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1. INTRODUO

A fisioterapia Neurolgica, e de suma importncia para aprimoramento e pode minimizar as deficincias advindas das doenas que ocorrem o sistema nervoso como: Paralisia Cerebral, Esclerose Mltipla, Acidente Vascular Enceflico, dentre outras. (portaleducao.com.br/fisioterapia/artigos). A Fisioterapia Neurolgica tem por objetivo tratar eficazmente os distrbios relacionados. O objetivo do tratamento minimizar os efeitos da incapacidade, seja ela permanente ou no e readquirir a mxima independncia funcional possvel. Os resultados variam por muitas razes, por exemplo, grau do dano neurolgico permanente, quais partes do sistema nervoso so afetadas, idade e capacidade anteriores do paciente, estado mental, motivao do paciente e condies associadas. (clinicatriade.com.br/neurologica.html). O estgio nos proporciona desenvolver mtodos e recursos capazes de amenizar os efeitos das anormalidades de tnus, melhorar a funo motora, movimentar o lado comprometido, fornece equilbrio cervical, podendo ser trabalhado como um todo, minimizando as incapacidades fsicas e fornecendo um tratamento de qualidade. ( STOKES, 2000). Com estagio aprendemos a reabilitar, com intuito de restaurar o paciente que sofreram estas leses, buscando o bem estar fsico e emocional do indivduo. Tendo uma grande vantagem no atendimento devido s atividades serem realizadas com os professores e pais no local de atendimento. E com isso sabendo como atuar profissionalmente, pois na pratica saberemos como agir no dia a dia.

2. APRESENTAO DO SETOR: ESTRUTURA E AMBIENTAO Associao dos Pais e Amigos dos Excepcionais ( APAE Palmas), e composto de vrios profissionais como: Direo, Coordenadores Pedaggicos, Fisioterapia, Enfermagem, Dentistas, Fonoaudilogo, Psiclogo, e dentre outros, e oficinas como: trabalhos manuais (tapete, croch, artesanatos), contm um refeitrio, ptio de socializao, quadra de esporte, parques, piscina, e materiais de educao fsica, como: bicicletas, esteira. O setor onde realizamos o atendimento e composto de vrios materiais fisioterapeuticos como: maca, tablado, bolas sua (redonda, feijo), balancim, tbua de equilbrio (propriocepo redonda e quadrada), barras paralelas, escadas de dedos, andadores, muleta, pula-pula ou (Jamp), rolo de espuma, instrumentos sensoriais ( bucha e bolinha de cravo), brinquedos de todos os tipos. O local bastante agradvel capaz de interagir paciente e terapeuta.

3. DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS

3.1. ANAMNESE

So realizadas na primeira vista, com um fixa j estabelecida, sendo indagados o responsvel ou o prprio paciente, caso ele poder se comunicar, ou pela prpria fixa escolar (pronturio). Contendo na fixa: Dados pessoais, nome do paciente, data da avaliao, data de nascimento, idade, sexo, nome da me, diagnostico clnico, tipo de tnus, grau de incapacidade, postura mais alta que consegue alcanar, histria materna, gravidez, parto, neonatal, vacinas e medicaes que faz uso; desenvolvimento motor, quando sustentou a cabea, sustentou o tronco, sentou, arrastou, engatinhou, andou, se a alguma deformidade ou encurtamento; atividade reflexa, reao de retificao (corporal, cervical, labirntica, landau ou nula), reaes de extenso protetora, reaes de equilbrio; se faz uso de prtese; se j fez cirurgias; problemas associados ( visual, auditivo e entre outros); forma de comunicao; em casa, como se movimenta, possui carrinho adaptador, tipo de alimentao, hbitos de higiene, se j realizou tratamento de fisioterapia, e padres de postura e movimentos em supino, prono, sentado, quatro apoio, ajoelhado, semi-ajoelhado, em p; definir como a marcha, se consegue correr, saltar, subir e descer escadas, diagnstico fisioteraputico; e o tratamento, objetivo e conduta fisioteraputica.

3.2. APLICAO DA TCNICA

Depois de realizar a anamnese, relatamos o nosso objetivo, e damos incio ao tratamento (a conduta fisioteraputica), utilizamos tcnicas, mtodos e materiais que so disponveis no local. Tcnicas: Reequilbrio postural, tcnicas respiratrias, tcnicas de estimulao sensorial, tcnicas de cinesioterapia, dentre outras. Mtodos: Mtodo de Bobath, Kabat, Brunnstrom, dentre outros.

3.3. FINALIZAO

Finalizamos o atendimento depois de 40 minutos de tratamento, ajudamos ou pedimos para o paciente que ele mesmo se vista, pois ele mesmo se vestindo pode ajudar nas atividades da vida diria, e levamos o paciente para sua sala respectiva, sempre orientando o paciente em relao aos objetivos dos exerccios realizados.

4. RELATOS DE CASOS

PACIENTE 01:

J.P.N.S. 16 anos, masculino, estudante, reside em Palmas-TO, participa das atividades da APAE, paciente com paralisia cerebral (PC), com displegia, espastico, utiliza cadeira de rodas para se locomover, me adotiva relata que a me biolgica tomou remdios abortivos, no realizou pr-natal, parto normal, rejeitou a criana depois de nascida; o adolescente no faz uso de medicamentos. A me adotiva relata que o paciente sempre teve o mesmo desenvolvimento motor, o paciente tem encurtamento do membro inferior e do membro superior direito, deformidades nos ps (direito e esuqerdo) ; tem reao de retificao corporal, cervical, tem reaes de extenso protetora frente, lados e para trs ; reao de equilbrio em supino, prono, sentado, gato e joelho ; comunica-se falando, gestos, olhar e mimica. Em casa consegue movimentar s com a cadeira de rodas, se alimenta de tudo e sozinho (pastoso e solido), consegue banhar e escovar os dentes sozinhos, e j realizou fisioterapia aqui na APAE. PRIMEIRA CONDUTA : Alongamentos dos membros superiores/inferiores, ex : musculatura do quadril, exerccios de fortalecimento com pezinhos, basto em cima da bola suia, exerccios em bola (para controle de tronco e cervical), treino equilbrio (colocar o paciente sentado no tablado e jogar uma bola lateralmente).

PACIENTE 02 : R.N.M. 22 anos, participa das atividades da APAE, reside em Palmas TO, paciente com Sndrome de Down, com Hipotonia nos membros superiores / inferiores e tronco, paciente tem presso alta, e toma medicamentos; encurtamento do membro inferior esquerdo, ausente o grau de incapacidade, postura ortostatica, tem equilbrio cervical, corporal e labirntica, para os ambos os lados, consegue realizar a seqncia de movimento de supino, prono, sentado, quatro apoio (gato), ajoelhado, semiajoelhado, em p. Conduta: Realizar alongamento nos membros superiores / inferiores e tronco, tanto passivo e ativo, como na bola sua colocando o paciente em decbito ventral e pedindo q ele realize movimentos na diagonal, realizar a ponte com a bola sua nos ps do paciente, fortalecimentos dos membros colocando ele em decbito dorsal e realizando flexo ou com um basto nas mos e levantando com os braos estendidos, pros membros inferiores, pode pedir pra ele sentar na bola sua e pular e jogar uma bola para o paciente, dificultado o exerccio pode pedir para ele alterna as pernas e pular na bola sua e jogar a bola. (...)

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5. CONCLUSO

Os dias de estgio na APAE foram muito importantes para o nosso conhecimento, sendo realizada a prtica com o aluno e paciente, e professor e aluno, sendo sempre auxiliado e corrigindo para que haja um bom atendimento. O Estgio Supervisionado de Neurologia nos proporcionou aprendizagem de tcnicas e mtodos em crianas e adultos com deficincias, podendo traar objetivos de tratamento com uma melhora nas atividades da vida diria, e adquirindo uma integrao entre pacientes e fisioterapeutas.

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06. BIBLIOGRAFIA http://www.portaleducacao.com.br/fisioterapia/artigos

http://www.clinicatriade.com.br/neurologica.html, TRADE, ACESSO:

ARTECO.NET

2009,

CLINICA