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Lesiones a CGMN
Granuloma Central de Clulas Gigantes Tumor Pardo del HPT QOA Querubismo Granuloma Perifrico de Clulas Gigantes
Lesin intrasea de tejido celular broso, que contiene mltiples focos de hemorragia focos de celulas gigantes multinucleadas y ocasionalmente trabculas de hueso esponjoso
Kramer, Pindborg, Shear, Hystologycal typing of odontogenic tumors WHO 1991
Condicin patolgica poco comn, correspondiente a un 7% de todas las lesiones benignas de los maxilares
Austin LT et al, Giant cell reparative granuloma and related conditions afecting the jaw bones
Este tipo de lesiones no encaja dentro de los procesos reparativos, ni tampoco dentro de los neoplsicos
Regezi J, Comments on the pathogenesis and medical tratement of central giant cells granuloma
Realizar Biopsia incisional (o excisional segn criterio) Realizar FNBA Conrmado el diagnstico descartar HPT: Pedir Niveles bioqumicos de c-PTH, Fosfatasa Alcalina, Calcio y fsforo Si se requiere: Chequear anamnesis por antecedentes de IRC terminal Antecedentes de Enfermedad renal: Pruebas renales RNM cuello y mediastino
GCCG
No agresivo
Asintomtico Lenta Evolucin Abombamiento de tablas Desplazamiento de dientes
Agresivo
Dolor Perforacin Cortical Rizlisis
GCCG
No agresivo
Enucleacin y Curetaje Terapia no quirrgica
Agresivo
Terapia no quirrgica (menor respuesta) Reseccin
Terapia No Quirrgica
Tratamiento con calcitonina subcutnea 100 UI Diarios Tratamiento con calcitonina en spray intranasal 200 UI Diarios Tratamiento con corticoides intralesionales: Triamcinolona 30 mg adultos, 15 nios cada 3 semanas Tratamiento con terapias Inhibidoras de la neoangiognesis: en investigacin: interferon2b? (roferon)
24 - F 6 meses de evolucin
51 - F 5 aos de evolucin
29.1.03
29.1.03
3 mayo 04
16.Nov 06
Tumor Pardo
Lesin a Clulas Gigantes, no distinguible del GCCG, asociada a paciente que cursa con HPT.
Fundamental es el analsis srico de PTH, Calcitonina, Ca, P y Fosfatasa Alcalina (valores alterados en HPT
Se presenta como una tumoracin gingival polipoide o nodular Consistencia gomosa o blanda a la palpacin Raramente sobrepasa los 2 cm Supercie lisa brillante o mamelonada de color rojo azulado Asintomtica Evolucin lenta salvo que se ulcere o se infecte, por ejemplo, cuando interere con la oclusin
en la etiologa del GPCG
Querubismo
Enfermedad hereditaria AD Penetrancia 100% hombres, hasta un 70% en mujeres Mutacin de FGF- RIII Se reportan casos espordicos sin asociacin familiar
jueves 27 de octubre de 2011
Pacientes de aspecto normal a la edad de nacimiento Desde los 2 a los 4 aos debutan aumentos de volumen bilaterales de los huesos maxilares. Fascies caracterstica (Querubines) A los 7 aos las lesiones tienden a detener su progresin Despus de la pubertad algunos casos tienden a la regresin espontnea, otros regresan entre la 4 y 5ta dcada. Se debe evaluar la necesidad de ciruga contorneadora de las lesiones en casos con afeccin esttica importante (generalmente despus de la pubertad)
11 aos - F (2006)
jueves 27 de octubre de 2011
2004
jueves 27 de octubre de 2011
2006
jueves 27 de octubre de 2011