DONACIN DE RGANOS

Vida, Muerte, Renacimiento, Generosidad, Solidaridad, Donacin de si, Donacin del otro. La donacin de rganos y las discusiones que sta suscita tienen algo que ver directamente con estos temas, que se merecen maysculas, por ser temas sagrados. Indispensable para todos los tratamientos de afecciones irreversibles, an no es, desgraciadamente, concebible en todas las mentalidades. Si la donacin de sangre es ahora un acto banal, la donacin de rganos, sigue siendo un proceso mal percibido, planteando ideas falsas en la mente del profano. Intentaremos aqu, informar, con el fin de que la donacin de rganos entre en las costumbres y que las personas que estn en espera de injerto, puedan vivir maana, gracias a un mayor concienciamiento de un problema que nos concierne a todos. De forma casi diaria, los mdicos pueden constatar hasta que punto un injerto puede transformar la vida de los pacientes con enfermedades graves. El transplante salva la vida de personas enfermas del hgado, corazn, pulmones y permite llevar una vida casi normal a los pacientes que sufren de insuficiencia renal y pancretica con un ndice de xito muy elevado. El transplante es uno de los grandes progresos de la medicina : progreso cientfico y tcnico pero tambin y primeramente humano. Ese tipo de tratamiento es, en efecto, directamente tribulatorio de la solidaridad humana. En un mundo, cada vez ms individualista y muchas veces egoista, este ademn de altruismo concreto, da al hombre su verdadera dimensin. Este gesto es, en efecto, realizado generalmente en los momentos ms dramticos de la vida. Se decide cuando un familiar acaba de desaparecer de

manera generalmente brutal, totalmente imprevisible e indignante, como en el caso de los accidentes. Conseguir en ese mismo momento superar el dolor y aceptar directamente que su propio sufrimiento pueda traer la curacin de gente totalmente desconocida, permitir con esa donacion salvar otros seres en peligro, produce una de las ms bellas historias de final de siglo, una de las ms grandes revoluciones de este milenio. Ese acto contracorriente de tantas predicciones alarmantes, es quizs el mejor mensaje de esperanza para el porvenir. La lista de pacientes en espera de transplante no para de alargarse cada ao. Ms de 70.000 personas en 1996. Por culpa de la escasez de rganos, solo una parte de esos pacientes podrn ser transplantados a tiempo. El estado general de deterioro progresivo, har que muchos de los candidatos al injerto, fallezcan despus de una larga e intil espera, al no haber sido transplantados a tiempo. Si el problema de la penuria no fuese tan agudo un 20% ms de esos pacientes podran haber sido salvados. Actualmente, 13.000 personas estn en lista de espera en Europa. Espaa presenta una tasa de 27 donaciones por milln de habitantes, o sea la tasa ms elevada del mundo, contra 20.9 para los Estados Unidos, 19 para Blgica, 15.5 para Francia y 10.1 para Italia. Estas cifras estn, desgraciadamente, en regresin desde 1989. Estas informaciones vienen del "Select Committee of Experts on the organisational Aspect of Coorparation in Organ Transplantation". Para que no haya desperdicio de rganos, existen verdaderos acuerdos entre organismos de cambio Europeos que son : Euro-Transplant (Hollanda, Blgica, Alemania, Austria, Luxemburgo), France-Transplant, Suisse-Transplant, UK-Transplant, ScandiaTransplant, Hispano-Transplant, Italie Nord-Transplant, Luso-Transplant, HellenicTransplant, Hungary-Transplant. Estos organismos disponen de todos los medios informticos, siendo el trabajo efectuado por estas instituciones esencial en la cadena de solidaridad que constituye la donacion de rganos. En cuanto un equipo de reanimacin transmite la oferta de un donante potencial, el cordinador selecciona los mejores candidatos receptores segn criterios bien precisos :

- urgencia clnica - compatibilidad entre donante y receptor - tiempo de espera del receptor - aspectos prcticos (distancias, tiempo libre, posibilidades de transporte) Una vez escogido el receptor, comienza la lucha contra el tiempo.

Punto de vista de la religin Hoy dia la iglesia catlica reconoce a la ciencia el derecho de definir los criterios de muerte. Hace poco se opona a las disecciones, autopsias y extracciones diversas. La donacin de rganos es, considerada hoy, por la iglesia, como un acto de caridad hacia una persona en peligro de muerte. Para los protestantes, el progreso mdico es considerado como una benfica intervencin del Seor, en un mundo ms bien ocupado en su propia destruccin. El judaismo dice :"No hareis incisin alguna en el cuerpo de un muerto". Esta prohibicin es, sin embargo, suavizada por los textos "El saludo de una vida humana, rechaza los entredichos de la Torah". La vida tiene prioridad sobre la muerte. Tanto el judasmo como el Islam ignoran la muerte cerebral, de hecho, la extraccin, particularmente la del corazn, estn por ahora en estadio de reflexin. Nada en el Corn impidie el transplante : "Ningn musulmn puede ni debe dictar la conducta religiosa de otro". No obstante, un problema queda planteado, el anonimato, que presenta el riesgo de recibir un rgano impuro que venga de un ser impuro. Para los testigos de Jehov,si la Biblia prohibe terminamente las transfusiones sanguneas, no dice nada de forma precisa sobre los injertos. No hay, entonces, ninguna oposicin a la donacin de rganos, cada creyente tendra que tomar su decisin en acuerdo con su conciencia.

Desde la ptica Budista, la donacin de rganos es un acto de compasin particularmente meritorio. No obstante el consentimiento del difunto es deseable para evitar disturbios "post-mortem" con su alma. Para el bramhanismo (India) el transplante es una hereja, lo cual favorece la prctica de extraccin sobre las personas vivas. Los cuqueros estan rotundamente en contra de toda extraccin de rganos.

Comercio de rganos El transplante es, desgraciadamente, vctima de su propio xito. El aumento siempre creciente de candidatos al transplante supera con mucho los rganos disponibles. Es ms difcil administrar la penuria que la abundacia y una falta de rganos puede crear prcticas dudosas . El problema es tanto nacional como internacional y engendra un "Turismo Mdico". El fenmeno de "Turismo Mdico" ya ha sido citado en la Conferencia de Ministros Europeos de la Salud Pblica, que ha tenido lugar en Pars en 1987. Si el proceso de transplante va ms all de nuestras fronteras, hace falta un control estricto y cierta transparencia de todo el proceso con el fin de evitar prcticas dudosas como "el comercio de rganos". America Latina 1987 : trata de nios La trata de nios para extraer sus rganos fue denunciada por primera vez en enero de 1987 en Honduras. Un hecho anlogo fue relatado en Guatemala, en febrero del mismo ao, despus de una detencin acerca de prcticas ilegales de adopcin. Estas dos informaciones fueron desmentidas por la "United States Information Agency" en julio de 1988. En 1990 el Dr Leon Schwartzenberg present al Parlamento Europeo, un llamamiento, denunciando otra vez el "comercio de rganos". Preocupada, la Comision de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas confi de nuevo a la USIA la mision de averiguar la veracidad de los hechos, que otra vez fueron desmentidos. India Nadie negar que un comercio incontrolado y prspero ha existido en la

India durante estos ltimos aos. Una organizacin no gubernamental la "Voluntary Health Organisation of India" menciona que en 1994, mas de 2.000 indios han vendido un rin. Durante estos 20 ultimos aos, cerca de 60.000 riones han sido vendidos. Este negocio atre sobre todo a los solicitantes ricos de los pases Arabes. La oferta de riones de la gente pobre es tan importante que hasta ha ocasionado una diminucin del precio del rion. En 1994, el Parlamento Federal ha aprobado una ley castigando la compra y venta de rganos. Solo sern permitidas las donaciones entre familiares. Esta ley est solo ratificada , actualmente, por 5 de los 25 Estados de la Unin India. Podemos entonces prever, la aparicin de un "Turismo Mdico" entre los estados miembros. China Ya no se niega que en China, los rganos de la personas condenadas a la pena capital son utilizados para el transplante, generalmente , claro, sin el consentimiento libre de las personas interesadas. Un informe del "Human Rights Watch/Asie" (1994) y titulado "Organ Procurement and Judicial Execution in China" afirma que la procedencia principal de los rganos destinados al transplante, son los presos ejecutados. Los gordos funcionarios chinos tienen la prioridad en la atribucin de esos rganos. Las personas que vienen de Hong-Kong o otras partes de Asia se pueden beneficiar, por 30.000 US $, de las detraciones hechas sobre esos presos. Aqu una motivacin importante para que las autoridades dejen que esas prcticas continuen. Europa En 1988, en Inglaterra se practicaron transplantes con rganos procedentes de campensinos turcos, introducidos, especialmente, en vista de venta de sus ganos. En 1993, aparecieron agencias, en Polonia y Hungra, que ofrecan rganos a los hospitales de Alemania y Suiza.

Cuestin de tica

Todos estos relatos, acreditados o no, incitaron las organizaciones a adoptar resoluciones con el fin de condenar y combatir esta comercializacin. International Transplantation Society En 1985 fue votada una resolucin especial que deca : "Ningn equipo de transplante, ningn cirujano transplantador ser implicado de manera directa o indirecta en la compra o venta de rganos, ni en ninguna actividad de transplante con intencin de ganancia comercial. La violacin de estas recomendaciones por cualquier miembro de la "Transplantation Society" puede atraer su exclusin. World Health Organisation La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es una institucin de las Naciones Unidas y sus miembros son los Gobiernos representados por sus Ministros de la Salud Pblica. En 1989 fue adoptada una resolucin sobre la compra y venta de rganos humanos "Preventing the purchase and sale of human organs".

Futuro Xenotransplante Transplante de rganos de animales. An existen muchos problemas mdicos a los cuales no han encotrado una solucin, de forma que el xenotransplate no ser , en un futuro inmediato, la solucin segura. Desde hace unos aos, se investiga sobre los rganos artificiales. Algunas mquinas pueden ya asegurar, temporalmente, el funcionamiento de algunos rganos, pero no existe an ninguna bastante pequea como para ser injertada en el cuerpo humano. En fin, tenemos que continuar haciendo confianza a la ciencia y a la solidaridad humana. Tenemos que seguir animndolos y promocionndolos. No conozco tu cara, no conozco tu nombre, te doy las gracias por haberme regalado esta nueva vida.

No permitire nunca que te pierdas por el laberinto de la memoria. Gracias