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ASEPSIA MDICA

Conjunto de procedimientos que, bien aplicados eliminan la suciedad, el material contaminante y disminuyen considerablemente la proliferacin y propagacin de microorganismos patgenos. Aseo y limpieza.- son todas aquellas prcticas de aseo personal y limpieza del medio, que se las realiza de acuerdo con la necesidad, las preferencias individuales, las costumbres familiares y los recursos con los que se cuenta. Son practicas personales comunes: lavado de manos, baos, shampoo, aseo bucal, uso de ropa personal y de uniforme limpios, mantenimiento de uas cortas y limpias, cuidado de los pies, son practicas ambientales comunes como la limpieza de polvos frecuentes, mantener el orden en las habitaciones, aspirar y permitir que exista iluminacin y ventilacin suficientes, y estas son las practicas que debes de considerar como:

Cuidado especial en el uso del uniforme, bao y cambio diario de ropa, cabello limpio, corto o recogido unas cortas y limpias y el uso restringido de joyas. Higiene personal del usuario o paciente, analizando la condicin, las necesidades, los factores personales y socioculturales que influyen en las prcticas higinicas del cliente. Frecuencia de limpieza requerida de acuerdo con las reas: aseo en el momento que sea necesario, por ejemplo si hay derrame de algn lquido en mobiliario o pisos; aseo terminal, en presencia de enfermedades infectocontagiosas, al egreso del paciente, o luego de un fallecimiento. Manejo de principios de asepsia, de aquellos que evitan la dispersin de polvo, suciedad y microorganismos.

Lavado de manos antes y despus de cada procedimiento de limpieza Iniciar siempre la limpieza desde lo ms limpio hasta lo ms sucio. Mantener la distancia mnima requerida entre el uniforme del personal y el material, equipo y lencera hospitalarios, mas a un si estn sucios o contaminados. Uso del guante y mascarilla como barrera de proteccin para realizar la limpieza de material o instrumental manchado con atera orgnica como sangre, moco, pus, secreciones o materia fecal. No sacudir ropa personal, ropa de cama, ropa de camilla o lencera en general. No barrer, si no pasar cepillos y aspiradoras.

Para tratar lo referente a la higiene se lo hace en la parte final del captulo y por cuanto comprende dos aspectos amplios; fundamentos tericos de la higiene y procedimientos que se deben realizar con el paciente.

ANTISEPSIA

Prctica que mediante el uso de soluciones antispticas inhibe la proliferacin, inactiva, en otros casos elimina los microorganismos patgenos presentes en los tejidos vivos y fluidos corporales. Los antispticos son sustancias de origen orgnico o inorgnico elaborados para cumplir su funcin particularmente en seres vivos. Estas son las prcticas ms comunes de antisepsia: Lavado de manos, rutinario y quirrgico. Preparacin de la piel para realizar tratamientos invasivos; pueden ser estos exmenes diagnsticos tratamientos especiales, por ejemplo, colocacin de catteres, canalizacin de va venosa o va arterial. Preparacin de reas quirrgicas. Curacin de heridas. Para realizar una antisepsia efectiva se tomaran en cuenta ciertas consideraciones especiales: Previo a la aplicacin de una solucin antisptica, se realizara el aseo prolijo del rea en la cual se va a aplicar. Cuidar y controlar que se cumplan las normas de mantenimiento (temperatura, humedad, tipo de envase, evitar exposicin a la luz solar, tiempo de estabilidad y utilidad) particulares para cada una de las soluciones antispticas. Cuando las soluciones requieren ser preparadas o diluidas para ser utilizadas, se lo har en las cantidades necesarias de manera que no se las desperdicie.se sugiere renovar estas soluciones luego de 48 horas. Para lograr que actu eficazmente el antisptico se permitir un tiempo de contacto de los tejidos con la solucin, que va mnimo de 30 hasta 3 dependiendo de la solucin que se use y el procedimiento que se realice.

TIPOS ANTISEPTICOS Alcoholes (usados como antispticos y desinfectantes) Clorhexidina (antisptico y desinfectante), no es compatible con jabones y detergentes, irrita los ojos odos, mucosa y tejidos internos. Hexaclorofeno (efectivo contra bacterias grampositivas, se puede usar en combinacin con jabones y lociones en antisepsia de piel quirrgica). Irgasan acta contra bacterias grampositivas y gramnegativas, tuberculosis. Muy usado en antisepsia de manos y tambin en soluciones para antisepsia de cavidad bucal. Yodo irritante para mucosa y a un para la piel, sirve para antisepsia de piel y para tratamientos de infecciones cutneas producidas por hongos o bacterias.

MEDIOS FISICOS Oxidantes: (cloro, hipocloritos, solucin acuosa de hipocloritos,) Aldehdos: (glutaraldehido, formaldehido.) Fenoles: (causan irritacin y despigmentacin de tejidos y pueden provocar convulsiones. Perxido de hidrogeno: (acta como desinfectante y esterilizarte.) Alcohol: (acta como desinfectante en concentracin del 70% al 90%) Triclosan,irgasan:( se usan en solucin de alcohol como desinfectantes.)

ASEPSIA QUIRURGICA OBJETIVO: proveer de principios para manejar materiales libres de grmenes patgenos, no patgenos incluyendo esporas. Determinar fundamentos tericos que contribuyan a prevenir infecciones cruzadas y determinar tambin principios generales que garanticen la conservacin de la esterilidad de materiales y equipos. La asepsia quirrgica son todos aquellos procedimientos que garantizan la eliminacin y ausencia de microorganismos patgenos. Para su aplicacin se requiere de conocimientos, implementos y equipos especiales. Esterilizacin: es la destruccin y eliminacin de todos los grmenes patgenos, incluidas las esporas. Para realizar los procesos de esterilizacin, el personal debe estar capacitado en el uso y manejo de sustancias y equipos especiales. En las instituciones de salud, debe existir un lugar destinado exclusivamente a funcionar como central de esterilizacin, que estar ubicada estratgicamente para recibir, preparar, esterilizar y proveer de material, equipos e instrumental a todos los servicios. Todos los equipos esterilizadores deben recibir mantenimiento permanente para garantizar su correcto funcionamiento. METODOS DE ESTERILIZACION: Calor hmedo (instrumental quirrgico) Calor seco (esterilizar aceites y algunos compuestos farmacolgicos) Oxido de etileno (se usa en autoclaves, a gas o en ampollas) Glutaraldehido (esterilizante liquido para materiales termo sensibles) (Perxido de hidrogeno)

PUNTOS IMPORTANTES Se toman en cuenta las consideraciones especiales y los principios de asepsia ya detallados anteriormente. Al existir diversos tipos de implementos y materiales en las unidades hospitalarias, se considera fundamental su clasificacin para una limpieza efectiva, esta clasificacin est en relacin con dos aspectos: grado de suciedad y contaminacin y tipo de material. Existen reas destinadas a la limpieza del material y cada una de ellas tiene sus normas establecidas, as: lavandera se encarga de toda la lencera, en las reas quirrgicas se prepara todo el instrumental especial de cirugas. En cada servicio tambin existen sitios para el lavado y secado de material como vajilla del usuario, otra para material de hierro enlozado de vidrio, de caucho o plstico, ejemplos: semilunas, guantes, equipos de curacin, charolas, frascos.y existe un ambiente especial para lavado de platos, bidets, jarras graduadas para medicin de fluidos del paciente. EQUIPO: guantes de manejo, agua corriente, jabn detergente, cepillos de diferentes tamaos. PROCEDIMIENTOS: Clasificar de acuerdo con su naturaleza y trasladar los objetos al sitio correspondiente. Lavarse las manos. Colocarse los guantes. Mantenimiento el principio de asepsia de lo ms limpio a lo ms sucio, lavar con agua corriente, jabn o detergente de acuerdo con normas del servicio, poniendo especial nfasis en esquinas, ranuras y bordes. En caso de existir restos de sangre, moco, pus o cualquier otro tipo de secrecin, sumergir por un momento en agua fra con solucin jabonosa para facilitar el desprendimiento de este material y despus lavar con agua corriente.

Repetir el cepillado con jabn y el paso por agua corriente las veces que sean necesarias de acuerdo con la condicin del objeto, Evitar durante todo el procedimiento salpicar agua fuera del lavabo. Ubicar luego los objetos en el sitio destinado para secar sobre una tela o un pao de manera que se escurra el agua. En caso de materiales de plstico o caucho como guantes, se los lavara por los dos lados y en mangueras, sondas y tubos se pasara solucin jabonosa a presin y luego agua corriente por la luz en cantidad suficiente, para asegurarse de que queden perfectamente limpios, en caso de que se requiera reutilizarlos. Despus de secar y ubicar en el sitio correspondiente los objetos limpios y el material e instrumental que requiere esterilizacin se contina con el empaquetamiento.

ASEPSIA

La asepsia es la condicin libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones. El trmino puede aplicarse tanto quirrgicas como medicas. a situaciones

La prctica de mantener en estado asptico un rea, se denomina tcnica asptica. Fue desarrollada por Bergman tras los trabajos de Lister en la antisepsia, esterilizando no solo el campo operatorio, sino los instrumentos, atuendos y partes del cuerpo de los cirujanos que estuvieran en contacto con el paciente. La asepsia quirrgica consiste en la esterilizacin completa y la ausencia total de bacterias en el rea. La asepsia mdica es de fundamental importancia en la sala de operaciones. La asepsia mdica es la proteccin de los pacientes y del personal del hospital contra la infeccin o reinfeccin por la transferencia de microorganismos patgenos de una persona a otra.

REGLAS BASICAS DE ASEPSIA

El personal estril se mantiene dentro de la rea estril rea estril es el denominado campo quirrgico.( no deben ausentarse de la sala durante la operacin) La conversacin durante la ciruga se mantiene al mnimo. El movimiento dentro de un quirfano se mantendr al mnimo durante la ciruga. Personas sin esterilizacin no pueden pasar sobre superficies estriles Los miembros estriles del equipo se enfrentan y todos enfrentan el campo estril. El equipo utilizado durante un procedimiento estril ha sido esterilizado. El personal estril solo maneja equipo estril El personal no estril, solo maneja equipo no estril. Si la esterilidad de un elemento es dudosa se considera contaminado. Las batas estn estriles por delante desde la lnea axilar hasta la cintura y las mangas hasta 3 centmetros por encima del codo. El borde de cualquier envase que contiene material estril no es considerado estril, la humedad transporta bacterias desde una superficie no estril a otra superficie estril. El cepillado de manos y brazos El secado Colocacin de bata.