Estudios Epidemiolgicos.

Epidemiologa Descriptiva:
1.-Qu es la Epidemiologa Descriptiva? 2.-Cmo se clasifica dentro de los Estudios Epidemiolgicos? 3.-Etapas del estudio Descriptivo en Epidemiologa. 4.-Qu rinde......?

Qu es la Epidemiologa?:
Es una disciplina, rama de la medicina, que se considera como una ciencia aplicada que estudia la ocurrencia, distribucin, factores causales y de riesgo, que afectan los problemas de salud-enfermedad de la comunidad, bien sea esta de origen gentico, infeccioso, degenerativo o cualquier otro, aplicando permanentemente el estudio del mtodo cientfico, a fin de establecer los mecanismos y procedimientos pendientes a promover y mejorar la salud. Para lograr estos objetivos se requiere de un sistema o procedimiento que tiene el nombre de Mtodo Epidemiolgica.

El mtodo Epidemiolgico:
Se puede definir con "el conjunto de conocimientos en constante interaccin con un mtodo o sistema de raciocinio inductivo, que no es otra cosa que el mtodo cientfico aplicado a los problemas de salud de las comunidades o grupos de individuos.

Introduccin y Generalidades:
-Ciencia (1 cuerpo de conocimiento) y Mtodo. -Mtodo Cientfico, Mtodo Epidemiolgico.

-Ambas emplean un sistema de razonamiento semejante basado en el mtodo cientfico experimental. -Ambas utilizan un procedimiento que, en esencia, incluye la recoleccin de antecedentes, formulacin de hiptesis u objetivos, la comprobacin o refutacin de sta, de existir, la adopcin de medidas destinadas al control del problema y, finalmente, la evaluacin de los resultados obtenidos. -Ambas difieren en la unidad de anlisis, mientras la clnica se interesa en el individuo enfermo aislado, la epidemiologa ampla su inters a los individuos sanos y centra su atencin en lo que ocurre en las poblaciones o comunidades. -Universo poblacin a la se va a estudiar. -Muestra parte de toda la poblacin a la cual se ve a estudiar. Debe ser: -Representativa. -Aleatoria que todos tengan la misma probabilidad de participar en el estudio, lo que confirma el poder extrapolar.

La Epidemiologa v/s la Medicina Clnica:

Es la aplicacin del mtodo epidemiolgico que realiza estudiaos indagatorios observacionales de variaciones de caractersticas y/o atributos que pueden estar afectando el estado de salud-enfermedad en la comunidad y que permite plantear una hiptesis posterior.

1. Qu es la Epidemiologa Descriptiva?:

Gracias a los estudios epidemiolgicos se logr saber que es la enfermedad y cuantos fueron los afectados, para as lograr establecer estudios de prevalencia.

Estudios Epidemiolgicos:

2. Cmo se clasifica dentro de los Estudios Epidemiolgicos, segn su objetivo?:

previa, solamente se analizan los antecedentes. Busca hechos, es el preliminar. No plantea hiptesis sobre las relaciones causales, sino que busca elementos que permitan plantear una hiptesis. Son preguntas generales e indagatorias (dnde, cuando y cuanto).

A.-Estudios Descriptivo Estudios descriptivos sin hiptesis

B.-Estudios Analticos Tienen hiptesis previa.

Explica los fenmenos de salud, dando respuestas definitivas del por qu, ubicando al agente, factores asociados, atributos o caractersticas. -Estudiso Observacionales De prevalencia (iguales a los de corte). De Cohorte (grupo de personas con caractersticas en comn, mediante la cual se hace un seguimiento, ejemplo: bomba atmica, donde un grupo de personas comparte in mismo hecho). Casos y controles (2 grupos que se estudian). En los estudios observacionales no se interviene, uno solamente observa lo que ocurre en la comunidad, sin introducir variables. -Estudios De Intervencin Experimentales. Se introduce una variable que influye a las personas. Ej: Flor en el agua potable.

Contestan un grupo de preguntas generales, no respondiendo la pregunta el por qu?, no responde la etiologa, pero si: -Cuntos identifica la proporcin de individuos afectados y/o que estn expuestos. A travs de prevalencia, proporciones, pero no tasas (ya que slo quiere cifras absolutas). -Cundo hacen relacin directa con la variable tiempo y eventos cronolgicos. -Dnde Urbano / rural, etc. Se ve en que lugares se ven los primeros casos. -En quin ms jvenes, en solteros, casados, etc. En quin se da.

A. Estudios Descriptivo:

Por consiguiente los E.D. describen una enfermedad y la definen no en funcin a la prevalencia (ya que no hacen hiptesis), sino que a travs de nmeros, pudiendo llegar a generar una hiptesis que conduzca a los estudios analticos. -Estudia Datos crudos (pueden suministrar pistas). -Estudia Datos elaborados submatemticos. En cuanto a Tiempo ???? Fase En cuanto a Lugar ????? Descriptiva Atributos En cuanto a las Edad, sexo, estado civil, Estudiados Personas ocupacin, nivel socioeconmico.

Fase Analtica

Estudios: -Retrospectivo (casos controles). -Prospectivo (cohorte). Mtodo Comparativo -Prospectivo histrica (cohorte retrospectivo). -Prevalencia (corte transversal foto). Otros Tipos. Con animales (se prueba primero en ellos). Mtodo Con Humanos (en -Planificado. Experimental grupos pequeos 1). -Accidental. -Evaluacin de medida de control.

El Mtodo Experimental es igual al mtodo comparativo pero de intervencin.

3. Etapas del estudio Descriptivo en Epidemiologa:

I.-Identificacin de la poblacin de alto riesgo. Despus se parte estudiando y dndole respuesta a las preguntas (dnde, cundo, etc.). II.-Define la enfermedad. Objeto de estudio (establecimiento de los crticos de normalidad, signos, test). III.-Variables del estudio, escala de medicin y estandarizacin: A.-Carcter de las variables. B.-Escala de clasificacin. C.-Relacin entre las distintas variables. D.-Estandarizacin de las variables.

Una variable es una caracterstica o atributo personal o de otra ndole que pueda ser cuantificado. Mide cualidad y cantidad. IV.-Seleccin de las fuentes de informacin y de las tcnicas de medida. Mediante las entrevistas se obtiene informacin directa. V.-Clculos de los individuos epidemiolgicos (tasas, razones, etc.).

a.- Establecimiento de las caractersticas epidemiolgicas de la enfermedad

-Prevalencia. -Incidencia. -Duracin. -Mortalidad. -Letalidad. -Severidad. -Importancia Relativa en relacin a otras enfermedades.

b.-Establecimiento de un cuadro de propagacin de la enfermedad

1.-Caractersticas de las personas A.-Caractersticas Demogrficas: -Edad. -Gnero (sexo, ver el cual se da +). -Raza. -Grupo tnico. -Lugares de nacimiento. -Religin (relaciona con cultura y hbitos). -Nivel Socioeconmico. -Ocupacin e ingreso. B.-Caractersticas Familiares: -Estado Civil. -Tamao Familiar. -Orden de Nacimiento. -Edad de los padres. -Condicin intrauterina.

C.-Caractersticas endgenas y/o hereditarias: -Constitucin Fsica. -Resistencia del individuo. -Estudio Nutricional. -Enfermedad interrecurrentes. -Tipo de comportamiento. D.-Tasa ontognica (hechos vividos): -Sucesos sociales estresantes. -Enfermedades padecidas. -Satisfaccin por lo vivido. E.-Hbitos de vida: -Abuso de drogas legalizadas (tabaco, alcohol). -Abuso de drogas ilegales. -Comportamiento alimentarios. -Actividad fsica en el tiempo libre. -Actividad Ocupacional. -Descanso. Hbito costumbre y conductas sistmicas, sostenidas en el tiempo, realizada inconscientemente. 2.-Caractersticas de Tiempo A.-Nocin del Tiempo. B.-Variaciones de los fenmenos de masas en el tiempo. C.-Tendencias seculares: (evolucin en el tiempo). 3.-Caractersticas del lugar A.-Domicilio. B.-Zona de Residencia. C.-Urbano / rural. D.-Caractersticas geogrficas: (medio biolgico y social).

VI.-Comparacin con las caractersticas e individuos de la enfermedad ya conocidos (hiptesis etiolgica). VII.-Seguridad de que el estudio no se ha desviado de sus objetivos y ha alcanzado correctamente la poblacin diana.

Ventajas del Estudio Descriptivo:

-Fcil, rpido, barto. -Posibilidad de usar medios, como servicios, que son importantes en la investigacin. -Buena fuente de hiptesis.

Incovenientes del Estudio Descriptivo:

-Imposibilidad de determina lo que ocurre primero (causa-efecto), ya que es indagatoria y observacional. -El estudio no es predictivo. -Desconocimiento de la accin de los factores en el pasado. -Imposibilidad de establecer una prueba causal.