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18/08/2011.
SISTEMA DIGESTRIO
Funo: Fornecimento contnuo de gua, eletrlitos e substncias nutrientes para o organismo visando o seu funcionamento. Aes necessrias: ingesto, digesto e absoro. Fenmenos:
Fsicos (Mecnicos): mastigao, deglutio, movimentos peristlticos e de mistura, absoro, eliminao (de resduos). Qumicos: digesto qumica (ao enzimtica reaes de hidrlise).
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SISTEMA DIGESTRIO
Constituio
Tubo Digestrio: boca faringe esfago estmago intestino delgado (duodeno jejuno/leo) intestino grosso (ceco clon ascendente clon transverso clon descendente curva sigmide reto) e nus. rgos Anexos: dentes, lngua, glndulas salivares, pncreas, fgado e vescula biliar.
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SISTEMA DIGESTRIO
BOCA
Local de ingesto, mastigao, deglutio e digesto. Dentes
Nmero de denties: 2 leite (20 dentes) e permanente (32 dentes). Tipos de Dentes: incisivos (4/4), caninos (2/2), pr-molares (4/4) e molares (6/6). Partes: coroa, colo e raiz. Camadas: esmalte, dentina e polpa.
Lngua
Deglutio, limpeza dos dentes, tato e paladar. Sabores: doce, salgado, azedo (cido) e amargo
BOCA
Glndulas salivares
3 pares: partidas, submandibulares e sublinguais. Saliva
~ 1,5 L/dia pH = 6,4 7,5 Composio: gua, eletrlitos, bicarbonato e enzimas. Funes
Lubrificao dos alimentos deglutio. Remoo de resduos Proteo Digesto amilase salivar (ptialina) amido
FARINGE
Canal musculomembranoso que inicia superiormente nos limites posteriores da boca e das fossas nasais, e termina inferiormente no limiar do esfago, com o qual faz continuidade anatmica e funcional. rgo comum aos sistemas digestrio e respiratrio. Com epiglote impede a entrada de gua e alimentos no sistema respiratrio (laringe)
ESFAGO
Canal muscular de ligao entre faringe e estmago, com cerca de 25 cm de comprimento e de paredes fechadas. Conduo do bolo alimentar atravs de movimentos peristlticos.
ESTMAGO
Bolsa muscular em forma de J, quando vazia e de formato mais arredondado quando cheia. Funes
Armazenamento de gua e alimentos Incio da digesto proteca (10%) Quimificao
Esfago
Suco Gstrico
~2 L/dia Estmago pH = ~2,0 Composio: gua, eletrlitos, cido clordrico (HCl) e enzimas Pepsina digesto de protenas
ESTMAGO
Vlvulas
Crdia e Piloro
Muco protetor
Estmulos para a produo de sucos digestivos Mecnicos mastigao, deglutio e movimentos do TGI Psquicos viso, audio, olfato e paladar Hormonais hormnios (gastrina, enterogastrona, colecistocinina)
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INTESTINO DELGADO
Principal local de digesto e absoro do organismo. Tubo muscular com aproximadamente 6 metros de comprimento por 3 a 4 cm de dimetro. Dividido em: duodeno (25 cm) e jejuno-leo (~6 metros). Com vilosidades (grandes dobras) e microvilosidades (aumento da rea de absoro borda em escova)
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INTESTINO DELGADO
Duodeno Recebe:
Suco pancretico
Produzido pelo pncreas; principal suco digestivo do TGI. Composio: gua, eletrlitos, bicarbonato e enzimas para carboidratos, protenas, lipdios e cidos nuclicos. ~1,5-2 L/dia. pH = 8,0 9,0.
Bao
Pncreas
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INTESTINO DELGADO
Duodeno
Recebe: Bile ou suco biliar
Produzido pelo fgado e armazenado na vescula biliar. ~700 mL 1,1 L/dia Emulsificao de lipdios Bile NO enzima!!!
Fgado
Vescula Biliar
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INTESTINO DELGADO
Jejuno-leo
Produz:
Suco intestinal ou entrico
Produzido por glndulas do jejuno-leo. Composio: gua, eletrlitos, enzimas (sacarase, maltase e lactase, peptidases e lipase entrica). ~1,8-2 L/dia. pH = 7,5-8,0.
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INTESTINO GROSSO
Composio: ceco, clon ascendente, clon transverso, clon descendente, curva sigmide e reto 1,5 m de comprimento. nus liberao das fezes armazenadas no reto. No realiza digesto de nutrientes. Funes:
Armazenamento e liberao das fezes Absoro de gua Absoro e secreo de ons Bactrias da flora intestinal realizam a produo de algumas vitaminas.
Composio das fezes: resduos da digesto, pigmentos biliares, bactrias vivas e mortas, fibras de celulose, entre outras. Cor das fezes relacionada com a adio de pigmentos estercobilina e urobilina derivadas da degradao da bilirrubina. Odor relacionado com produtos da ao bacteriana indol, escatol, mercaptanas e sulfeto de hidrognio.
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ENZIMAS DIGESTIVAS
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HORMNIOS
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2- Diarria
o aumento do nmero de evacuaes e a perda de consistncia das fezes, que se tornam aguadas. Uma das piores complicaes da diarria a desidratao. Adultos so mais resistentes, mas bebs, crianas e idosos desidratam-se com facilidade. Boca seca, lbios rachados, letargia, confuso mental e diminuio da urina so sintomas de desidratao que, alm de diminuir as reservas de gua do corpo humano constitudo por cerca de 75% de gua, reduzem os nveis de dois importantes minerais: sdio e potssio.
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2- Diarria - Causas
1) Toxinas bacterianas como a do estafilococus; 2) Infeces por bactrias como a Salmonella e a Shighella; 3) Infeces virais; 4) Disfuno da motilidade do tubo digestivo; 5) Parasitas intestinais causadores de amebase e giardase; 6) Efeitos colaterais de algumas drogas, por exemplo, antibiticos, altas doses de vitamina C e alguns medicamentos para o corao e cncer; 7) Abuso de laxantes; 8) Intolerncia a derivados do leite pela incapacidade de digerir lactose (acar do leite); 9) Intolerncia ao sorbitol, adoante obtido a partir da glicose.
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3- Ictercia
um estado no qual a pele se encontra amarelada devido a uma grande quantidade de pigmentos biliares no sangue. A parte branca dos olhos da pessoa com ictercia tambm fica amarelada. Em condies normais, comum haver pigmentos biliares no sangue, porm, no em quantidade excessiva como ocorre na ictercia. Tais pigmentos (resultantes da destruio da hemoglobina), so filtrados pelo fgado e excretados atravs das fezes.
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3- Tipos de ictercia
A ictercia pode ser dividida em quatro diferentes tipos: a hemoltica, a hiperbilirrubinemia (tpica de recm-nascidos), a ictercia hepatocelular e a obstrutiva. Em todas elas h uma quantidade excessiva de pigmentos biliares no sangue. A ictercia hemoltica ocorre devido a danos nas hemcias, que podem ter como causa anticorpos formados em decorrncia de transfuso de sangue. A hiperbilirrubinemia (ictercia dos recm-nascidos) apresenta uma falha temporria na sntese da enzima responsvel pelo metabolismo da blis. A ictercia hepatocelular causada quando os hepatcitos sofrem danos por vrus (como no caso da hepatite) ou pela ingesto excessiva de bebida alcolica. No caso da ictercia obstrutiva, esta surge aps uma obstruo mecnica dos condutos que transportam pigmentos do fgado ao intestino. Este bloqueio pode ter como causa a presena de clculo renal, tumor ou processo inflamatrio.
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A ictercia geralmente aparece primeiro na face e ento se espalha para o peito, barriga, braos e pernas medida que os nveis de bilirrubina aumentam. A parte branca do olho tambm fica amarela. Para o tratamento de altos nveis de bilirrubina o beb colocado despido sob luzes especiais. Em alguns casos, quando h nveis muito altos de bilirrubina, o mdico pode fazer uma transfuso de troca do sangue do beb. Ictercia geralmente tratada antes que haja perigo de dano cerebral.
Ictercia neonatal
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4- Nuseas
uma defesa do organismo, j que a preparao para o vmito e a expulso de substncias que podem estar causando problemas ao organismo. A nusea um sintoma geral e inespecfico, que chama a ateno para um problema do organismo que nem sempre facilmente detectvel. As nuseas podem melhorar evitando-se a ingesto de alimentos slidos e atravs da utilizao de antiemticos.
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5- Cirrose Heptica
o nome atribudo patologia que pode afetar um rgo, transformando o tecido formado pelas suas clulas originais em tecido fibroso, por um processo habitualmente chamado fibrose ou esclerose. Geralmente o termo cirrose utilizado para designar a cirrose no fgado.
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6- Doena de Crohn
Certas alteraes nesse sistema provocam mudanas nessa regulao de tal forma que as clulas imunolgicas se confundem e passam a agredir os tecidos que deveriam proteger. mais ou menos isso que acontece com a doena de Crohn, descrita pelo mdico Burril B Crohn, em 1932. Clulas imunologicamente ativas acabam agredindo o aparelho digestivo, da boca at o nus, em especial a parte inferior do intestino delgado (leo) e o intestino grosso (clon) provocando leses importantes das quais as mais freqentes so aumento da velocidade do trnsito intestinal, diarria, esfoliao, dificuldade para absorver os nutrientes e enfraquecimento.
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7- Diverticulose
a presena de pequenas bolsas que se projetam para fora da parede intestinal . No mundo ocidental 85% dos divertculos localizam-se no clon sigmide (parte final do intestino grosso, logo antes do reto). A diverticulite a inflamao de um divertculo. A diverticulose ocorre com freqncia semelhante em homens e mulheres, aumentando com a idade. Um tero das pessoas com mais de 50 anos e 2/3 daquelas com mais de 80 anos tem divertculos no clon, porm a grande maioria assintomtica.
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7- Diverticulose
Apesar de no ser totalmente conhecida a origem, acredita-se que dois fatores estejam associados ao surgimento dos divertculos: o aumento da presso no interior do intestino e um enfraquecimento de pontos da parede intestinal. O que se sente? Apenas uma minoria dos indivduos tem queixas relacionadas diverticulose. A queixa mais comum de desconforto doloroso na regio inferior esquerda do abdome com varivel tempo de durao e que alivia com a eliminao de gases ou fezes. Diarria ou constipao (intestino trancado/priso de ventre) tambm podem ocorrer.
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7- Diverticulose - Complicaes
A diverticulite manifesta-se por dor forte na parte inferior esquerda do abdome, acompanhada de febre e, geralmente, constipao. Podem estar associados tambm nusea, vmito e diarria com muco, pus ou sangue. Os divertculos inflamados podem formar pus, criando um abscesso em seu interior e, por conseqncia, perfurar. Com a perfurao, o pus pode se espalhar ou no no abdome levando, respectivamente, peritonite (inflamao de todo o abdome) ou ao abscesso localizado. Complicaes menos freqentes so o sangramento, a formao de fstulas (comunicao anormal de um rgo com outro ou com o exterior) e a obstruo intestinal
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7- Diverticulose - Tratamento
A maioria dos casos de diverticulose tem suas queixas melhoradas com tratamento clnico. Dietas ricas em fibras e/ ou remdios que umedecem e aumentam o volume das fezes, diminuindo o esforo para evacuar, podem aliviar sintomas, prevenir novos divertculos e, principalmente, diminuir complicaes como a diverticulite. Remdios anti-espasmdicos que diminuem as contraes excessivas do intestino, podem ser usados. O estresse emocional tambm tem sido relacionado com aumento dos espasmos do intestino e, assim, com aumento do risco de divertculos e suas complicaes. Uso de antibiticos, internao hospitalar com reposio de lquidos pela veia e cirurgia. A cirurgia de urgncia pode ser necessria quando h piora do estado geral, obstruo intestinal, perfurao da parede do intestino e infeco generalizada.
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8- Hepatite
A hepatite uma inflamao aguda e crnica do fgado ,que pode ser de origem viral (hepatite A, B, C, D e E), txica e medicamentosa, alcolica, bacteriana ou parasitria.
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8- Hepatite- Sintomas
Os sintomas so semelhantes aos das hepatites em geral, se iniciando com: mal-estar generalizado; dores de cabea e no corpo; cansao fcil; falta de apetite; febre. Aps, surgem tipicamente: colorao amarelada das mucosas e da pele (ictercia); coceira no corpo; urina escura (cor de ch escuro ou coca-cola); fezes claras (cor de massa de vidraceiro).
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Hepatite A
Uma inflamao do fgado (hepatite) causada por um vrus chamado Vrus da Hepatite A (HAV). Pelo seu modo de transmisso, esse tipo de hepatite tpico de reas menos desenvolvidas, com ms condies de higiene e falta de saneamento bsico. Nesses locais, incluindo a maior parte do Brasil, predomina em crianas pequenas (2 6 anos), porm, indivduos que no tiveram a doena quando crianas, podem adquiri-la em qualquer idade.
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Hepatite B
Vrus que causa a hepatite B (VHB) um vrus DNA, transmitido por sangue (transfuses, agulhas contaminadas, relao sexual, aps o parto, instrumentos cirrgicos ou odontolgicos, etc.). No se adquire hepatite B atravs de talheres, pratos, beijo, abrao ou qualquer outro tipo de atividade social aonde no ocorra contato com sangue. Aps a infeco, o vrus concentra-se quase que totalmente nas clulas do fgado, aonde seu DNA far o hepatcito construir novos vrus.
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uma inflamao do fgado causada pelo Vrus da Hepatite C (HCV). Situaes de risco so as transfuses de sangue, a injeo compartilhada de drogas e os acidentes profissionais. podemos nos contaminar com o vrus da Hepatite C ao termos o sangue, as mucosas ou a pele no ntegra atingida pelo sangue ou por secreo corporal de algum portador do HCV, mesmo que ele no se saiba ou no parea doente. A transmisso sexual do HCV no freqente e a transmisso da me para o feto rara
Hepatite C
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