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Revista Iberoamericana de Educacin

ISSN: 1681-5653 n. 46/6 10 de julio de 2008 EDITA: Organizacin de Estados Iberoamericanos para la Educacin, la Ciencia y la Cultura (OEI)

O portflio reflexivo: pareceres dos estudantes de enfermagem


CARMEN MARIA DOS SANTOS LOPES MONTEIRO DANTAS DA SILVA SUZELAINE TANJI UNIFESO, Centro Universitrio Serra dos rgos, Terespolis, RJ, Brasil

Consideraes iniciais
A educao moderna desponta para os estudantes e professores, grandes desafios ao instiglos para olhares diferenciados, quando o assunto destaca perspectivas inovadoras, ao centralizar a formao de profissionais critico-reflexivos voltados a novas realidades de forma a problematiz-las suscitando mudanas no interagir de uns com os outros, ao participarem ativamente no processo de ensinoaprendizagem. Ao mesmo tempo galgam uma autonomia em conquista, o tempo inteiro quando se apercebem mais seguros e confiantes e, sobretudo livres num conhecimento significativo, para o qual o empenho individual a orientao, para seguir adiante. Todavia, os estudantes devem ser estimulados a reestruturar os conhecimentos pr-existentes, ao dar-lhes um novo significado. Assim, destacam-se diferentes modos para que se possam almejar prticas de ensinoaprendizagem de produo de conhecimento, para novos estudantes na ceara da enfermagem. Todavia, de salientar que apesar da forte nsia de mudana por parte dos sujeitos, estas quando acontecem (ds) constroem sistemas educacionais enraizados, resistentes ao confrontarem-se com a ruptura de princpios e pressupostos, que passam a ser insuficiente conduzindo a reviso de posturas, frente s novas realidades. Assim, ao provocarem os indivduos envolvidos desafiam a insatisfao, que se insurge frente real situao na forte percepo, de que mudanas precisam acontecer. Pois, segundo Bordenave & Pereira (2005) um bom meio para envolver o estudante em sua prpria aprendizagem, ser transformar a tarefa que esta exige, em um problema a ser atingido. Assim refletindo, pensamos que o uso do portflio reflexivo pode ser um instrumento, que conduza o estudante descoberta de si prprio, perante diversas situaes, ao ser uma forte ferramenta para este, e ainda por proporcionar juntar ao conhecimento de mundo que possui o suporte cientifico, mediado de interesse para a sua vida pessoal, acadmica e profissional. Ainda, acreditamos que as trajetrias por elas projetadas revelam a mxima de que, pensando criticamente a prtica de hoje ou de ontem que se pode melhorar a prxima prtica (Freire, 2005). Isto para pontuarmos de que o estudante se constri a si mesmo como um ser reflexivo, tico e criativo capaz de refletir, criticamente a sua formao, principalmente quando se encaminha para uma perspectiva dinmica onde a educao se faa a partir das representaes simblicas destes, ao perceber-se o crescimento ao longo do curso de graduao em enfermagem.

Foi neste caminhar de construo de um conhecimento mais significativo em prol dos estudantes, que professores do segundo semestre do ano de 2006, resolveram implantar no meio acadmico a confeco do portflio reflexivo, a fim de tornar este, um instrumento potencializador de reflexes do educando, na construo do conhecimento. Esta iniciativa foi motivada pela experincia vivenciada no curso de especializao em Ativadores do Processo de Mudana, oferecido pelo ENSP/FIOCRUZ e por compreender que a habilidade escrita, se aperfeioa atravs da prtica descritiva, e tambm por entender que este instrumento subsidia o acompanhamento e crescimento da aprendizagem, efetivada pelos acadmicos do curso de graduao em enfermagem. Foi deveras instigante para a criatividade destes, a noticia de inovarem um trabalho de cunho cientifico e ao mesmo tempo poderem produzir livres, as trajetrias pessoais de suas vidas passadas e a futuro. Porm linhas a seguir nessa construo tornaram-se pertinentes para que pudessem elaborar seus relatos, mediante um termo de referncia, disponibilizado pelas docentes. Porm, tambm perspectivas se alinham com esmero e dedicao para que se traga na confeco dos portflios cunho cientifico e reflexivo. Porm, importante pontuar que na multiplicidade de saberes se configuram e projetam nveis de entendimento e de ao frente aos sujeitos que aprendem e ensinam num mundo de constantes interaes sociais, como so os da rea de sade. Ao trmino do semestre, emergiu a necessidade de buscar resposta a esta iniciativa, quando utilizada a estratgia da construo do portflios reflexivos. Por esse motivo as autoras lanaram mos ao trabalho, a apresentar, com o intuito de poderem contribuir no entendimento do pblico leitor, acerca dos ps e contras deste instrumento inovador designado como portflio reflexivo. As noticias acerca deste, revelam o forte impacto e a polemica que est causando no meio estudantil-universitrio que apela constantemente, por mudanas, mas defronte destas, no as entendem e reivindicam ainda uma educao melhor. A ttulo de reflexo pontuamos Gardner (1994) quando nos apresenta que na vida cotidiana, so os artistas que esto interessados em ingressar em uma Escola, ou em competir para obter um premio ou uma exposio em uma galeria, os que montam as pastas (os Portflio) com maior freqncia. Constitudas assim, so colees dos produtos acabados. Em troca, nossas pastas (Portflio) esto deliberadamente pensadas para serem recordaes de obras em processos. Assim, o autor nos transporta para a tomada de posturas frente s dificuldades por um empenho que supere sistemas arcaicos, de forma que o tempo e os homens tenham conseguido transformar obras escritas-portflios em verdadeiros processos de vida em prol dos outros, j como enfermeiros. Ao resgatar o entendimento dos autores acerca da discusso contempornea do bom uso e de aplicabilidade do portflio, tantas prelaes se colocam como mediadoras de um processo de mudana. Embora assim esteja acontecendo, importante refletir em cima dos resultados que despontam criticas,

segundo o nosso parecer construtivas acerca dos receios que j questionam para a problemtica da aplicao do portflio, quando sutilmente engessa a prpria autonomia e se apresenta para os nossos estudantes a especific-lo para a confeco, em mltiplos descritores, exigncias rgidas do que no pode ou dever fazer. Ao trazer ao texto esta indagao as autoras se norteiam e se fortalecem em Freire (2005) quando este nos apresenta a autonomia como (...) amadurecimento do ser para si, processo, vir a ser que corroboram com este, acerca do portflio como instrumento de avaliao quando esta integra a prpria prtica educativa e no somente, uma parte dela. Para tanto o presente estudo se fortalece medida que busca a compreenso a cerca de um instrumento ainda pouco utilizado no meio acadmico, principalmente ao nvel de ensino superior, e a contribuir com outros estudos que venham a ser realizados nesta linha de pensamento, ao compreenderem que necessitamos buscar inovaes principalmente por estarmos inseridos no campo da educao. Delimitamos como objeto de estudo os pareceres dos estudantes frente confeco do portflio reflexivo. Diante deste contexto apresentamos os seguintes objetivos:

Objetivo geral
Valorizar a confeco do portflio reflexivo como instrumento de aprendizagem do estudante de enfermagem .

Objetivos especficos
Descrever o impacto dos estudantes acerca da elaborao do portflio reflexivo. Identificar as dificuldades apresentadas na construo do portflio. Especificar outras utilidades evidenciadas na aplicao do portflio reflexivo.

Referencial terico
O portflio para Gardner (1994), um local para colecionar todos os passos percorridos pelo aluno ao longo da trajetria da sua aprendizagem, se difundir no mbito escolar e universitrio na dcada de 90, com nfase nos Estados Unidos. No Brasil, no se tem tradio da utilizao deste tipo de instrumento na Educao Superior, entretanto, vem-se desvelando a possibilidade de levar adiante um processo como esse que reflete a trajetria da aprendizagem de cada um, contrastando-o com as finalidades, a que se props a construo do mesmo (Alves, 2000). O autor enfatiza ainda que o importante no o portflio em si mesmo, mas sim o que o discente aprendeu ao cri-lo, e que nele deve ser registrada a compilao apenas dos trabalhos que o estudante entenda como mais relevantes, aps um processo de anlise crtica e devida fundamentao escrita. O portflio um instrumento que potencializa a reflexo das prticas, assegurando a construo do conhecimento, do desenvolvimento pessoal e profissional dos envolvidos (docentes e discentes). um instrumento que auxilia no crescimento do aluno, j que o objetivo da construo do portflio que se leia

mais e reflita sobre o que leu, bem como se posicione a partir de sua reflexo e amplie a busca de respostas (Ferreira; Bueno, 2005). O portflio baseia-se no detalhamento documentado dos conhecimentos adquiridos pelos envolvidos, alm de selecionar e ordenar evidncias de aprendizagem do aluno possibilita, tambm, identificar questes relacionadas ao modo como os estudantes e os educadores refletem sobre quais os reais objetivos de sua aprendizagem, quais foram cumpridos e quais no foram alcanados (Seldin, 1997). Acrescenta Alvarenga (2001), que o portflio uma coleo dos trabalhos realizados pelo aluno, que permite acompanhar seu prprio desenvolvimento. Permite ainda analisar, avaliar, executar e apresentar produes resultantes das atividades desenvolvida em um determinado perodo, onde o aluno arquiva e apresenta as evidncias das habilidades, atitudes e conhecimento definidos. Para S-Chaves (2000), o portflio evidencia ao mesmo tempo, tanto para o educando quanto para o educador, processos de auto-reflexo. So laboratrios nos quais os estudantes constroem significados a partir de sua experincia acumulada. um resumo da trajetria de aprendizagem. Contudo, um portflio contm o trabalho que o educando tem compilado refletido, selecionado e apresentado para mostrar o seu crescimento e sua mudana em um determinado perodo de tempo, como dilogo reflexivo, aberto, amplo, que mantm consigo mesmo, a respeito de uma determinada situao (Alvarenga, 2001). Assim, para Alvarenga (2001) quando a matria a ser abordada o portflio como instrumento revelador de significados e sentidos do estudante induz a pensar de que um espao de liberdade de expresso para este estar acontecendo por conta do estudante ao ser incentivado a registrar, no portflio, suas reflexes e impresses sobre temas de seu interesse, como tambm dvidas na compreenso de determinados assuntos. Isto at porque, relatos de trajetrias por eles elaborados expressam com relevncia imagens contnuas de um crescimento individual, ao superarem dificuldades, (des) encontros que habitualmente, interferem no decurso de suas vidas acadmicas. A contento sobressai a necessidade de que os relatrios construdos pelos estudantes sejam analisados com a participao deste, e discutidos amplamente colocando-o no centro do processo educativo ao valorizar a sua participao atravs do dilogo, e das mltiplas estratgias interativas, quando se cuida de sua aprendizagem e de seu desenvolvimento de modo integral e efetivo. Os alunos, atravs da seleo e reflexo dos contedos a serem transcritos no portfolio reflexivo, assumem a responsabilidade da sua aprendizagem; selecionam os produtos da sua aprendizagem, participam ativamente na indicao de critrios de qualidade e de parmetros para a crtica de seu prprio trabalho. Uma reflexo contnua sobre as atividades desenvolvidas exigida, assim como os professores passam a conhecer mais sobre o processo de aprendizagem e a avaliao do aluno ao disporem dos

fedbacks relevantes sobre seu ensino, que podero induzir a mudanas de forma a atingir os padres dequalidade almejados ao apontar evidncias sobre as expectativas em relao aos alunos (Seffert, 2001).

Como diz Alves (2000), o portflio visto como facilitador da reconstruo e reelaborao, por parte de cada estudante, do processo de ensino-aprendizagem ao longo de um curso ou de um perodo de ensino. A sua elaborao oferece oportunidade de refletir, sobre o progresso dos estudantes, na compreenso da realidade e ao mesmo tempo, possibilita introduzir transformaes necessrias imediatas, bem como podem ser muito teis para a auto-avaliao do corpo docente. O portflio tem como maior objetivo ajudar o estudante a desenvolver a habilidade de avaliar seu prprio trabalho. O grande mrito do portflio sua tendncia a centrar a reflexo na prtica, j que esta a referncia para construo, reconstruo e socializao do conhecimento (Alvarenga, 2001).

Metodologia
A metodologia utiliza versa a pesquisa qualitativa descritiva. O mtodo qualitativo envolve coleta e anlise sistemticas de materiais narrativos mais subjetivos, utilizando procedimentos nos quais a tendncia um mnimo de controle imposta pelo pesquisador (Polit, 1995). Salientamos que foi solicitada a prvia permisso dos participantes seguindo as orientaes da Resoluo n. 196/96 do Conselho Nacional da Sade (Ministrio da Sade), em seus princpios bsicos de autonomia, beneficncia, no-maleficncia e justia, mediante o termo de Consentimento Livre e Esclarecido e aps autorizao do Cdigo de tica de Pesquisa. O cenrio do estudo foi um Centro Universitrio da Regio Serrana do Estado do Rio de Janeiro, em que os sujeitos foram 37 alunos do curso de graduao em enfermagem, do segundo perodo da disciplina de Histria da Enfermagem. A coleta dos dados ocorreu no ms de maro/abril de 2007, atravs de um instrumento semiestruturado com perguntas abertas e fechadas. Os resultados foram categorizados por unidades temticas.

Resultados e discusses
Os discursos dos entrevistados foram analisados e categorizados em quatro reas temticas, conforme seguem: Reao de aceitao/frustrao. Reao de dvida e superao. Reao de negatividade. Reao de satisfao por ser til e aplicvel.

Reao de aceitao/frustao
As respostas apontam que a princpio os estudantes tiveram acedncia ao propsito, mas diante de algumas dificuldades, despertaram para sentimentos de frustrao, ao instrumento. Este sentimento de frustrao est relacionado ao fato de ter que falar de sua trajetria pessoal que antecede a faculdade, a limitao, s dificuldades enfrentadas, so lembranas que muitos, no gostam de expor.
Legal. (...) no gosto de falar sobre minha vida! Aceitei bem. (...) preferi no falar muito sobre minha vida.

Na confeco do portflio, acredita-se que importante buscar na vida pregressa alguns fatores que podem estar influenciando negativamente no processo de aprendizado. Neste item identificamos problemas familiares, dificuldade de adaptao, incertezas em relao profisso, que iro sem dvida interferir no processo, e que os docentes podem estar ofertando apoio ao ajudar, a superar barreiras. Um contraponto interessante pensa que se deve ao fato de muitos dos nossos estudantes, terem resistncia de se colocarem atravs da fala frente turma, pois a maior parte provm de famlias simples, originrias em meios rurais, e o portflio ao resgatar todo um passado, fora-os a rever determinadas situaes que permeadas pela confeco da escrita, facilita-os a superar tais amarras, porque ao se enfrentarem com a prpria vida podem partir para o presente mais livres entusiasmados, soltos, mais aptos para um aprendizado que vai exigir destes, o crescimento contnuo. Silva (2003, p. 56) este a define como: a comunicao que supe mltiplas redes articulatrias de conexes e liberdade de trocas, associaes e significaes, desenhando o portflio como uma atividade criativa, inovadora ao facilitar ao estudante de enfermagem, quanto ao aprender a conhecer, a fazer e a SER.

Reao de dvida e superao


A reao de dvida absolutamente aceitvel, pois se considera a confeco do portflio reflexivo, um instrumento ainda pouco utilizado na educao superior. Esses sentimentos podem ser visualizados nas falas selecionadas abaixo:
Meio confuso, pois no sabia como expressar um pouco de mim e da minha vida pessoal, mas consegui com a ajuda do grupo. No incio no estava entendendo muito bem, mas depois (...). achei uma tima idia (...). No comeo achei cansativo, pois pensei que seria difcil construir um portflio, mas no decorrer das aulas vi que era s acompanhar (...). Fiquei preocupada, pois pensava que seria algo mais trabalhoso.

Ao receberem as orientaes pertinentes para a sua elaborao percebemos que os estudantes no necessitam de ter motivos para tanta preocupao, pois seguindo os procedimentos pleiteados pelas professoras, tm grande facilidade de apresentar portflios com bons contedos e bem estruturados. No entanto entendemos que a insegurana se deve ao fato, da inexperincia com o instrumento ainda mais dito reflexivo, que para alm de novo, o estudante quase recm chegado academia, transporta o desacostume a inaptido, com o pensar critico-reflexivo, por desconhecer at mesmo o significado de seus termos, e a resistncia a este se percebe como ao-reao nata e espontnea para indivduos ainda imaturos em questo de metodologias ativas e inovadoras.

Reao de negatividade
Os fatores que encaminham para o sentimento de negatividade ao processo podem ser observados nas declaraes descritas abaixo:
Essa tcnica foi nova e teve um pouco de dificuldade para ser desenvolvida. (...) pelo fato de ser uma experincia nova em minha vida (...).

(...) para que serve... (...) muita dificuldade em me expressar.

A resistncia ao novo, dificuldade de expresso, limitao na comunicao escrita, so fatores levam a reao de negatividade do processo, que vista como situaes que devem ser trabalhadas, nestes estudantes.
Em criar a primeira idia que poderia iniciar a construo. Na construo do portflio (...) localizar as palavras (...). (...) como faz-lo. Como comear o portflio. Quais seriam as palavras adequadas (...) Como iniciar (...) o formato falta de disponibilidade de tempo A maior dificuldade foi o tempo disponvel para poder fazer melhor (...) de falar sobre si mesmo. (...) escrever sobre voc mesmo.

Observa-se, nas falas acima que a maioria das dificuldades apresentadas, esto relacionadas com a dificuldade de transcrever ou transpor no papel suas inquietaes, pois, muitos deles no possuem hbitos de leitura, o que desemboca em dificuldades para o processo de aprendizagem problematizadora. Todavia, esta deficincia pode ser superada ao longo de suas trajetrias, pois uma das finalidades para a confeco/elaborao dos portflios reflexivos, o desenvolvimento da habilidade escrita, entretanto, presume-se que esta deficincia pode ser superada. A dificuldade relativa ao tempo pode estar relacionada ao fato de alguns estudantes j estarem inseridos no mercado de trabalho, perfazendo uma jornada dupla, o que muitas vezes interfere no desempenho e / ou desenvolvimento das atividades. A dificuldade em trabalhar em equipe tambm foi constatada, o individualismo, egosmo por partilhar o conhecimento ainda est presente em nosso meio, o que nos deixa menos aflito que se apresenta em menor escala. O que se observou tambm que alguns apresentam dificuldade de realizar a narrativa pessoal, pode estar relacionada preservao da sua identidade. Todavia, quando no portflio reflexivo solicitamos o memorial descritivo de cada integrante, estamos oportunizando a auto-reflexo e auto-crtica de si mesmo, com o propsito de que ele possa vir a evoluir como Ser Humano. Em forma de sntese, frente analise apresentada neste item, cabe-nos acrescentar que constatamos que a negatividade inicial retrata uma reao natural dos estudantes ao novo. Os ns apresentados por estes, quanto s dificuldades so mais que justificveis dentro da presente exigncia cabvel ao portflio introduzido recentemente, entre eles, e ainda perante o que j foi apresentado ao longo do texto, ficou clarividente que os estudantes tem potencialidades a serem descobertas frente a este, e tantos outros desafios que viro a acontecer.

Reao de satisfao por ser til e aplicvel


Selecionamos as falas abaixo como demonstrativo desta, que se segue:
(...) auxilia o desenvolvimento reflexivo sobre a disciplina. Mais uma oportunidade de sabermos como estamos em nosso curso. A princpio foi de espanto, mas no decorrer foi muito legal, pois podemos nos colocar de forma em que o nosso eu seja considerado.

O uso de portflio em educao como uma estratgia que tem vindo a procurar corresponder

necessidade de aprofundar o conhecimento sobre a relao ensino-aprendizagem, de modo a assegurar uma compreenso maior e de um elevado nvel de qualidade (S-Chaves, 2000). Os resultados demonstram que relevante trazer para reflexo dos leitores a problemtica vivenciada e traduzida nos instrumentos de coleta de dados e referenciada pelos estudantes entre as diferentes questes a que os indagou da seguinte forma: Voc aceita que o portflio seja um

instrumento de avaliao de sua aprendizagem?.


De toda a forma, estes projetaram em seus posicionamentos, em resposta questo palavras chave que esboam muito bem, a relevncia atribuda educao como um todo atravs da significao do que se entende por: auto-avaliao; avaliao critica; avaliao de contedo;

desempenho; estimulo para a participao; crescimento; compreenso; conhecimento pessoal; integralidade do Ser.
Daqui o transporte mediato, mas irreal da concepo de portflio distante em (ds) consonncia com os Quatro Pilares da Educao que de acordo a Comisso Internacional da Educao e UNESCO acalmam, para que atendamos s necessidades de uma sociedade em transformao, para a qual a educao deve se organizar em torno das quatro aprendizagens fundamentais: Aprender a

aprender; Aprender a fazer; Aprender a conviver; Aprender a ser (Delors, 2006).


Assim, temos a considerar nesta ltima categoria, de que o portflio reflexivo apesar de instrumento pioneiro entre os nossos estudantes do segundo perodo do curso, proporcionou a estes, mais satisfao do que insatisfao. Apesar dos receios iniciais, uma vez tocados pelo autor supra citado, conseguiram atingir atravs da confeco do portflio a sustentao do: aprender a aprender; aprender a fazer; aprender a conviver; aprender a ser, o que nos tranqiliza em termos de valorizar o uso do mesmo por conduzir-nos certeza, de que surtiu o bem maior, para todos ns professores, que ensinamos e para todos os estudantes que tm como objetivo nico: a aprendizagem.

Consideraes finais
Os resultados demonstraram que a confeco do portflio reflexivo tem um potencial significativo ao ser considerado como um instrumento de aprendizagem e de acompanhamento do desempenho do estudante de enfermagem. Entretanto o impacto ocasionado nos chama a ateno, pois as reaes apresentadas foram variadas, a reao de negatividade est relacionada com a dificuldade da comunicao escrita, pois a maioria dos estudantes no tem o hbito e nem a destreza da escrita. Todavia, as dificuldades para sua elaborao/construo ainda esto evidentes neste processo, por falta de habilidade para a comunicao escrita como de expresso constituindo-se como um grande problema no meio acadmico. Entretanto, a manuteno deste instrumento designado portflio reflexivo, pode estar minimizando esta problemtica ao longo da vida estudantil, at mesmo tornar a escrita

concomitante leitura como um hbito saudvel e importante para o desenvolvimento do estudante. A aplicabilidade e utilidade do portflio reflexivo sem dvida a fortaleza do instrumento, quando se evidenciam algumas vantagens, dentre elas a auto-crtica, e a liberdade para o desenvolvimento da capacidade reflexiva, a ampliao das bases conceituais, o re-significar da aprendizagem, da avaliao contnua, bem como um imenso elenco de benefcios apresentados anteriormente. Por fim que estas perspectivas em consonncia com a apreciao dos estudantes como propostas de liberdade na educao contempornea e de futuro sejam a forte inspirao para orientar todos aqueles que venham a abraar junto a estes atores reformas educativas permeadas de metodologias ativas que integrem o portflio reflexivo na plena edificao de um curso de graduao de enfermagem mediando a formao de enfermeiros, livres por serem crticos, ao Aprender a aprender; Aprender a

fazer; Aprender a conviver; Aprender a Ser.

Bibliografia
ALVARENGA, G. M. (2001): Portflio: o que e a que serve?, em: Revista Olho Mgico, vol. 8, n. 1, pp. 19-21. Londrina. ALVES, L. P. (2000): Portflios como instrumentos de avaliao dos processos de ensinagem. GT: Didtica/n.04, UNERJ. Disponvel em: <http://www.anped.org.br/26/trabalhos/leonirpessatealves.rtf> [Consulta: mar. 2007]. DELORS, J. (org.) (2006): Educao: um tesouro a descobrir. 10 ed. So Paulo: Cortez. BORDENAVE, J. D., e PEREIRA, A. M. (2005): Estratgias de ensino-aprendizagem. 26 ed. Petrpolis: Vozes. FERREIRA, M. C. I., e BUENO, A. L. G. (2005): O portflio como avaliao na educao superior: Uma experincia de sucesso em um curso de pedagogia, em: SANTOS, C. R. (Org.): Avaliao educacional. So Paulo: Editora AVERCAMP. FREIRE, Paulo (2005): Pedagogia da autonomia: saberes necessrios prtica educativa. 31 ed. So Paulo: Paz e Terra. GARDNER, Howard (1994): Educacin artstica y desarrolo humano. Barcelona: Paids. S-CHAVES, Idlia (2000): Portflios reflexivos: estratgia de formao e de superviso. Aveiro: Universidade. SEIFFERT, O. M. L. B. (2001): Portflio de avaliao do aluno: como desenvolv-lo, em: Revista Olho Mgico, vol. 8, n. 1, pp. 21-27. Londrina. SELDIN, Peter (1997): The teaching portfolio: a practical guide to improved performance and promotion/tenure decisiones. Boston, MA: Anker Publishing Company. SILVA, Marco (2003): Educao online. So Paulo: Loyola. POLIT, Denise F., e HUNGLER, Bernadette P. (1995): Fundamentos de pesquisa em enfermagem. Porto Alegre: Artes Mdicas.

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