Salud 100 Dias

Municipio de Anserma Caldas NIT 890.801.
139-1 Secretara de Salud y Educacin
INFORME DE GESTION 100 PRIMEROS DIAS DE GOBIERNO
COMPETENCIAS MUNICIPALES EN SALUD Direccin del Sistema General de seguridad social en salud en el territorio. Aseguramiento de la poblacin al SGSSS (Rgimen Subsidiado- Rgimen Contributivo o Regimenes Excepcionales Proveer de manera integral las acciones individuales y colectivas, para mejorar la salud de la poblacin. Garanta de la Prestacin de servicios de salud con calidad. Formular, ejecutar y evaluar planes, programas y proyectos en salud. Gestionar el recaudo, flujo y ejecucin de los recursos para salud. Administrar los recursos del Fondo Local de Salud, como un capitulo especial, conservando un manejo contable y presupuestal independiente y exclusivo. Gestionar y supervisar el acceso a la prestacin de los servicios de salud. Impulsar la participacin social en la gestin de salud. Adoptar, administrar e implementar el sistema integral de informacin en salud. Mantener en funcionamiento el Consejo Territorial o Municipal de Seguridad Social en Salud. Direccin del Sistema General de seguridad social en salud en el territorio. Aseguramiento de la poblacin al SGSSS (Regimen Subsidiado- Rgimen Contributivo o Regimenes Excepcionales Proveer de manera integral las acciones individuales y colectivas, para mejorar la salud de la poblacin.
Por Anserma: con Dignidad y Honor

Telfonos: 853.64.30 853.69.58 Sitio Web: www.anserma-caldas.gov.co E-mail: alcaldia@anserma-caldas.gov.co
Municipio de Anserma Caldas NIT 890.801.139-1 Secretara de Salud y Educacin
Garanta de la Prestacin de servicios de salud con calidad. COMPETENCIAS AREA ASEGURAMIENTO
Identificar a la poblacin pobre y vulnerable en su jurisdiccin y seleccionar a los beneficiarios del Rgimen Subsidiado. Cofinanciar la afiliacin al Rgimen Subsidiado Celebrar contratos para el aseguramiento en el Rgimen Subsidiado de la poblacin pobre. Realizar la interventora garantizando el acceso real de la poblacin afiliada a los servicios de salud con calidad. Liquidar los contratos, en los tiempos establecidos. Promover la afiliacin al Rgimen Contributivo de la poblacin trabajadora. Flujo oportuno de recursos de aseguramiento y de prestacin de servicios a la poblacin pobre no afiliada al rgimen subsidiado.

COMPETENCIAS AREA SALUD PBLICA Adoptar, adaptar e implementar las polticas y planes de salud pblica. Establecer la situacin de salud en el municipio. Formular, ejecutar y evaluar el plan de Salud Pblica Municipal acorde con la situacin de salud municipal y los planes Nacional y Departamental, en coordinacin con todos los actores del Sistema en el municipio. Controlar la ejecucin del plan por las EPS, EPS-S e IPS. COMPETENCIAS AREA PRESTACION DE SERVICIOS Como municipio certificado, prestar los servicios de I Nivel de atencin a la poblacin Niveles 1, 2 y 3 del SISBEN no afiliada a travs de la ESE hospital San Vicente de Paul. Vigilar y controlar la existencia y operatividad de la redes de prestadores de servicios de salud de las EPS y EPS-S con poblacin afiliada en el municipio. Promover el Desarrollo institucional de la ESE hospital del orden municipal y la articulacin a la red de servicios de salud Departamental. Participar en la junta directiva de la ESE hospital del orden municipal. Nombrar el gerente de la ESE por perodo institucional de 4 aos. Por concurso de mritos, de terna que la Junta le enve, previo proceso de seleccin que deber realizarse dentro de los tres meses, contados desde el inicio del perodo del Gobernador o alcalde. Los Gerentes de las Empresas Sociales del Estado podrn ser reelegidos por un periodo, si cumple con indicadores de evaluacin o por concurso de mritos

NORMAS QUE RIGEN EL SGSSS Ley 100/93 Sistema General de Seguridad Social Ley 715/01Competencia y Recursos Ley 1122/07. Modificaciones al SGSSS Resolucin 3042/2007. Organizacin Fondo Local de Salud Ley 1151/07 Plan nacional de Desarrollo 2006-2010. Decreto 3039/07 Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2010

AREA DE SALUD PBLICA PROGRAMAS Y PROYECTOS SALUD PUBLICA 2008

INTRODUCCION Se formulo el plan municipal de salud pblica que comprende intervenciones colectivas, el cual se ha desarrollado de teniendo en cuenta al perfil epidemiolgico del municipio, y de acuerdo a la formulacin del Plan Nacional de Salud Publica 2.008 2.011 del Gobierno Nacional. De acuerdo al diagnostico realizado en el municipio de Anserma las prioridades del Plan municipal de Salud Publica son: 1. Mejorar Salud Infantil 2. Mejorar la Salud Sexual Y Reproductiva 3. Mejorar la Salud Mental 4. Disminuir Enfermedades Transmisible y Zoonosis 5. Disminuir Enfermedades Crnicas no transmisibles 6. Mejorar la situacin Nutricional 7. Fortalecer la vigilancia en Salud pblica 8. Fortalecer la Gestin para el desarrollo operativo y funcional del plan municipal de salud publica.

PRIORIDAD 1 SALUD INFANTIL DESARROLLO DEL PLAN ESTRATEGICO DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES OBJETIVO GENERAL Incrementar las coberturas de vacunacin para disminuir el riesgo de la circulacin de virus y otros causantes de enfermedades inmunoprevenibles objeto del plan ampliado de inmunizaciones INVERSION: $ 65.808.226,00 PRIORIDAD 1 SALUD INFANTIL IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA DE PREVENCION DE ENFERMEDADES PREVALENTES EN LA INFANCIA OBJETIVO GENERAL Disminuir la incidencia de las enfermedades prevalentes en la infancia mediante la implementacin de estrategias de AIEPI y IAMI en las instituciones y en la comunidad organizada del Municipio de Anserma INVERSION: $ 5.507.000,00 PRIORIDAD 2 POLITICA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DESARROLLO DEL PLAN MUNICIPAL DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA OBJETIVO GENERAL Articular un plan municipal sostenible de salud sexual y reproductiva que a travs de estrategias de intervencin tanto del sector educativo como el de la salud, y con nfasis en la poblacin mas vulnerable y mejore la calidad de vida de la poblacin Ansermea INVERSION: $ 19.438.671,00

PRIORIDAD 2 POLITICA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PREVENCIN DE LA MORBIMORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL EVITABLES OBJETIVO GENERAL Reducir al 0% la mortalidad materna en el Municipio de Anserma Reducir por debajo del 1,06% la mortalidad perinatal del Municipio de Anserma
INVERSION: $ 6.653.200,00 PRIORIDA 3 MEJORAR LA SALUD MENTAL HACIA UNA MENTE SALUDABLE OBJETIVO GENERAL Promover y prevenir la disminucin de los factores psicosociales que inciden en la salud mental de la comunidad para mejorar la calidad de vida de los nios, nias y adolescentes as como su entorno familiar y social. INVERSION: $ 21.400.000,00 PRIORIDAD 4 DISMINUIR LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y ZOONOSIS PREVENCION DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y ZOONOSIS EN EL MUNICIPIO OBJETIVO GENERAL Se pretende disminuir los riesgos para las enfermedades transmisibles y las zoonosis, las enfermedades transmisibles de mayor impacto, el dengue, la malaria, la tuberculosis y las infecciones de transmisin sexual, VIH/SIDA, son las ms frecuentes y representan problemas prioritarios de salud pblica dada su alta carga de morbilidad distribuida en los grupos de poblacin ms vulnerables INVERSION: $ 17.260.000,00

PRIORIDAD 5 DISMINUIR ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES PROMOCION DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Y PREVENCION DE ENFERMEDADES CRONICAS DEGENERATIVAS OBJETIVO GENERAL Promover estilos de vida saludables y mejorar las condiciones de vida de personas con enfermedades crnicas degenerativas. Brindar en estos grupos de personas del municipio de Anserma Caldas educacin en salud integral para disminuir factores de riesgo y fomentar estilos de vida saludables. Generar espacios y ratos de esparcimiento fomentando la recreacin , el ejercicio y las actividades productividad
INVERSION: $ 15.128.000,00 PRIORIDAD 6 MEJORAR LA SITUACION NUTRICIONAL LA SAN (SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL) EN ANSERMA COMO ALTERNATIVA DE DESARROLLO MUNICIPAL OBJETIVO GENERAL Contribuir al mejoramiento de la situacin alimentara en la poblacin vulnerable del municipio de Anserma, a travs de acciones intersectoriales, con el fin de desarrollar estrategias en promocin, prevencin y reeducacin INVERSION: $ 24.800.000,00 PRIORIDAD 7 FORTALECER LA VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA MUNICIPAL OBJETIVO GENERAL La entidad territorial supervisara todos los integrantes del Sistema de Vigilancia en Salud

Pblica, SIVIGILA, que generen informacin de inters en salud pblica, realicen la notificacin de aquellos eventos de reporte obligatorio definidos en los modelos y protocolos de vigilancia, dentro de los trminos de estructura de datos, responsabilidad, clasificacin, periodicidad y destino sealados en los mismos y observando los estndares de calidad, veracidad y oportunidad de la informacin notificada, realizando las investigaciones de ser necesaria. INVERSION: $ 21.000.000,00 PRIORIDAD 7 FORTALECER LA VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA FORTALECIMIENTO DE LA VIGILANCIA EN SALUD PBLICA (INVESTIGACION BROTES - PREVENCION EPIDEMIAS) OBJETIVO GENERAL Realizar bsqueda activa y canalizacin de los posibles brotes, para prevenir epidemias, realizar investigacin de las muertes evitables, posibles enfermedades inmunoprevenibles que puedan afectar la comunidad. INVERSION: $ 6.000.000,00 PRIORIDAD 8 FORTALECER LA GESTION PARA EL DESARROLLO OPERATIVO Y FUNCIONAL DEL PLAN MUNICIPAL DE SALUD PUBLICA OBJETIVO GENERAL Fortalecer la gestin para el desarrollo eficiente del Plan Municipal de Salud Pblica establecido para el municipio, en los procesos administrativos, apoyando las diferentes acciones del Plan con la integracin sectorial, institucional y comunitaria, para el mejoramiento de las condiciones de salud y la calidad de vida de la poblacin del municipio de Anserma Caldas. INVERSION: $ 18.300.000,00

EJECUCIN DE ESTRATEGIAS EN MATERIA DE INFORMACON, EDUCACIN Y COMUNICACIN DEL PLAN MUNICIPAL DE SALUD PBLICA. OBJETIVO GENERAL Fortalecer eventos de accin con la poblacin, para disminuir la vulnerabilidad, mejorar la calidad de vida, y enriquecer sus conocimientos en aspectos psicosociales y de salud. INVERSION: $ 14.800.000,00 TOTAL INVERSION PLAN MUNICIPAL SALUD PUBLICA 2008 El municipio realizara inversin con los recursos de Salud Publica Sistema General de Participacin por valor de $ 225.595.097,80 APROBACION DEL PLAN MUNICIPAL SALUD PUBLICA 2008 El plan municipal de salud pblica Municipal vigencia 2008 fue aprobado por el CTSS El 29 de marzo de 2008.

AREA DE ASEGURAMIENTO INTRODUCCION La Secretaria de Salud y Educacin, a travs de su Coordinacin de Aseguramiento ha venido realizando las diferentes gestiones que permitan mejorar los diferentes procesos con el fin de fortalecer la Administracin de Recursos del Rgimen Subsidiado de Seguridad Social en Salud. El primer paso que se implement fue un anlisis general del rea, verificando el manejo administrativo que se haba desarrollado, identificando las posibles fortalezas y debilidades, con el fin de observar la situacin que presentaba esta dependencia. En la siguiente etapa se corrigieron algunos errores que se presentaban, permitiendo un funcionamiento adecuado e identificando los pasos a seguir que permitan realizar un plan de mejoramiento, donde se optimicen los procesos administrativos y permitan un adecuado desarrollo de las actividades incluidas en los ejes programticos del Aseguramiento. El Plan de Mejoramiento que se debe llevar a cabo, se deben incluir las sugerencias que realice la Contralora General de la Republica Gerencia Departamental Caldas - la cual a travs de una Comisin enviada al Municipio, realizo una Auditoria Integral, en la cual se identificaron algunos aspectos que se deben corregir para el buen desempeo de la Dependencia de Aseguramiento. A continuacin se presente un informe, en el cual se incluyen las actividades realizadas por la Coordinacin de Aseguramiento y se identifican los procesos que se deben optimizar para el ptimo desempeo administrativo. BASES DE DATOS: Las Bases de Datos en las cuales se incluye informacin sobre los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud (Subsidiados, Contributivos y Pobres no afiliados), son un gran reto para el rea de Aseguramiento, pues dichas bases de datos presentan grandes deficiencias, situacin que se debe subsanar en un Plan de Mejoramiento, pues en estas se encuentra informacin vital para la buena y eficiente atencin de la Poblacin mas vulnerable del Municipio. La Administracin adecuada de las bases de datos, tambin influye en el giro efectivo de Recursos por parte del Fosyga, lo que nos obliga a optimizar el manejo de la informacin contenida en ellas.

Sin embargo se relaciona la informacin contenida en las Bases de Datos, en la siguiente ilustracin: Tabla 1. Afiliados cargados en Base de Datos EPS-S Caprecom Cafesalud Asmet Salud Asmet Salud Caprecom Cafesalud Asmet Salud Caprecom Cafesalud Asmet Salud Caprecom Cafesalud Asmet Salud Asmet Salud Totales N Contrato 200800100 200800200 200800300 200800400 200800500 200800600 200800700 200800800 200800900 200801000 200801100 200801200 200801300 200801400 Afiliados Contratados 8570 11438 4447 137 595 515 735 85 347 143 27 43 25 62 27169 Afiliados Cargados 8221 10742 4178 137 487 390 658 72 326 102 26 39 22 62 25462
En la Tabla 1. se relacionan los usuarios totales contratados y los cargados en la base de datos. Se espera que en el transcurso del ao se logre un porcentaje de cargue en la Base de Datos superior al 95%. AFILIACION: En el proceso de afiliacin, el evento mas importante para destacar, fue la ampliacin de cobertura en la cual incluimos 62 nuevas personas como beneficiarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud Rgimen Subsidiado, este proceso se llevo de acuerdo a la lista de priorizados en la cual se incluyen las personas mas pobres y vulnerables del Municipio. Se lanzo una convocatoria publica a toda la comunidad por los diferentes medios de comunicacin, y se realizo una audiencia para la asignacin de los cupos a los cuales se hacen referencia Adems tambin se puede destacar que los cupos liberados por cambios de Municipio, cambio al Rgimen Contributivo, retiros por Multiafiliacin, se han asignado de acuerdo a lo estipulado en el Acuerdo 244 de 2003 y 331 de 2006. Para las futuras ampliaciones de cobertura y reemplazos de afiliados retirados, se sugiere realizar los cambios necesarios de acuerdo a la normatividad vigente y realizar las gestiones necesarias para realizar audiencias publicas que permitan asignar la totalidad de
cupos asignados al Municipio de Anserma. Segn la Ley 1151 de 2007 (Plan de Desarrollo 2007-2010), y la Ley 1122 de 2007, se debe tener cobertura total al SGSSS, para el ao 2009, razn por la cual se realizan las siguientes proyecciones: Tabla 2. Porcentaje de Cobertura SGSSS Poblacin Rgimen Total Rgimen Contributivo Poblacin Subsidiado. SGSSS 27.107 4.921 32.028 Tabla 3. Proyeccin Cobertura Universal. N % Proyeccin afiliados afiliacin 2008 SGSSS actual 32.028 92% 1290 Total Poblacin Municipio segn DANE ao 2005 34.818 % Proyectado 2008 95.7 % Cobertura Poblacin Asegurada 92%
Proyeccin % 2009 Proyectado 2009 1500 100%
En la Tabla 2. se observa el porcentaje de cobertura actual segn la poblacin estimada por el Censo Dane 2005 y las persona afiliadas al Rgimen Contributivo y Subsidiado. En la Tabla 3. se muestra la proyeccin para Cumplir con las metas en Cobertura Universal de afiliacin del 100 % de la poblacin al SGSSS segn el Plan de Desarrollo Nacional. CONTRATACION: La nueva vigencia para la contratacin del Rgimen Subsidiado, que empieza a regir el 1 de abril de 2008 y se extiende hasta el 31 de marzo de 2009, se realizo los clculos de acuerdo a la asignacin de recursos por parte del Ministerio de la Proteccin Social y la Direccin Territorial de Salud de Caldas, lo cual se expone en el siguiente cuadro:

Tabla 4. Recursos Segn Fuentes de Financiacin.

Fuentes SGP -Continuidad MUNICIPIO D.T.S.C. FOSYGA F.N.C. Total Plenos 3.446.194.866,00 155.168.059,36 645.913.264,64 1.508.817.414,00 171.064.746,00 5.927.158.350,00 Parciales 88.316.598,39 88.316.598,36 176.633.196,75 Desplazados 33.204.690,00 33.204.690,00 CONPES 96/97 139.362.750,00 139.362.750,00 CONPES 103 23.025.150,00 23.025.150,00 Ampliacin CONPES 111/112 15.026.940,00 15.026.940,00 Total x fuente 3.461.221.806,00 155.168.059,36 734.229.863,03 1.792.726.602,36 171.064.746,00 6.314.411.076,75
Tabla 5. Numero de Contratos y Usuarios por Tipo de Subsidios y Ampliacin

Tipo de Subsidios Plenos Parciales Desplazados Conpes 96/97 Conpes 103 Ampliacin Total N Contratos 3 3 1 3 3 1 14 Usuarios 24455 1845 137 575 95 62 27169
En la Tabla N 4, Se puede observar los recursos asignados por cada fuente de financiacin, necesarios para cubrir la contratacin de 27169 usuarios, los cuales se discriminan en la Tabla N 5. FLUJO DE RECURSOS Y EJECUCION: En este periodo se realizo el giro de recursos a las EPS-S, que cubren la contratacin con vigencia 2007, del trimestre Enero- Febrero Marzo, en la cual se realizaron pagos por un valor total de $1.470.491.448,84, de acuerdo a los Reportes de Novedades presentadas en el periodo por parte de las EPS-S. SEGUMIENTO E INTERVENTORA: El rea de Aseguramiento ha realizado la respectiva vigilancia a cada uno de los contratos para la Administracin de Recursos del Rgimen Subsidiado. Esta vigilancia incluye: Verificacin de cumplimiento de los requisitos exigidos por parte de la Secretaria de Salud, para realizar los pagos efectivos bimestre anticipado. Acompaamiento y verificacin de los derechos de los usuarios que las EPS-S deben cumplir. Vigilancia de los Pagos de las EPS-S a la red Prestadora (E.S.E. Hospital San Vicente de Pal.
Es importante aclarar que en los puntos anteriormente mencionados, se incluyen de manera

general el seguimiento que se debe realizar a la contratacin vigente. PLAN DE MEJORAMIENTO: En el primer trimestre de 2008, se han venido identificando ciertas falencias que se deben corregir para el ptimo funcionamiento en el rea de Aseguramiento. Entre los problemas encontrados mas trascendentes se encuentran: Base de Datos deficiente. Manejo inadecuado del Archivo. Falta de Comunicacin con la parte financiera. Falta de Vigilancia e Inspeccin a la Contratacin con las EPS-S.
En el plan de mejoramiento se incluir la solicitud a un ente de control de una Auditoria Integral sobre la Administracin y Ejecucin de Recursos para la Vigencia 2007. Adems se har un estudio por parte de esta dependencia, para incluir los lineamientos que logren fortalecer el rea y as cumplir con las metas y objetivos trazados por la Secretaria de Salud y Educacin y la Alcalda Municipal. En conclusin la Coordinacin de Aseguramiento debe fortalecer sus procesos con el fin de brindarle un mejor servicio a la comunidad, adems de vigilar los recursos del municipio para asegurar su adecuada ejecucin.

AREA PRESTACION DE SERVICIOS INTRODUCCION Como principal responsable de la salud del Municipio el Alcalde Municipal debe propender por el acceso a la Salud de la poblacin del territorio, garantizando la Calidad y accesibilidad a los servicios de manera oportuna. PROYECCIONES DE LA ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL La Junta Directiva de la ESE Hospital San Vicente de Paul presidida por el Alcalde Municipal inicio el proceso para elegir Gerente por concurso de Meritos para lo cual se firmo convenio con la Universidad Autnoma de Manizales para que realice el concurso. La ESE Hospital San Vicente de Paul ademas continua con la implementacin del SOGC, con la meta de a 2011 ser el primer Hospital del Bajo Occidente en estar ACREDITADO. Lo mas importante para destacar dentro de la prestacin de servicios de salud es la inclusin dentro del PLAN DE DESARROLLO 2008-20011, la prestacin de algunos servicios de segundo nivel en la ESE (ejemplo Ginecologa, Medicina Interna, etc.), lo que mejorara la accesibilidad a las especialidades medicas con mayor demanda. INVERSION DE RECURSOS Como municipio Certificado para el manejo de los recursos de la Poblacin Pobre no Afiliada, la Administracin Municipal celebro contrato con la ESE Hospital San Vicente de Paul por un valor de $ 301.165.531,00 de Pesos.

TOTAL INVERSION DE RECURSOS SECTOR SALUD
CRITERIO DE INVERSION INVERSION SALUD PUBLICA PAGOS EFECTUADOS 1er TRIMESTRE 2007 CONTRATACION ABRIL2008- MARZO 2009 CONTRATO POBLACION POBRE NO AFILIADA TOTAL INVERSION
VALOR INVERSION $ 225.595.097,80 $ 1.470.491.448,84 6.314.411.076,75 $ 301.165.531,00 $ 8.311.663.154,39
El municipio ha realizado pagos y ha adquirido compromisos por valor de $ 8.311.663.154,39 para garantizar la continuidad de los afiliados al rgimen subsidiado, realizar las intervenciones colectivas de salud publica y garantizar el acceso a los servicios de 1er nivel de la poblacin pobre no afiliada Anserma, 9 de abril de 2008 Atentamente
MARIA EUGENIA BERMUDEZ SALAZAR Secretaria de Salud y Educacin
Proyecto: Luis Fernando Grajales Andrs Posada Anexo: PROYECTOS SALUD PUBLICA


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Garanta de la Prestacin de servicios de salud con calidad. COMPETENCIAS AREA ASEGURAMIENTO

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AREA DE SALUD PBLICA PROGRAMAS Y PROYECTOS SALUD PUBLICA 2008

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Proyeccin % 2009 Proyectado 2009 1500 100%

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Tabla 4. Recursos Segn Fuentes de Financiacin.

Tabla 5. Numero de Contratos y Usuarios por Tipo de Subsidios y Ampliacin

Es importante aclarar que en los puntos anteriormente mencionados, se incluyen de manera

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TOTAL INVERSION DE RECURSOS SECTOR SALUD

VALOR INVERSION $ 225.595.097,80 $ 1.470.491.448,84 6.314.411.076,75 $ 301.165.531,00 $ 8.311.663.154,39

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