Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Conferencia Laringe
Dr. Mario Gutiérrez
12-mayo-2005
1
Anatomía General y Topográfica.
Paula A. Triviño Fierro.
Medicina
Situada debajo del hueso Hioides, sobre la traquea y esta limitada por lateralmente por
los lóbulos tiroideos y el paquetes vasculonerviosos del cuello (Arteria Carótida, Vena
Yugular, y Nervio vago). Este hueso hioides esta unido al cartílago tiroides por la
membrana tirohioidea. Los distintos componentes de la laringe están unidos entre si,
articulando entre si, por cartílagos, membranas y músculos.
2
Anatomía General y Topográfica.
Paula A. Triviño Fierro.
Medicina
Sus dimensiones varían según el sexo y la estructura humana. El hombre tiene una
laringe más grande que la mujer. Pues En la pubertad experimenta un rápido crecimiento
más notable en el hombre.
♥ 4-5 cm. en sentido vertical
♥ 4.0 cm. en sentido transversal
♥ 3-4 cm. en sentido anteroposterior
CONFORMACION EXTERNA
CONFORMACIÓN INTERIOR
3
Anatomía General y Topográfica.
Paula A. Triviño Fierro.
Medicina
2. ZONA SUPRAGLOTICA: vestíbulo de la laringe, limitada anteriormente por la
epiglotis. Al examinar un enfermo, la bajar la lengua, verán una lengüetita en el
fondo, eso es la EPIGLOTIS.
3. ZONA SUBGLOTICA: formada abajo por el anillo del cricoides y arriba por la cara
inferior de las cuerdas vocales inferiores
CONSTITUCION ANATOMICA
Formada por 6 cartílagos unidos por articulaciones, movilizados por músculos y cubiertos
por mucosa. Toda estructura cubierta por mucosa, va a tener en algún periodo de la vida,
una inflamación. En este caso seria LARINGITIS.
♥ 3 cartílagos impares: Tiroides, Cricoides y Epiglotis
♥ 3 cartílagos pares: Aritenoides, Comiculados y de Wrisberg (o Cuneiforme)
♥ Las Articulaciones:
o Tiroides y Hioides: Membrana Tirohioidea
o Cricoides y Traquea: Ligamento Fibroso Anular
o Cricoides y Tiroides: Membrana Cricotiroidea
o Epiglotis y Tiroides: Ligamento Tiroepiglotico
o Aritenoides y Tiroides: Ligamentos Tiroaritenoideos (superior e inferior)
Nos daremos cuenta que la zona cervical se divide en una zona 1,2 y 3. La zona 2
es donde esta la laringe. Todos los traumatismos cervicales que puedan comprometer la
vía aérea, son traumatismos cervicales graves, porque aquí están vasos importantes de
esta zona.
RELACIONES
♥ Orofaringe y nasofaringe
♥ Base de la lengua
♥ Traquea
EMBRIOLOGIA
4
Anatomía General y Topográfica.
Paula A. Triviño Fierro.
Medicina
derivan del mesodermo esplánico, de donde deriva prácticamente todo el aparato
digestivo superior. El revestimiento epitelial de la laringe, tráquea, bronquios y pulmones
es de origen endodérmico. El divertículo respiratorio inicialmente se comunica con el
intestino anterior. La formación de los rebordes traqueoesofágicos y su posterior fusión
constituyen el tabique traqueoesofágico. Por qué esto es importante, porque no se
olviden que la traquea va adelante, el esófago va atrás, pero ambas derivan del mismo
origen embriológico. Esto explica la continuidad que tienen ambos. Cuando veamos la
tráquea se darán cuenta que no es un tubo de anillos concéntricos, ya que la parte
posterior no tiene anillos, es músculo, y se comunica directamente con el esófago. Por
alteraciones embriológicas se puede producir una comunicación entre la tráquea y el
esófago y pueden nacer niñitos con esta anomalía que es incompatible con la vida (paso
de comida a la vía aérea).
MUSCULOS DE LA LARINGE
IRRIGACION ARTERIAL: Ramos laringeos de las Arterias tiroideas superior e inferior que
son ramas de la Carótida Externa.
INERVACION:
Está dada por el Nervio Vago
ENFERMEDADES DE LA LARINGE
5
Anatomía General y Topográfica.
Paula A. Triviño Fierro.
Medicina
EXAMEN LARINGEO
Se puede examinar la laringe por un examen que se llama laringoscopia directa en que
con un espejo laringes, al paciente le bajo la lengua y pongo el espejo en el fondo. O una
laringoscopia indirecta o nasofibroscopia (NFC). Aquí se introduce un fibroscopio por la
vía nasal, llega a la zona supraglotica y se ve toda la laringe. También se puede ver a
través de un scanner (TAC) o, una Resonancia Nuclear Magnética (RNM)
Información Adicional….
Tráquea
Estructura ubicada bajo la laringe, y antes de los bronquios, tienen
promedio 20 anillos, que no llegan hasta atrás, antes hay un repliegue
fibroso, muscular, y los cartílagos son hialinos. La tráquea se une con el
cartílago cricoides (unión cricotraqueal). La tráquea tiene una estrechez
superior, en la unión con el cricoides, para el paso de la aorta, una
estrechez inferior donde se bifurca en los bronquios (carina traqueal) y
una estrechez a la izquierda con el cayado aórtico.
6
Anatomía General y Topográfica.
Paula A. Triviño Fierro.
Medicina
Nariz
Una estructura ósea, una estructura cartilaginosa y la llamada mucosa nasal, esa
es la estructura propia de la nariz.
HUESOS: Propios (nasal) uno derecho y uno izquierdo, Apófisis ascendente (frontal) del
maxilar superior, una derecha y una izquierda, vómer en la parte medial anterior,
esfenoides en la parte superior, etmoides (medial posterior), Apófisis palatina del maxilar,
y hueso palatino en la base, mas el frontal arriba y los cornetes por dentro.
CARTÍLAGO: Cartílago del tabique en la parte media a continuación del vómer, los
cartílagos alares de la nariz adelante y cartílagos triangulares a los costados.
RELACIONES DE LAS FOSAS NASALES: Con la fosa craneal anterior, con los senos
paranasales, con la orbita, con la cavidad oral y la faringe.
7
Anatomía General y Topográfica.
Paula A. Triviño Fierro.
Medicina
Además la distancia entre el ángulo interno de la orbita derecha e izquierda se ve
absolutamente aumentada (llámese telecanto traumático).