2023docx

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

КЫРГЫЗСКО-РОССИЙСКИЙ СЛАВЯНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
. . ОБЗАРЬ
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
ДИАГНОСТИКА
ПАРАЗИТОВ
Бишкек 2023
УДК 573
ББК 28.0
К 55
Рецензенты:
Р.Р. Тухватшин докт. мед. наук, профессор
Кыргызской Государственной Медицинской Академии им. И.К.Ахунбаева
Г.А. Джантаева канд.биол. наук, доцент
Кыргызского Национального Университета им. Ж. Баласагына
Е. Г. Филипченко канд. мед. наук, доцент
Кыргызско-Российского Университета им. Б.Н. Ельцина
Рекомендовано к изданию Ученым советом ГОУВПО КРСУ
Кобзарь В.Н.
К 55 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПАРАЗИТОВ: Учеб. пособие. –
Б.: КРСУ, 2023. –110 с., ил., табл.
ISBN 978-9967-05-624-4
Настоящее учебное пособие соответствует Федеральному Государственному

образовательному стандарту высшего профессионального образования, Рабочей
программе по дисциплине «Биология» для специальностей «Лечебное дело»,
«Педиатрия» и «Стоматология».
Учебное пособие содержит изображения и описания 56 микропрепаратов,
которые изучаются на практических занятиях по медицинской паразитологии, а
также морфологическую характеристику, микрофотографии (18 рис.) и
определитель яиц гельминтов. Особенностью данного пособия является
размещение в нем микропрепаратов для самостоятельной идентификации в
сравнительном ключе (36 рис.), что способствует более качественному овладению
студентами общепрофессиональными и профессиональными компетенциями.
Представленные в издании диагностические признаки паразитов
предназначены для самостоятельной работы студентов при подготовке к
контрольным работам и зачету по микропрепаратам. При освоении разделов
медицинской паразитологии с позиции компетентностного подхода необходимо
овладеть навыками идентификации микропрепаратов паразитов.
Для студентов первого курса всех специальностей медицинских вузов при
изучении медицинских аспектов биологии.
ISBN 978-9967-19-822-7 УДК 573

ББК 28.0
ÓГОУВПО КРСУ, 2023
ÓКобзарь В.Н.
2
СОДЕРЖАНИЕ
Название темы Стр.
Медицинская протозоология 6-19
Список микропрепаратов 7
Описание микропрепаратов 8-17
Микропрепараты для самостоятельной 18-19
идентификации
Медицинская гельминтология 20-52
Медицинская арахноэнтомология 53-92
Яйца гельминтов 93-95

Определитель яиц 97-99
Смесь яиц гельминтов для самостоятельной 101-108
Список литературы 108-109
3
Мотивационная характеристика
Медицинская паразитология изучает особенности строения и жизненных

циклов паразитов, взаимоотношения в системе паразит-хозяин, а также методы
лабораторной диагностики, лечения и профилактики паразитарных болезней.
Соответствующие тематические разделы: протозоология, гельминтология,
арахноэнтомология.
Врачам всех специальностей необходимы систематические и прочные
знания, так как паразиты локализуются типично или атипично в любых органах
человека. Терапевты имеют реальную возможность, что наряду с соматическими
заболеваниями, к ним могут обратиться больные с заболеваниями кишечника и
желчных путей (аскаридоз, лямблиоз), печени (трематодозы, эхинококкоз и
альвеококкоз) и легких (парагонимоз). Патогенное действие многих
паразитарных заболеваний проявляется в виде токсико-аллергических или
анемических проявлений (анкилостоматоз, дифиллоботриоз и трихоцефалёз).
Хирурги оперируют больных с клиническими симптомами эхинококкоза и
альвеококкоза печени и легких, кишечной непроходимости (аскаридоз и
диффилоботриоз), закупорки желчных протоков (трематодозы). Нейрохирурги
оперативным путем удаляют цистицерки свиного цепня и эхинококковые пузыри,
поражающие головной мозг.
В первую очередь с паразитарными заболеваниями встречаются педиатры,
поскольку дети, в связи с незрелым иммунитетом и несформированными
навыками санитарно-гигиенической культуры, чаще страдают ими. Наиболее
распространенные паразитозы у них – энтеробиоз и педикулёз.
Таким образом, врачам разных специальностей следует иметь представление
о паразитарных заболеваниях, уметь проводить дифференциальную диагностику
паразитов, осуществлять их лабораторную диагностику, профилактику и лечение.
Дифференциальная диагностика паразитов на микропрепаратах –
совокупность морфологических (диагностических) признаков для правильной
видовой и половой идентификации паразита. Важный навык идентификации
паразитов приобретённый студентами – умение выделять главные
диагностические признаки.
Лабораторная диагностика паразитов – совокупность методов для анализа
исследуемого биологического материала с помощью специализированного
оборудования и верификации поставленного диагноза. Их подразделяют на:
• микроскопические методы для визуального определения паразита в
биологическом материале;
• экспресс-диагностику на основе иммунохроматографической реакции для
выявления антигенов паразита в пробах фекалий;
• полимеразную цепную реакцию (ПЦР-диагностика) для идентификации
ДНК паразита в различном биологическом материале;
• серологические методы для обнаружения специфических антител к данному
паразиту в сыворотке крови (ИФА).
4
Изучение представленной информации в учебном пособии направлено на
формирование у студентов общепрофессиональных компетенций: ОПК-1 –
готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с
использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-
биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и
учетом основных требований информационной безопасности; ОПК-7 –
готовность к использованию основных физико-химических, математических и
иных естественнонаучных понятий и методов при решении профессиональных
задач.
СТУДЕНТУ НЕОБХОДИМО УМЕТЬ:
1. Микроскопировать паразитов на малом и большом увеличениях светового

микроскопа.
2. Работать с бинокулярной лупой.
3. Определять по диагностическим (морфологическим) признакам
микропрепараты и изображения с паразитическими представителями типов
простейшие, плоские, круглые черви и членистоногие.
5
МЕДИЦИНСКАЯ ПРОТОЗООЛОГИЯ
Медицинская протозоология – раздел медицинской паразитологии,

который занимается изучением распространения и эпидемиологии паразитарных
болезней, возбудителями которых являются представители типа простейшие.
6
СПИСОК МИКРОПРЕПАРАТОВ ПО
МЕДИЦИНСКОЙ ПРОТОЗООЛОГИИ
1. Лямблия кишечная (Lamblia intestinalis) – трофозоит.

2. Трихомонада вагинальная (Trichomonas vaginalis) – трофозоит.
3. Трипаносома (Trypanosoma sp.) – трипаносомная форма.
4. Лейшмания (Leishmania sp.) в культуре.
5. Токсоплазма (Toxoplasma gondii) – трофозоит.
6. Малярийный плазмодий (Plasmodium vivax) на различных стадиях
развития (окраска по Романовскому-Гимзе).
7. Балантидий кишечный (Balantidium coli) – трофозоит.
8. Амёба дизентерийная (Entamoeba histolytica) – трофозоит.
АЛГОРИТМ ОТВЕТА ПО МИКРОПРЕПАРАТУ:
1. идентификация паразита на микропрепарате и его правильное название;

2. основные диагностические признаки;
3. систематическое положение (тип, класс, род, вид) на русском и
латинском языках;
4. вызываемое заболевание;
5. локализация простейшего в организме человека;
6. хозяева: а) окончательные; б) промежуточные; в) резервуарные;
7. инвазионная стадия для человека;
8. источник инвазии;
9. механизм и пути заражения;
10. лабораторная диагностика.
7
1. Лямблия кишечная Lamblia intestinalis
(Giardia intestinalis, Giardia lamblia) – трофозоит
Диагностические признаки:
1. Форма грушевидная, плоская с брюшной стороны,
где присоски. Передний конец тела закруглен,
задний заострен.
2. Длина 10–18 мкм, ширина 8–10 мкм.
3. В цитоплазме у переднего конца лежат два ядра с
крупными удлиненными кариосомами (похоже на
лицо человека с большими глазами).
4. По средней линии параллельно друг другу
проходят два тонких аксостиля.
5. Имеет 4 пары жгутиков.
6. Зрелые цисты 8–12 мкм, овальные, 4-ядерные,
содержат несколько аксостилей и остатки жгутиков.
1. Блефаропласт. 2. Ядра
с ядрышком. 3.
Присасывательный
диск. 4. Аксостиль. 5-8.
Жгутики.
Систематическое положение (тип, класс) на русском и латинском языках
Тип: простейшие Protozoa
Класс: жгутиковые Flagellata
Род и вид: лямблия (жиардия) кишечная Lamblia intestinalis
Вызываемое заболевание: лямблиоз. Антропозооноз.
Локализация в организме человека: тонкая кишка, максимум в
двенадцатиперстной и подвздошной кишке (на 1 см2 слизистой оболочки до 1
млн. особей).
Инвазионная форма для человека – циста.
Источник инвазии – человек (больные и цистоносители)
Механизм и пути заражения: фекально-оральный (алиментарный) механизм.
Пути: контактно-бытовой, водный и пищевой.
Лабораторная диагностика: микроскопия цист в мазках фекалий и трофозоитов
в двенадцатиперстной кишке. ИФА: антитела IgM появляются на 10–14 день
после инвазии; IgG – через 2–4 недели после заражения, могут сохраняться
длительное время.
8
2. Трихомонада вагинальная – трофозоит
Trichomonas vaginalis
1. Формы: жгутиковая, амебовидная (самая
агрессивная) и округлая (мелкая).
Жгутиковая форма бывает грушевидной,
реже эллипсовидной или овоидной.
2. Размеры 14–30 мкм.
3. Ядро крупное, продолговато-овальное,
располагается в передней части тела,
заострено с двух концов (напоминает
косточку сливы).
4. Имеет четыре свободных жгутика, а пятый,
(возвратный) располагается внутри
ундулирующей мембраны (занимает 3/4
(а) передний жгутик; (b) длины тела) – коста.
ундулирующая мембрана; (c) 5. Аксостиль – опорная органелла, которая
блефаропласт; (d) коста; (e) тянется через всю клетку и выходит за её
гидрогеносомы; (f) аксостиль пределы на заднем конце в виде острого шипа
(механическое воздействие).
6. АТФ вырабатывает с помощью гидрогеносом, а не митохондрий, что
позволяет ей выживать в среде с низким содержанием кислорода.
7. В неблагоприятных условиях «прячет» жгутики в цитоплазму и
трансформируется в округлую форму.
Род и вид: трихомонада вагинальная Trichomonas vaginalis
Вызываемое заболевание: трихомониаз.
Локализация в организме человека: вагина и уретра.
Источник инвазии – человек.
Механизм и пути заражения: половой, редко бытовой и инструментальный
(при осмотре у гинеколога).
• Лабораторная диагностика: микроскопия выделений из вагины и уретры
(чувствительность 50%). Золотой стандарт – культуральное исследование (посев,
чувствительность до 85%). ИФА. ПЦР.
9
3.Трипаносома Trypanosoma sp. –
трипаносомная форма
Трипаносомы по размерам более крупные,
чем лейшмании. Они имеют узкую
продолговатую форму (1,5–3 х 15–30 мкм),
жгутик, крупное ядро, кинетопласт и
ундулирующую мембрану.
Стадии развития трипаносом:
1. Эпимастиготы (критидиальная стадия)
растут в кишечнике переносчиков и на
питательных средах. Жгутик отходит от
середины удлиненной клетки (около ядра),
ундулирующая мембрана не выражена. 2.
Трипомастиготы (трипаносомная стадия)
находятся в крови животных и человека.
Жгутик отходит от задней части удлиненной
клетки. Ундулирующая мембрана резко
выражена. 3. Амастиготы не имеют жгутика,
овальной формы. 4. Метациклическая форма
сходна с трипаносомной формой, но лишена
свободного конца жгутика.
Род и вид: трипаносома Trypanosoma sp.
Вызываемое заболевание: африканский трипаносомоз. Антропозоонозное
природно-очаговое трансмиссивное заболевание.
Локализация в организме человека: кровь, лимфа, спинномозговая жидкость,
головной и спинной мозг, а также серозные полости.
Инвазионная форма – трипаносомная.
Хозяева:
Окончательные: человек и некоторые животные (собаки, свиньи),
Промежуточные: муха цеце (переносчик). Минимальная инвазирующая доза
трипаносом – 300–400 паразитов, со слюной муха цеце за один укус выделяет их
около 400 тыс.
Резервуарные: антилопы и другие дикие животные.
Механизм и пути заражения: трансмиссивный инокулятивный.
Лабораторная диагностика: микроскопия мазков крови, пунктатов
спинномозговой жидкости. В окрашенных мазках по Романовскому–Гимзе
цитоплазма паразита окрашивается в голубой цвет, а ядро, кинетопласт и
блефоропласт – в рубиново-красный цвет. Иммунологические реакции и
биопробы. ИФА.
10
4. Лейшмания Leishmania sp. в
культуре (промастиготы)
1. Жгутиковые формы (промастиготы) –
подвижные, развиваются в теле
насекомого промежуточного хозяина и
переносчика (москита).
2. Тело веретенообразное, длиной 10–20
мкм.
3. Кинетопласт – важный
дифференциальный признак, имеет вид
короткой палочки и расположен в
передней части тела; жгутик длиной 15–
20 мкм.
4. Размножаются продольным делением.

Род и вид: лейшмания Leishmania sp.
Вызываемое заболевание: лейшманиоз. Антропозоонозное природно-очаговое
трансмиссивное заболевание.
Локализация в организме человека: макрофаги и эндотелиальные клетки.
Инвазионная форма – промастигота.
Хозяева:
Окончательные: человек и некоторые животные (собаки, свиньи),
Промежуточные: Москиты р. Phlebotomus (переносчик).
Резервуарные: собаки, кошки.
Механизм и пути заражения: трансмиссивный инокулятивный.
Лабораторная диагностика: микроскопия мазков из кожных язв (кожный и
слизисто-кожный лейшманиоз), пунктатов лимфатических узлов и костного мозга
(висцеральный). Цитоплазма окрашивается в голубоватый цвет, ядро в красно-
фиолетовый (окраска по Романовскому–Гимзе), рядом с ядром хорошо виден
кинетопласт (палочковидное образование, по размерам меньше ядра, но
интенсивнее окрашено). Биологические пробы: заражение лабораторных
животных. Иногда проводят посевы на питательную среду, где безжгутиковая
форма превращается в жгутиковую. ИФА. ПЦР.
11
5. Токсоплазма Toxoplasma gondii – трофозоит
1. Трофозоит (эндозоит) – полулунной или
аркоподобной формы с одним заостренным,
другим – округленным концом, 4–7 длиной,
шириной 2–4 мкм.
2. Ядро с ядрышком, покрытое оболочкой,
располагается в центре и составляет ¼ часть тела.
3. На переднем конце расположен коноид –
органелла проникновения в виде присоски. От
него отходят мешковидно расширяющиеся на
концах трубки – роптрии и тонкие волокна –
токсонемы. Роптрии выделяют вещества,
необходимые для проникновения паразитов в
клетки, токсонемы участвуют в проникновении
токсоплазмы в клетки хозяина.
4. В цитоплазме находятся митохондрии, ЭПС, комплекс Гольджи.

5. Трофозоиты размножаются бесполым путем продольным делением или путем
эндогонии (внутренним почкованием).
Систематическое положение (тип, класс, отряд) на русском и латинском языках
Класс: споровики Sporozoa
Отряд: кокцидии Coccidia
Род и вид: токсоплазма Toxoplasma gondii
Вызываемое заболевание: токсоплазмоз.
Локализация в организме человека: кровь, лимфа, спинномозговая жидкость,
головной и спинной мозг, а также серозные полости.
Основной путь заражения человека – алиментарный.
Хозяева: Окончательные: кошки и дикие виды семейства кошачьи.
Промежуточные: человек, более 300 видов млекопитающих, 60 видов птиц.
Механизм и пути заражения: фекально-оральный механизм; пути:
алиментарный, трансплацентарный, контактный, трансфузионный.
Лабораторная диагностика: микроскопия материала пунктатов лимфатических
узлов, миндалин, спинномозговой жидкости. При окраске по Романовскому-
Гимзе цитоплазма имеет голубоватый, ядро – рубиново красный цвет.
Биологические пробы – заражение мышей путем введения крови или
спинномозговой жидкости больного. Мыши заболевают в острой форме и
возбудитель легко обнаруживается. Анамнез. ИФА (специфические IgG). IgM
свидетельствует об острой стадии как приобретенного, так и врожденного
токсоплазмоза. Определение концентраций специфических антител других
классов (IgA, IgE, IgD) не имеет диагностических преимуществ. Отсутствие
специфических IgM и IgG исключает токсоплазмоз. ПЦР.
12
6. Малярийный плазмодий (Plasmodium vivax) на
различных стадиях развития (окраска по
Романовскому-Гимзе)
1) морфология паразита; 2) состояние пораженных
эритроцитов; 3) соотношение стадий паразита.
1. Кольцеобразный трофозоит занимает 1/3-1/5
диаметра эритроцита; в его центре находится
бесцветная вакуоль;
2. Амебоподобный трофозоит занимает больше
половины эритроцита, имеет псевдоподии, подвижен;
вакуоль уменьшается.
3. Зрелый трофозоит занимает почти весь эритроцит,
округлой формы; вакуоль маленькая или отсутствует;
ядро большое.
4. Шизонт имеет ядро, вокруг каждого дочернего ядра обособляется цитоплазма

с образованием мерозоитов.
5. Эритроцитарный мерозоит напоминает по строению тканевый, размером
около 1,5 мкм.
6. Макро- и микрогаметоциты – незрелые половые клетки округлой формы
(Pl.falciparum – полулунные). Макрогаметоциты внешне напоминают зрелые
трофозоиты, но больше. Микрогаметоциты меньше по размеру, чем женские,
серовато-голубые, с большим рыхлым бледно-розовым ядром в центре.
Систематическое положение (тип, класс, отряд) на русском и латинском
языках
Класс: споровики Sporozoa
Отряд: кровяные споровики Haemosporidida
Род и вид: малярийный плазмодий Plasmodium vivax
Вызываемое заболевание: малярия. Антропонозное природно-очаговое
трансмиссивное заболевание.
Локализация в организме человека: кровь.
Инвазионная форма для человека – спорозоит.
Хозяева: Окончательные: человек и некоторые животные.
Промежуточные: самка комара анофелес (переносчик).
Источник инвазии: больной человек.
Механизм и пути заражения: трансмиссивный инокулятивный (99,8%),
трансфузионное, трансплацентарное заражение.
Лабораторная диагностика: Микроскопическое исследование толстой капли
крови и дифференцировка вида плазмодия (золотой стандарт): на III стадии у
Plasmodium vivax – 16–24, у Plasmodium malariae – 8–12 мерозоитов у Plasmodium
falciparum – эритроциты неизменны, а их окраска по Романовскому-Гимзе
становится розовато-фиолетовой. Реакции иммунофлюоресценции (РИФ),
пассивной гемагглютинации, ИФА. ПЦР.
13
7. Балантидий кишечный Balantidium coli –
трофозоит
1. Тело овальное, слегка асимметричное. Передний
его конец суженный, а задний – округленный,
широкий.
2. Размер крупный 30–200 мкм длиной.
3. Цитоплазма разделена на два четких слоя:
эктоплазму и эндоплазму.
4. В ней содержится 2 ядра (дуализм): макронуклеус
(вегетативное ядро) палочковидной или бобовидной
формы (обычно не виден) и маленький шаровидный
микронуклеус (генеративное ядро).
5. На переднем суженом конце – цитостом в виде
треугольной щели и воронковидная глотка
(цитофаринкс). На заднем конце – цитопрокт.
6. Внутри цитоплазмы спереди и
сзади расположены две
пульсирующие вакуоли в виде
светлых пузырьков.
7. Цисты сферической или
овальной формы, покрыты
двухслойной оболочкой,
размером 50–70 мкм.
Класс: инфузория Infusoria
Род и вид: балантидий кишечный Balantidium coli
Вызываемое заболевание: балантидиаз. Антропозооноз.
Локализация в организме человека: типичная – толстая кишка. Атипичная:
печень, легкие, другие органы, вызывая там абсцессы.
Механизм и пути заражения: фекально-оральный механизм. Пути: контактный,
водный и пищевой.
Лабораторная диагностика: микроскопия мазков фекалий со слизью, кровью,
гноем и массой паразитов на наличие в них цист или трофозоитов. Для
медицинской визуализации – колоноскопия.
14
8. Амёба дизентерийная Entamoeba histolytica –
трофозоит
Большая вегетативная форма, патогенная.
1. Форма тела амебовидная, во время движения
меняет свои очертания.
2. Средний размер составляет 23 мкм (в вытянутом
состоянии до 60 мкм).
3. Цитоплазма четко разделяется на 2 части –
периферическую эктоплазму, внутреннюю
эндоплазму.
6. Ядро пузырьковидное, размер 3 – 7 мкм, хроматин
в виде мелких глыбок сконцентрирован по периферии
ядра так, что при микроскопии выглядит в виде
сплошного кольца, в центре точечная кариосома.
7. Циста округлая, реже овальная, размером 8–15 мкм.
Незрелая циста содержит 2 ядра, зрелая – 4.
Класс: саркодовые Sarcodina
Род и вид: дизентерийная амёба Entamoeba histolytica
Вызываемое заболевание: амебиаз. Антропоноз.
Локализация в организме человека: типичная – толстая кишка. Атипичная:
печень, легкие, другие органы, вызывая там абсцессы.
Механизм и пути заражения: фекально-оральный механизм. Пути:
контактный, водный и пищевой.
Лабораторная диагностика: микроскопия мазков фекалий со слизью, кровью,
гноем и массой паразитов на наличие цист или трофозоитов. Для визуализации
– колоноскопия.
Рис. 1. Формы амёбы дизентерийной
15
Рис. 2. Трофозоит Entamoeba histolytica с одним проглоченным эритроцитом и
одним ядром (круг с внутренней пунктирной линией представляет собой
эритроцит). Б: циста E. histolytica с четырьмя ядрами. С: трофозоит Giardia
lamblia. Д: циста G. lamblia. E: Trichomonas vaginalis trophozoite (увеличение
1200×).
Рис. 3. Диагностические признаки малярийных плазмодиев.

16
Таблица 1
Дифференциальная диагностика видов малярийных плазмодиев в мазке
крови (окраска по Романовскому-Гимзе)
Стадия Стадия
Стадия гамонтов
амебовидного эритроцитарных
Стадия кольца (незрелых
шизонта мерозоитов
гаметоцитов)
(трофозоитов) (шизонтов)
Может быть 2–3

кольца 12–24 мерозоитов
1 кольцо Лентовидной̆ формы 6–8 мерозоитов
Неправильной̆ формы
1 кольцо с бахромчатыми 6–14 мерозоитов
краями
2–3 кольца 8–24 мерозоитов Полулунная форма
17
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ
Рис. 4. Идентифицировать на микропрепарате простейшего, исходя из

диагностических признаков.


18
Рис. 8. Мини игра. Определите форму трипаносомы по вышеуказанной схеме.
19
МЕДИЦИНСКАЯ ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ
Медицинская гельминтология – раздел медицинской

паразитологии, который изучает гельминтов (паразитических червей)
человека и заболевания, вызванные ими (гельминтозы человека).
20
СПИСОК МИКРОПРЕПАРАТОВ ПО
МЕДИЦИНСКОЙ ГЕЛЬМИНТОЛОГИИ
1. Тотальный микропрепарат печеночного сосальщика или марита (Fasciola
hepatica).
2. Пищеварительная система Fasciola hepatica.
3. Выделительная система Fasciola hepatica.
4. Тотальный микропрепарат кошачьего сосальщика (Opistorchis felineus).
5. Тотальный микропрепарат китайского сосальщика (Clonorchis sinensis).
6. Тотальный микропрепарат легочного сосальщика (Paragonimus
westermani).
7. Тотальный микропрепарат ланцетовидного сосальщика (Dicrocoelium
lanceatum).
8. Тотальный микропрепарат шистосомы (Schistosoma sp.): самка и самец.
9. Финна с вывернутой головкой свиного цепня (Taenia solium).
10. Гермафродитная проглоттида Taenia solium.
11. Зрелая проглоттида Taenia solium.
12. Финна бычьего цепня (Taeniarhynchus saginatus = Taenia saginata) с
вывернутой головкой.
13. Гермафродитная проглоттида Taeniarhynchus saginatus.
14. Зрелая проглоттида Taeniarhynchus saginatus.
15. Тотальный микропрепарат эхинококка (Echinococcus granulosus).
16. Тотальный микропрепарат альвеококка многокамерного (Alveococcus
multilocularis).
17. Тотальный микропрепарат карликового цепня (Hymenolepis nana).
18. Зрелая проглоттида лентеца широкого (Diphyllobothrium latum).
19. Поперечный срез аскариды человеческой Ascaris lumbricoides (самка).
20. Тотальный микропрепарат самца и самки острицы детской (Enterobius
vermiculais).
21. Тотальный микропрепарат анкилостомы двенадцатипёрстной
(Ancylostoma duodenale) и некатора американского (Necator americanus).
22. Тотальный микропрепарат самца и самки власоглава человеческого
(Trichocephalus trichiurus).
23. Инкапсулированные личинки трихинеллы (Trichinella spiralis) в мышцах.
АЛГОРИТМ ОТВЕТА ПО МИКРОПРЕПАРАТУ
2. основные диагностические признаки данного препарата;
3. систематическое положение его (тип, класс, род, вид) на русском и
4. вызываемое заболевание;
5. локализация гельминта в организме человека;
6. стадии жизненного цикла (последовательно);
7. хозяева гельминта: а) окончательные; б) промежуточные;
8. стадия, инвазионная для человека;
9. механизм и пути заражения;
10. лабораторная диагностика.
21
1.Тотальный микропрепарат
(марита) печеночного сосальщика
Fasciola hepatica
1. Тело листовидное.
2. Длина 3–5, ширина – 0,8–1,2 см.
3. Две присоски: ротовая и брюшная.
4. Две главные ветви кишечника –
правая и левая с многочисленными
боковыми ответвлениями.
5. Матка петлистая, заполненная
яйцами желтовато-коричневого цвета
расположена в передней части тела.
6. Два ветвистых семенника.
1. ротовая присоска; 2. брюшная 7. Ветвистый яичник располагается
присоска; 3. матка; 4. семенники; 5. сзади и сбоку от матки справа.
желточники; 6. оотип; 7. матка. 8. Многочисленные желточники
находятся по бокам.
Тип: плоские черви Plathelminthes
Класс: трематоды (сосальщики) Trematodes
Род и вид: печёночный сосальщик Fasciola hepatica
Вызываемое заболевание: фасциолёз. Антропозооноз.
Локализация в организме человека: типичная: желчные ходы печени.
Атипичная: другие органы.
Стадии жизненного цикла: яйцо → мирацидий → спороциста → редии ®
церкарии → адолескарии.
Хозяева гельминта:
Окончательные: человек, крупный и мелкий рогатый скот.
Промежуточные: малый прудовик Lymnea truncatula и L. tonantosa.
Стадия, инвазионная для человека: адолескарий.
Механизм и пути заражения: алиментарный – при употреблении некипяченой
воды из прудов, употребление в пищу растений загрязненной адолескариями.
Лабораторная диагностика: исследование яиц в желчи при дуоденальном
зондировании. Микроскопия отмытого осадка фекалий. Иммунологические
реакции – кровь на серологию. ИФА, ПЦР, медицинская визуализация (МРТ,
КТ).
22
2. Пищеварительная система
Fasciola hepatica
(инъецированная тушью)
На переднем конусовидном конце
тела хорошо видна ротовая
присоска с отверстием внутри. От
него начинается узкая и короткая
глотка, переходящая в короткий
пищевод. Кзади от глотки хорошо
заметна окрашенная в темный цвет
брюшная присоска правильной
округлой формы. От пищевода
отходят две длинные главные ветви
кишечника, не доходящие до конца
тела и слепо заканчивающиеся. От
главных ветвей отделяются
многочисленные боковые ветви.
3. Выделительная система
Fasciola hepatica
(инъецированная тушью)
Протонефридиального типа:
центральный канал отчетливо
виден по средней линии тела
фасциолы. Он заканчивается
выделительной порой на заднем
конце тела. По бокам от
центрального канала видны
многочисленные мелкие каналы,
которые образуются из мельчайших
собирательных канальцев и
впадают в центральный канал.
В отличие от пищеварительной
системы по средней линии тела
проходит один центральный
выделительный канал, который
заканчивается выделительной
порой на заднем конце тела.
23
4. Тотальный микропрепарат кошачьего
сосальщика Opistorchis felineus
1.Тело ланцетовидное, слегка суженное
спереди.
2. Длина 8–13, ширина – 1,2–2 мм.
3. Две главные ветви кишечника доходят до
конца тела.
4. Длинная трубчатая матка в виде
неразветвленной трубки (в центре).
5. Семенники занимают заднюю часть тела:
у переднего семенника – 4 лопасти, заднего
– 5.
6. Между семенниками хорошо виден
широкий изогнутый S-образный
выделительный канал.
1. ротовая присоска; 2. 7. Яичник располагается по средней линии.
брюшная присоска; 3. матка; 4. 8. Многочисленные желточники находятся
желточники; 5. оотип; 6. по бокам на уровне матки.
яичник; 7. семенники.
Класс: трематоды Trematodes
Род и вид: кошачий сосальщик Opistorchis felineus
Вызываемое заболевание: описторхоз. Антропозооноз, природно-очаговое
заболевание.
Локализация в организме человека: желчные ходы печени, поджелудочная
железа.
Стадии жизненного цикла: яйцо → мирацидий→ спороциста → редии ®
церкарии→ метацеркарии.
Окончательные: человек и рыбоядные млекопитающие (свинья, кошка).
Первый промежуточный: брюхоногий моллюск Bithynia leachi.
Второй промежуточный: карповые рыбы.
Стадия, инвазионная для человека: метацеркарий.
Механизм и пути заражения: алиментарный – при употреблении в пищу рыбы
семейства карповых (язь, елец, плотва, лещ, жерех), в мышцах которых
содержатся метацеркарии.
Лабораторная диагностика: исследование яиц в желчи, панкреатическом соке
при дуоденальном зондировании. Микроскопия яиц в мазках фекалий. ИФА,
ПЦР, медицинская визуализация (МРТ, КТ).
24
5. Тотальный микропрепарат китайского
сосальщика Clonorchis sinensis
1.Тело ланцетовидное, передний конец
утончен, задний – тупо закруглен.
2. Длина 10–20, ширина – 2–4 мм.
3. Две неразветвленные ветви кишечника
доходят до конца тела.
4. Длинная матка в виде неразветвленной
трубки (в центре).
5. Два крупных ветвистых семенника
занимают заднюю часть тела.
6. Позади матки расположен крупный
бобовидной формы семяприемник и
небольшой яичник.
7. Желточники находятся по бокам на уровне
1. ротовая присоска; 2.
матки.
брюшная присоска; 3.
матка; 4. желточники; 5.
яичник; 6. семенники.
Род и вид: китайский сосальщик Clonorchis sinensis
Вызываемое заболевание: клонорхоз. Антропозооноз, природно-очаговое
Локализация в организме человека: желчные ходы печени,
поджелудочная железа.
церкарии → метацеркарии.
Окончательные: человек и рыбоядные млекопитающие (свинья, кошка).
Первый промежуточный: пресноводные моллюски рр. Bithynia,
Parafossarulus.
Второй промежуточный: более 70 видов карповых рыб и речные раки.
Механизм и пути заражения: алиментарный – при употреблении в пищу
рыбы семейства карповых (язь, елец, плотва, лещ, жерех), в мышцах которых
содержатся метацеркарии.
Лабораторная диагностика: исследование яиц в желчи, панкреатическом
соке при дуоденальном зондировании. Микроскопия яиц в мазках фекалий.
ИФА, ПЦР, медицинская визуализация (МРТ, КТ).
25
6. Тотальный микропрепарат
лёгочного сосальщика
Paragonimus westermani
1.Тело яйцевидное,
красновато-коричневое в виде
семени апельсина или
кофейного зерна.
2. Длина до 12 мм. Кутикула
покрыта шипиками; ротовая и
брюшная присоски почти
1. ротовая присоска; 2. брюшная одинакового размера.
присоска; 3. яичник; 4. кишечные 3. Две главные ветви
каналы; 5. семенники; 6. матка; 7. кишечника образуют
оотип; 8. желточники. многочисленные изгибы.
4. В средней части находятся многолопастной яичник и матка.
5. Два крупных 5-лопастных семенника занимают заднюю треть тела.
6. Яичник располагается по средней линии.
7. Латерально от каналов кишечника находятся сильно развитые желточники
(от уровня глотки до заднего конца).
Род и вид: лёгочный сосальщик Paragonimus westermani
Вызываемое заболевание: парагонимоз. Антропозооноз, природно-
очаговое заболевание.
Локализация в организме человека: типичная: легкие; атипичная:
головной мозг.
церкарии→ метацеркарии.
Окончательные: человек и плотоядные млекопитающие (свинья, кошка).
Первый промежуточный: пресноводный моллюск р. Melania.
Второй промежуточный: раки и крабы.
Механизм и пути заражения: алиментарный – при употреблении в пищу
раков и крабов, в мышцах которых содержатся метацеркарии.
Лабораторная диагностика: микроскопия яиц в мокроте и мазках фекалий.
ИФА, ПЦР, медицинская визуализация (рентген, МРТ, КТ).
26
7. Тотальный микропрепарат
ланцетовидного сосальщика
Dicrocoelium lanceatum
1.Тело ланцетовидное, слегка
суженное спереди.
2. Длина 5–15 мм.
3. Две главные ветви кишечника –
правая и левая.
4. Развитая матка с гроздевидными
петлями расположена в задней
части.
5. В передней половине тела
расположены два семенника
неправильно-овальной формы.
6. Кзади от второго семенника
находится маленький округлой
формы яичник малинового цвета.
1. ротовая присоска; 2. пищевод; 3. 7. В средней части тела по бокам
брюшная присоска; 4. семенники; матки расположены недоразвитые
5. яичник; б. матка; 7. половое желточники.
отверстие.
Род и вид: ланцетовидный сосальщик Dicrocoelium lanceatum
Локализация в организме человека: желчные ходы печени,
поджелудочная железа.
Вызываемое заболевание: дикроцелиоз. Антропозооноз.
Стадии жизненного цикла: яйцо → мирацидий → спороциста → редии
® церкарии → метацеркарий.
Окончательные: человек, млекопитающие.
Первый промежуточный: наземный моллюск рр. Helicella или Zebrina.
Второй промежуточный: муравей малый р. Formica.
Механизм и пути заражения: алиментарный путь – при случайном
проглатывании муравья р. Formica, содержащего метацеркарии.
Лабораторная диагностика: исследование яиц в желчи, панкреатическом
соке при дуоденальном зондировании. Микроскопия яиц в мазках фекалий.
ИФА.
27
8. Тотальный микропрепарат шистосомы
Schistosoma sp.
1. Тело у самцов утолщено, у самок – суженное,
длиной 10–15 ´ 1 мм, самки длиннее самцов 20
´ 0,25 мм, темнее окрашенные.
2. Брюшная присоска намного крупнее ротовой.
Сближенные боковые края брюшной присоски у
самцов образуют желоб, называемый
вентральный гинекоформный канал, где
располагается самка.
3. Половые отверстия у самцов и самок
находятся позади брюшной присоски. Овальный
яичник расположен у слияния кишечных
ветвей, желточники – позади него. Длинная
матка содержит до 300 яиц.
4. Позади брюшной присоски самца лежат 4–5
семенников.
Систематическое положение (тип, класс) на
русском и латинском языках
Род и вид: шистосома Schistosoma sp.
Локализация в организме человека: типичная: вены мочевого пузыря и

органы мочеполовой системы. Атипичная: различные органы, включая
Вызываемые заболевания: шистосоматоз, церкариоз. Антропозооноз,
природно-очаговое заболевание.
Стадии жизненного цикла: яйцо → мирацидий → спороциста → редии ®
церкарии с раздвоенным хвостом® шистосомула.
Окончательные: высшие обезьяны и человек.
Промежуточные: пресноводные моллюски рр. Bulinus, Planorbis.
Стадия, инвазионная для человека: церкарий с раздвоенным хвостом.
Механизм и пути заражения: пероральное и перкунтанное – внедрение
личинок через кожу в кровеносные сосуды.
Лабораторная диагностика: микроскопия яиц в моче, выделенной с 10–
14 ч дня или мазках фекалий. Аллергические кожные пробы. ИФА, ПЦР.
28
9. Финна свиного цепня Taenia solium с вывернутой головкой
1. Состоит из пузырька, шейки и сколекса.
2. На сколексе хорошо видны органы фиксации: 4 полусферические присоски
(2) и венчик крючьев (22–32) с двумя рядами (3) на хоботке, причем чередуются
крючья большого и малого размера.
3. Далее расположены нечленистая шейка (зона роста) и стробила (1) –
членистое тело.
1. матка; 2. двулопастный яичник; 3. тельце Мелиса; 4. желточник; 5.

влагалище; 6. семяпровод; 7. семенники; 8. экскреторный канал.
10. Гермафродитная проглоттида свиного цепня Taenia solium
1. Имеет прямоугольную или квадратную форму.
2. По бокам тела – выделительные каналы в виде узких трубок, в задней части
они связаны поперечным каналом, как лестница.
3. Яичник состоит из трех долек: две (крупные) отходят в стороны, третья
(небольшая) направлена вперед.
4. Под яичником находится оотип.
5. Тонкое влагалище идет параллельно семяизвергательному каналу и
отрывается в половую сумку.
6. Желточник имеет вид тонкой растянутой сеточки.
7. Матка в виде трубки расположена по средней линии, в нижней трети
находятся тельце Мелиса и желточник.
8. Мелкие пузырьковидные семенники (150–200) открываются циррусом.
9. Семяизвергательный канал имеет вид толстого, спирально закрученного тяжа,
проходит поперек членика и открывается в половую сумку.
29
11. Зрелая проглоттида свиного цепня Taenia solium
1. Форма прямоугольная, вытянутая в длину, крупнее гермафродитной.
2. По бокам расположены выделительные каналы.
3. В центральной части – сильно разветвленная древовидная матка (от 7 до 12
боковых ветвей).
4. Проглоттиды отрываются от конца стробилы группами по 5–6 штук.
Класс: цестоды (ленточные черви) Cestoidea
Род и вид: свиной цепень Taenia solium
Локализация в организме человека: тонкий кишечник при тениозе, при
цистицеркозе – кожа, глаза, головной мозг (15%). Аутоинвазия.
Вызываемые заболевания: тениоз и цистицеркоз. Антропоноз.
Стадии жизненного цикла: яйцо (на траве) ® желудок свиньи ® онкосфера
® кишечник ® кровь ® мышцы ® цистицерк ® желудок человека ®
кишечник ® цепень.
Окончательный: человек, свинья.
Промежуточный: свинья.
Стадия, инвазионная для человека: финна (цистицерк).
Механизм и пути заражения: алиментарный (употребление в пищу плохо
термически обработанного свиного финнозного мяса).
Лабораторная диагностика: микроскопия зрелых проглоттид в фекалиях,
пассивно выделяющихся по 5–7 штук.
30
присоски
12. Финна бычьего цепня Taeniarhynchus saginatus с вывернутой головкой

1. Состоит из пузырька, шейки и сколекса.
2. На сколексе (1–2 мм) хорошо видны органы фиксации: 4 полусферические
присоски. Крючьев нет.
3. Далее расположены нечленистая шейка и стробила – членистое тело.
1. экскреторный канал 2. семенники; 3. матка; 4. половое отверстие; 5.

влагалище; 6. семяпровод; 7. двулопастной яичник; 8. желточник.
13. Гермафродитная проглоттида бычьего цепня Taeniarhynchus saginatus
1. Почти квадратной формы, крупнее гермафродитной проглоттиды свиного
цепня.
2. Во внутреннем строении гермафродитных проглоттид свиного и бычьего
цепней отличий нет. Только яичник двухлопастной, не имеет третьей
добавочной дольки.
31
14. Зрелая проглоттида бычьего цепня
Taeniarhynchus saginatus
1. Форма прямоугольная, вытянутая в
длину, в 2 раза больше, чем у свиного
цепня.
2. По бокам расположены выделительные
каналы.
3. В центральной части – сильно
разветвленная древовидная матка (от 17 до
35 ответвлений), ветви тоньше, чем у
свиного цепня.
4. Проглоттиды отрываются от конца стробилы поодиночке и активно
выползают из ануса.
Класс: цестоды Cestoidea
Род и вид: бычий цепень Taeniarchynus saginatus
Локализация в организме человека: тонкий кишечник, нетипичная: носовая
полость с отхождением члеников через нос, заползание их во влагалище.
Вызываемое заболевание: тениаринхоз. Антропоноз.
Стадии жизненного цикла: яйцо (на траве) ® желудок КРС ® онкосфера ®
кишечник ® кровь ® мышцы ® цистицерк ® желудок человека ® кишечник
® цепень.
Окончательный: человек.
Промежуточный: крупнорогатый скот.
Стадия, инвазионная для человека: финна (цистицерк).
Механизм и пути заражения: алиментарный (употребление в пищу
термически не обработанного финнозного мяса говядины).
Лабораторная диагностика: обнаружение зрелых проглоттид в фекалиях и на
белье. Они активно выделяются поодиночке.
Рис. 9. Микрофотографии сколекса (А), гермафродитного (Б) и зрелого члеников

(В) бычьего цепня.
32
15. Тотальный микропрепарат эхинококка
однокамерного Echinococcus granulosus
1. Тело имеет длину 2–6 мм, состоит из сколекса,
короткой шейки и стробилы.
2. На головке располагаются 4 присоски и двойная
корона: хоботок из 38–40 крючьев.
3. Семенников 46–65.
4. Желточник лежит позади яичника, а между ними
находится тельце Мелиса.
5. Половые отверстия открываются в задней
половине членика.
5. Первые (от головы) два членика – бесполые,
третий концентрирует гермафродитную систему
органов (яичник, желточник, семенники и другие).
6. Последний зрелый членик крупнее других. В нем
находится замкнутая мешковидная матка с
непостоянным числом боковых ответвлений,
содержащая 500–800 яиц, похожих на яйца тениид.
Род и вид: эхинококк однокамерный Echinococcus granulosus
Вызываемое заболевание: эхинококкоз. Антропозооноз. Природно-очаговое
Локализация в организме человека: ввнутренние органы: печень, легкие,
Стадии жизненного цикла: яйцо с онкосферой ® кишечник промежуточного
хозяина ® кровь ® печень, легкие ® финна (до 20 см) ® желудок
окончательного хозяина ® кишечник ® эхинококк.
Окончательные: хищные животные сем. псовые (собаки, динго, волки, шакалы).
Промежуточные: человек (тупиковый вид) и 70 видов млекопитающих.
Стадия, инвазионная для человека: яйцо.
Механизм и пути заражения: фекально-оральный механизм, пути: общение с
зараженными собаками, особенно часто заражаются дети и употребление
загрязненных продуктов питания, ягод и воды.
Лабораторная диагностика: ИФА. Рентгенологические, УЗИ, КТ, МРТ.
33
Рис. 10. Строение эхинококка.
34
16. Тотальный микропрепарат альвеококка
многокамерного Alveococcus multilocularis
1. Тело имеет длину 1–3,4 мм, состоит из сколекса,
короткой шейки и стробилы.
2. На головке располагаются 4 присоски и двойная
корона: крючьев меньше, чем у эхинококка.
3. Семенников 21–29.
4. Желточник лежит позади яичника, а между ними
находится тельце Мелиса.
5. Половые отверстия открываются в задней половине
членика.
6. Первые (от головы) два членика – бесполые, третий концентрирует

гермафродитную систему органов (яичник, желточник, семенники и другие).
Всего члеников 5.
7. Последний зрелый членик крупнее других. В нем находится замкнутая
шаровидная матка, содержащая 400 яиц, похожих на яйца тениид.
Род и вид: альвеококк многокамерный Alveococcus multilocularis
Вызываемое заболевание: альвеококкоз. Антропозооноз. Природно-очаговое
Локализация в организме человека: ввнутренние органы: печень, легкие,
Стадии жизненного цикла: яйцо с онкосферой ® кишечник промежуточного
хозяина ® кровь ® печень, легкие ® финна ® желудок окончательного хозяина
® кишечник ® альвеококк.
Окончательные: хищные животные сем. псовые (собаки, лисы, волки, шакалы).
Промежуточные: человек (тупиковый вид) и мышевидные грызуны.
Механизм и пути заражения: фекально-оральный механизм, пищевой (через
грязные руки при несоблюдении правил личной гигиены при снятии шкурок
животных и лесные ягоды и травы, загрязненные яйцами гельминта).
Лабораторная диагностика: ИФА. Рентгенологические, УЗИ, КТ, МРТ.
35
17. Тотальный микропрепарат карликового цепня Hymenolepis nana
1. Длина от 5 до 50 мм, тело членистое.
2. Сколекс почти шарообразный или яйцевидный 0,25–0,3 мм с четырьмя
полусферическими присосками диаметром 0,08 мм.
3. Подвижный хоботок имеет одинарный венчик из 24–30 крючьев.
4. Членики постепенно увеличиваются в размерах от переднего конца к заднему,
но имеют одинаковую прямоугольную, вытянутую в ширину форму.
5. Гермафродитные проглоттиды имеют три семенника овальной или
неправильно шаровидной формы, лежащие у заднего края проглоттиды.
6. Циррусные сумки расположены в левой стороне стробилы.
7. Зрелые проглоттиды трапециевидной формы, их ширина больше длины.
8. Задние зрелые проглоттиды заполнены мешковидной маткой закрытого типа
со зрелыми яйцами.
9. Отделившиеся зрелые членики могут разрушаться в самом кишечнике.
Род и вид: карликовый цепень Hymenolepis nana
Вызываемое заболевание: гименолепидоз. Антропоноз.
Локализация в организме человека: тонкий кишечник.
Стадии жизненного цикла: яйцо ® онкосфера (цистицеркоид) ® финна ®
кишечник ® взрослый червь.
Три варианта развития гельминта: 1) с выходом яиц во внешнюю среду, но
без участия промежуточного хозяина; 2) только в организме человека (без
выхода яиц во внешнюю среду); 3) с участием промежуточного хозяина.
Окончательный: человек и мышевидные грызуны; естественный природный
резервуар (мыши, крысы, лемминги, суслики).
Промежуточный: мучной хрущак рода Tenebrio, некоторые виды блох.
Стадия, инвазионная для человека: онкосфера (контактный гельминт) или
цистицеркоид (биогельминт).
36
Механизм и пути заражения: фекально-оральный механизм, при
несоблюдении правил личной гигиены (аутоинвазия и аутосуперинвазия). При
съедании мучного хрущака с плохо пропеченным хлебом (алиментарный).
Лабораторная диагностика: трехкратное микроскопическое исследование
свежих фекалий по изучению яиц (через 15–20 суток).
Рис.11. Строение карликового цепня.
37
G. половая клоака; SV. отверстие для яиц. U. матка; TV. семенники и
желточники.
18. Зрелая проглоттида лентеца широкого Diphyllobothrium latum
1. Форма прямоугольная, сильно вытянутая в ширину.
2. В центре расположена розетковидной формы (ветви отходят во все стороны
от одной точки) матка (открытого типа), окрашенная в коричневый цвет и
заполненная желтовато-черными яйцами.
3. Крупные округлые семенники по форме неотличимы от желточников.
4. Более мелкие желточники находятся дорсально от семенников.
5. Половая клоака в отличие от тениид расположена не сбоку, а на вентральной
поверхности членика (у переднего края по средней линии) и имеет вид
округлого диска с отверстием.
Класс: цестоды (ленточные черви) Cestoidea
Род и вид: лентец широкий Diphyllobothrium latum
Вызываемое заболевание: дифиллоботриоз. Антропозооноз.
Стадии жизненного цикла (последовательно): яйцо (вода) ® личинка
(корацидий) ® рачки: 1 промежуточный хозяин (процеркоид) ® рыбы: 2
промежуточный хозяин (плероцеркоид) ® кишечник человека (окончательный
хозяин) ® марита.
Окончательный: человек, млекопитающие семейств собачьи, кошачьи, парноко-
пытные (собаки, кошки, свиньи и дикие животные, питающиеся рыбой).
Первый промежуточный хозяин – рачки циклопы.
Второй промежуточный хозяин – лососевые, хариусные, корюшковые рыбы
(щуки, ерши, налимы, окунь, хариус).
Стадия, инвазионная для человека: плероцеркоид.
Механизм и пути заражения: алиментарный путь: употребление в пищу
термически не обработанной (полусырой) рыбы, строганины и икры.
Лабораторная диагностика: микроскопия яиц и зрелых проглоттид в
фекалиях.
38
Таблица 2
Дифференциальные отличия в строении цестод
Бычий цепень Свиной цепень Широкий лентец

Карликовый цепень
Сколекс
1. двойной венчик 1. 4 присоски; 2.
1. 4 присоски крючьев; 2. 4 хоботок с крючьями, 1. 2 ботрии
присоски подвижный
Гермафродитная проглоттида
Матка открытого
2 доли яичника 3 доли яичника Три семенника
типа
Зрелая проглоттида
Древовидная
Древовидная матка Широкий членик.
матка закрытого Мешковидная матка
закрытого типа, 7– Розетковидная матка
типа, 17–35 закрытого типа
12 ответвлений открытого типа
ответвлений
39
Таблица 3
Дифференциальная диагностика тениидозов
Признак Бычий цепень Свиной цепень

Заболевание тениаринхоз тениоз
Длина тела 10 м и более 3 м (иногда 6 м)
Ширина
членика
Строение округлая 1-2 мм, 4 присоски до 2 мм кроме 4 присосок
головки имеются 22-32 крючьев
Число отсутствуют 22-32, расположенные в 2 ряда
крючьев на
сколексе
Форма и Двулопастный, находится Трехлопастный, имеет
расположение в заднем отделе членика дополнительную небольшую
яичника третью лопасть
Строение Длина 16-20 мм Длина 10-12 мм
членика Ширина 4-7 мм Ширина 5-6 мм
Форма более вытянутая Форма более вытянутая
Строение Медианный ствол, Медианный ствол, имеющий
матки имеющий18-35 боковых 8-12 боковых ветвей
ветвей
Финны Только в мышцах Во всех органах
Строение Пузырек, размером 15-20 Пузырек, размером 6-20/5-10
личинки мм, наполненный мм, наполненный прозрачной
(цистицерка) прозрачной жидкостью; жидкостью; прикрепленный к
прикрепленный к стенке стенке сколекс имеет двойной
сколекс лишен крючьев венчик крючьев
40
1. кожно-мускульный мешок; 2. матки; 3. яичники 4. кутикула; 5. мышцы;
6. кишечник.
19. Поперечный срез аскариды человеческой Ascaris lumbricoides (самка)
1. Тело на поперечном разрезе имеет округлую форму.
2. Стенка образована трехслойным кожно-мускульным мешком. Сначала идет
наружный слой (кутикула). Под ней находятся гиподерма и продольные мышцы.
Мышечные клетки образуют отростки, проникающие в полость тела.
3. На внутренней поверхности гиподерма образует утолщения в виде четырех
валиков, проходящих вдоль тела. В двух боковых проходят каналы
выделительной системы, в спинном и брюшном валиках – главные нервные
стволы.
4. Половая система имеет вид округлых дисков различного размера. Основную
массу составляют срезы яичников, имеющие наименьший диаметр. У них нет
просвета, что служит отличительным признаком их среза. Яйцеводы (1–2) имеют
большой диаметр и тонкую стенку с просветом, где видны половые клетки
округлой формы. Матки резко выделяются большим поперечным сечением и
толщиной стенок, они заполнены большим количеством яйцевых клеток.
Тип: круглые черви Nemathelminthes
Класс: собственно круглые черви Nematoda
Род и вид: аскарида человеческая Ascaris lumbricoides
Вызываемое заболевание: аскаридоз. Антропоноз.
Локализация в организме человека: типичная: тонкий кишечник. Атипичная
(«заблудившиеся аскариды»): мозг, легкие, гортань, носовые ходы, среднее ухо,
печень, сердце, поджелудочная железа и т.д.
Стадии жизненного цикла: яйцо с личинкой (на почве) ® кишечник человека
® личинка ® кровь ® кишечник ® кровь® легкие ® рот ® кишечник ®
взрослая аскарида.
Механизм и путь заражения: алиментарный – яйца со зрелой личинкой из
почвы попадают на руки, овощи, ягоды, с которыми заносятся в рот.
Лабораторная диагностика: микроскопия яиц в мазках фекалий (кишечная
стадия) и личинок в мокроте в период миграции (сильный ночной кашель). ИФА.
41
везикулы
20. Тотальный микропрепарат самца (справа) и самки (слева) острицы

детской Enterobius vermicularis
1. Тело червеобразное.
2. Длина самок 8–13, самцов 2–5 мм.
3. На переднем конце тела расположен рот с тремя губами и везикулами –
вздутиями кутикулы.
4. Задний конец у самца спирально изогнут, у самки – прямой, шиловидно
заостренный.
5. Пищевод цилиндрический с бульбусом, его длина больше ширины.
6. Выделительная система в виде шейных кожных желез (два выделительных
канала на уровне бульбуса).
7. Самки имеют два длинных тонких яичника, яйцевода, матки и непарное
влагалище.
8. У самцов: один нитевидный семенник, семяпровод, семяизвергательный
канал, совокупительный аппарат с одной спикулой.
Род и вид: острица детская Enterobius vermiculais
Вызываемое заболевание: энтеробиоз. Антропоноз.
Стадии жизненного цикла: яйцо ® кишечник человека ® личинка ® взрослая
особь.
Механизм и пути заражения: фекально-оральный механизм, аутоинвазия и
аутореинвазия – заражение через руки загрязненные личинками и яйцами при
расчесах кожи в перианальной области и через загрязненное белье.
Лабораторная диагностика: соскоб утром с перианальной области: метод
липкой ленты – скотч приклеивают к анальным складкам, а затем на предметное
стекло → световая микроскопия.
42
21.Тотальный микропрепарат
кривоголовки двенадцатипёр-
стной Ancylostoma duodenale,
некатора американского Necator
americanus
Ротовая капсула: 1. кутикулярные 1. Головная часть анкилостомы
зубы; 2. ротовая полость; 3. глотка. загнута на спинную сторону.
половая бурса 2. Длина самца 7–10, самки 9–15
мм.
3. Анкилостома и некатор похожи
по морфологии, но головной конец
анкилостомы содержит ротовую
капсулу с 4 зубцами (А), у некатора
– 2 зубца с протоком желез (Б).
4. Задний конец самки имеет
острый шип, а самца –
колоновидное расширение
кутикулы (половая бурса), которая
крупнее и шире у анкилостомы,
чем у некатора.
Систематическое положение
(тип, класс) на русском и
латинском языках
Тип: круглые черви
Nemathelminthes

Род и вид: анкилостома двенадцатипёрстная Ancylostoma duodenale, некатор
американский Necator americanus
Вызываемое заболевание: анкилостомоз и некатороз (анкилостомидозы).
Локализация в организме человека: тонкий кишечник. Двенадцатиперстная
кишка.
Стадии жизненного цикла: яйцо ® почва ® свободноживущая личинка
рабдитовидная ® свободноживущая личинка филяриевидная ® кишечник
человека ® взрослая особь.
Механизм и пути заражения: алиментарный путь, пероральное – личинки
вместе с овощами, ягодами и грязными руками заносятся в рот, активное,
перкунтанное заражение – личинки активно внедряются через кожу, при ходьбе
босиком по почве.
Лабораторная диагностика: реакция преципитации с живыми личинками (на
ранней стадии). Внутрикожные пробы с экстрактом из взрослых особей.
Микроскопия яиц в фекалиях или дуоденальном содержимом.
43
22. Тотальный микропрепарат самца и самки власоглава человеческого
Trichocephalus trichiurus
1. Длина самца 30–45, самки 35–55 мм.
2. Задний конец у самца спирально закручен, у самки прямой.
3. В тонком переднем конце расположен только нитевидный пищевод.
4. В задней утолщенной части находятся кишечник и половая система.
5. У самки: один волнообразно изогнутый яичник, яйцевод, более толстая матка
и влагалище (на границе между тонким и толстым концами тела).
6. У самца: один волнообразный нитевидный семенник, семяизвергательный
канал, открывающийся на заднем конце тела.
Род и вид: власоглав человеческий Trichocephalus trichiurus
Вызываемое заболевание: трихоцефалёз. Антропоноз.
Локализация в организме человека: слепая кишка и соседние отделы толстой
кишки.
Стадии жизненного цикла: яйцо ® почва ® руки, овощи, ягоды ® личинка
® кишечник ® взрослая особь.
Стадия, инвазионная для человека: яйцо с личинкой.
Механизм и пути заражения: алиментарный – личинки попадают в кишечник
с овощами, ягодами или с грязными руками.
Лабораторная диагностика: микроскопия яиц в мазках фекалий (метод
концентрации или обогащения). ИФА.
44
1. мышечные волокна, 2. капсула, 3.
личинка трихинеллы.
23. Инкапсулированные личинки трихинеллы спиральной Trichinella

spiralis в мышцах
Между мышечными волокнами расположены овальные капсулы, образованные
соединительной тканью. Внутри находится спирально закрученная личинка.
Часть личинок имеет лимонно-образную обызвествленную капсулу.
Род и вид: трихинелла спиральная Trichinella spiralis
Вызываемое заболевание: трихинеллёз, зооантропонозное заболевание.
Локализация в организме человека: тонкий и толстый кишечник (взрослая
особь). Поперечнополосатые мышцы, чаще всего диафрагма, межрёберные и
дельтовидные, сердечная мышца (личинка).
Стадии жизненного цикла: личинка ® кишечник человека ® взрослая особь.
Хозяева гельминта: взрослое и личиночное поколение обитают в одном и том
же хозяине, служащих для них окончательным, а затем промежуточным
хозяином (человек и 32 вида хищных, 21 вид грызунов, 3 вида ластоногих, 2
вида парнокопытных и 1 вид китообразных).
Стадия, инвазионная для человека: инкапсулированная личинка.
Механизм и пути заражения: алиментарный путь: употребление мяса
свинины и диких животных, не прошедшее санитарно-ветеринарный контроль.
Смертельная доза для человека – 5 личинок на 1 кг веса больного (10–15 г мяса).
Лабораторная диагностика: обнаружение личинок при биопсии мышц.
Анамнез. ИФА.
45
Рис. 12. Определить и обозначить принадлежность микропрепаратов фасциолы

по системам.
Рис. 13. Определить видовую принадлежность микропрепаратов сосальщиков,

исходя из диагностических признаков.
46
Рис. 14. Определить видовую принадлежность микропрепаратов сосальщиков,
Рис. 15. Определить видовую принадлежность микропрепаратов члеников

цепней, исходя из диагностических признаков.
47
Рис. 16. Определить видовую принадлежность микропрепаратов члеников и
сколексов цепней, исходя из диагностических признаков.
Рис. 17. Определить видовую принадлежность тотальных микропрепаратов

плоских червей, исходя из диагностических признаков.
48
Рис. 18. Определить видовую принадлежность микропрепаратов плоских червей,
Рис. 19. Определить видовую и половую принадлежность микропрепаратов

круглых червей, исходя из диагностических признаков.
49
Рис. 20. Определить видовую принадлежность микропрепаратов круглых червей,

круглых червей, исходя из диагностических признаков.
Рис. 22. Определить видовую принадлежность микропрепаратов круглых червей

и части тела, исходя из диагностических признаков.
50
Рис. 23. Определить видовую принадлежность микропрепаратов головных
отделов червей, исходя из диагностических признаков.
Рис. 24. Определить видовую принадлежность микропрепаратов сколексов

червей, исходя из диагностических признаков.
51
Рис. 25. Определить видовую принадлежность паразитов и их финн.
Рис. 26. Определить видовую принадлежность паразитов и их яиц.
52
МЕДИЦИНСКАЯ АРАХНОЭНТОМОЛОГИЯ
Медицинская арахноэнтомология – раздел медицинской паразитологии,

изучающий морфологию и экологию представителей типа членистоногие,
имеющих медицинское значение, вызываемые ими заболевания и меры их
профилактики.
53
СПИСОК МИКРОПРЕПАРАТОВ
ПО МЕДИЦИНСКОЙ АРАХНОЭНТОМОЛОГИИ
1. Тотальный микропрепарат (имаго) Ixodes persulcatus (самка и самец).
2. Имаго собачьего клеща (Ixodes ricinus): самка и самец.
3. Личинка и нимфа таежного клеща (Ixodes persulcatus).
4. Имаго дермацентора (Dermacentor silvarum).
5. Ротовой аппарат Ixodes persulcatus.
6. Имаго поселкового клеща (Ornithodorus papillipes).
7. Имаго чесоточного клеща (Sarcoptes scabiei): самец и самка.
8. Имаго Dermatophagoides pteronyssinus: самец и самка.
9. Ротовой аппарат таракана черного (Blatta orientalis).
10. Имаго вши лобковой или площицы (Phthirus pubis).
11. Имаго вши головной (Pediculus humanus capitis).
12. Имаго вши платяной (Pediculus humanus humanus).
13. Имаго блохи человеческой (Pulex irritans).
14. Имаго постельного клопа (Cimex lectularius).
15. Ротовые органы (головки) самок малярийного комара р. Anopheles и
немалярийного комара р. Culex.
16. Ротовые органы самцов малярийного комара р. Anopheles и
немалярийного комара р. Culex
17. Яйца малярийного комара р. Anopheles и немалярийного комара р. Culex.
18. Личинки малярийного комара р. Anopheles и немалярийного комара р.
Culex.
19. Куколки малярийного комара р. Anopheles и немалярийного комара р.
Culex.
20. Крылья малярийного комара р. Anopheles и немалярийного комара р.
Culex.
21. Имаго самца и самки обыкновенного комара (Culex pipiens pipiens).
22. Имаго самца и самки малярийного комара (Anopheles maculipennis).
23. Имаго москита Phlebotomus pappatasii: самец и самка.
24. Ротовой аппарат мухи комнатной (Musca domestica).
25. Ходильная конечность (лапка) (Musca domestica).
АЛГОРИТМ ОТВЕТА ПО МИКРОПРЕПАРАТУ
2. основные диагностические признаки;
3. систематическое положение (тип, подтип, класс, отряд, семейство, род и
вид) на русском и латинском языках;
4. особенности внешнего строения имаго:
а) расчленение тела;
б) число пар конечностей;
в) тип ротового аппарата;
г) наличие крыльев;
5. тип постэмбрионального развития (непрямое, метаморфоз – полный,
неполный);
6. медицинское значение.
54
1. ротовой аппарат; 2. пальпы; 3. щиток; 4. генитальное отверстие; 5.
анальное отверстие; 6. рант
1. Тотальный микропрепарат (имаго) собачьего клеща Ixodes ricinus
(самка и самец)
1. Тело уплощенное, овальное, сужено кпереди, слитое, состоит из гнатосомы
(головка с ротовым аппаратом) и идеосомы (тело).
2. Самка размером 3,0, самец – 2,5 мм. Цвет темно-коричневый, самки светлее.
3. Вся спинная поверхность у самца покрыта щитком – уплотненным хитином,
типичный признак иксодовых клещей.
4. У самки дорсальный щиток покрывает только переднюю часть спинки. По
краям щитка виден небольшой рант из мягкого хитина.
55
5. Колюще-сосущий ротовой аппарат.
6. Четыре пары коротких, 6–7-члениковых ходильных ножек.
7. На уровне третьей пары ног у самки есть половое отверстие в виде
поперечной щели.
Систематическое положение (тип, класс, отряд, семейство) на русском и
Тип: членистоногие Arthropoda
Класс: паукообразные Arachnoidea
Отряд: клещи Acarina
Семейство: иксодовые Ixodidae
Род и вид: собачий клещ Ixodes ricinus
Особенности внешнего строения имаго:
а) расчленение тела: слитое;
б) число пар конечностей: 4 пары;
в) тип ротового аппарата: колюще-сосущий;
г) наличие крыльев: нет.
Тип постэмбрионального развития: непрямое, метаморфоз неполный (яйцо
® личинка ® нимфа ® имаго).
Медицинское значение. Временные эктопаразиты и специфические
переносчики возбудителей трансмиссивных болезней человека и животных
(более 20 бактериальных и вирусных инфекций), поддерживают природные
очаги туляремии.
2. Имаго таежного клеща Ixodes persulcatus: самец и самка

1. Тело не расчленено на отделы, слитое, размером 2,5 мм.
2. У самца на спине находится щиток, закрывающий всю дорсальную
поверхность.
3. У самок щиток занимает только переднюю часть тела, что имеет значение
при ее питании, позволяя увеличить тела в 200–400 раз.
4. По строению таежный клещ похож на собачьего, отличия следующие: 1) у
самца на коксах первой пары ног отсутствует перепончатый придаток; 2)
внутренний зубец кокс первой пары ног у самца короткий, у собачьего –
длинный; 3) у самки половая щель прямая или волнистая; 4) у самца коксы
56
второй и третьей пары ног одинаковы, у собачьего – коксы второй пары ног
более узкие.
Cемейство: иксодовые Ixodidae
Род и вид: таёжный клещ Ixodes persulcatus
® личинка® нимфа® имаго).
Медицинское значение. Временный эктопаразит; специфический переносчик
возбудителей и резервуар таежного энцефалита.
3. Личинка (А) и нимфа (Б) Ixodes persulcatus

1. Личинки таежного клеща овальной формы размером 0,2–0,7 мм, светло-
коричневые.
2. На переднем конце тела выступающий вперед ротовой аппарат,
образованный хелицерами и педипальпами.
3. В отличие от взрослых клещей – личинка шестиногая (три пары ходильных
ног) – отличительный признак от нимфы и взрослой формы.
4. На брюшной стороне – дыхательное отверстие отсутствует: кислород
поступает диффузно через тонкий хитин.
5. В задней части тела, по средней линии, – анальное отверстие.
6. По своим размерам нимфа почти не отличается от личинки, но несколько
крупнее и имеет четыре пары ходильных ног.
7. Полового отверстия у личинки и нимфы нет.
8. Позади основного членика последней пары ходильных ног нимфы есть
дыхательные стигмы.
57
Рис. 27. Стадии жизненного цикла иксодового клеща: a – личинка; b – нимфа;
c – самец; d – самка.
58
4. Ротовой аппарат Ixodes persulcatus
1. Колюще-сосущий аппарат состоит из
1 хелицер (1) и педипальп (2), расположен
терминально на переднем конце тела и
виден со спинной стороны.
2. От средней части педипальп отходит
вперед хоботок, по бокам от него
2 располагаются массивные членистые
3 выросты (пальпы).
3. Хоботок состоит из передней пластинки
(эпистом) и задней (гипостом, 3).
4. На наружной поверхности гипостома
располагаются острые зубцы, обращенные
острием назад.
5. Над ним лежит одна пара двух-
члениковых хелицер: основного и
конечного.
6. После прокалывания кожи клещ разводит
верхние членики хелицер в стороны и за
счет этого, а также зубцов гипостома прочно
удерживается на теле хозяина.
Рис.28. Строение иксодового клеща.
59
1. Основание. 2. Пальпы. 3. Щиток. 4. Глаза. 5. Половое отверстие. 6.
Анальное отверстие. 7. Фестоны.
60
5. Имаго дермацентора Dermacentor sp.: самка и самец
1.Тело уплощенное в дорзо-вентральном направлении, яйцевидное, слитое,
сужено кпереди сильнее, чем у таежного клеща.
2. Фестончатый край брюшка.
3. Украшенный белым эмалевым (муаровым) рисунком щиток покрывает всю
спинку самца и только переднюю часть самки.
4. Одна пара глаз расположена на боковых выступах щитка.
5. Ротовой аппарат расположен терминально на переднем конце тела.
6. Хоботок короткий, его основание прямоугольное (квадратное).
7. Пальпы мощные, по ширине равные основанию хоботка. Первый членик
узкий и короткий; очень короткий второй членик несет шип, обращенный
острием назад; четвертый членик маленький и со спины не виден.
8. Дыхальца большие, лежат позади основания четвертой пары ног.
9. Щелевидное половое отверстие расположено на уровне второй пары ног.
Cемейство: иксодовые Ixodidae
Род и вид: дермацентор Dermacentor sp.
б) число пар конечностей: 4 пары ходильных ног;
Тип постэмбрионального развития: непрямое, метаморфоз неполный (яйцо ®
личинка® нимфа® имаго).
Медицинское значение. Специфический переносчик бруцеллёза, туляремии и
риккетсиоза.
Рис. 29. Стадии жизненного цикла дермацентора: самка, нимфа и личинка.
61
6. Имаго поселкового клеща Ornithodorus papillipes
1. Самка имеет размер 6–10, самец 3–7 мм.
2. Форма тела самок и самцов сходная. Цвет темно-серый со светлой сетью
хитиновых возвышений.
3. Тело окаймлено валиком, удлиненное, суженное кпереди, оканчивающееся
заострением, спинной щиток отсутствует («мягкие клещи»).
4. Структура хитина мелкобугристая.
5. Ротовой аппарат расположен на вентральной стороне в особом углублении.
6. Четыре пары шестичленистых ног неодинаковы по длине: вторая пара короче
остальных, четвертая пара самая длинная, позади которой на каждом боку
имеется угловатая выемка.
7. Половое отверстие расположено позади первой пары кокс.
8. Дыхальца расположены между 3 и 4 парами ног.
Cемейство: аргасовые Argasidae
Род и вид: поселковый клещ Ornithodorus papillipes
Медицинское значение. Временные эктопаразиты; специфические
переносчики возбудителей клещевого возвратного тифа, природными
резервуарами которого являются кошки, собаки, грызуны. Слюна клещей
вызывает развитие дерматитов.
62
1. ротовой аппарат; 2. конечности; 3. шипики; 4. щетинки.
7. Имаго чесоточного клеща Sarcoptes scabiei: самец и самка
1. Самка имеет размер 0,4; самец 0,2 мм (напоминают крошечную черепаху).
2. Форма тела широкоовальная, покрытое чешуйками заострением назад. Цвет
грязно-белый. Глаз нет.
3. Тело разделено поперечной насечкой на головогрудь и брюшко.
4. Ротовой аппарат грызуще-сосущего типа, образованный сросшимися
педиальпами.
5. Четыре пары шестичленистых коротких ног имеют присоски; у самки они
расположены на первой и второй паре ног, у самца – на первой, второй и
четвертой паре: вторая пара короче остальных, четвертая пара самая длинная,
позади которой на каждом боку имеется угловатая выемка.
Cемейство: акариформные Acariformes
Род и вид: чесоточный зудень Sarcoptes scabiei
в) тип ротового аппарата: грызуще-сосущий;
® личинка® нимфа две стадии ® имаго).
Медицинское значение. Постоянные эктопаразиты; возбудители чесотки.
63
С. хелицеры; G. гнатосома (головка с ротовыми органами); I. идиосома
(тело); Р. щупики; PG. перигнатосомальная борозда.
8. Имаго домашнего клеща Dermatophagoides pteronyssinus: самец и самка
1. Мелкие безтрахейные клещи размером 0,5–0,7 мм.
2. Тело разделено бороздкой на головной (протодосома) и туловищный
(гистеросома) отделы.
2. Кожные покровы гладкие, прозрачные или светло-коричневые.
3. Ротовые органы грызущего типа. Хелицеры клешневидные.
4. На спинной стороне тела – головной щиток. Сверху покрыт гладкими
щетинками.
5. Членики ног: тазик, вертлуг, бедро, колено, голень и лапка. Лапки с коготками
и присасывательными подушечками.
6. У самцов по бокам ануса – пара копулятивных присосок, на четвертых лапках
– парные перепончатые тарзальные (подошвенные) присоски.
7. Половое отверстие самки продольное.
Cемейство: тироглифоидные клещи Tyroglyphoidea
Род и вид: домашний клещ Dermatophagoides pteronyssinus
в) тип ротового аппарата: грызущий;
® личинка® протонимфа® дейтонимфа® тритонимфа ®имаго).
Медицинское значение. Вызывает бронхиальную астму, аллергию. Одним из
основных её признаков является заложенность носа, насморк, чихание в ночное
время.
64
9. Ротовой аппарат таракана черного (Blatta orientalis)
1. Ротовой аппарат грызущего типа.
2. Спереди и сверху ротовые органы покрыты непарной складкой хитинового
покрова – верхней губой.
3. Парные верхние челюсти – мандибулы (жвалы) представляют собой твердые
зазубренные пластинки.
4. Вторая пара ротовых конечностей – нижние челюсти (первые максиллы),
двухчленистые: основной членик, на котором помещаются две нерасчлененные
жевательные лопасти – наружная (галеа) и внутренняя (лациния). От стволика
отходит 7-членистый нижнечелюстной щупик.
5. Третья пара ротовых конечностей по происхождению соответствует второй
паре максилл, превращенной в нижнюю губу. Членики правой и левой максилл
образовали непарный подподбородок, а стволики – подбородок, где
расположены две пары жевательных лопастей и пара нижнегубных щупиков.
6. Внутренняя пара жевательных лопастей – язычки.
языках
Класс: насекомые Insecta
Отряд: таракановые Blattoidea
Род и вид: таракан черный Blatta orientalis
а) расчленение тела: голова, грудь, брюшко;
б) число пар конечностей: 3 пары бегательных ножек;
в) тип ротового аппарата: грызущий;
г) наличие крыльев: у самцов есть, у самок нет.
личинка ® имаго).
Медицинское значение. Механический переносчик возбудителей заболеваний,
которыми заражаются оральным, воздушно-капельным путем (более 70).
65
10. Имаго лобковой вши, площицы Phthirus pubis: самец (слева), самка
(справа)
1.Тело короткое, широкое, трапециевидной формы, слитое, самая широкая часть
тела – грудь.
2. Размеры самки 1,5; самца 1,0 мм.
3. Голова большая, глаза лежат у основания коротких усиков.
4. По бокам брюшка расположены бородавчатые выросты с длинными
волосками
5. Ноги неодинакового размера хватательного типа: сильнее развита 3 пара ног
с крупными коготками на лапках, загнутыми винтообразно.
6. На боковых сторонах груди расположены дыхальца.
7. Самки отличаются от самцов раздвоенным задним концом брюшка, угол
между ними тупой.
языках
Отряд: вши Anoplura
Род и вид: вошь лобковая Phthirus pubis
66
Тип постэмбрионального развития: непрямое, метаморфоз – неполный (яйцо
Локализация: на участках тела, покрытых жесткими волосами: на лобке,
бровях и ресницах, в бороде, под мышками, кроме волосистой части головы.
Медицинское значение. Заболевание – фтириаз, возбудителей заболеваний не
переносит. Площица сосет кровь постоянно малыми порциями. При
кровососании она выделяет слюну с токсинами → аллергические реакции,
вызывает зуд, в ответ на который человек расчесывает кожу → ранки,
образуются характерные синие пятна.
11. Имаго вши головной Pediculus humanus capitis: самец (слева), самка
(справа)
1. Размеры самки 2,4–4, самца 2–3 мм.
2. Тело уплощенное в дорзо-вентральном направлении. Цвет светло-серый, по
бокам брюшка и груди есть темные пигментированные пятна. Тело в волосах и
щетинках.
3. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа, расположен в особом футляре –
влагалище.
4. Голова отграничена от груди хорошо, но грудные кольца слились. На ней
расположены два глазка, одна пара 5-члениковых толстых и коротких усиков.
5. Ноги крепкие, хватательного типа состоят из тазика, вертлуга, бедра, голени и
лапки. Лапки одночлениковые, на конце несут хорошо развитый подвижный
коготок.
6. Грудь трапециевидной формы, не расчленена, состоит из 3 тесно слитых
сегментов, к каждому из которых прикрепляется по паре ног.
7. Брюшко шире груди, фестончатое.
67
Половые признаки: у самки на заднем конце брюшка находятся два
серповидных придатка (гоноподы), они широкие и тупые; у самца сквозь задние
сегменты просвечивает копулятивный аппарат, похожий на треугольник.
Род и вид: вошь головная Pediculus humanus capitis
личинка ® нимфа ® имаго).
Локализация: на волосистых участках тела, преимущественно на голове. Вошь
прикрепляет яйца (гниды) к волосам.
Медицинское значение. Заболевание – педикулёз («болезнь бродяг»).
Специфический переносчик спирохет и риккетсий Провачека – возбудителей
возвратного и сыпного тифа. Заражение ими происходит путем контаминации –
при раздавливании вши на теле и втирании гемолимфы со спирохетами в расчесы
на коже при чесании головы.
12. Тотальный микропрепарат вши платяной Pediculus humanus humanus:

самец (слева), самка (справа)
В отличие от вши головной платяная вошь: 1) крупнее (4,7 мм), светло-серого
или беловатого цвета;
2) вырезки между члениками брюшка менее глубокие;
3) пигментные пятна по бокам брюшка отсутствуют;
4) сяжки тоньше и длиннее.
68
Половые признаки: у самки на заднем конце брюшка находятся две гоноподы;
у самца сквозь задние сегменты просвечивает копулятивный аппарат, по форме
напоминающий̆ треугольник.
Род и вид: вошь платяная Pediculus humanus humanus
личинка® нимфа® имаго).
Локализация: в складках одежды и белья, яйца прикрепляя к их поверхности.
Медицинское значение. Заболевание – педикулёз («болезнь бродяг»).
Специфический переносчик спирохет и риккетсий Провачека – возбудителей
возвратного и сыпного тифа. Заражение ими происходит путем контаминации –
при раздавливании вши на теле и втирании гемолимфы со спирохетами в раны.
Рис. 30. Отличительные признаки, которые лежат в основе дифференциальной

диагностики головного, платяного педикулеза или лобкового фтириаза: 1. голова;
2. грудь; 3. конечности; 4. брюшко; 5. вырезки брюшка.
69
Рис. 31. Разные стадии развития головной вши.
Яйца вшей – неправильно овальной формы с крышечкой на одном полюсе
Головная вошь Платяная вошь Лобковая вошь
Яйцо 0,75–0,8 мм в длину, Яйцо 0,9–1 мм в Яйцо грушевидной
крышечка слабо или длину, крышечка формы 0,65–0,67 мм в
умеренно выпуклая. плоская. длину с высокой
куполообразной
крышечкой.
Рис. 32. Различия в строении яиц вшей.

70
13. Имаго блохи человеческой Pulex irritans: самец (слева) и самка (справа)
1. Тело слитное, сплющено с боков, покрыто зубцами, волосками, шипами и
щетинками.
2. Размеры 0,5–5,0 мм. Цвет от светло-желтого до темно-коричневого. Самец
имеет обтекаемую форму тела и размеры меньше, чем у самки.
3. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа с ясно различимыми толстыми
четырехчленистыми нижнечелюстными щупиками. С их помощью блоха
ощупывает поверхность кожи, прежде чем ввести в нее хоботок.
4. Голова несет пару простых глаз, коротких трехчлениковых усиков и
несколько округлых ямок. Самцы имеют более длинные булавовидные усики,
чем самки, используемые ими при схватывании самки во время копуляции.
5. Грудь состоит из 3 сегментов с 3 парами прыгательных ног с 5-членистой
лапкой, вооруженной парой коготков. Задняя пара ног длиннее других и служит
для прыганья.
6. Брюшко – 10 сегментов. У самки между 8 и 9 сегментом брюшка открывается
влагалище и анальное отверстие.
7. На спинной стороне предпоследнего брюшного сегмента отчетливо видна
решетчатая хитиновая округлая пластинка, снабженная пучком мелких коротких
71
волосков – пигидий – орган чувств. У самца более короткое брюшко, чем у
самки.
Половые признаки: задний конец брюшка самца загнут кверху и через хитин
просвечивает сложный копулятивный аппарат в виде длинных
спиралеобразных стержней. Зубцы – придатки кутикулы имеют
диагностическое значение. У самки сквозь хитин последних члеников брюшка
просвечивает семяприемник, похожий на запятую.
языках
Отряд: блохи Aphaniptera
Род и вид: блоха человеческая Pulex irritans
а) расчленение тела: голова, грудь, брюшко, сплющено с боков;
Тип постэмбрионального развития: непрямое, метаморфоз полный (яйцо ®
личинка® куколка ® имаго).
Медицинское значение. Временные эктопаразиты (укусы вызывают зуд,
дерматиты). Блохи – специфические переносчики возбудителей чумы и
туляремии. Природные резервуары чумы – грызуны (крысы, суслики,
тарбаганы, сурки и другие). Человек заражается чумой при контакте с больными
животными (снятие шкурок) или с больным человеком (воздушно-капельный
путь) и трансмиссивным путем.
Путем инокуляции: при укусе блохи кровь не проходит в их желудок, так как
возбудители чумы размножаются и закрывают просвет желудка, образуя
«чумный блок», они отрыгиваются в ранку вместе с его частью.
Контаминативным способом (при втирании испражнений с бактериями в
расчесы).
72
14. Имаго постельного (диванного) клопа Cimex lectularius: самка и самец
1. Тело коричневое, сплющенное в дорзо-вентральном направлении, покрыто
красновато-коричневым хитином и подразделяется на голову, грудь и брюшко.
2. Размеры от 3 до 8,4 мм в зависимости от насыщения кровью. Самцы в среднем
меньше самок.
3. На голове выступают 4-членистые усики. По её бокам расположены сильно
выпуклые простые глаза.
4. Колюще-сосущий ротовой аппарат. От переднего края головы отходит 3-
члениковый хоботок, загнутый на брюшную строну и приспособленный для
прокола тканей и сосания крови. Верхние и нижние челюсти имеют вид колющих
нерасчленённых щетинок и образуют два канала: широкий – для принятия крови
и узкий – для выделения слюны в место укола.
5. Грудь несет 3 пары конечностей. Брюшко листовидное, плоское (11 сегментов).
6. Бегательные лапки пяти членистые с парой коготков.
Отряд: клопы Heteroptera
Род и вид: клоп постельный Cimex lectularius
73
Тип постэмбрионального развития: непрямое, метаморфоз – неполный (яйцо
® личинка ® имаго).
Медицинское значение. Слюна ядовита и укусы болезненные, у некоторых
людей она вызывает тяжелую аллергическую реакцию. Возбудителей
заболеваний не переносит.
Рис. 33. Цикл развития клопа постельного.
74
ГОЛОВКИ САМОК
ANOPHELES И CULEX
1
4
Anopheles Culex
1. хоботок; 2. усики; 3. нижнечелюстные щупики; 4. глаза.

1 – хоботок; 2 – усики; 3 – нижнечелюстные щупики; 4 - глаза
15. Ротовые органы самок малярийного комара р. Anopheles и
1. На головке самки расположены сложные фасеточные глаза.
2. Ротовые органы колюще-сосущие.
3. Хоботок образован нижней губой и имеет вид широкой темной пластинки с
листовидными дольками на конце.
4. Верхняя губа – это длинная пластинка с заостренным концом.
5. Верхние челюсти – длинные стилеты с асимметричным копьевидным
окончанием.
6. Нижние челюсти отличаются зазубренными наподобие иглы концами.
7. Непарный гипофаринкс имеет вид узкой пластинки с заостренным концом.
8. Справа и слева от хоботка расположены пятичлениковые щупики – придатки
нижних челюстей. Они той же длины, что и хоботок – отличительный
диагностический признак самки Anopheles.
9. Снаружи от щупиков находятся 15-члениковые усики (сяжки) с пучком
коротких щетинок у основания.
10. При основании каждого членика есть пучок коротких щетинок.
11. Строение ротовых органов самки Culex сходно с таковыми у самки
Anopheles, за исключением коротких нижнечелюстных щупиков.
75
И НЕМАЛЯРИЙНОГО КОМАРОВ
4
Anopheles Culex
1. хоботок; 2. усики; 3. нижнечелюстные щупики; 4. глаза.

16. Ротовые1 –органы
хоботок; 2 –самцов
усики; 3 –малярийного комара
нижнечелюстные р.4 -Anopheles
щупики; глаза и
Видовые и половые отличия:
1. У самцов челюсти укорочены, поэтому они не могут прокалывать кожу
животных или человека и сосать кровь (сосущие).
2. 15-члениковые усики (сяжки) самцов покрыты густыми длинными
волосками.
3. Щупики по длине равны хоботку, последние 2 членика булавовидно
утолщены у самцов р. Anopheles.
4. У самца Culex щупики длиннее хоботка, покрыты волосками и не имеют
булавовидных утолщений. Сяжки несут мутовки длинных щетинок.
Характерные отличительные признаки ротового аппарата самца по сравнению с
ротовым аппаратом самки: 1) отсутствие колющих элементов; 2)
нижнечелюстные щупики длиннее хоботка и одинаковой толщины; 3) усики
сильно опушены.
1 2 17. Яйца комаров р. Anopheles и р. Culex

1. Яйца комара р. Anopheles имеют удлиненную
форму, с заостренными концами, длиной до 1 мм,
окаймлены вогнутым пояском.
2. Яйцо снабжено воздушной камерой или
поплавком и плавает на поверхности воды
поодиночке или группами.
3. Окраска одноцветная − серебристо-пепельная
или с различными пятнами или полосами, рисунок
которых характерен для каждого вида и подвида
комаров.
76
2. Яйца комара р. Culex гладкие, овальные,
склеены в виде «лодочки» или «плотика» в группы
по 60−300 шт.
1. голова; 2. грудь; 3. брюшко; 4. стигмы (сифон у Culex).

18. Личинки комаров р. Anopheles (слева) и р.Culex (справа)
1. Личинка: голова, грудь, рта нет. На голове расположены глаза и
палочковидные усики. Грудь служит наиболее широким отделом тела. На ее
боковых сторонах расположены длинные перистые щетинки. Длинное брюшко
состоит из члеников, на которых имеются пучки крупных щетинок.
2. На предпоследнем членике брюшка личинок р. Anopheles находятся два
дыхательных отверстия (стигмы). Личинки располагаются параллельно
поверхности воды.
3. На предпоследнем членике брюшка личинки р. Culex находится дыхательный
сифон, внутри которого расположены трахеи, поэтому ее задний конец кажется
раздвоенным. Личинки как бы подвешены и висят головой вниз под углом к
поверхности воды.
1. головогрудь; 2. брюшко; 3. сифоны

19. Куколки комаров р. Anopheles (слева) и р. Culex (справа)
1. Куколка состоит из двух отделов: передний соответствует голове и груди,
задний – брюшку, похожа на запятую. Она лишена рта и не питается, но
подвижна.
2. Основное отличие куколок малярийных комаров – воронковидная форма
дыхательных трубок, а также крепкие острые шипы по бокам сегментов брюшка.
77
3. Куколка немалярийных комаров имеет дыхательную трубку в виде узкой
цилиндрической трубки.
20. Крылья комара р.
Anopheles и р. Culex
Диагностические
признаки:
Крылья комаров узкие,
прозрачные, жилки в
чешуйках, скопления
похожи на пятна.
На каждом крыле видны
темные пятна, образованные
густосидящими темными
чешуйками.
3-я продольная жилка на крыльях образует небольшую веточку, входящую в

основную ячейку (у Culex этой веточки нет). Узкие и длинные крылья позволяют
делать комару до 800 взмахов в секунду.
21. Имаго обыкновенного комара Culex pipiens pipiens (самец слева, самка
справа)
1. Средней величины, длина тела до 7 мм, коричневой окраски.
2. Антенны длинные, 15-члениковые.
3. Хоботок, крылья и лапки одноцветные, темные.
78
4. Грудь шире брюшка в коричнево-бурых чешуйках.
5. Брюшко удлинённое, состоящее из 10 сегментов, из которых 9-й и 10-й
трансформировались в часть наружного полового аппарата
с поперечными желтовато-белыми полосками при основании сегментов.
6. Крылья покрыты чешуйками, скопления которых иногда образуют пятна.
7. Лапки заканчиваются парой коготков.
8. Самца легко отличить от самки по более развитым, сильно перистым усикам.
Отряд: двукрылые Diptera
Семейство: комары Culicidae
Род и вид: комар обыкновенный Culex pipiens pipiens
в) тип ротового аппарата: колюще-сосущий у самок у самцов – сосущий;
г) наличие крыльев: есть.
Медицинское значение. Временные эктопаразиты человека и животных. Укусы
их болезненны и могут вызывать образование волдырей при расчесах.
Специфический переносчик возбудителей японского энцефалита, туляремии.
79
22. Имаго самца и самки малярийного комара Anopheles maculipennis
1. Желтовато-коричневое стройное вытянутое тело имеет длину 6–11 мм.
2. От переднего края головы отходит длинный тонкий хоботок.
3. Колющие части ротового аппарата самки расположены в желобообразном
хоботке как в футляре, поэтому не видны в микроскоп.
4. По обе стороны хоботка видны пяти членистые нижнечелюстные щупики, по
длине равные хоботку, концы которых у самцов имеют булавовидные утолщения.
По всей длине они покрыты мелкими волосками (осязательная функция).
5. Кнаружи от нижнечелюстных щупиков самцов расположены 15-членистые
сильно опушенные усики – органы обоняния.
6. Большую часть головы занимают крупные фасеточные (мозаичные) глаза.
7. Грудь состоит из трех слившихся сегментов с тремя парами очень длинных
тонких пятичленистых ног.
8. От спинной стороны груди отходит одна пара крыльев, имеющих вид
тонких прозрачных пластинок. На каждом крыле расположены четыре темных
пятнышка, образованных густосидящими чешуйками. Позади крыльев на задней
части груди видны булавовидные жужжальца (органы равновесия).
9. Брюшко состоит из 10 члеников, из которых 9-й и 10-й трансформировались
в часть наружного полового аппарата с дыхальцами по бокам.
Тип членистоногие Arthropoda
Класс насекомые Insecta
Отряд двукрылые Diptera
Семейство комары Culicidae
Род и вид малярийный комар Anopheles maculipennis
Медицинское значение. Специфический переносчик и окончательный хозяин
возбудителя малярии.
80
23. Имаго москита Phlebotomus pappatasii: самец и самка
1. Длина тела 1,3-3,5 мм, густо покрыто коричневыми волосками.
2. Голова маленькая вытянута и обращена вниз. Глаза фасеточные, черного
цвета. Антенны длинные, 16-члениковые.
3. Ротовой аппарат самок колюще-сосущий. У самцов верхние челюсти
редуцированы.
4. Грудь выпуклая с приподнятыми крыльями.
5. Брюшко самок состоит из 10, у самцов – 8 сегментов (последние два
маленькие).
6. Задние ноги достигают 4 мм в длину. Лапки заканчиваются парой коготков.
7. Крылья без чешуек, широкие, остроконечные, волосатые, в покое
приподняты, имеют своеобразное жилкование; 2-я пара крыльев редуцирована.
8. Самец отличается от самки наличием копулятивного препарата на заднем
конце брюшка.
Семейство: бабочницы Psychodidae
Подсемейство: москиты Phlebotomidae
Род и вид: москит Phlebotomus pappatasii
г) наличие крыльев: есть, приподнятые.
Тип постэмбрионального развития: непрямое, метаморфоз полный (яйцо в
мусорные отходы, пространства под полом, щели, в природе – в дупла, норы
81
грызунов® личинка безногая с округлой головой тело, живет в почве, питается
органическими веществами ® куколка булавовидной формы ® имаго).
Медицинское значение. Специфический переносчик возбудителей
лейшманиоза и лихорадки Паппатачи (вирус передаётся в поколениях
инвазированных москитов трансовариально). Укусы москитов болезненные, на
месте укуса образуются волдыри, появляется зуд, может присоединиться
вторичная инфекция.
24. Ротовой аппарат мухи комнатной Musca domestica

1. Ротовой аппарат (лижущего типа), по бокам которого располагаются короткие
трех членистые усики.
2. От нижней поверхности головы отходит хоботок, состоящий из основной
конусовидной части – рострума, желобоватой вершинной части – сосальца и
мягких широких губных, или сосательных, лопастей.
3. Сосальце – видоизмененная нижняя губа, имеющая спереди углубление в
виде желоба, в котором помещается язык со слюнными протоками внутри и
желобоватая верхняя губа, прикрывающая его снаружи.
4. Нижние и внутренние поверхности лопастей несут узкие канальцы
(псевдотрахеи), пронизанные порами.
82
25. Ходильная конечность мухи комнатной Musca domestica
1. Состоит из следующих отделов: тазика, вертлуга, бедра, голени, лапки.
2. Лапка имеет несколько члеников, последний несет два узких серповидных
коготка и две шаровидные клейкие подушечки.
латинском языке
Семейство: мухи Muscidae
Род и вид: муха комнатная Musca domestica
в) тип ротового аппарата: лижуще-сосущий;
Медицинское значение. Механические переносчики возбудителей кишечных
инфекций (холеры, паратифов, дизентерии, брюшного тифа), туберкулеза,
дифтерии, яиц гельминтов и цист протистов. На теле мухи находится до 6 млн.
бактерий, а в кишечнике – до 28 млн.
Рис. 34. Виды мух: А – Musca domestica, Б – Musca stabulans, В – Stomoxys

calcitrans, Г – Glossina palpalis.
83
Рис. 35. Сравнительные морфологические особенности малярийных и
немалярийных комаров. А – голова самца малярийного комара. Б – голова самки
малярийного комара. В – голова самца немалярийного комара. Г – голова самки
немалярийного комара. Д – личинка малярийного комара. Ж – конец брюшка
личинки немалярийного комара. Е – конец брюшка личинки малярийного комара.
З – куколка. И – дыхательная трубочка малярийного комара. К – дыхательная
трубочка немалярийного комара.1. хоботок; 2. щупики; 3. усики; 4. сифон
(отсутствует у личинки малярийного комара); 5. дыхательная трубочка.
Рис. 36. Копуляция у москитов: А – самка. Б – самец.
84
Рис. 37. Определить видовую, половую принадлежность, стадию развития

микропрепаратов членистоногих, исходя из диагностических признаков.

членистоногих, исходя из диагностических признаков. Обозначить.
85
Рис. 39. Определить видовую принадлежность микропрепаратов членистоногих,

членистоногих, исходя из диагностических признаков. Обозначить.
86
членистоногих, исходя из диагностических признаков.

87


88

89
ротового аппарата насекомых, исходя из диагностических признаков.

ротового аппарата и крыла комара, исходя из диагностических признаков.
90
имаго, ротового аппарата и брюшка комара, исходя из диагностических
признаков.
Рис. 51. Определить видовую принадлежность микропрепаратов стадий развития

двукрылых, исходя из диагностических признаков.
91

92
Яйца гельминтов
Практические навыки и умения студентов:
1) знать диагностические особенности яиц гельминтов – паразитов человека;
2) узнавать с помощью световой микроскопии яйца паразитических
гельминтов, вызывающих заболевания у человека.
Важнейшей составляющей диагностики гельминтозов является
гельминтоовоскопия, овогельминтоскопия – микроскопия яиц гельминтов в
различных выделениях организма, главным образом в фекалиях, моче, соскобах
перианальных складок и другое.
Яйца гельминтов хорошо адаптированы к выживанию и расселению во
внешней среде, при этом, в зависимости от особенностей жизненного цикла, они
имеют различные морфологические адаптации. Адаптации отражаются на
внешнем строении яиц, что позволяет эффективно идентифицировать их видовую
принадлежность.
Для видовой идентификации яиц гельминтов используются следующие
признаки:
1. Размеры. Измеряют длину и ширину яиц, которые обычно имеют
определенную у каждого вида величину.
2. Форма. Для каждого вида характерна своя особая форма яиц.
3. Стадия развития при выделении во внешнюю среду. У одних видов яйца
состоят из одной клетки; у других в яйце может быть несколько клеток; у третьих
яйца обычно эмбрионированы (содержат личинки) при выделении с фекалиями
во внешнюю среду. Иногда, если пробы фекалий исследуют через несколько
часов или спустя 1–2 дня после дефекации, яйца гельминтов развиваются до более
взрослых стадий. В идеале анализировать следует только свежие пробы фекалий.
93
4. Толщина оболочки яйца. Яйца некоторых видов, например аскарид, имеют
толстую оболочку; у других видов гельминтов, например у анкилостомид,
оболочка яиц тонкая.
5. Цвет. Яйца некоторых видов паразитов бесцветны (например, яйца
анкилостомид, остриц), у других они желтого или коричневого цвета (яйца
аскарид, власоглавов).
6. Наличие морфологических особенностей, таких, как крышечки, шипы,
пробки, крючочки или фестончатая наружная оболочка.
7. Адаптации яиц к:
1) выходу личинок в водную среду.
Ряд паразитов имеет жизненный цикл, включающий водную стадию,
самостоятельно разыскивающую промежуточного хозяина – мирацидий у
сосальщиков, корацидий у лентецов. Яйца этих видов снабжены крышечкой,
облегчающей выход из них личинки при попадании в воду.
2) выходу личинок в кишечник промежуточного хозяина – водного или
наземного моллюска.
Некоторые виды сосальщиков не имеют свободно передвигающейся стадии,
инвазивной для первого промежуточного хозяина. Яйцо проглатывает первый
промежуточный хозяин – брюхоногий моллюск, в кишечнике которого
происходит дальнейшее развитие.
3) развитию в наземной среде.
Яйца многих видов цестод и нематод сохраняются в почве длительное время,
пока их не проглотит окончательный хозяин. Они имеют плотную оболочку,
защищающую их от воздействия окружающей среды.
4) кратковременному периоду развития во внешней среде.
Ряд видов имеет короткий период развития яйца (около 6 часов у острицы),
после которого оно становится инвазивным. Яйца некоторых видов (карликового
цепня) могут созревать до того момента, как покинут кишечник и быть
способными к аутоинвазии. Им характерна тонкая прозрачная оболочка.
5) выходу из кровеносного русла.
Сосальщики рода Schistosoma паразитируют в кровеносном русле человека.
Для продолжения развития, им необходимо обеспечить выход яиц из организма.
Яйца шистосом имеют крупные размеры и снабжены шипом, с помощью которого
они проникают через стенку сосуда и выходят в мочевой пузырь (у S. hematobium)
или в просвет толстой кишки (у других видов).
При обнаружении яйца гельминта или похожего на него объекта следует
оценить все перечисленные выше признаки, чтобы идентифицировать паразита.
Для того чтобы установить видовую принадлежность яиц гельминтов,
необходимо определить их размер, форму, стадию развития, толщину оболочки,
цвет и наличие морфологических особенностей, таких, как крышечки, шипы,
пробки, крючочки и бугристая наружная оболочка.
Для видовой диагностики используют специальные определители и
схематические изображения яиц гельминтов.
94
Таблица 5
Морфологические признаки яиц гельминтов человека
Вид и изображение яиц Диагностические признаки яиц

Яйца трематодного типа имеют овальную форму, крышечку на одном полюсе
и бугорок – на противоположном, цвет от желтого до коричневого
Печёночный сосальщик Размеры около 153 мкм. Форма
Fasciola hepatica яйцевидная, правильная, оболочка тонкая
Common liver fluke желтоватого цвета с крышечкой на одном
полюсе, плоский бугорок – на другом;
внутри яйца много желточных клеток, а
среди них зародышевая клетка в виде
серого компактного пятна. Это самое
крупное яйцо гельминтов человека
Кошачий сосальщик Размер 26–30 мкм, овальной формы,

Opisthorchis felineus несколько расширенное у нижнего полюса.
Cat (Siberian) liver fluke На верхнем полюсе имеется крышечка.
Оболочка желтого цвета. Яйцо напоминает
семечко подсолнуха, оболочка тонкая,
гладкая, светло-желтого цвета со слабо
различимой крышечкой и шипом на
противоположном полюсе, внутренняя
масса мелкозернистая
Клонорх китайский Размер 27–35 мкм. Похожи на яйца
Clonorhiis sinensis Opisthorhis felineus, но сильнее выступает
Сhinese fluke оболочка по краям крышечки («плечики»).
Оболочка грубая, толстая, шероховатая
или морщинистая, бледно-желтого или
золотистого цвета. Крышечка на одном
полюсе более высокая, чем у Opisthorhis
felineus. Бугорок заметен
Ланцетовидный сосальщик Размер 38–45 мкм, овальные, часто
Dicrocoelium lanceatum асимметричные, похожи на кофейное
Lanceolate fluke зерно. Оболочка толстая, гладкая
коричневатого цвета у зрелых яиц и светло-
желтая у незрелых, т.е. степень зрелости
определяется цветом яйца (светло-желтые
95
– незрелые, тёмно-коричневые – зрелые).
Внутри зрелого яйца находится зародыш с
двумя круглыми клетками. Крышечка у
зрелого яйца незаметная, расположена на
более плоском полюсе яйца
Шистосома мочеполовая Размер 120–190 мкм, форма

Schistosoma haematobium веретенообразная. Оболочка прозрачная,
Blood fluke тонкая, без крышечки. На заднем конце
находится большой шип, который
направлен вдоль оси тела. Внутри яйца
находится сформированный мирацидий
Шистосома Мэнсона Размер 112–162 мкм, форма

Schistosoma mansoni Blood fluke веретенообразная. Оболочка желтого
цвета, толстая, есть крупный боковой
крючкообразный шип
Шистосома японская Размер 75–90 мкм, форма овальная.

Schistosoma japonicum Оболочка бледно-желтого цвета.
Blood fluke Крышечка отсутствует, есть маленький
боковой шип
Легочный сосальщик Размер 80–118 мкм. Форма овальная,

Paragonimus westermani оболочка золотисто-коричневая, толстая и
Lung fluke гладкая. Яйца имеют крышечку,
вдавленную внутрь из-за выступающей
оболочки. Внутри яйца видны крупные
желточные клетки. Похожи на яйца
лентеца широкого
Яйца цестодного типа строения: овальные или круглые, серого цвета, внутри
находится шестикрючный зародыш – онкосфера.
96
Лентец широкий Размер 50–72 мкм, яйцевидной или
Diphyllobothrium latum широко-овальной формы. Оболочка тонкая
Broad (fish) tapeworm и гладкая, серого или желтоватого цвета,
внутреннее содержимое крупно-зернистое,
на одном полюсе крышечка, на другом –
бугорок (утолщение скорлупы)
Бычий цепень Размер 30-40 мкм. Оболочка тонкая,

Taeniarhynchus saginatus прозрачная, бесцветная. Внутри яйца
Beef tapeworm находится онкосфера (29–30 мкм).
Оболочка онкосферы двухконтурная
ребристая, желто-коричневого цвета,
гладкая, поперечно-исчерченная.
Онкосфера имеет три пары крючьев. При
микрокопировании видны только
онкосферы, потому что у выделившихся
яиц оболочка быстро разрушается
Свиной цепень Морфологически неразличимы с
Taenia solium Taeniarhynchus saginatus. Яйца бычьего и
Pork tapeworm свиного цепней называют яйца тениид
Эхинококк однокамерный Похожи на яйца Taenia. Внутри яйца

Echinococcus granulosus находится онкосфера, которая имеет три
Hydatid tapeworm пары крючьев
Alveococcus multilocularis
Альвеококк многокамерный
Карликовый цепень Размер 45–53 мкм, овальной формы.

Hymenolepis nana Оболочка тонкая, прозрачная, бесцветная.
97
Dwarf tapeworm Внутри яйца находится онкосфера (20–29
мкм). Онкосфера прозрачная, бесцветная,
имеет тонкую оболочку и 3 пары крючьев.
Оболочка онкосферы имеет два полярных
утолщения или кнопки, от которых отходят
4-длинных, тонких нитей, называемых
полярными
Яйца нематод имеют толстую оболочку и разнообразную форму. Внутри

содержат зародыш на разной стадии развития (от оплодотворенной яйцеклетки
до личинки)
Острица детская Размер 54–60 мкм. Оболочка тонкая,
Enterobius vermicularis гладкая, хорошо выражена. Форма яиц
treedworm асимметричная: одна сторона уплощена,
другая – выпуклая. Внутри яйца видны
личинки на разных стадиях развития
Аскарида человеческая Размер 60–70 мкм. Оболочка толстая

Ascaris lumbricoides трехслойная: наружный слой – белковый
Intestinal roundworm бугристый, средний – белковый,
Яйцо оплодотворенное внутренний – липидный. Белковая
оболочка толстая, бугристая или без нее,
желто-коричневого цвета, малопрозрачная,
поверхность гладкая. Оболочка прозрачная
и бесцветная. Внутри – мелкозернистая
масса. Полюса свободные и прозрачные.
Аскарида человеческая Размер 50–80 мкм, удлиненной формы, с

Ascaris lumbricoides полостью, заполненной желточными
Яйцо неоплодотворенное клетками, имеют белковую оболочку с
неравномерным наружным контуром
98
Власоглав человеческий Размеры 50–55 мкм. Форма удлинённая,
Trichocephalus trichiurus, лимонообразная, оболочка многослойная,
Trichuris trichiura золотисто-жёлтого цвета, либо
Whipworm коричневого, на полюсах – пробковидные
образования, содержимое мелкозернистая
масса
Анкилостома, кривоголовка Размеры 54–70 мкм. Форма правильно

Аncylostoma duodenale овальная, оболочка тонкая прозрачная. У
Hookworm свежевыделенных яиц 4–8 бластомеров,
Некатор американский расположенных в центре яйца
Necator americanus
Таблица 6
ОПРЕДЕЛИТЕЛЬ ЯИЦ
ВАЖНЕЙШИХ ПАРАЗИТИЧЕСКИХ ЧЕРВЕЙ ЧЕЛОВЕКА
1(8). На верхнем полюсе яйца имеется крышечка.

2(3). Длина яиц больше 100 мкм. Яйца овальные, крупные (130–150x70–85 мкм),
желтовато-коричневого цвета. Оболочка толстая, гладкая. Яйцеклетка окружена
многочисленными желточными клетками. На нижнем полюсе имеется плоский
бугорок. – Fasciola hepatica.
3(2). Длина яиц меньше 100 мкм.
4(5). Яйца с толстой темно-бурой оболочкой, без бугорка на нижнем полюсе,
ассиметричные, 38–45x25–30 мкм. Содержат зрелый мирацидий с двумя
крупными клетками. – Dicrocoelium lanceatum.
5(4). Яйца светло-желтые или светло-серые, на нижнем полюсе имеется бугорок.
6(7). Яйца мелкие, 26–32x11–15 мкм, отношение длины к ширине 2,5:1, бледно-
желтоватого или сероватого цвета. Верхняя часть яйца слегка сужена. Верхняя
структура мелкозернистая. – Opisthorchis felineus.
7(6). Размеры яиц 68–75x45–50 мкм, отношение длины к ширине 1,5:1. Яйца
желтоватые, широко овальные. Оболочка относительно гладкая, тонкая, с
небольшим бугорком, расположенным слегка эксцентрично на нижнем полюсе.
Яйцеклетка окружена желточными клетками. – Diphyllobothrium latum.
99
8(1). На верхнем полюсе яйца крышечка отсутствует.
9(14). На яйце имеется толстый шип.
10(13). Яйца овальные, вытянутые, крупные (150х60–70 мкм), шип хорошо
развит.
11(12). Шип расположен терминально. – Schistosoma haematobium.
12(11). Крючкообразный шип расположен сбоку яйца. – Schistosoma mansoni.
13(10). Яйца широкоовальные, мельче (80х60 мкм), шип боковой
рудиментарный. – Schistosoma japonicum.
14(9). Шип на яйце отсутствует.
15(16). Яйца ассиметричные, продолговатые, одна сторона яйца заметно
уплощена, другая выпуклая, размеры 50–60x30–32 мкм. Оболочка тонкая,
гладкая, бесцветная. – Enterobius vermicularis.
16(15). Яйца симметричные.
17(24). Яйца не содержат эмбриональных крючьев.
18(19). Яйца лимонообразные, оболочка темно-коричневого цвета, толстая. На
обоих полюсах светлоокрашенные пробковидные образования. Размеры 50–
54x23-26 мкм. – Trichocephalus trichiurus.
19(18). Яйца широкоовальные, пробковидные образования на полюсах
отсутствуют.
20(23). Яйца бурого цвета, оболочка яйца плотная, бугристая.
21(22). Наружная оболочка крупнобугристая, толстая, коричневая. Содержимое
яйца не плотно прилегает к скорлупе. Яйца овальные, реже шаровидные, 50–
70x40–50 мкм. Яйцеклетка мелкозернистая, шаровидная. – Ascaris lumbricoides.
22(21). Наружная оболочка мелкобугристая, менее толстая, яйцо чаще
удлиненное, 50–100x40–50 мкм. Содержимое яйца плотно прилегает к скорлупе,
все внутреннее пространство заполнено большим количеством желточных зерен
– Ascaris lumbricoides (неоплодотворенное яйцо).
23(20). Оболочка яйца тонкая, прозрачная, размеры 56–76x34–40 мкм. – Сем.
Ancylostomatidae (яйца разных видов внешне неразличимы).
24(17). Яйца шаровидные, содержат 6 эмбриональных крыльев.
25(26). Оболочка яйца желто-коричневая, толстая, с радиальной
исчерченностью. Размеры 31–40x20–30 мкм. – Сем. Taeniidae (яйца разных
видов внешне неразличимы).
26(25). Оболочка яйца бесцветная, тонкая, гладкая.
27(28). Яйца одиночные, широкоовальные или округлые, 36–43х45–53 мкм, с
двумя прозрачными оболочками, между которыми проходят извивающиеся нити.
– Hymenolepis папа.
28(27). Яйца собраны в пакеты по 5–30 штук, нити между оболочками
отсутствуют. – Dipylidium caninum.
100
Рис. 1. Пыльцевые зерна артефакта напоминают яйца Taenia saginata.
101
Рис. 2. Пыльцевые зерна сем. астровые, не путайте их с яйцами Ascaris
lumbricoides. Круглые зерна с тяжелыми стенками. Зерно имеет короткие
тупые шипы, имеющие форму равнобедренных треугольников.
Рис.3. Пыльцевые зерна амброзии, не путайте их с яйцами власоглава

Trichuris trichiura.
102
Рис. 4. Пример идентификации яиц гельминтов: 1. Яйца анкилостомы
Ancylosnoma duodenale. 2. Яйца власоглава Trichocephalus trichiurus. 3. Яйца
аскариды Ascaris lumbricoides.
Рис. 5. Пример идентификации яиц гельминтов: ????
103
Рис. 6. Размеры и форма яиц.
104
Рис. 7. Яйца: (a) Enterobius vermicularis; (b) Trichocephalus trichiurus; (c)
Hymenolepis nana; (d) Taenia spp.; (e) Ascaris lumbricoides; (f) Ancylostomatidae; (g)
Hymenolepis diminuta; (h) Schistosoma mansoni; (i) Strongyloides stercoralis larvae.
Рис. 8. Яйца сосальщиков.
105
Смесь яиц гельминтов для самостоятельной идентификации
Рис. 9. Идентифицируйте яйца гельминтов.
106
Рис. 11. Идентифицируйте яйца и личинку гельминтов.
107
Список литературы
1. Атлас кишечных простейших человека [Электронный ресурс]. – Режим
доступа: http://www. atlas-protozoa.com
2. Атлас микропрепаратов [Электронный ресурс]. – Режим доступа:
http://www.medbio-kgmu.ru/cgi-bin/go.pl?i=637
3. Лабораторная диагностика паразитарных заболеваний [Электронный ресурс]. –
Режим доступа: https://www.cdc.gov/dpdx/
108
4. Медицинская паразитология: учеб. пособие / ред. Е. В. Чебышева. – М.:
Медицина, 2012. – 304 с.
5. Медицинская паразитология и паразитарные болезни [Электронный ресурс]:
учеб. пособие / ред. : А. Б. Ходжаян, С. С. Козлова, М. В. Голубева. – М.: ГЭОТАР-
Медиа, 2014. – 448 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
6. Медицинская протозоология. Паразитические простейшие человека: учеб.
пособие / ред.: Н. В. Чебышева, В. П. Сергиева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 264
с.
7. Методологические особенности выделения ДНК для постановки Nested PCR с
целью дифференциальной диагностики малярии / А. Б. Гринев [и др.] // Мед.
паразитология и паразитарные заболевания. – 2013. – Nana 2. – С. 30–33.
8. МУ 3.2.1173-02 Серологические методы лабораторной диагностики
паразитарных заболеваний [Электронный ресурс]. – Режим доступа:
http://docs.cntd.ru/document/1200031449.
9. МУК 4.2.3145-13 Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов :
метод. указ. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и
эпидемиологии» Роспотребнадзора. – 118 с.
10. МУК 4.2.3222-14 Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов : метод.
указ. – М.: ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии»
Роспотребнадзора, 2015. – 43 с.
11. Мусыргалина Ф. Ф. Медицинская паразитология: учеб. пособие / Ф. Ф.
Мусыргалина. – Уфа: Изд-во ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2018. – 279
с.
12. Мяндина Г. И. Медицинская паразитология / Г. И. Мяндина, Е. В. Тарасенко.
– М.: Практ. медицина, 2013. – 256 с.
13. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы) / ред.: В. П.
Сергиева, Ю. В. Лобозина, С. С. Козлова. – 2-е изд., испр. и доп. – СПб.:
ФОЛИАНТ, 2011. – 608 с.
14. Пехов А. П. Биология: медицинская биология, генетика и паразитология
[Электронный ресурс]: учебник для вузов / Пехов А. П. - 3-е изд., стереотип. – М.:
ГЭОТАР – Медиа, 2014. – 656 с. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/
15. Снигур Г. Л. Основы медицинской паразитологии [Текст]: учеб. пособие, для
спец.: Лечебное дело, Педиатрия, Стоматология Мед. биохимия / Г. Л. Снигур, Э.
Ю. Сахарова, Т. Н. Щербакова; ВолгГМУ Минздрава РФ. – Волгоград: Изд-во
ВолгГМУ, 2018. – 344 с.: ил.
16. Сайты интернета https://www.google.ru/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=
s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwjtte7pv8r3AhUImYsKHVmWCDMQFnoECBU
QAQ&url=https%3A%2F%2Fwww.veterinaryparasitology.com%2F&usg=AOvVaw3
Sk4BV8b7pZekkMzABPOS0.
109
Дифференциальная диагностика паразитов
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
Кобзарь Вера Николаевна
Авторская редакция
Компьютерная верстка автора
Подписано к печати 22.12. 2022 г. Формат 60х84 1/16

Офсетная печать. Объем 13,0 п.л.
Тираж 100 экз. Заказ.
Охраняется законом об авторском праве Кыргызской республики (от 6

ноября 1999 года № 120, 20 июня 2001 года № 54). Интеллектуальная
собственность автора. Воспроизведение всего учебного пособия или его
любой части, а также реализация тиража запрещается без письменного
разрешения автора. Любые попытки нарушения закона будут
преследоваться в судебном порядке
Издательство Кыргызско-Российского Славянского

Университета
Отпечатано в типографии «Алтын Тамга»,

г. Бишкек, ул. Орозбекова, 44,
Тел.: 62-13-10; факс 62-49-21
110

2023docx

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

2023docx

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Рекомендовано к изданию Ученым советом ГОУВПО КРСУ

Настоящее учебное пособие соответствует Федеральному Государственному

ISBN 978-9967-19-822-7 УДК 573

Название темы Стр.

Медицинская протозоология 6-19

Медицинская гельминтология 20-52

Медицинская арахноэнтомология 53-92

Яйца гельминтов 93-95

Список литературы 108-109

Медицинская паразитология изучает особенности строения и жизненных

СТУДЕНТУ НЕОБХОДИМО УМЕТЬ:

1. Микроскопировать паразитов на малом и большом увеличениях светового

Медицинская протозоология – раздел медицинской паразитологии,

1. Лямблия кишечная (Lamblia intestinalis) – трофозоит.

АЛГОРИТМ ОТВЕТА ПО МИКРОПРЕПАРАТУ:

1. идентификация паразита на микропрепарате и его правильное название;

Систематическое положение (тип, класс) на русском и латинском языках

4. В цитоплазме находятся митохондрии, ЭПС, комплекс Гольджи.

4. Шизонт имеет ядро, вокруг каждого дочернего ядра обособляется цитоплазма

Рис. 1. Формы амёбы дизентерийной

Рис. 3. Диагностические признаки малярийных плазмодиев.

Может быть 2–3

1 кольцо Лентовидной̆ формы 6–8 мерозоитов

2–3 кольца 8–24 мерозоитов Полулунная форма

Рис. 4. Идентифицировать на микропрепарате простейшего, исходя из

Рис. 5. Идентифицировать на микропрепарате простейшего, исходя из

Рис. 6. Идентифицировать на микропрепарате простейшего, исходя из

Рис. 8. Мини игра. Определите форму трипаносомы по вышеуказанной схеме.

Медицинская гельминтология – раздел медицинской

Локализация в организме человека: типичная: вены мочевого пузыря и

1. матка; 2. двулопастный яичник; 3. тельце Мелиса; 4. желточник; 5.

12. Финна бычьего цепня Taeniarhynchus saginatus с вывернутой головкой

1. экскреторный канал 2. семенники; 3. матка; 4. половое отверстие; 5.

Рис. 9. Микрофотографии сколекса (А), гермафродитного (Б) и зрелого члеников

6. Первые (от головы) два членика – бесполые, третий концентрирует

Рис.11. Строение карликового цепня.

Дифференциальные отличия в строении цестод

Бычий цепень Свиной цепень Широкий лентец

Признак Бычий цепень Свиной цепень

20. Тотальный микропрепарат самца (справа) и самки (слева) острицы

Класс: собственно круглые черви Nematoda

23. Инкапсулированные личинки трихинеллы спиральной Trichinella

Рис. 12. Определить и обозначить принадлежность микропрепаратов фасциолы

Рис. 13. Определить видовую принадлежность микропрепаратов сосальщиков,

Рис. 15. Определить видовую принадлежность микропрепаратов члеников

Рис. 17. Определить видовую принадлежность тотальных микропрепаратов

Рис. 19. Определить видовую и половую принадлежность микропрепаратов

Рис. 21. Определить видовую и половую принадлежность микропрепаратов

Рис. 22. Определить видовую принадлежность микропрепаратов круглых червей

Рис. 24. Определить видовую принадлежность микропрепаратов сколексов

Рис. 26. Определить видовую принадлежность паразитов и их яиц.

Медицинская арахноэнтомология – раздел медицинской паразитологии,

2. Имаго таежного клеща Ixodes persulcatus: самец и самка

3. Личинка (А) и нимфа (Б) Ixodes persulcatus

Рис.28. Строение иксодового клеща.

Рис. 29. Стадии жизненного цикла дермацентора: самка, нимфа и личинка.

12. Тотальный микропрепарат вши платяной Pediculus humanus humanus:

Рис. 30. Отличительные признаки, которые лежат в основе дифференциальной

Рис. 32. Различия в строении яиц вшей.

Рис. 33. Цикл развития клопа постельного.

1. хоботок; 2. усики; 3. нижнечелюстные щупики; 4. глаза.