. Fractura tibia y peron: entre 56 y 70 das. Fractura rotula: 35 das. Fractura fmur: adultos: 90 das, nios: 60 das. Fractura diafisiaria peron: 25 das, Fractura pelvis una sola rama: 25 das. Fractura pelvis dos ramas a ms: 35 das. Fractura fondo del acetbulo: 120 das. Fractura cuerpo vertebral: 45 das. Fractura costal nica: 25 das. Fractura costales mltiples: 35 das. Fractura costales con trax inestable: 45 das o ms. Fractura clavcula: 25 das. Luxacin estreno clavicular: 20 das. Fractura escpala del cuerpo o de la coracoides: 20 das. Luxacin de hombro: 20 das. Luxo fractura de hombro: 45 das.

Fractura hmero: 42 a 56 das. Fractura codo: 45 a 55 das. Luxacin codo: 45 a 55 das. Fractura Radio: 42 a 56 das. Fractura cbito: 42 a 56 das. Luxacin interfalangica: 20 das Fractura falanges: adultos: 20 das. Fractura metcarpo o metatarso: 45 das. Luxacin metacarpo falangicas: 35 das.

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES SECCIONAL CAUCA Avenida 17 Sur No. 10-95 Tel: 213292 FAX: 211124 Popayn Cauca

Fecha Doctor Xxxx Fiscala o Juzgado

Nro. Radicacin

Primer (

o segundo etc.) reconocimiento por Lesiones Personales a:

NOMBRE: EDAD DOCUMENTO DE IDENTIFICACIN RESIDENCIA : LUGAR DE LOS HECHOS NIVEL ESCOLARIDAD OCUPACIN: HORA DE EXAMEN :

ANAMNESIS: Ejem: Agredido por mi esposa ayer a las 8 PM. me encontraba en estado de embraguez.................................................................................................. ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ Examinado hoy ---------das despus de los hechos presenta: Lesiones: anotar todas las lesiones segn identificacin, (cicatriz, equimosis, Excoriaciones heridas tamao etc.) localizacin anatmica y dems caractersticas.
2.

ELEMENTOS CAUSAL: Contundente. Corto contundente. Cortante. Corto punzante etc.... INCAPACIDAD MDICO LEGAL:........das provisionales o definitivos. (segn el caso). SECUELAS: Segn la lesin y si rene criterios para calificarla como secuela. Recuerde: Deformidad fsica que afecta el rostro de Carcter Permanente o transitorio. (Si usted encuentra una cicatriz ostensible en rostro). Deformidad Fsica permanente o transitoria, (si usted encuentra una cicatriz obstentible en otra rea del cuerpo que no sea rostro. Perturbacin Funcional del rgano o miembro transitorio o Permanente. (Recordar que debe ser importante la disminucin de la funcin).

3.

4. -

Perturbacin Squica primaria o secundaria de carcter transitorio o permanente, (si encuentra alteraciones mentales-remita al ofendido a Psiquiatra Forense). Prdida de miembro: Amputacin en tercio superior de cualquier extremidad). Perturbacin funcional de rgano de la reproduccin, seguida de aborto o parto prematuro de carcter transitorio o permanente. Prdida funcional del rgano de la reproduccin seguido de aborto o parto prematuro de carcter permanente.

RECUERDE ESTOS CONCEPTOS:

-

TRANSITORIO: Si con el solo paso del tiempo o tratamiento la cicatriz, pierde el carcter de ostensible. PERMANENTE: Ni con el paso del tiempo, ni con tratamiento, la cicatriz pierde el carcter de ostensible.

ESTHER MARIELA ESTRADA MARTNEZ. MD