O NASF e a Prtica da Psicologia

Conselho Federal de Psicologia promove o seminrio nacional "O Ncleo de Apoio Sade da Famlia e a Prtica da Psicologia". Dias 3 e 4 de julho, em Braslia. O CRPRS estar representado pelos conselheiros Henrique Gheno Zilli e Ruben Lemke, integrantes do GT Residncia Multiprofissional em Sade. Confira o texto de divulgao do evento. Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), as condies crnicas de sade tm aumentado em ritmo acelerado em todo o mundo. No Brasil, o problema se agrava por haver uma situao social ainda marcada pela excluso de grande parcela da populao do acesso s condies mnimas de vida, tais como, alimentao, moradia, educao e trabalho dignos. Tal quadro produziu uma precarizao das condies de vida e sade e consequentemente gerou uma grande demanda de aes voltadas para a melhoria das mesmas. Concomitante, ocorrem dois novos fenmenos demogrficos: declnio das taxas de natalidade e o envelhecimento da populao, contribuindo para o crescimento das condies crnicas de sade. Esta realidade da populao brasileira tem provocado, nos ltimos anos, a mobilizao de setores organizados da sociedade que defendem a reforma sanitria brasileira para uma mudana no modelo de ateno sade, saindo da lgica de investimentos prioritrios em aes e servios hospitalares e de prontoatendimento. Os esforos passam a ser dirigidos para a Promoo da Sade, que tem na ateno primria a principal articulao no enfrentamento das condies crnicas antes que venham a agudizar-se. Ao mesmo tempo v-se o Estado Brasileiro buscando a implementao de polticas pblicas que reduzam a misria e a fome atravs de projetos como, por exemplo, o Bolsa-famlia, um dos dispositivos do Sistema nico da Assistncia Social (SUAS). Na sade, o Sistema nico de Sade (SUS) definiu pela ampliao de investimentos na cobertura da ateno primria atravs da Estratgia de Sade da Famlia (ESF). O modelo da ESF prev a contratao, pelos municpios, de equipes de sade compostas minimamente por mdicos, enfermeiros, tcnicos de enfermagem e agentes comunitrios de sade para cuidar de um determinado nmero de famlias por territrio. Por sua grande complexidade, as aes dessas equipes acabaram por exigir a interferncia de outros profissionais da sade, organizando uma estrutura de apoio matricial, hoje referendada e ampliada pela portaria n 154/08 do Ministrio da Sade que cria os Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF). Os psiclogos tm participado desde as primeiras experincias de matriciamento, especialmente no apoio e na discusso com as equipes de sade da famlia sobre os

cuidados aos portadores de sofrimento mental e seus familiares. Hoje, seu papel ampliase passando a incluir em seu suporte tcnico a ateno idosos, usurios de lcool e outras drogas, jovens e mulheres vtimas de violncia e outros grupos vulnerveis, sempre compartilhando seu saber com os de outros profissionais e da prpria populao. Entre seus diversos fazeres, vrias prticas so utilizadas pelo psiclogo, entre elas, o recurso complementar da Acupuntura, quando for o caso e houver preparo profissional para tal, nas prticas integrativas e complementares contempladas na portaria. Restam, contudo, muitas dvidas sobre o trabalho dos NASFs e do psiclogo nesse espao: - A equipe dos NASFs atuar como formuladora de solues s questes apontadas pelas equipes de sade da famlia, auxiliando em sua implementao, ou atuar como uma espcie de ambulatrio especializado atendendo os casos que as equipes de sade da famlia no derem conta? Ou os dois? - Como definir esses limites? - Quais modelos de ateno nortearo as prticas em sade nos NASFs? - Como o NASF se articular rede de sade? - Quais as referncias bsicas para atuao do psiclogo nas equipes do NASF, garantindo o suporte aos portadores de sofrimento mental e aos outros agravos que envolvem a dimenso subjetiva? - Como enfrentar as contraes precarizadas que j se tornaram comuns nas equipes de sade da famlia, ampliando-se agora para outras profisses? - Como podemos mobilizar os psiclogos nas diversas regies do pas para, juntamente com outros profissionais que comporo os NASFs, refletirem sobre essas e outras questes, buscarem a qualificao permanente da prtica, construrem diretrizes para a implementao e realizao de um trabalho adequado na ateno bsica? Todas essas questes e muitas outras levaram o Conselho Federal de Psicologia e Conselhos Regionais a organizarem o Seminrio Nacional sobre a participao da Psicologia nos NASFs, que acontecer em Braslia DF, nos dias 03 e 04 de julho deste ano. O objetivo propiciar uma reflexo inicial junto categoria para qualificao de sua prtica e o seu compromisso com polticas pblicas saudveis. Conselho Federal de Psicologia