Dr.

Cristian Crstoiu
== Raport Exclusiv ==

6 Comportamente frecvente care i deterioreaz rapid vederea

Autorul acestui material de informare a fcut toate eforturile pentru a oferi cele mai precise i corecte informaii despre subiectul tratat aici. Autorul nu ofer nici o garanie, sub nici o form, a rezultatelor obinute ca urmare a folosirii acestor informaii de ctre cititor. Autorul nu i asum nici o responsabilitate comercial, medical sau de alt natur fa de cititorii acestui material sau ctre o ter parte. Autorul nu poate fi considerat responsabil pentru nici o pagub ori stricciune material, moral sau de alt natur, aprut direct sau pe cale de consecin, prin utilizarea informaiilor din acest material. Autorul nu pretinde obinerea unor beneficii de natur medical prin utilizarea informaiilor din acest material. Pentru orice problem de natur medical autorul recomand obinerea unui sfat competent de la un medic specialist. Coninutul i proprietatea intelectual a acestui material sunt protejate de legea dreptului de autor. Distribuia acestui material este gratuit, sub rezerva menionrii sursei n forma Material educaional gratuit oferit de Dr. Cristian Crstoiu www.faraochelari.ro.

 Dr. Cristian Crstoiu 2009

www.faraochelari.ro

Raport exclusiv:

6 comportamente frecvente care i deterioreaz rapid vederea

Drag prietene,

i ofer gratuit aceast raport exclusiv pentru ca tu s poi beneficia de o vedere bun, muli ani de acum ncolo. Nu conteaz dac n prezent pori sau nu ochelari, calitatea vederii este, statistic vorbind, n continu scdere. Pentru cei care utilizeaz mai multe ore pe zi computerul i faptul c ai primit acest mesaj te include i pe tine n aceast categorie din ce n ce mai numeroas exist o serie de riscuri suplimentare pe care abia acum cercettorii le-au putut msura. Este nevoie de mai muli ani, pe un numr suficient de mare de subieci, pentru a putea efectua o cercetare corect din punct de vedere tiinific. Informaiile de mai jos au la baz aceste studii. n plus, ca trainer al cursului Fr Ochelari (www.faraochelari.ro) am identificat cele mai des ntlnite comportamente care au ca rezultat o afectare a calitii vederii. i voi mai oferi i una din tehnicile pe care le predau la cursul Fr Ochelari care s te ajute s limitezi deteriorarea progresiv a vederii n continuare. De asemenea, vei gsi n acest material exclusiv i un test foarte simplu care i va semnala prezena astigmatismului (dac este cazul) i ce semnificaie are acest lucru pentru tine. S ncepem, deci!

 Dr. Cristian Crstoiu 2009

www.faraochelari.ro

1. Purtarea ochelarilor i a lentilelor de contact

Da, tiu c pare foarte ciudat. Dar te ntreb: ai vzut vreodat pe cineva care s poarte ochelari sau lentile de contact, i dup o vreme vederea s i se mbunteasc? Probabil nu. Regula este c dup o vreme trebuie s schimbi ochelarii, cu dioptrii mai mari. Nu tiu pe nimeni s fi mers la un examen oftalmologic i doctorul s-i spun Am veti bune! Vederea i s-a mbuntit i o s-i prescriu ochelari cu o dioptrie mai puin! Iat o serie de somiti medicale care comenteaz acest aspect: Lentilele divergente (n.ed.: cu minus, folosite pentru miopie) sunt cel mai frecvent utilizate, dar ele cresc stresul musculaturii oculare la vederea de aproape, ceea ce are ca rezultat direct progresia miopiei
Dr. B. May, OEP Publication, 04/2007, pp. 12-13

Accentul pus pe recomandarea utilizrii lentilelor compensatorii ridic o serie de probleme la reexaminarea ulterioar a pacientului. Lentilele nu corecteaz i nu servesc interesul pacientului. Lentilele divergente utilizate permanent produc insuficien acomodativ (n.ed.: efort crescut pentru focalizarea pe obiectele aflate n apropiere) pn cnd pacientul se obinuiete cu noile lentile. n timp are loc creterea miopiei i ciclul se reia.
Dr. M.M.Birnbaum, Review of Optometry, 11/2006, pp. 84-87

Sunt perfect de acord c ochelarii reprezint o modalitate simpl de tratare a problemei de vedere, dar realitatea este c ei nu sunt dect o protez. Ei nu rezolv problema de vedere, ci pur i simplu o acoper. Ochelarii sunt o reet, i, ntocmai ca n cazul unui medicament, se poate face exces. Ochelarii trebuie utilizai ca un instrument care s te ajute s-i recapei o vedere normal, i nu ca un factor agravant al vederii tale.

 Dr. Cristian Crstoiu 2009

www.faraochelari.ro

2. Cititul n condiii necorespunztoare

Sunt convins c bnuiai acest lucru dar nu i-ai pus niciodat problema. Condiiile necorespunztoare sunt: lumina insuficient, numrul mare de ore de citit continuu, i cititul n poziie culcat, cu cartea oblic fa de ochi. Cauza este stresul musculaturii externe a ochiului (muchii care asigur micarea i rotaia ochilor). Este senzaia de disconfort sau chiar de durere dup mai multe ore de citit, studiu sau orice alta activitate vizual prelungit. Miopia (incapacitatea de avedea clar la distan) afecteaz peste 20% dintre romni. Miopia apare cel mai frecvent n coal, ntre clasa I i clasa a VIII-a. Este deseori declanat de o capacitate inegal de focalizare a celor doi ochi, ceea ce foreaz excesiv unul dintre ochi. Prescrierea de ochelari nu rezolv problema (am vzut mai devreme de ce) i miopia progreaz pn la terminarea facultii. Era informatic, n care utilizarea continu a calculatorului a devenit principalul mod de lucru pentru foarte muli oameni, face ca acest ciclu vicios s continue i dup terminarea studiilor. Gndete-te la cei pe care-i cunoti i care poart ochelari. Cel mai probabil, aceti oameni sunt: - cu educaie superioar (muli ani de studiu); - au un job care necesit multe ore la calculator; - au o meserie sau activitate care necesit focalizarea privirii la distan mic (stomatologi, electroniti, etc. sau se joac ore n ir pe jocuri video fr ca mcar s ridice privirea). Vederea de aproape face parte din viaa noastr de zi cu zi i nu putem schimba asta. Ce poi face ns este s nvei s te adaptezi acestui stil de lucru ceva ce majoritatea oamenilor nici nu-i pun problema.

 Dr. Cristian Crstoiu 2009

www.faraochelari.ro

3. Utilizarea calculatorului
Americanii descriu aa-numitul Computer Vision Syndrome traducerea mea cea mai bun a acestui termen ar fi Sindromul Privitului la Monitor i care afecteaz ntre 50 i 90% dintre utilizatorii PC-ului. Acest sindrom cuprinde: - Dureri de cap - Dificulti de focalizare a privirii - Usturimi ale ochilor - Ochi obosii - Tensiune i durere ocular - Uscciunea ochilor - Vedere dubl sau nceoat - Sensibilitate la lumin - Dureri la nivelul umerilor i cefei. Fiecare or petrecut la calculator poate contribui la scderea vederii. Utilizarea calculatorului duce la aa-numitul stress al punctului de clar-aproape adic punctul cel mai apropiat n care vederea este clar. Focalizarea extensiv n zona aflat n imediata apropiere a feei duce la solicitarea excesiv a anumitor muchi ai ochiului, avnd drept consecin tulburrile marcate cu bold n simptomele de mai sus. Uscciunea i usturimea ochilor are drept cauz clipitul mai rar i secreia lacrimal insuficient. Lucrul la calculator fr includerea n rutina zilnic a ctorva obiceiuri simple poate duce la o afectare permanent a calitii vederii. Iat unul dintre ele: Regula 10-10-10 Dup ce lucrezi la calculator 10 minute, privete timp de 10 secunde un obiect aflat la 10 metri distan. Fr s intru n detalii de fiziologie a vederii, aceast tehnic simpl permite relaxarea acelor grupe musculare care sunt direct responsabile de apariia i progresia miopiei. Aceast tehnic att de simpl i poate proteja vederea muli ani de acum ncolo.

 Dr. Cristian Crstoiu 2009

www.faraochelari.ro

4. Lipsa nutrienilor corespunztori

tim c o nutriie adecvat este necesar pentru o via lung i sntoas. Ochii nu fac excepie, mai mult, acetia avnd nevoi speciale pentru a putea funciona satisfctor. Mai jos sunt menionate principalele vitamine de care ochiul are n mod special nevoie: Nutrientul esenial nr. 1: Vitamina C 2006 ar fi putut fi numit Anul antioxidanilor: peste 400 de studii au fost publicate numai n acel an n SUA (cu 50% mai mult ca n 2005) referitoare la rolul i importana antioxidanilor; respectiv acele substane care previn sau limiteaz oxidarea (adic distrugerea) celular. Vitamina C este cap de list n rndul antioxidanilor. Concentraia ei n cornee i cristialin este de 2-3 ori mai ridicat dect n orice alt esut al organismului. Lipsa de viamin C duce la degradarea corneei i a cristalinului i favorizeaz apariia cataractei. Suplimentarea nutriional cu 600 mg/zi duce la reducerea riscului de cataract cu 70%! Nutrientul esenial nr. 2: Luteina Luteina este esenial pentru o vedere sntoas. mpreun cu un alt carotenoid, zeaxantina, sunt constitueni ai pigmentului galben aflat n structura retinei. Se gsete n special n afine, dar i n morcov, caise i alte fructe i legume viu colorate. Nutrientul esenial nr. 3: Ginko biloba Ginko este una dintre cele mai vechi plante de pe Terra, avnd peste 150 de milioane de ani! Nici o surpriz, deci, c este una dintre cele mai cercetate plante. Ginko este n primul rnd un antioxidant foarte puternic, dar ajut i la creterea fluxului de snge spre retin i, mai ales, reduce deteriorarea retinei, cu o cretere semnificativ a acuitii vizuale. Nutrientul esenial nr. 4: Vitamina A Vitamina A este absolut esenial pentru buna funcionare a retinei, ntr-att nct unele din sursele nutriionale de vitamin A chiar se numesc retinoizi. Cealalt surs o reprezint carotenoizii, care sunt obinui din fructele i legumele galbene i portocalii. Cnd bunica i zicea s mnnci morcovi pentru c fac bine la vedere, avea dreptate! Deficitul de vitamin A duce la scderea vederii la ntuneric, ceea ce duce la recomandarea suplimentrii alimentare cu aceast vitamin la cei care noaptea nu vd bine. Vitamina A mai ajut i la adaptarea la schimbarea luminozitii, previne apariia cataractei, i scade riscul de degenerare macular (n.ed.: degradarea poriunii centrale a retinei, responsabil de vederea detaliilor i culorilor).

 Dr. Cristian Crstoiu 2009

www.faraochelari.ro

Nutrientul esenial nr. 5: Vitamina E Vitamina E are n primul rnd aciune antioxidant i previne cataracta; suplimentarea cu vitamin E a dietei zilnice reduce la jumtate riscul acesteia. Combinaia cu vitamina C este eficient mpotriva efectelor nocive ale radiaiilor ultraviolete. Principala surs de vitamina E se afl n legumele cu frunze verde-nchis (spanac) dar i avocado, uleiul de msline sau de porumb, i soia.

Mineralele
Pe lng vitamine, un rol foarte important l au o serie de minerale: crom, zinc i seleniu. Acestea au la nivelul ochiului concentraii de 2-5 ori mai mari dect n alte esuturi ale organismului. Modificarea obiceiurilor alimentare trecerea spre fast food i mncruri procesate industrial creaz un dezechilibru n aportul corespunztor cu aceste minerale. Mai mult, reducerea aportului de carne de vit n contrapartid cu carnea de pasre (dei benefic din multe alte puncte de vedere) reduce aportul de seleniu i crom i nlocuirea acestuia din urm cu vanadiu, datorit compoziiei diferite a alimentaiei ierbivorelor fa de psri. Cum rolul acestui material nu este de a face o detaliere extensiv a nutriiei ochiului, ma voi opri aici referitor la acest subiect.

5. Efortul excesiv de a vedea

Stresul muscular exercitat asupra sistemului vizual atunci cnd nu vedem clar, poate duce n timp la probleme majore de vedere. Obiceiul de a miji ochii cnd citim n lumin slab sau text foarte mrunt duce la tensiune muscular, durere de cap i iritarea ochilor. Prin numai cteva exerciii simple, poi inva s te eliberezi de stressul vizual, s i relaxezi musculatura ocular i s tonifici muchii responsabili de focalizare.

 Dr. Cristian Crstoiu 2009

www.faraochelari.ro

6. Lipsa exersrii vederii

Ca orice parte a corpului, i ochii pot fi antrenai. O serie de exerciii special concepute pot s inverseze ciclul deteriorrii vederii i s mbunteasc uneori spectaculos claritatea vederii. Iat premizele acestor exerciii: a. Datorit stresului continuu asupra sistemului vizual, utilizrii ochelarilor i a procesului de mbtrnire, vederea slbete. b. Programul de antrenare a vederii ajut la ntrirea i creterea flexibilitii musculaturii implicate n acest proces. c. O serie de exerciii de numai 10-15 minute de 2 ori pe zi permite stimularea i energizarea componentelor ochiului de o manier care n-ar putea fi niciodat realizat n mod normal. d. n numai cteva sptmni, uneori chiar zile, vei constata mbuntirea vederii i i vei simi ochii mai puternici. Obiectele din jurul tu vor aprea mai bine conturate culorile mai vii. e. O dat ce vederea s-a mbuntit, va trebui s faci exerciiile doar de cteva ori pe lun pentru a menine performana vizual. f. Vei descoperi 8 tehnici speciale care sunt eseniale n prevenirea deteriorrii vederii i n meninerea unei vederi optime n anii care vor urma. Aceste exerciii stimuleaz toi muchii ochiului ntr-un mod care nu poate fi niciodat atins n activitatea zilnic. Cu ajutorul acestor exerciii vei putea: 1. S i mbunteti vederea dac este nevoie sau s i-o menii dac acum vezi bine; 2. S economiseti sute sau chiar mii de lei pe consultaii la oftalmolog, pe ochelari sau lentile de contact sau operaia laser; 3. S previi deteriorarea progresiv a vederii; 4. S reduci miopia, astigmatismul sau prezibitismul; 5. S vezi mai bine noaptea; 6. S reduci efectul negativ al utilizrii calculatorului. Regula 10-10-10 pe care i-am spus-o mai devreme este un punct bun de start pentru ngrijirea vederii. Dac nu inversezi ciclul negativ care duce la agravarea continu a tulburrilor de vedere, pe termen lung vederea va deveni din ce n ce mai slab. Acest lucru poate fi realizat prin folosirea continu, zi de zi, a tehnicilor i exerciiilor din programul Fr ochelari.

 Dr. Cristian Crstoiu 2009

www.faraochelari.ro

Ce trebuie s tim despre astigmatism

Spuneam la nceputul materialului c i voi pune la dispoziie un test foarte simplu care poate indica prezena astigmatismului. Dei este posibil s nu ai astigmatism, la cursurile Fr ochelari am constatat c aproximativ 35% dintre participani aveau un astigmatism semnificativ, fr s tie. Din acest motiv li se prescriseser ochelari care nu corectau i astigmatismul, ceea ce le afecta vederea pe termen lung, dup cum vom vedea n continuare. Mai nti ns, s vedem ce este astigmatismul. Prin astigmatism se nelege o tulburare a vederii care se manifest prin focalizarea neregulat a imaginii pe retin (n mai multe puncte); cauza este o deformare a corneei, care nu mai are form perfect sferic, ci uor ovalizat.

Astigmatismul: Imaginea se focalizeaz neregulat pe retin. Corecia se face cu lentile cilindrice.

n cazul astigmatismului, chiar dac imaginea se formeaz pe retin, ea nu este clar, aparnd dublat sau cu un halou, spre deosebire de miopie sau prezbitism unde imaginea apare n cea. Figurile de pe pagina urmtoare sunt exemplificative n acest sens. Corecia astigmatismului se face cu lentile cilindrice, diferite de cele sferice necesare n cazul miopiei sau prezbitismului. Exist bineneles posibilitatea unei tulburri de vedere combinate, n care astigmatismul poate coexista alturi de miopie sau prezbitism. n acest caz, corecia cu ochelari se face cu lentile mixte, sfero-cilindrice. Atunci cnd astigmatismul, dei prezent, nu este diagnosticat, tendina opticianului este de a recomanda lentile sferice de dioptrii mai mari. De exemplu, la un prezbitism de +2 D i un astigmatism de 1 D, opticianul va recomanda ochelari de +3 D sau chiar mai mult. Aceast prescripie este incorect i n timp va accentua problemele de vedere.

 Dr. Cristian Crstoiu 2009

www.faraochelari.ro

Astigmatism orizontal

Astigmatism vertical

Astigmatism oblic

Astigmatism multifocal

Normal

Miopie, hipermetropie sau prezbitism n diverse grade

Normal

Miopie, hipermetropie sau prezbitism combinate cu astigmatism variante Normal De ce se ntmpl acest lucru? Amintete-i atunci cnd opticianul i pune lentile de corecie pentru a identifica ce tip de lentile ai nevoie, te ntreab E clar acum?. Or, neclaritatea imaginii poate avea dou forme de manifestare: n cea sau dublat vezi imaginile exemplificative de mai sus. Tu chiar dac nu vezi n cea, dar vezi dublat rspunzi Nu, nu e clar pentru c ntr-adevr, tu nu vezi clar. n acest moment, opticianul i va da lentile mai puternice, dar tot sferice. Evident, pentru c tu vezi mai aproape textul (acesta este rolul lentilelor sferice), l vei vedea mai clar i la un moment dat vei spune Da, acum vd clar; ns aceast claritate nu este dat de compensarea astigmatismului, ci de simplul fapt c textul de pe optotip este mai aproape de tine i deci l vezi mai mare. Consecina este o forare inutil a ochilor pentru acomodarea la privirea prin lentilele care sunt prea puternice de aici durerea de cap, de ochi, starea de oboseal i de multe ori imposibilitatea de a purta ochelarii mai mult timp de-a lungul zilei.

10

 Dr. Cristian Crstoiu 2009 Cum poi ti dac ai astigmatism?

www.faraochelari.ro

Este foarte simplu: printeaz aceast pagin i privete rozeta cu cte un singur ochi, de la 20, 40 i 60 cm. Acoper ochiul cellalt cu mna; este important s nu strngi ochiul pentru c vei tensiona i musculatura din ochiul deschis i imaginea va fi distorsionat. Dac vezi unele linii mai groase dect altele, sau dublate, sau ntreaga rozet pare dublat, atunci ai astigmatism. Direcia liniilor ngroate sau dublate este axul astigmatismului.

11

 Dr. Cristian Crstoiu 2009

www.faraochelari.ro

Dac ai astigmatism, este important s-i dai seama n ce msur acesta afecteaz calitatea vederii tale. Pentru asta, i recomand un test la fel de simplu precum cel cu rozeta. Printeaz optotipul de pe paginile urmtoare; este n format A3 i este conceput s fie vzut de la 3 m. Pentru simplitate, l-am separat n dou jumti A4 care trebuie printate i lipite una peste alta. Deprteaz-te la 3 m de optotip, acoper un ochi cu mna, i identific ce rnd vezi clar cu ochiul liber, fr ochelari. Apoi, pune mna cealalt n dreptul ochiului liber, avnd degetele uor rsfirate; privete optotipul prin spaiul dintre dou degete (ncearc diferite distane ntre mn i ochi i diferite mrimi ale spaiului dintre degete pn obii cea mai bun claritate a imaginii pe optotip). Noteaz ce rnd vezi clar acum. Pune degetele orizontal, vertical i la 45. Diferena de claritate ntre privitul cu i fr mna cu degetele rsfirate este dat de astigmatism. Vei remarca faptul c imaginea are claritatea cea mai mare n situaia n care degetele tale sunt orientate pe acelai unghi cu liniile care preau ngroate cnd ai privit rozeta. Dac ai descoperit c ai astigmatism, pori ochelari n prezent, dar nu ai lentile cu

Verificarea astigmatismului: A. Orizontal; B. Vertical; C. Oblic. Un ochi este acoperit complet, iar cellalt ochi privete optotipul printre degete.

component cilinidric, este timpul s te duci la optician i s-i refaci ochelarii. Sau, poi participa la cursul Fr ochelari unde vei nva o serie de exerciii care pot s rezolve definitiv astigmatismul, fr s mai fie nevoie vreodat de ochelari.

Devino o resurs de informare: d acest material mai departe prietenilor ti!

12

 Dr. Cristian Crstoiu 2009

www.faraochelari.ro

13

 Dr. Cristian Crstoiu 2009

www.faraochelari.ro

14