Practica n 1.

Eleccion de temas
Objetivo: elegir diferentes temas de investigacin y ubicarlos dentro de la rama de la ciencia a la que pertenece. Evaluacin: en esta prctica se evalan los procesos de induccin o deduccin que le permite al alumno ubicar sus temas de investigacin en las ramas del conocimiento al que pertenece cada uno de ellos. Descripcin de la prctica: elegir varios temas de investigacin le permite al alumno ejercitar la especialidad del conocimiento que manejara durante un periodo determinado. Es calo que finalmente hacer un trabajo serio tendr que decidirse por uno solo, sin embargo pensar en diferentes temas deductivo e inductivo y le permitirn hacer vincularlo con la investigacin. Instrucciones: A. Observe su medio ambiente o realice lecturas y escriba 5 problemas probables de ser temas de investigacin. 1. Por qu los alumnos de las secundarias de Mxico no aprenden matemticas? 2. Por qu en los ltimos en los 3 ltimos aos de desencadeno la obesidad y sobre peso en Mxico? 3. Por qu los transgnicos son un peligro para Mxico? 4. Por qu hay peligro de la biodiversidad del maz en Mxico? 5. Cul es el objetivo de la macroeconoma? B. Ubique a que ramas de la ciencia pertenece cada uno de los temas antes mencionados Pregunta 1. Pertenece a las Ciencias Exactas. Pregunta 2. Pertenece a las Ciencias Sociales Pregunta 3. Pertenece a las Ciencias Naturales agudizaran su razonamiento

un recorrido por su gusto temtico y

Pregunta 4. Pertenece a las Ciencias Naturales Pregunta 5. Pertenece a las Ciencias Sociales El tema seleccionado por el equipo fue el de la pregunta nmero 2, Por qu en los ltimos tres aos se ha desencadenado la obesidad en Mxico?

Practica n 2. Eleccion de temas

Objetivo: que se decida por un tema y busque (investigue) los antecedentes tericos, metodolgicos y sociales. Evaluacin: en esta prctica se evaluara la forma en que el alumno construye los antecedentes del objeto por estudiar, utilizando los instrumentos de la investigacin, el razonamiento y la forma tcnica en la que los organiza como plataforma para cubrir las caractersticas y criterios de un verdadero tema de investigacin Descripcin de la prctica: elegir un tema de investigacin implica el compromiso de un objetivo de investigacin. Y nuestra primera responsabilidad es buscar los antecedentes tericos y metodolgicos y sociales, aplicando las tcnicas de investigacin documental de campo, experimental y estadstica, y los mtodos de razonamiento deductivo, inductivo, analgico, analtico o sinttico, para poder plasmar correctamente los antecedentes de un tema y as iniciar la construccin de verdaderos temas de investigacin. Instrucciones: de los temas propuestos de la prctica anterior elija solo uno e indague en textos (libros, revistas) los antecedentes tericos, tomando muy en cuenta los conceptos, leyes, teoras, principios, reglas, teoremas etc.

Antecedentes tericos
La obesidad se define como la presencia de una cantidad excesiva de grasa corporal, lo que significa riesgo para la salud. Es el producto de un balance calrico positivo, ya sea por medio de un elevado aporte energtico o por una reduccin del gasto de energa. Varias lneas de investigacin han descartado a la sobrealimentacin como un hecho constante en los obesos, considerando a la obesidad como una entidad heterognea, compleja y multifactorial.

La obesidad afecta a sujetos de todas las edades y sexos, presentando en Chile una prevalencia elevada, estimada en adultos de un 13% para hombres y 22,7% para mujeres. Su frecuencia aumenta con la edad hasta alrededor de los 60 aos en ambos sexos y es constantemente mayor en mujeres en todas las edades, especialmente en las de estrato socioeconmico bajo. Se asocia adems a una mayor prevalencia de condiciones patolgicas crnicas, tales como hipertensin arterial, diabetes mellitus, colelitiasis, dislipidemias, cardiopata coronaria, cncer, enfermedades respiratorias, psiquitricas, osteoarticulares y numerosas otras enfermedades crnicas, las cuales limitan las expectativas de vida, con un mayor costo de salud para la poblacin, lo cual representa un serio problema para la salud pblica mundial.

Grado de obesidad y composicin corporal del paciente obeso

La obesidad se clasifica fundamentalmente en base al ndice de masa corporal (IMC) o ndice de Quetelet, que se define como el peso en kg dividido por la talla expresada en metros y elevada al cuadrado. Segn Garrow, podemos clasificar a los sujetos en cuatro grados, de acuerdo al IMC (Tabla 1). Adems es til evaluar la composicin corporal para precisar el diagnstico de obesidad. Una clasificacin alternativa, segn la proposicin de la American Heart Association, clasifica a los obesos en subgrupos de cinco unidades de IMC, relacionando su grado de obesidad con el riesgo de presentar complicaciones de salud (Tabla 1). Tabla 1 CLASIFICACIONES DE LA OBESIDAD SEGUN GARROW GRADO IMC Normo peso 20 - 24.9 sobrepeso 25 - 29.9 obesidad 30 - 39.9 obesidad mrbida 40 SEGUN AMERICAN HEART ASSOCIATION GRADO IMC normal 20 - 24.9 obesidad leve 25 - 29.9 obesidad moderada 30 - 34.9 obesidad severa 35 - 39.9 obesidad mrbida 40

Grado 0: Grado I: Grado II: Grado III:

Clase 0 Clase I Clase II Clase III Clase IV

RIESGO Muy bajo Bajo Moderado Alto Muy alto

Existen otros mtodos para evaluar el grado de obesidad y la cantidad de grasa corporal, con grandes diferencias en el costo, aplicabilidad y exactitud, tales como el ndice de peso para la talla o peso relativo, medicin de pliegues cutneos, medicin de circunferencias corporales, impedanciometra bioelctrica, ultrasonido, tomografa axial computada, etctera. Otros mtodos estn destinados casi exclusivamente al rea de investigacin, tales como la densitometra por inmersin, medicin de potasio 40 corporal, estudios de conductividad (TOBEC), resonancia nuclear magntica, medicin de agua corporal total, absorciometra dual por rayos X, etctera.

Etiologa de la obesidad
La mayora de los casos de obesidad son de origen multifactorial. Se reconocen factores genticos, metablicos, endocrinolgicos y ambientales. Sin embargo, la obesidad exgena o por sobrealimentacin constituye la principal causa. Entre los factores ambientales destacan tanto el aumento de la ingesta de alimento como la reduccin de la actividad fsica. Los trastornos sicolgicos provocados por el mundo moderno, as como el sedentarismo, la presin social y comercial para ingerir alimentos excesivamente calricos parecen ser los factores ms importantes en la etiologa de la obesidad hoy en da. El desconocimiento de conceptos bsicos de nutricin agrava an ms el problema. A pesar de que no se ha encontrado an un marcador gentico especfico de obesidad, existen algunos estudios que han intentado determinar la importancia del componente gentico en comparacin con las influencias del ambiente, con resultados

controvertidos en favor de uno u otro, segn el estudio. Se sabe que el genotipo tiene mayor influencia sobre la grasa visceral que sobre el tejido adiposo subcutneo. Adems, hay estudios que sugieren que el genotipo es responsable de una fraccin significativa de las diferencias individuales en el gasto energtico de reposo, efecto trmico de los alimentos y el gasto energtico por actividad fisica. Ultimamente se ha descubierto una protena producida en el tejido adiposo, denominada protena ob o leptina, que tendra un rol regulatorio del apetito y de la actividad fsica a nivel hipotalmico.

Slo un pequeo porcentaje (2 a 3%) de los obesos tendran como causa alguna patologa de origen endocrinolgico. Entre estas destacan el hipotiroidismo, sndrome de Cushing, hipogonadismo, ovario poliqustico y lesiones hipotlamicas. En los nios, la obesidad puede asociarse a sndromes congnitos (sndrome de Prader Willi, distrofia adiposa genital, etctera). A pesar de que la obesidad rara vez se debe a una alteracin hormonal, puede conducir a alteraciones de los niveles hormonales. Debido al desarrollo de resistencia a la accin insulnica, aumentan los niveles plasmticos de esta hormona. Los niveles de triyodotironina se elevan en condiciones de alta ingesta calrica y los niveles de tiroxina (T4) estn normales. La excrecin urinaria de cortisol libre y de hidroxicorticoides se encuentra a veces elevada en la obesidad, probablemente debido a un mayor recambio de cortisol, por el aumento de masa magra en el obeso. Los niveles plasmticos de cortisol, al igual que su ciclo diurno, se encuentran generalmente en un rango normal. Los niveles de hormona de crecimento generalmente son bajos, y las pruebas de estimulacin muestran una pobre respuesta de esta hormona, la cual se normaliza cuando se pierde peso. Por otro lado, se han descrito alteraciones de los niveles de hormonas sexuales, tanto de origen testicular como ovrico.

Estudio clnico
En la evaluacin diagnstica de los pacientes obesos debe tomarse en cuenta los siguientes aspectos: Edad de comienzo, duracin y progresin de la obesidad. El comienzo de la obesidad antes de los 40 aos pareciera ser de mayor riesgo que a edades posteriores. Estudios longitudinales han demostrado que la ganancia de peso conlleva un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular que un nivel estable de obesidad. El sexo es otra variable de importancia, ya que las mujeres tienen un menor riesgo asociado, lo cual,podra estar relacionado con el modelo de distribucin de la grasa.

Probable causa del comienzo de la obesidad. Se debe averiguar si anamnsticamente considera algunos eventos vitales como causales, tales como el dejar de hacer deporte, matrimonio, embarazos, comenzar a trabajar, problemas familiares, dejar de fumar, etctera. Tratamientos previos. Es importante descartar el uso de drogas anorexgenas, los tipos de tratamientos y su control, y la adhesin a regmenes hipocalricos. Horarios de alimentacin. Permite tener una visin de los hbitos alimentarios. Averiguar por el consumo de alimentos entre comidas, horario de mayor ingesta y las preferencias por determinado tipo de alimentos. Debe consignarse los lugares donde habitualmente come, y si lo hace acompaado, solo o con algn tipo de entretencin, como la televisin, lectura, etctera. Presin social. La intensa actividad social de algunas personas est a menudo relacionada con una alta ingesta alimentaria.. Relacin del estado emocional. Con periodos de mayor consumo de alimentos, tales como la ansiedad, aburrimiento, enojo, pena, soledad, alegra, etctera. Motivacin para realizar un tratamiento de obesidad. Un paciente con un bajo grado de motivacin casi irremediablemente tendr psimos resultados en cualquier tipo de tratamiento. Las motivaciones pueden ser de distinto tipo, tales como estado de salud, esttica, laboral, mixto, etctera. Actividad fsica actual y previa. Permite evaluar el grado de sedentarismo y la eventual participacin en algn programa de actividad fsica.

Antecedentes mrbidos personales. Descartar diagnsticos y tratamientos previos de hipertensin arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, gota, cardiopata coronaria, enfermedades glandulares, cardiopatas, apnea, patologas broncopulmonares y gastrointestinales, historia obsttrica, cirugas, etctera. Hbito Consumo de alcohol, tabaquismo, deposiciones, miccin. Uso de frmacos. Es importante descartar medicamentos que se asocian con incremento de peso como algunos antidepresivos, ciertos anticonceptivos, etctera. Asimismo debe averiguarse el uso de medicamentos empleados para las patologas concomitantes. Antecedentes familiares. De obesidad, enfermedad coronaria, hipertensin arterial, dislipidemia, diabetes. Grupo familiar. Quienes lo conforman, otros obesos en la familia, quin cocina, etctera. Examen fsico. Todo paciente obeso debe ser sometido a un examen fsico completo, destacando la medicin de peso corporal, talla, medicin de pliegues cutneos, ndice cintura-cadera (ICC), palpacin de tiroides y el descarte de acantosis nigricans, marcador cutneo de resistencia insulnica Exmenes de laboratorio Entre estos destacan: Hemograma y VHS Examen de orina completo Perfil bioqumico Estudio de lpidos TSH, T4 libre

Insulinemia Electrolitos plasmticos Impedanciometra Calorimetra indirecta Electrocardiograma de esfuerzo

Evaluacin de la composicin corporal

Los sujetos obesos presentan un exceso de grasa corporal, pero la mayora de ellos tienen tambin mayor cantidad de masa magra que los sujetos normopeso de la misma talla, edad y sexo. En el estudio de la obesidad ha sido de utilidad evaluar la distribucin regional de la grasa, lo que puede hacerse mediante la medicin de los pliegues cutneos en tronco y extremidades, relacin entre la circunferencia de cintura y de cadera (ICC), tomografa computada o resonancia nuclear magntica. El ICC ha sido el ndice ms ampliamente usado para clasificar anatmicamente a la obesidad en androide y ginecoide. La medicin de las circunferencias se realiza con una cinta mtrica, en posicin de pie. La cintura se mide por debajo del reborde costal y por encima de la cresta ilaca, tomndose la menor medicin a este nivel. Se considera como circunferencia gltea la mayor medicin realizada a nivel de la prominencia gltea. El ndice cintura cadera se calcula de acuerdo a la siguiente frmula: ICC = CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL/CIRCUNFERENCIA GLTEA La obesidad androide o central se caracteriza por un acmulo de grasa en tronco y abdomen, con un valor de ICC mayor de 1,0 para hombres y mayor de 0,85 para mujeres. La ginoide o perifrica, distribuye la grasa fundamentalmente en el rea glteo-femoral, con valores de ICC inferiores a los mencionados previamente para cada sexo. La obesidad androide se asocia a una serie de complicaciones metablicas, tales como hiperinsulinismo, diabetes mellitus tipo II, dislipidemia, gota, hipertensin arterial y enfermedades cardiovasculares. El mecanismo que explica esta observacin no est claro, pero podra deberse a una mayor captacin heptica de cidos grasos libres a partir de los adipocitos abdominales, disminucin de la extraccin heptica de insulina, hiperinsulinemia y aumento de la resistencia insulnica.

Aunque no es un procedimiento clnico de rutina, de acuerdo al nmero y tamao de los adipocitos, la obesidad se puede clasificar en hiperplsica, hipertrfica y mixta. Esto se puede medir a travs de una muestra de tejido adiposo obtenido por medio de una puncin bipsica. La obesidad hipertrfica tiende a correlacionarse con obesidad central y por lo tanto con complicaciones metablicas. La medicin de pliegues cutneos se basa en que ms de la mitad de la grasa se encuentra depositada debajo de la piel, porcentaje que aumenta con el peso. El grosor de esta grasa subcutnea se puede medir en diferentes sitios con el uso de instrumentos calibrados conocidos usualmente como caliper. Sin embargo hay varias dificultades con la medicin de pliegues subcutneos: La distribucin de la cantidad y distribucin de la grasa subcutnea cambian con la edad y sexo. No existe acuerdo del nmero de sitios ni cules son los mejores de medir. Es fcil cometer grandes errores si el observador no tiene experiencia. Durnin y Wommersley crearon tablas para medir el contenido graso del cuerpo de acuerdo a la sumatoria de los pliegues bicipital, tricipital, subescapular y suprailaco. La impedanciometra bioelctrica tetrapolar es una tcnica indirecta de medicin de la composicin corporal que se basa en que la grasa es un muy mal conductor de la corriente elctrica, a diferencia de la masa magra que por encontrarse en una solucin hidroelectroltica es un buen conductor. Este mtodo mide la impedancia a una o mltiples frecuencias de corriente alterna, crendose ecuaciones de regresin en base al sexo, edad, talla y peso. Es un procedimiento inocuo, rpido, no invasivo, de bajo costo y con una buena correlacin con tcnicas ms complejas. Este examen nos entrega la cantidad de agua, masa magra y masa grasa que tiene el individuo. A pesar de que no es exacto para evaluar cambios bruscos de peso corporal, es de particular utilidad en poblacin obesa por la dificultad de otros mtodos que requieren de un observador entrenado en la tcnica.

Gasto energtico en obesos

Los componentes del gasto energtico son: a) Gasto energtico del metabolismo basal b) Termognesis inducida por la dieta c) Gasto energtico por actividad fsica d) Otros (estrs, exposicin al fro, fiebre, etctera) Gasto energtico basal. Se puede definir como la energa mnima necesaria para la realizacin normal de las funciones fisiolgicas indispensables para mantener una vida vegetativa. En trminos prcticos, se define al gasto energtico basal (GEB) como el gasto energtico mnimo de una persona sana, despierta, relajada, acostada, cmoda, en un ambiente termoneutral y que ha estado en ayuno fisiolgico de 10 a 12 horas. En la mayora de los individuos el GEB es responsable del 50-70% del gasto energtico total en el periodo de 24 horas. La contribucin de la masa magra al GEB es tres a cinco veces mayor por kg que la masa grasa. La correlacin entre GEB y masa magra explica porqu los hombres tienen mayor GEB que las mujeres del mismo peso, al igual que la disminucin del GEB con la edad. Sin embargo, existe diferencia en el GEB de individuos con caractersticas similares en edad, sexo y masa magra, que pueden llegar hasta un 30%. Por lo tanto, personas similares requieren diferentes ingestas energticas para poder mantener el peso corporal. Adems del aumento en masa grasa, los obesos tienen mayor cantidad de masa magra, y un GEB ms elevado que los sujetos delgados. Sin embargo, al expresarlo por kg de peso total, los obesos presentan un GEB menor que los delgados. Termognesis inducida por la dieta. El aumento del gasto energtico en el perodo postprandial ha sido denominado efecto trmico de los alimentos o termognesis inducida por la dieta (TID), y se ha asociado al proceso de almacenamiento de nutrientes en el organismo. Se cree que alrededor del 10% de la disipacin de calor que se refleja en los requerimientos diarios de energa corresponden a la TID, con una gran variabilidad, dependiendo del tipo y de la cantidad de nutrientes ingeridos. Los estudios sobre TID en obesos en comparacin con sujetos

normopeso muestran resultados contradictorios. La insulina parece ser necesaria para una adecuada TID. La resistencia insulnica puede llevar a una alteracin en la oxidacin y/o almacenamiento de la glucosa. As, el hecho que los obesos tengan una TID normal o alterada puede depender de su sensibilidad a la insulina. Actividad fsica. El gasto energtico de la actividad fsica depende del tipo de ejercicio, intensidad y duracin. El obeso es generalmente sedentario, lo que hace que esta va termognica sea menos importante. El mtodo del agua doblemente marcada ha permitido estudiar la influencia de la actividad fsica sobre el gasto energtico.

Calorimetra indirecta
La calorimetra indirecta es un mtodo que permite determinar el GEB y el cociente respiratorio. Se basa en la medicin del consumo de O2 y produccin de CO2. Los productos finales de oxidacin para grasas e hidratos de carbonos son el CO2, H2O y energa. La oxidacin proteica presenta adems, como productos finales, a la urea y otros constituyentes nitrogenados. El cociente respiratorio (CR) es la relacin entre la produccin de CO2 y el consumo de O2. El valor del CR refleja la relacin entre oxidacin de carbohidratos y grasas, lo cual pareciera depender de la composicin de la dieta, antecedentes genticos, sexo, edad, concentracin de insulina en el ayuno, y del balance energtico. La calorimetra indirecta ha permitido establecer que la mayora de los obesos tienen un gasto energtico mayor que los sujetos normo peso, debido a su mayor cantidad de masa magra, lo cual se revierte con la disminucin del peso corporal. Existen, adems, estudios que demuestran la necesidad de medir el gasto energtico en obesos, ya que las frmulas existentes para el clculo del gasto energtico presentan un alto margen de error. Tambin se ha visto que un bajo gasto energtico para un determinado peso y composicin corporal, representa un factor de riesgo para una eventual recuperacin del peso perdido. La evaluacin del gasto energtico por calorimetra indirecta pemite al clnico decidir el aporte calrico y predecir la evolucin ponderal, as como tambin es

una herramienta predictiva del la evolucin del peso una vez que ste se haya normalizado. Por otro lado, existe una correlacin positiva entre grasa corporal y oxidacin de grasa, por lo cual a mayor cantidad de grasa corporal, menor es el valor del CR. Al contrario, la disminucin de la masa grasa se asocia con una menor oxidacin de lpidos, mayor oxidacin de glucosa y mayor sensibilidad a la insulina. Sin embargo, a medida que se eleva el CR existe mayor riesgo de recuperar el peso perdido. Causas que originan el sobrepeso y la obesidad Como ya se mencion, adems de una alimentacin inadecuada (exceso de grasas, colesterol y azucares) y de la falta de ejercicio, se debe a factores genticos -un nio tiene 40% de probabilidad de ser obeso si alguno de sus padres lo es y asciende a un 80% sin ambos padres lo son-. Asimismo tener una cintura mayor de 80 cm en las mujeres y mayor a 90 % en los hombres es un factor de riesgo. Consecuencias La persona que padece sobrepeso y obesidad puede desarrollar enfermedades crnicas como: 1) Cardiovasculares (especialmente las cardiopatas y los accidentes vasculares cerebrales), que ya constituyen la principal causa de muerte en todo el mundo, con 17 millones anuales. 2) Diabetes, que se ha transformado rpidamente en una epidemia mundial, la OMS calcula que las muertes por diabetes aumentarn en todo el mundo en ms de un 50% en los prximos 10 aos. 3) Aparato locomotor y en particular la artrosis. 4) Cnceres como los de endometrio, mama y colon. 5) La obesidad infantil se asocia a una mayor probabilidad de muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Instrucciones: indague en los textos (revistas) los antecedentes metodolgicos y sociales en relacin al tema seleccionado, sin olvidar las hiptesis diseos variables, resultados empricos, observaciones, datos (tablas grficas, etc.).Antecedentes metodolgicos:

Antecedentes metodolgicos
El IMSS trabaja para evitar el sobrepeso y la obesidad, por lo que recomienda
Bajo estas circunstancias, la estrategia del IMSS es el programa PREVENIMSS http://www.imss.gob.mx/IMSS/IMSS_SITIOS/IMSS_06/Institucion/DPM/PrevenImss.htm , que acta a nivel nacional y local, y tiene por objeto reducir la prevalencia del sobrepeso y la obesidad, y de sus factores de riesgo comunes: mala alimentacin e inactividad fsica. En este tenor recomienda al ciudadano: 1. Acudir a los servicios de salud que le corresponda: ISSSTE, SSA, IMSS, los que prestan los gobiernos estatales y municipales o particulares, para que evalen su estado nutricional, de manera peridica. 2. Las dietas milagrosas carecen de fundamento cientfico, no existen productos ni medicamentos que combatan al sobrepeso y la obesidad, pero su ingesta puede provocar alteraciones perjudiciales en el organismo. 3. Disminuir o no consumir refrescos ni productos industrializados, ni alimentos chatarra o con exceso de grasas, azucares refinados, sal. 4. Beber agua natural o de fruta sin azcar y consumir alimentos ricos en vitaminas, minerales y fibra, es decir, aumentar la ingesta de frutas y verduras, legumbres, granos integrales y frutas secas -ensaladas y sopas de verduras, fruta fresca, pollo y pavo sin piel, pescado, molida de res desgrasada, frijoles, habas, lentejas, tortilla, leche descremada, etctera-. 5. Preparar los alimentos con higiene, cocinar la comida preferentemente al vapor, asada, a la plancha para evitar exceso de grasas y aceite; y comer tres veces al da en horarios regulares. 6. Nunca mandar a sus hijos a la escuela sin desayunar. 7. Iniciar o aumentar la actividad fsica, al menos 30 minutos todos los das, como caminar, trotar, correr, andar en bicicleta, etctera, bebiendo agua antes, durante y despus de la jornada.

8. Mantenerse activo, subir escaleras en lugar del elevador, caminar en lugar de utilizar el vehculo, realizar todas aquellas actividades que quemen caloras, entre otras. La puesta en prctica de estas recomendaciones requiere de un compromiso sostenido y la colaboracin de muchos interesados, de los gobiernos federal, estatal y municipal, del sector privado, de la misma ciudadana, juntos en la creacin de ambientes sanos y en hacer asequibles y accesibles alternativas ms saludables; siendo especialmente importante para los sectores ms vulnerables de la sociedad (las personas de escasos recursos y los nios), cuyas opciones con respecto a los alimentos que consumen y a los entornos en los que viven son ms limitadas.

Antecedentes sociales
El sobrepeso y la obesidad afectan a millones de personas en el mundo, Mxico no es la excepcin
Si bien el avance tecnolgico facilita el desarrollo de las actividades de cada uno de los individuos -en los estudiantes, la asistencia virtual a las universidades; en los profesionistas, con ayuda de la computadora y la internet, el acceso al trabajo desde el hogar; en los nios, la distraccin a travs de los video juegos; en las amas de casa, el uso de productos industrializados para la alimentacin de la familia, entre otros-; avances que propician que los seres humanos tengan una vida sedentaria en detrimento de la salud, al utilizar elevadores, escaleras elctricas, el automvil, etctera. Aunado al sedentarismo y falta de ejercicio, hoy la alimentacin del individuo es a base de altos ndices de caloras, grasas, azucares refinados, sal y pobres en vitaminas, minerales y fibra, como las frituras de harina, pastelillos, galletas, papas fritas, hamburguesas, pizzas, quesadillas, tortas, empanizados, refrescos, etctera; lo que ocasiona una acumulacin de grasa en el cuerpo que incrementa el peso corporal (sobrepeso) y alteraciones del metabolismo que deterioran progresivamente la salud,

primero al tener obesidad y despus al sufrir sus consecuencias como diabetes, presin alta, enfermedades cardiovasculares y hasta la muerte a una edad temprana. Bajo estas caractersticas, la obesidad es considerada como uno de los principales problemas de salud en el mundo. De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en el 2005 haba en todo el mundo aproximadamente 1600 millones de personas mayores de 15 aos con sobrepeso y al menos 400 millones de obesos. Asimismo la OMS calcula que en el 2015 habr aproximadamente 2300 millones con sobrepeso y ms de 700 millones con obesidad. Pero esta enfermedad tambin ataca a los menores de edad, ya que en el 2005 haba en todo el mundo al menos 20 millones de menores de 5 aos con sobrepeso. El sobrepeso y la obesidad en Mxico Antes se consideraba un problema exclusivo de los pases de altos ingresos, hoy el sobrepeso y la obesidad estn aumentando en los pases de ingresos bajos y medios, sobre todo en las zonas urbanas. En Mxico, de acuerdo a datos de la Coordinacin de Programas Integrados de Salud del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), siete de cada 10 personas adultas tienen sobrepeso u obesidad y por grupo de edad la obesidad afecta hasta el 33% de la poblacin, y sumada al sobrepeso afecta casi al 70% de los mexicanos. En este contexto, una de las causas que provocan la obesidad es la falta de ejercicio, es as que la prevalencia del sedentarismo en nuestro pas es elevada, casi el 88% de las mujeres y el 74% de los hombres son inactivos o desarrollan una actividad fsica mnima.

Webgrafia:
Amigos del IMSS (domingo 21 de octubre de 2007). El sobrepeso y la obesidad afectan a millones de personas en el mundo, Mxico no es la excepcin. Recuperado el martes 5 de septiembre de 2011, de http://porlasaludimss.blogspot.com/2007/10/el-sobrepeso-y-la-obesidadafectan.html. Universidad Catlica de Chile (jueves, 29 de mayo de 2008). Diagnstico de obesidad y sus mtodos de avaluacin. Recuperado el martes 5 de septiembre de 2011, de http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/obesidad/diagnosticoobesidad.html

Bibliografa:
Todd-Sanford y Davidsohn. (2007). El laboratorio en el diagnostico clnico. (Vigsima edicin). Madrid, Espaa: editorial Marbn. Dr. Lerman Garber Israel. (1998). Atencin integral del paciente diabtico. (Segunda edicin). Distrito Federal, Mxico; editorial McGraw-Hill. Gerard J. Tortora y Bryn Derrickson. (2009). Principios de anatoma y fisiologa. (11 edicin). Distrito Federal, Mxico; editorial Panamericana.

Practica n 3. Caractersticas y criterios para la eleccion del tema.

Objetivo: justificar (a partir de la informacin obtenida en los antecedentes) las caractersticas y criterios del tema de investigacin elegido. Evaluacin: en esta prctica se avaluaran los procesos de anlisis y sntesis, as como la deduccin que se hace de los antecedentes y la comparacin de las definiciones de caractersticas y criterios de un tema de investigacin.

Descripcin de la practica: cumplir con las caractersticas de objetividad, precisin y racionalidad, es una condicin necesaria para todo tema de investigacin que se precie de ser cientfico. Objetivo en el sentido del univoco y verificable; preciso en cuanto al nivel en el que se aborda; limitado, principalmente, en el terreno de lo terico y racional, en el sentido de relacionar inductiva o deductivamente variables, es ms, el conocimiento cientfico es an ms riguroso, nos obliga a la originalidad; a considerar, honestamente, si podemos (o si queremos) realizar una investigacin; trascendente para sobrepasar lo particular y lo congruente en el terreno de lo instrumental, no solo como un servicio a nuestras escuelas si no como una forma de confirmar nuestra vocacin. Instrucciones: escriba porque el tema seleccionado es: PRECISO: Nuestro tema de investigacin es preciso e imprescindible porque es un problema que aqueja a una parte importante la poblacin en Mxico, a nivel mundial ocupamos un lugar importante en la obesidad segn la OCDE, donde nos dice que 2 de cada 3 mexicanos tienen sobre peso as como 1 de cada 3 mujeres son obesas. Fuente de consulta. http://conciencia20.pd2.iup.es/2011/03/11/la-obesidad-en-mexico-un-problema-de-peso/

Objetivo general.
Identificar las causas de obesidad en las(os) enfermeras (os) como problema de salud y como les afecta en su vida diaria y mbito laboral

Objetivos especficos.
Analizar el porcentaje de obesidad, causas y consecuencias de padecer esta enfermedad entre los alumnos de primer semestre de la ESCA Tepepan Analizar cul sera una sana alimentacin Fomentar el deporte

Limitado:
El problema de salud que investigaremos es sobre obesidad, en los alumnos de primer semestre de la ESCA Tepepan; determinar qu grado de obesidad padecen y de esta manera evaluar cmo afecta su salud y su vida diaria, identificar sus causas de manera individual y de igual forma buscar su pronto diagnstico y tratamiento segn sea el caso y como consecuencia, afectacin en su salud o condicionante para el desarrollo de mltiples padecimientos.

Racional:
La obesidad es un problema de salud pblica porque es una causa de muchas enfermedades que se pueden evitar o alargar la aparicin de estas algunas de estas enfermedades son: diabetes, hipertensin y enfermedades del corazn.

Original:
Nuestro tema que investigamos es original porque nos basamos en fuentes de informacin para hacer ms veraz nuestra investigacin con apoyo de las investigaciones existentes y aplicndolo a nuestro entorno.

Variables.
Las variables que se utilizaran sern todos los datos que proporcionen los alumnos encuestados tales como: sexo, edad, peso, etc.

Variable dependiente.
Como influye la obesidad en su vida diaria Cules son los sntomas y signos de padecer obesidad y como afectan en su entorno familiar y laboral. Las personas obesas intentan sin xito, mltiples tratamientos dietticas (clnicos) para su enfermedad. La razn por la cual no cumplen sus expectativas se debe a que este tipo de tratamiento no limita la capacidad gstrica, por lo tanto sus resultados dependen de la fuerza de voluntad de cada persona.

Trascendente:
La trascendencia de este trabajo es evitar enfermedades crnicas degenerativas, as mejorar la calidad de vida de los estudiantes y su desarrollo acadmico.

Congruente:
Nuestra investigacin ser congruente con los diferentes apoyos recibidos por parte del servicio mdico, con las diferentes fuentes de informacin que vayamos adquiriendo a lo largo de nuestra investigacin y de la disposicin de los compaeros.

Practica n 4. Delimitacion del tema

Objetivo: delimitar terica, geogrfica y temporalmente el tema de investigacin con el que se trabaja. Evaluacin: en esta prctica se evalan fundamentalmente los procesos de anlisis y sntesis en los que se constituyen las delimitaciones; adems, la forma en la que deduce dichas delimitaciones a partir de los antecedentes revisados. Descripcin de la prctica: la delimitacin sirve para cumplir una de las caractersticas de un tema de investigacin sin embargo hacerlo requiere una labor especfica que nos ayuda a analizar correctamente la intencin de la investigacin y el tpico principal que ser abordado con nuestro trabajo. Es claro que los limites son temporales, geogrficos y tericos, pero si establecemos los indicadores de nuestras variables asi como el propsito general estaremos en condiciones de desglosar los problemas mas relevantes elegir alguno de ellos justificarlo y plantearlo correctamente, y es, en este trabajo analtico- sinttico donde los antecedentes cobran su mayor relevancia y nos sirven como elemento fundador del esquema hipottico deductivo. Instrucciones: escriba la delimitacin terica, geogrfica, temporal y la unidad de anlisis del tema que ha seleccionado.

Terica:
El problema de salud relacionado con la obesidad que se va investigar, se har con estudiantes de una universidad pblica, con la finalidad de saber porque aumenta la obesidad en los jvenes y as poder evaluar como esta enfermedad afecta su salud y la forma en la que llevan su vida cotidiana.

Geogrfica:
Se realizar en la Escuela Superior de Comercio y Administracin, Unidad Tepepan con los estudiantes.

Temporal:
La investigacin se llevar acabo con los datos recolectados a partir del mes de agosto de 2011, al mes noviembre de 2011.

Unidad de anlisis:
La muestra que vamos a estudiar es de alumnos de nuevo ingreso de la Escuela Superior de Comercio y Administracin, Unidad Tepepan. Instrucciones: estructure la oracin tpica a partir de los elementos y delimitaciones que selecciono previamente. (Puedes escribir ms de una, pero debe decidrse por la que mejor describa la intencin de su tema de investigacin) ORACION TOPICA: 1.- La obesidad en la Escuela Superior de Comercio y Administracin, Unidad Tepepan. 2.- Problemas desencadenados por la obesidad y sobre peso en los estudiantes de nuevo ingreso de la Escuela Superior de Comercio y Administracin, Unidad Tepepan. Se eligi la oracin tpica Problemas desencadenados por la obesidad y sobre peso en los estudiantes de nuevo ingreso de la Escuela Superior de Comercio y Administracin, Unidad Tepepan.