HIPERTENCION ARTERIAL EN LA TERCERA EDAD UN ASESINO SILENCIOSO Integrantes: Belsun, Johana

Casse, Lorena Chamorro, Gimena

Docente: Gatti, Fernando Institucin: ISEEF Ao: 2011

INDICE -Introduccin __________ pg. 1 -Marco Terico _________ pg. 2 -Hiptesis _____________ pg. 9 INTRODUCCION
La hipertensin arterial es la mas frecuente afeccin en el mundo actual, debido a los profundos cambios en el estilo de vida (stress, alimentacin, sedentarismo, etc.) de la poblacin se observa un aumento en el numero de mortalidad por esta enfermedad, la cual la mayora de los casos no presenta sntomas por esto se la llama tambin asesino silencioso. Para lograr el control de tan terrible enfermedad se deben realizar exmenes fsicos en forma peridica con su mdico, esto disminuye el riesgo de padecerlo y de esta manera lograr controlarla. En el siguiente proyecto de investigacin nos basaremos en la hipertensin en la tercera edad, plantearemos diferentes preguntas referidas a la HIPERTENSION ARTERIAL, para llegar a conocer caractersticas de esta afeccin, sus causas, como prevenirla, posibles tratamientos, actividades que puedan realizar las personas que padecen esta enfermedad y conocimientos extras que se puedan aportar a esta investigacin. Que es la hipertensin arterial? Cmo puedo prevenir la hipertensin? Qu causa la hipertensin? Cmo se que poseo hipertensin arterial? Qu problemas de salud estn asociados con la hipertensin? Si tengo hipertensin Cmo la puedo tratar? Existe algn medicamento que cause hipertensin? Qu tipos de actividad fsica es recomendable para personas hipertensas? Qu tipo de dietas debo seguir si tengo hipertensin? El objetivo que perseguimos con esta investigacin es conocer como colaborar desde nuestra tarea docente, como profesores de educacin fsica, a mejorar el estilo de vida de personas que son propensas a padecer esta afeccin o que ya la sufra.

MARCO TEORICO
La presin arterial es una magnitud dinmica que varia de forma constante. Garantiza la circulacin de la sangre por todos los rganos del cuerpo, y esta determinada, principalmente, por la funcin de bombeo del corazn y la amplitud de los vasos sanguneos. Los centros del cerebro y los sistemas hormonales regulan el nivel de presin arterial y lo ajustan a las diferentes situaciones de carga y a la necesidad metablica concreta del organismo. Un incremento de la presin arterial supone tambin un incremento del riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular, incluso dentro del mbito normal de presin arterial. Se considera elevada una presin arterial igual o superior a un valor sistlico de 140mm/Hg y/o igual o superior a un valor sistlico de 90mm/Hg Se dar hipertensin arterial cuando varias mediciones (al menos 3 en dos das diferentes) tomadas en condiciones de reposo se siten por encima de estos valores limites. Se aplicara de forma general: los valores situados por debajo de 140mm/Hg o bien 90mm/Hg son normales; se considera valores de presin arterial ptimos los situados entre 120mmHg y 80mmHg y menores. La hipertensin es una situacin caracterizada por el incremento de la resistencia perifrica vascular total, que trae aparejado el aumento de la tensin arterial por encima de 140 mmHg de sistlica y 90 mmHg de diastlica. Pueden diferenciarse dos tipos de hipertensin: la hipertensin esencial (el 90% de los casos) y la hipertensin secundaria (10% de los casos). La presin sangunea, la fuerza que la sangre ejerce en todas direcciones de un rea determinada, es la base para mantener un movimiento estable de la sangre desde el corazn a travs del organismo, y de regreso al corazn. Dado que los fluidos se mueven desde un rea de alta presin hacia un rea de presin menor, las presiones deben diferir en los distintos puntos del sistema circulatorio. En cualquier vaso sanguneo del organismo, la presin depende de la cantidad de sangre que contiene y del tamao del vaso. Los sistemas de control que regulan todas las funciones del organismo son dos: el sistema endocrino y el sistema nervioso autnomo. Las complicaciones derivadas de una hipertensin no tratada desempean un papel decisivo en la reduccin de esperanza de vida y la limitacin del rendimiento. Son la causa de que la mortalidad de los hipertensos no tratados se duplique en comparacin con las personas que presentan una presin

arterial normal. El riesgo de fallecer por una enfermedad cardiovasculares es incluso 3 veces mayor. Una presin arterial alta constante da lugar a una presin de comprensin del corazn y de los vasos sanguneos. Cuanto ms elevada es la presin arterial, ms rpidamente aparecen lesiones y mayor es el riego derivado de complicaciones de los rganos. Las complicaciones ms importantes y enfermedades concomitantes son: Agrandamiento del lado izquierdo del corazn (hipertrofia). Arteriosclerosis.

Enfermedades cardiacas coronarias e infarto del miocardio.

Insuficiencia cardiaca. Problemas de circulacin sangunea del cerebro y ataque apopljico. Alteracin de funciones renales. Incluso las hipertensiones leves conllevan un riesgo mayor de sufrir enfermedades concomitantes, en particular, cuando existen otros factores de riesgos, tales enfermedades como el consumo de tabaco o alteraciones del metabolismo lipidico. Se desconoce el mecanismo de la hipertensin arterial ms frecuente, denominada "hipertensin esencial", "primaria" o "idioptica". En la hipertensin esencial no se han descrito todava las causas especficas, aunque se ha relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes en la mayora de las personas que la sufren. Conviene separar aquellos relacionados con la herencia, el sexo, la edad y la raza y por tanto poco modificables, de aquellos otros que se podran cambiar al variar los hbitos, ambiente, y las costumbres de las personas, como: la obesidad, la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo de vida muy sedentario. Herencia: cuando se transmite de padres a hijos se hereda una tendencia o predisposicin a desarrollar cifras elevadas de tensin arterial. Se desconoce su mecanismo exacto, pero la experiencia acumulada demuestra que cuando una persona tiene un progenitor (o ambos) hipertensos, las posibilidades de desarrollar hipertensin son el doble que las de otras personas con ambos padres sin problemas de hipertensin. Sexo: Los hombres tienen ms predisposicin a desarrollar hipertensin arterial que las mujeres hasta que stas llegan a la edad de la menopausia. A partir de esta etapa la frecuencia en ambos sexos se iguala. Esto es as porque la naturaleza ha dotado a la mujer con unas hormonas protectoras mientras se encuentra en edad frtil, los estrgenos, y por ello tienen menos riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, en las mujeres ms jvenes existen un riesgo especial cuando toman pldoras anticonceptivas.

Edad y raza: La edad es otro factor, por desgracia no modificable, que va a influir sobre las cifras de presin arterial, de manera que tanto la presin arterial sistlica o mxima como la diastlica o mnima aumentan con los aos y lgicamente se encuentra un mayor nmero de hipertensos a medida que aumenta la edad. En cuanto a la raza, los individuos de raza negra tienen el doble de posibilidades de desarrollar hipertensin que los de raza blanca, adems de tener un peor pronstico. Sobrepeso: los individuos con sobrepeso estn ms expuestos a tener ms alta la presin arterial que un individuo con peso normal. A medida que se aumenta de peso se eleva la tensin arterial y esto es mucho ms evidente en los menores de 40 aos y en las mujeres. La frecuencia de la hipertensin arterial entre los obesos, independientemente de la edad, es entre dos y tres veces superior a la de los individuos con un peso normal. No se sabe con claridad si es la obesidad por s misma la causa de la hipertensin, o si hay un factor asociado que aumente la presin en personas con sobrepeso, aunque las ltimas investigaciones apuntan a que a la obesidad se asocian otra serie de alteraciones que seran en parte responsables del aumento de presin arterial. Tambin es cierto, que la reduccin de peso hace que desaparezcan estas alteraciones. La hipertensin no puede curarse en la mayora de los casos, pero puede controlarse. En general debe seguirse un tratamiento regular de por vida para bajar la presin y mantenerla estable. Las pastillas son slo parte del tratamiento de la hipertensin, ya que el mdico tambin suele recomendar una dieta para perder peso y medidas como no abusar del consumo de sal, hacer ejercicio con regularidad. Consejos para el paciente con hipertensin: Reducir el peso corporal si se tiene sobrepeso. Reducir el consumo de sal a 4-6 gramos al da; consumir menos productos preparados y en conserva, y no emplear demasiada sal en la preparacin de los alimentos. No obstante, existen pacientes que no responden a la restriccin salina. Reducir la ingesta de alcohol, que en las mujeres debe ser inferior a 140 gramos a la semana y en los hombres inferiores a 210 gramos. Realizar ejercicio fsico, preferentemente pasear, correr moderadamente, nadar o ir en bicicleta, de 30 a 45 minutos, un mnimo de 3 veces por semana. Reducir el consumo de caf y no consumir ms de 2-3 cafs al da. Consumir alimentos ricos en potasio, como legumbres, frutas y verduras. Abandonar el hbito de fumar si se lo posee. Sigue una dieta rica en cidos grasos poli insaturados y pobre en grasas saturadas. Adems de las medidas recomendadas, el hipertenso dispone de una amplia variedad de frmacos que le permiten controlar la enfermedad. El tratamiento debe ser siempre individualizado. Para la eleccin del frmaco, hay que considerar factores como la edad y el sexo del paciente, el grado de hipertensin, la presencia de otros trastornos (como diabetes o valores elevados de colesterol), los efectos secundarios y el coste de los frmacos y las pruebas necesarias para controlar su seguridad. Habitualmente los

pacientes toleran bien los frmacos, pero cualquier frmaco antihipertensivo puede provocar efectos secundarios, de modo que si stos aparecen, se debera informar de ello al mdico para que ajuste la dosis o cambie el tratamiento Cambios tensinales en el curso del envejecimiento fisiolgico: Tanto la tensin arterial sistlica (TAS) como la diastlica (TAD) aumentan progresivamente con el aumento de la edad (efecto mayormente debido a los cambios degenerativos que tienen lugar en los grandes vasos) si bien su evolucin no es exactamente igual, ya que mientras que el incremento de la TAD se va aplanando a partir de los 60 aos, la TAS sigue por su parte elevndose hasta los 70-75 aos, edad en la que a partir de la cual ambas tensiones muestran un descenso que se va acentuando en las edades ms altas. Durante este decenio, un gran nmero de estudios y de grandes ensayos clnicos relacionados con la hipertensin arterial han hecho cambiar gradualmente tanto la definicin de hipertensin como la clasificacin de la misma, en relacin a su pronstico de gravedad. Muy recientemente la Organizacin Mundial de la Salud en colaboracin con la International Society of Hipertensin Guidelines for the Management of Hypertension (1) ha propuesto unos criterios actuales para su definicin y clasificacin complementados por una estratificacin de sus riesgos en funcin no solo de los valores absolutos tensinales sino tambin de su asociacin con otros factores de riesgo conocidos tal como se muestran en las tablas siguientes:
Optima Normal Normal alta Hipertensin: Grado 1 Grado 2 Grado 3 Hipertensin sistlica aislada TA Sistlica (mmHg) Menor 120 Menor 130 130-139 140-159 160-179 Mayor o igual a 180 Mayor o igual a 140 TA Diastlica (mmHg) Menor a 80 Menor a 85 85-89 90-99 100-109 Mayor o igual 110 Menor a 90

Estratificacin del riesgo:

Hipertensi n de Grado 1 poco riesgo

Hipertensi n de Grado 2 riesgo moderado

Hipertensin de Grado 3

Ausencia de otros factores de riesgo : 1-2 factores de riesgo:

alto riesgo

riesgo moderado

riesgo moderado

muy alto riesgo

>2 factores, lesin orgnica o diabetes:

alto riesgo

muy alto riesgo

muy alto riesgo

Otras muy alto enfermedades riesgo cardiovasculares:

muy alto riesgo

muy alto riesgo

Se desconoce el mecanismo de la hipertensin arterial ms frecuente, denominada "hipertensin esencial", "primaria" o "idioptica". En la hipertensin esencial no se han descrito todava las causas especficas, aunque se ha relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes en la mayora de las personas que la sufren. Conviene separar aquellos relacionados con la herencia, el sexo, la edad y la raza y por tanto poco modificables, de aquellos otros que se podran cambiar al variar los hbitos, ambiente, y las costumbres de las personas, como: la obesidad, la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo de vida muy sedentario. La hipertensin no puede curarse en la mayora de los casos, pero puede controlarse. En general debe seguirse un tratamiento regular de por vida para bajar la presin y mantenerla estable. Las pastillas son slo parte del tratamiento de la hipertensin, ya que el mdico tambin suele recomendar una dieta para perder peso y medidas como no abusar del consumo de sal, hacer ejercicio con regularidad. Consejos para el paciente con hipertensin:

Reducir el peso corporal si se tiene sobrepeso. Reducir el consumo de sal a 4-6 gramos al da; consumir menos productos preparados y en conserva, y no emplear demasiada sal en la preparacin de los alimentos. No obstante, existen pacientes que no responden a la restriccin salina. Reducir la ingesta de alcohol, que en las mujeres debe ser inferior a 140 gramos a la semana y en los hombres inferiores a 210 gramos. Realizar ejercicio fsico, preferentemente pasear, correr moderadamente, nadar o ir en bicicleta, de 30 a 45 minutos, un mnimo de 3 veces por semana. Reducir el consumo de caf y no consumir ms de 2-3 cafs al da. Consumir alimentos ricos en potasio, como legumbres, frutas y verduras. Abandonar el hbito de fumar si se lo posee.

Sigue una dieta rica en cidos grasos poli insaturados y pobre en grasas saturadas. Adems de las medidas recomendadas, el hipertenso dispone de una amplia variedad de frmacos que le permiten controlar la enfermedad. El tratamiento debe ser siempre individualizado. Para la eleccin del frmaco, hay que considerar factores como la edad y el sexo del paciente, el grado de hipertensin, la presencia de otros trastornos (como diabetes o valores elevados de colesterol), los efectos secundarios y el coste de los frmacos y

las pruebas necesarias para controlar pacientes toleran bien los frmacos, pero puede provocar efectos secundarios, de debera informar de ello al mdico para tratamiento.

su seguridad. Habitualmente los cualquier frmaco antihipertensivo modo que si stos aparecen, se que ajuste la dosis o cambie el

Dejar pasar los efectos de la hipertensin arterial (HTA) puede predisponer a los ancianos a padecer trastornos cognitivos como la demencia o el Alzheimer. Por el contrario, el control y seguimiento adecuados de esta dolencia por parte de la tercera edad, reduce los factores que desencadenan el deterioro mental. La medicacin continuada y unas pautas de vida saludables son claves para restablecer los niveles ptimos de tensin arterial, un factor capital para la salud coronaria a edades en las que el riesgo se incrementa.

HIPOTESIS
El sedentarismo es el factor de riego ms relevante desencadenante de hipertensin en la tercera edad

En la edad avanzadas se es mas susceptible a padecer hipertensin arterial que en jvenes Son ms propensas a padecer hipertensin arterial las personas que poseen antecedentes familiares de las que no

La actividad fsica disminuye el riesgo de padecer hipertensin arterial Los hombres son ms propensos a padecer hipertensin arterial que las mujeres

MARCO METODOLOGICO
La indagacin que estamos llevando a cabo es una investigacin de tipo explicativa, donde nos encargaremos de los hechos mediante el establecimiento de relaciones entre las causas y efectos de la hipertensin arterial en personas de edad avanzadas. La muestra ser tomada en la poblacin de Barrio Lezca, Concordia, Entre Ros, Argentina, en el ao 2011, a personas de la tercera edad (considerando a las mismas de 65 en adelante), el mtodo que utilizaremos para la obtencin de datos es el de entrevistas directas a personas comprendidas dentro de esta edad. La recoleccin de estos datos comenz en el mes de agosto hasta el mes de septiembre del 2011, donde indagamos sobre la problemtica de hipertensin arterial en edad avanzada, se utilizo diferentes recursos materiales para llevar a cabo esta investigacin (Cuadernos, lapiceras, computadoras, etc.) y los autores del proyecto como recursos humanos para la investigacin. La encuesta/entrevista se llevo a cabo en el Barrio Lezca de la ciudad de Concordia,
entre Ros, Argentina en el ao 2011, fueron entrevistados 50 personas de la tercera edad (65 aos en adelante) tanto de sexo femenino como del masculino. AL llevarla a cabo nos arrojo los siguientes resultados:

-Un 85% de las personas de la tercera edad poseen antecedentes de hipertensin en su familia. -Un 95% de las personas de la tercera edad conocen lo que es la hipertensin. -El 99% de las personas de la tercera edad conocen su presin arterial. -El 75% de las personas de la tercera edad son hipertensas, un 20% no es hipertensa y un 5% desconoce si lo es. -El 95% de las personas de la tercera edad controlan su presin arterial, solo un 5% la desconoce. -Un 95% de las personas de la tercera edad conocen los factores de riesgos que se asocian con la hipertensin, solo un 5% lo desconoce.

-Un 97% de las personas de la tercera edad dicen saber que la actividad fsica es buena para la hipertensin. Un 3% afirma que desconocen si posee beneficio.
-Un 98% de las personas de la tercera edad afirman que conocen los riesgo de la elevacin de la presin arterial, solo un 2% dice no saberlo. -Un 70% de las personas de la tercera edad realizan regularmente actividad fsica, solo un 30% no la llevan a cabo. La mayor parte de las personas de edad avanzada realizan actividades tales como: caminata, bicicleta, natacin, gimnasia aerbica.

ANEXOS
Encuestas realizadas

-ENCUESTA SOBRE HIPERTENSION ARTERIAL EN PERSONAS DE EDAD AVANZADASESTUDIANTES DEL INSTITUTO SUPERIOR DE LA ESPECIALIDADES DE LA ENSEANZA DE LA EDUCACION FISICA (ISEEF) PROYECTO EDUCATIVO 4to AO EDAD: DIABETICO: FUMADOR: COLESTEROL: ALCOHOL: SI NO SEXO: OBESIDAD:

POSEE ANTECEDENTES DE HIPERTENSION?: TOMA MEDICACION?: SI NO SI

1- SABE QUE ES LA HIPERTENSION?

NO

2- ES LA HIPERTENSION ARTERIAL UNA ENFERMEDAD PARA TODA LA VIDA? SI NO NOSE

3- APARTIR DE QUE VALOR SE CONSIDERA PRESION ARTERIAL ELEVADA 140/90 160/95 130/85

4- CONOCE SU PRESION ARTERIAL?

SI

NO

5- ES USTED HIPERTENSO? SI

NO

NOSE

6- ALGUN MEDICO LE CONTROLA SU PRESION ARTERIAL?

SI

NO

7- SE TOMA LA PRESION ARTERIAL CON REGULARIDAD? NO

SI

8- LA DIABETES, OBESIDAD, TABAQUISMO Y EL COLESTEROL SON FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA HIPERTENSION ARTERIAL? SI NO NOSE

9- EL EJERCICIO ES BUENO PARA LA PRESION ARTERIAL? NO NOSE

SI

10-TIENE MAS PREDISPOSICIONES A LA HIPERTENSION LAS PERSONAS CON ANTECEDENTES FAMILIARES? SI NO NOSE

11-SE HAN INFORMADO SOBRE LOS RIESGOS QUE LA ELEVACION DE L A PRESION ARTERIAL? SI NO

12-LA HIPERTENSION ARTERIAL PUEDE PROVOCAR DAOS EN EL CORAZON Y/O EL CEREBRO? SI NO NOSE

13-ES ACONSEJABLE REDUCIR EL CONSUMO DE SAL? SI

NO

NOSE

14-REALIZA ALGUN TIPO DE ACTIVIDAD FISICA REGULARMENTE? SI NO

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION!

BIBLIOGRAFIA
Libro para un nuevo estilo de vida Robin Book (http://books.google.com.ar/books? id=e4DIEIZKgbwC&printsec=frontcover&dq=hipertensi %C3%B3n&hl=es&ei=Dq9nTrPUIdG1tgfn2ci4DQ&sa=X&oi=book_result&ct=re sult&resnum=10&ved=0CFoQ6AEwCQ#v=onepage&q&f=true)
Rothschil. Factores de riesgo en la edad avanzada. Ediciones Cientficas. Cap. 11: Cambios cardiovasculares como factores de riesgo de la senilidad. Pp 187-203. Fauci et al. Manual de Medicina Interna. 15 Edicin. Mc Graw Hill Interamericana. Cap. 124: Hipertensin Arterial: 604-608. Espaa, 2002 MR Garca-Palmieri. La rehabilitacin en el adulto mayor de 65 aos. Archivos de Cardiologa de Mxico Vol. 74, Supl. 2, 60 Aniversario/Abril-Junio 2004:S198-S201