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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS

Evaluacin Bimestral de la Calidad de Atencin-Mdica

Instrucciones para las Unidades de Medicina Familiar y Delegaciones Versin 2006


Diabetes mellitus 2 / Hipertensin arterial / Infeccin respiratoria aguda / Atencin prenatal / Cervicovaginitis / Nutricin, crecimiento y desarrollo / Dispepsia funcional / Sndrome doloroso
lumbar / Lesin traumtica de mano / Tuberculosis pulmonar / Infeccin no complicada de vas urinarias / Osteoartrosis de rodilla y cadera / Enfermedad diarrica aguda / Cardiopata isqumica /Asma bronquial/Depresin adulto mayor

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INTRODUCCIN
El propsito de la Atencin Mdica es contribuir a mantener incrementar los niveles de salud de la poblacin. Para cumplirlo, es o incrementar los niveles de salud de la poblacin. Para cumplirlo, es necesario evaluar la Calidad de los servicios en las dimensiones siguientes: a) accesibilidad y b) efectividad del desempeo clnico. evaluar la Calidad de los servicios en las dimensiones siguientes: a) accesibilidad y b) efectividad del desempeo clnico. En esta perspectiva, la se refleja de manera directa en la forma la formalos mdicos atienden atienden a sus pacientes, que En esta perspectiva, la Calidad Calidad se refleja de manera directa en en que en que los mdicos a sus pacientes, que debe ser debe ser los estndares del conocimiento cientfico cientfico vigente y queser registradaregistrada en el expediente clnico. acorde a acorde a los estndares del conocimiento vigente y que requiere requiere ser en el expediente clnico. En este documento se describen los conceptos generales, as como los instrumentos para llevar a cabo la medicin en la prctica cabo la medicin en la prctica clnica cotidiana de algunas acciones mdicas que han demostrado influir favorablemente en la salud individual y individual (efectividad). cotidiana de algunas acciones mdicas que han demostrado influir favorablemente en la salud colectiva y colectiva (efectividad). La responsabilidad de la medicin estar adirectivos los directivos mdicos de Medicina Familiar a travs de la a travs de La responsabilidad de la medicin estar a cargo de los cargo de mdicos de la Unidad de la Unidad de Medicina Familiar revisin de la revisin de los expedientesresultados sern objeto de evaluacin e implementacinede acciones de mejoramiento continuo en forma los expedientes clnicos y sus clnicos y sus resultados sern objeto de evaluacin implementacin de acciones de mejoramiento continuo en forma bimestral, por el personal mdicolos directivos de la los directivos de la organizacin. bimestral, por el personal mdico de la Unidad y de de la Unidad y de organizacin. Las entidades clnicas que se incluyen no son exhaustivas del quehacer mdico de la Unidad, sin embargo, por su frecuencia sin embargo, por su frecuencia espera un impacto positivo en representan reas de oportunidad, ya que al alcanzar adecuados niveles de calidad en su atencin, se espera un impacto positivo en mdica que salud. Los indicadores seleccionados se eligieron basndose en fundamentos cientficos publicados en la literatura mdica que nivel de evidencia A (informacin justifican la conveniencia de su medicin. La mayor parte de estos indicadores se ubican en el nivel de evidencia A (informacin obtenida de revisiones sistemticas de ensayos clnicos controlados), de la Medicina Basada en Evidencias. Evidencias.
se define como una estrategia no El procedimiento de evaluacin a travs de indicadores, forma parte de la auditoria clnica, que se define como una estrategia no que se basa en punitiva de mejora de la calidad, que utiliza la revisin sistemtica de la atencin proporcionada a los pacientes y que se basa en Salud en diversos estudios de investigacin. Este criterios explcitos; esta metodologa ha demostrado su utilidad en los Servicios de Salud en diversos estudios de investigacin. Este instrumento de evaluacin sustituye a la evaluacin de la congruencia clnico-diagnstico-teraputica. clnico-diagnstico-teraputica. evaluar la Calidad de la La medicin de indicadores clnicos a partir de la revisin de los expedientes, tiene la finalidad de contribuir a evaluar la Calidad de la de salud de la poblacin Atencin Mdica y de promover la implementacin de estrategias de mejora dirigidas a elevar el nivel de salud de la poblacin derechohabiente de la Institucin.

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Las diecisis entidades clnicas a medir son: Diabetes mellitus Tipo 2 (DM2), Hipertensin arterial sistmica (HAS), Atencin prenatal (AP), Infeccin respiratoria aguda medir son: Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), del nio sano (CNS), Dispepsia (DIS), Atencin Las diecisis entidades clnicas a(IRA), Cervicovaginitis (CV), Vigilancia y controlHipertensin Arterial Sistmica (HAS), Lumbalgia aguda (LA), Lesin traumtica de mano (LTM), Tuberculosis pulmonar (TBP), Infeccin de del urinarias (CNS), Dispepsia (DIS), Prenatal (AP), Infeccin Respiratoria Aguda (IRA), Cervicovaginitis (CV), Vigilancia y controlvas nio sano (IVU), Osteoartrosis (OA), Enfermedad diarreica Aguda (EDA), Cardiopata Mano (LTM), Asma bronquial (AB) y (TBP), Infeccin de Vas Urinarias Lumbalgia Aguda (LA), Lesin Traumtica de isqumica (CI), Tuberculosis PulmonarDepresin en el adulto mayor (DAM). (IVU), Osteoartrosis (OA), Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), Cardiopata isquemica (CI), Asma Bronquial (AB) y Depresin en el Adulto INSTRUCCIONES mayor (DAM). Se anexan los formatos y las instrucciones de llenado de cada uno de ellos, que sern utilizados en las Unidades de Medicina Familiar para aplicarse INSTRUCCIONES bimestralmente y obtener una visin longitudinal, que permita valorar en forma ms objetiva y justa los esfuerzos del desempeo la instrucciones estos, en de cada uno de ellos, Mejora de utilizados en las Es necesario que estas Se anexan los formatos yy las oportunidad dede llenadoel marco del Proceso de que sern Medicina Familiar.Unidades de Medicina mediciones bimestrales bimestralmente y obtener una visin por los directivos de la unidad mdica, a fin de estar en posibilidad de Familiar para aplicarse se planeen y organicen rigurosamente longitudinal, que permita valorar en forma ms objetiva y justa los entregar los resultados en y la oportunidad de estos, en el marco del Proceso de lo solicitado en otros programas necesario que esfuerzos del desempeo las fechas establecidas. Este reporte es independiente deMejora de Medicina Familiar. Es institucionales y sectoriales. estas mediciones bimestrales se planeen y organicen rigurosamente por los directivos de la unidad mdica, a fin de estar en posibilidad de entregar los resultados en las fechas establecidas. Este reporte es independiente de lo solicitado en otros programas A continuacin, sectoriales. institucionales y se muestra el calendario con plazos mximos para las actividades siguientes: 1. Corte, recoleccin y anlisis de la informacin por parte de la Unidad de Medicina Familiar (UMF) 2. Concentrado, localizacin y correccin de errores, validacin y actividades siguientes: A continuacin, se muestra el calendario con plazos mximos para lasenvo del reporte por el nivel Delegacional al nivel Central 3. Registro, validacin y retroinformacin de los datos procesados y elaboracin de informe grfico por delegacin, regin y 1. Corte, recoleccin y anlisis de la informacin por parte de la Unidad de Medicina Familiar (UMF) nacional a cargo de la y correccin de reas Mdicas y envo Este ltimo se nivel Delegacional al nivel Central 2. Concentrado, localizacin Coordinacinde errores, validacin (CAM). del reporte por elhar llegar bimestralmente a las reas mencionadas, segn calendario. 3. Registro, validacin y retroinformacin de los datos procesados y elaboracin de informe grfico por delegacin, regin y nacional a cargo de la Coordinacin de reas Mdicas (CAM). Este ltimo se har llegar bimestralmente a las reas NMERO DE segn calendario. a) UMF PLAZO ENTREGA b) DELEGACION PLAZO ENTREGA c) CAM PLAZO ENTREGA mencionadas, BIMESTRE 1. Enero- Febrero 27a) UMF PLAZO ENTREGA de febrero 7 de marzo NMERO DE b) DELEGACION PLAZO ENTREGA 27 de marzo c) CAM PLAZO ENTREGA 2. Marzo-Abril 27 de abril 7 de mayo 27 de mayo BIMESTRE 3. Mayo-Junio 27 de junio 7 de julio 27 de julio 1. Enero- Febrero 27 de febrero 7 de marzo 27 de marzo 4. Marzo-Abril Julio-Agosto 27 de abril de agosto 7 de mayo de septiembre 27 de septiembre 2. 27 7 27 de mayo 5. Mayo-Junio Septiembre-Octubre 27 de junio de octubre 7 de julio de noviembre 27 de noviembre 3. 27 7 27 de julio 6. Noviembre-Diciembre 27 de diciembre 7 de enero 27 de enero 4. Julio-Agosto 27 de agosto 7 de septiembre 27 de septiembre 5. Septiembre-Octubre 27 de octubre 7 de noviembre 27 de noviembre 6. Noviembre-Diciembre 27 de diciembre 7 de enero 27 de enero

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PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO

1. La medicin se realizar a partir de la revisin de expedientes clnicos de las entidades seleccionadas; esta responsabilidad corresponde a se Jefes de Servicio de revisin Familiar (JMF) y su fuente para obtener la informacin es el expediente clnico 1. La medicin los realizar a partir de laMedicina de expedientes clnicos de las entidades seleccionadas; esta responsabilidad electrnico del Sistema de Informacin de Medicina Familiar (SIMF). y sucaso de para no existala informacin es el expediente corresponde a los Jefes de Servicio de Medicina Familiar (JMF) En fuente que obtener este personaje, la responsabilidad ser delegada en el Director de la de Informacin de Medicina Familiar (SIMF). En designe el Jefe Delegacional personaje, la clnico electrnico del Sistema Unidad, o en el Director de la microzona, o quien caso de que no exista este de Prestaciones Mdicas. responsabilidad ser delegada en el Director de la Unidad, o en el Director de la microzona, o quien designe el Jefe Delegacional de Prestaciones Mdicas. 2. 2. Los JMF solicitarn al rea de Informacin Mdica y Archivo (ARIMAC) el reporte del SIAIS del las semanas anteriores a la Los JMF solicitarn al rea de Informacin Mdica y Archivo Clnico Clnico (ARIMAC) el reporte de SIAIS de las semanas fecha establecidafecha establecida para la entrega, con el propsito de elegir y revisar de las entidades clnicas mencionadas, anteriores a la para la entrega, con el propsito de elegir y revisar expedientes expedientes de las entidades clnicas correspondientes correspondientes a los mdicosturno y mdulo. Se recomienda incluir expedientes de todos los consultorios. En mencionadas, a los mdicos familiares de su familiares de su turno y mdulo. Se recomienda incluir expedientes de todos caso de que sea unEn caso de que sea un solo JMF para ambosazar expedientes de los mdicos de ambosde los mdicos de los consultorios. solo JMF para ambos turnos deber incluir al turnos deber incluir al azar expedientes turnos. ambos turnos. 3. 3. El total de expedientesrevisar ser acorde con con el nmeroJMFJMF (o encargado) que cuente la Unidad. CadaCadarevisar El total de expedientes a a revisar ser acorde el nmero de de (o encargado) con con que cuente la Unidad. uno uno cinco por entidad, que suman quetotal de sesenta de sesenta y cinco expedientes, de trece entidades clnicas. revisar cinco por entidad, un suman un total y cinco expedientes, de trece entidades clnicas. 4. Existe un formato de recoleccin de datos en excel por cada entidad clnica, donde se especifica la informacin que debe 4. Existe un formato de recoleccin de solicitamos excel por cada entidad clnica, donde se especifica la celdas en blanco debe obtenerse de las notas mdicas; le datos en atentamente que responda todas las preguntas, no deje informacin que y obtenerse otro tipo de programa. solicitamos atentamente que responda todas las preguntas, no deje celdas en blanco y no no use de las notas mdicas; le use otro tipo de programa. 5. En tuberculosis pulmonar (TBP) y en lesin traumtica de mano, esta cifra puede ser inferior si en la unidad mdica no se encuentran suficientes casos; en tal circunstancia, se incluirn todos los pacientes que hayan sido atendidos en un 5. Enperiodo de 2 meses previos a la medicin; adems, para TBP se revisarn expedientes de pacientes con tos de ms de dos se tuberculosis pulmonar (TBP) y en lesin traumtica de mano, esta cifra puede ser inferior si en la unidad mdica no encuentran suficientes casos; en tal circunstancia, se incluirn todos los pacientes que hayan sido atendidos en un periodo de 2 semanas de evolucin. meses previos a la medicin; expedientes, Director de la Unidad verificar el pacientes con tos las celdas dos semanas 6. Una vez revisados todos los adems, paraelTBP se revisarn expedientes de correcto llenado de de ms dedel formato, es de evolucin. importante que coincidan las sumas del total de las respuestas con el nmero de expedientes revisados por cada JMF y lo remitir al Coordinador Auxiliar Delegacional de Medicina Familiar, segn la fecha estipulada en el calendario. El envo 6. Una vez revisados todos los expedientes, el Director de la una de las hojas: nmero de delegacin/nmero de la Unidad de es deber identificar claramente la clave del archivo en cada Unidad verificar el correcto llenado de las celdas del formato, importante que coincidan las sumas del total deestos datos soncon el nmero de expedientes revisados por cada JMF y lo remitir Medicina Familiar/nmero del bimestre/ao; las respuestas indispensables para que el programa de cmputo discrimine la al Coordinador Auxiliar Delegacional de Medicina Familiar, segn la fecha estipulada en el calendario. El envo deber identificar informacin. claramente la clavedeber ser nombrado de una de siguiente: nmero de delegacin/nmero de la Unidad de Medicina El archivo enviado del archivo en cada la forma las hojas: Familiar/nmeroMFdduuubbaa. del bimestre/ao; estos datos son indispensables para que el programa de cmputo discrimine la informacin.

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Ejemplo: enviado deber ser nombrado de la forma siguiente: MFdduuubbaa. EL archivo MF010010505 Ejemplo: Donde: MF es una constante MF010010505 dd Clave delegacional ej. 01 que es la clave correspondiente a Aguascalientes Donde: MF es una constante uuu Clave de Unidad ej.ej. que esque es lacorrespondiente a la UMF No. 1 dd delegacional 001 01 la clave clave correspondiente a Aguascalientes bb Clave de de Bimestre ej.05 que corresponde al bimestre de Septiermbre-Octubre Nmero Unidad ej. uuu 001 que es la clave correspondiente a la UMF No. 1 aa Ao que de Bimestre ej. el 05 que corresponde al bimestre de Septiermbre-Octubre bb Nmero corresponda, en ejemplo es ao 2005. aa Ao que corresponda, ej. 2005. 7 El Director de la Unidad y los Jefes de Servicio podrn analizar de inmediato los resultados de cada mdulo, turno, o bien de 7 toda la Unidad, en forma y los Jefes de Servicio podrn analizar de inmediato los resultados de cada mdulo, turno, o bien de El Director de la Unidad grafica, debido a que los datos se recolectan en programa de excel. 8 El Coordinador en forma grafica, debido a que los datos se recolectan en programa de excel.y corrige errores, valida que se toda la Unidad, Auxiliar Delegacional de Medicina Familiar recibe los documentos, localiza encuentre completa la informacin de todas las Unidades convocadas y enva los mismos formatos y con la clave que 8 identifica a cadaAuxiliar Delegacional de Medicina Familiar recibe los documentos, localiza y corrige errores, valida que se El Coordinador Unidad a la Coordinacin de reas Mdicas, a la direccin electrnica: romulo.valdespino@imss.gob.mx,. En todo momento vigilar y se responsabilizar de que las convocadasla delegacin mismos formatos y con layclave que encuentre completa la informacin de todas las Unidades unidades y y enva los cumplan con la recoleccin entrega de la informacinUnidad plazos establecidos. reas Mdicas, a la direccin electrnica: romulo.valdespino@imss.gob.mx,. En identifica a cada en los a la Coordinacin de 9 La Coordinacin de reas responsabilizar registra,las unidades y la delegacin cumplan con la recoleccin y entrega de la todo momento vigilar y se Mdicas (CAM) de que valida y procesa la informacin para restituirla al Sistema en forma grfica: por en los plazospor regin y a nivel nacional. La retroinformacin se har llegar cada bimestre, al Director de informacin delegacin, establecidos. Prestaciones Mdicas, al Coordinador Mdico Regional, al Jefe Delegacional de Prestaciones Mdicas y al Director Mdico 9 de la Unidad de Medicina Familiar. (CAM) registra, valida y procesa la informacin para restituirla al Sistema en forma grfica: La Coordinacin de reas Mdicas 10 El Director de la por regin y a nivel nacional. La retroinformacin se har llegar los Jefes de servicio de Medicina Familiar por delegacin, Unidad de Medicina Familiar ser el responsable junto con el o cada bimestre, al Director de Prestaciones de incentivar al personal Mdico Regional, al primera instancia y alPrestaciones Mdicas y pertinente, Mdico de la Unidad de Mdicas, al Coordinador mdico familiar en Jefe Delegacional de equipo de salud en lo al Director para que analicen los resultados obtenidos y evalen con base en su experiencia y conocimientos las lneas de trabajo modular, o de la Unidad, Medicina Familiar. para el mejoramiento de la calidad en los procesos de atencin mdica en que participan. Los acuerdos de mejora debern 10 documentarse la Unidad de Medicina Familiar ser el responsable junto con el o los Jefes de servicio de Medicina Familiar de El Director de en cada mdulo. Es responsabilidad del Director vigilar que se cumplan los acuerdos y establecer un sistema de reconocimiento al personal cuando as proceda, que considere su responsabilidaden compromiso, as como su analicende incentivar al personal mdico familiar en primera instancia y al equipo de salud y lo pertinente, para que sentido los orgullo y valoracin de lo que hacen y como losu experiencia y conocimientos las lneas de trabajo modular, o de la Unidad, resultados obtenidos y evalen con base en hacen. para el mejoramiento de la calidad en los procesos de atencin mdica en que participan. Los acuerdos de mejora debern documentarse en cada mdulo. Es responsabilidad del Director vigilar que se cumplan los acuerdos y establecer un sistema de reconocimiento al personal cuando as proceda, que considere su responsabilidad y compromiso, as como su sentido de orgullo y valoracin de lo que hacen y como lo hacen.

PMMF-F1MF-DM 2005 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS

Evaluacin bimestral de la Calidad de la Atencin Mdica Calidad de la Atencin al paciente con DIABETES MELLITUS TIPO 2

DELEGACIN: UNIDAD MDICA:

NUEVO LEON UNIDAD DE MEDICINA FAMILAIR N. 68

CLAVE

2 0 Delegacin

6 UMF

0 3 Bimestre

1 Ao

Fuente: Expediente Clnico

Iniciales del nombre del paciente (paterno-maternonombres)

Nmero de Afiliacin

Agregado

Nmero de consultorio

Sexo H / M

Edad en aos

Tiempo de padecer diabetes

Fecha de la nota revisada

1.- Se registr el peso en la ltima nota?

2.- Se registr la Tensin Arterial en la ltima nota?

3.- Se solicit Glucemia, al menos una, en los ltimos 3 meses?

4.- Glucemia 5.- Se registr la menor de 140 mg/dl revisin de pies en el resultado ms en alguna de las reciente de los notas de los Cifra de glucemia ltimos 3 meses? ltimos 3 meses?

6.- Se registran acciones en presencia de glucemia mayor a 150 mg/dl, en alguna de las notas de los ltimos 3 meses?

7.- El paciente diabtico con proteinuria recibe inhibidores de la ECA?

Aos

Dia

Mes

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

No Aplica*

SI

NO

No Aplica*

MEDELLIN RUIZ MARIA CONCEPCION

43803100817

6F1936PE

NAJERA SIMENTAL JOEL

43887330736

4M1950OR

PORRAS SERRATO CLAUDIO

47937563048

4M1952OR

SANCHEZ OROZCO MATILDE

03947712141

4F1943OR

ALVAREZ CRUZ FRANCISCA

03593801891

6F1948PE

CARMONA MARTINEZ MARIA DOLORES GARZA LUNA CASTILLO LUNA ALVARADO GARZA JASSO SANTANA IDROGO RIOS RANGEL GUAJARDO PUENTE

43725226526

2F1961OR

43887001766 47998273768 43907550073 43877282541 03603403738 01705038998 43745434431 43057204661 43998392872 43786108183 43079145116

4F1952OR 4F1942OR 4F1931OR 4F1939OR 6F1938PE 5M1950PE 1M1954OR 2F1968OR 4F1962OR 1F1961OR 4M1951OR

07.MEDICIN A FAMILIA R 07.MEDICIN A FAMILIA R 07.MEDICIN A FAMILIA R 07.MEDICIN A FAMILIA R 10.MEDICIN A FAMILIA R 10.MEDICIN A FAMILIA R 10.10.999.05.10.10.10.05.07.02.02.-

74.09

8.00

61.01

30.00 8

59.06

14/09/20 11

68.02

14/09/20 11

62.11

01/09/20 11

50.08

09/09/20 11 02/09/20 14/09/20 12/09/20 19/09/20 31/08/20 05/09/20 21/09/20 31/08/20 01/09/20 26/08/20 22/09/20

F F F F F M M F F F M

59.05 68.09 80.08 72.08 72.09 61.08 57.07 43.04 48.09 49.08 60.06

LOPEZ SANDOVAL LOPEZ VIDALES GONZALEZ PERALES

43745537423 2F1959OR 03.F 51.09 09/09/20 43796276384 4F1941OR 03.F 70.05 07/09/20 49882602219 5F1926PE 08.F 85.08 07/09/20 43786235770 2M1961OR 10.M 50.05 14/09/20 43806218012 2F1965OR 06.F 45.10 20/09/20 43715534459 1M1955OR 10.M 56.06 26/08/20 DRA ANA MARIA JIM,ENEZ BENAVIDES Nombre y firma del Jefe de Medicina Familiar o responsable del levantamiento de datos

DRA. BLANCA LETICIA RUIZ GONZALEZ Nombre y firma del Director o responsable de la unidad

PMMF-F1MF-HAS 2005 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS

Evaluacin bimestral de la Calidad de la Atencin Mdica Calidad de la Atencin al paciente con HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA

DELEGACIN: UNIDAD MDICA:

NUEVO LEON UNIDAD DE MEDICINA FAMILAIR N. 68

CLAVE

2 0 Delegacin

0 UMF

0 3 Bimestre

1 Ao

Fuente: Expediente Clnico


3.- Tensin 4.- Se realizan cambios en la 5.- En pacientes hipertensos Arterial menor a terapia si presentan TA no diabticos, su tratamiento 140/90 mmHg en la >150/90 farmacolgico INICIAL es en nota ms reciente de mmHg en alguna de las notas base a tiazidas o los ltimos 3 meses? de los ltimos 3 meses? betabloqueadores? SI NO SI NO No Aplica* SI NO No Aplica*

Iniciales del nombre del paciente

Nmero de Afiliacin
(paterno-maternonombres)

Agregado

Nmero de consultorio

Sexo H / M

Edad en aos

Tiempo de padecer HTA

Fecha de la nota revisada

1.- Registr el peso?

2.- Registr la Tensin Arterial?

ltima cifra de TA registrada en el expediente en los 3 meses previos

Aos

Da

Mes

SI

NO

SI

NO

Sistlica

Diastlica

TOTAL

DR. FRANCISCO MUOZ MORENO Nombre y firma del Jefe de Medicina Familiar o responsable del levantamiento de datos

DRA. BLANCA LETICIA RUIZ GONZALEZ Nombre y firma del Director o responsable de la unidad

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS

Evaluacin bimestral de la Calidad de la Atencin Mdica

PMMF-F1MF-EDA 2005

Calidad de la Atencin al paciente con ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN < 5 Aos

DELEGACIN: UNIDAD MDICA:

NUEVO LEON UNIDAD DE MEDICINA FAMILAIR N. 68

CLAVE

2 Delegacin

0 UMF

0 Bimestre

1 Ao

Fuente: Expediente Clnico

Iniciales del nombre del paciente

Nmero de Afiliacin
(paterno-maternonombres)

Agregado

Nmero de consultorio

Sexo H / M

Edad en aos

Fecha de la nota revisada

1.- Se registr la evaluacin clnica del estado de hidratacin?

2.- Se registr la indicacin de continuar con la alimentacin habitual del menor?

3.- Se registr la prescripcin de un esquema de hidratacin?

4.- Se registr la orientacin al cuidador acerca de signos de alarma y/o referencia?

5.- Se cumple con el criterio de NO usar antibiticos para la enfermedad diarreica aguda?

Da

Mes

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

No Aplica*

ALVAREZ ARGUELLO CORONADO RODRIGUEZ SANCHEZ HERNANDEZ LARA MENDEZ QUINTERO RODRIGUEZ ESTRADA

43988291027 43937767739 43058819228 43058982596 09008209133 43028463198 43988029153 03008309787 43059020669 43957869951 47988268927

3M2009O 3M2010O 3M2008O 3M2007O 3F2010O 3F2010O 3F2011O 3M2006O 3F2009O 3F2010O 3M2010O

7V 7V 7V 7V 7V 8V 8V 8V 999.999.7V

H H H H M M M H M M H

1.10 0.10 3.05 4.07 1.04 0.10 0.07 4.10 2.00 1.05 1.01

Nombre y firma del Jefe de Medicina Familiar o responsable del levantamiento de datos

DRA. BLANCA LETICIA RUIZ GONZALEZ Nombre y firma del Director o responsable de la unidad

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS

Evaluacin bimestral de la Calidad de la Atencin Mdica

PMMF-F1MF-IRA 2005

Calidad de la Atencin al paciente con INFECCIN AGUDA DE VAS RESPIRATORIAS SUPERIORES en < 5 AOS

DELEGACIN: UNIDAD MDICA: Fuente: Expediente Clnico

NUEVO LEON UNIDAD DE MEDICINA FAMILAIR N. 68

CLAVE

2 Delegacin

0 UMF

0 Bimestre

1 Ao

Iniciales del nombre del paciente (paterno-maternonombres)

Nmero de Afiliacin

Agregado

Nmero de consultorio

Sexo H / M

Edad en aos

Fecha de la nota revisada

1.- Se registra evala la frecuencia respiratoria?

2.- Se registr la bsqueda de datos clnicos de infeccin de vas respiratorias bajas?

3.- Se registr la orientacin al cuidador del nio para identificar dificultad respiratoria o signos de alarma?
SI NO

4.- Se cumple con el criterio de NO usar antibiticos en pacientes con rinitis o rinofaringitis viral aguda?

Da

Mes

SI

NO

SI

NO

SI

NO

No Aplica*

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS

Evaluacin bimestral de la Calidad de la Atencin Mdica

PMMF-F1MF-AP 2005

Calidad de la Atencin al paciente con ATENCIN PRENATAL

DELEGA CIN: UNIDAD MDICA:

NUEVO LEON UNIDAD DE MEDICINA FAMILAIR N. 68

CLAVE

2 Delegacin

0 UMF

0 Bimestre

1 Ao

Fuente: Expediente Clnico

Iniciales del nombre del paciente (paternomaternonombres)

Fecha de la nota revisada

1.- Se registr el peso corporal en la ltima nota?

2.- Se registr la Tensin Arterial en la ltima nota?

Nmero de Afiliacin

Agregado

Nmero de consultorio

Edad en aos Da Mes SI NO SI NO

3.- Se registr exploracin de foco fetal en la ltima nota (a partir de la semana 24 de gestacin)?

4.- Se registr el examen general de orina en alguna de las 3 primeras notas?

5.- Registra calificacin de riesgo obsttrico en alguna de las 3 primeras notas?

SI

NO

No Aplica*

SI

NO

SI

NO

TOTAL

DRA ANA MARIA JIMENEZ BENAVIDES Nombre y firma del Jefe de Medicina Familiar o responsable del levantamiento de datos

DRA. BLANCA LETICIA RUIZ GONZALEZ Nombre y firma del Director o responsable de la unidad

PMMF-F1MF-CVG 2005 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS

Evaluacin bimestral de la Calidad de la Atencin Mdica Calidad de la Atencin al paciente con CERVICOVAGINITIS

DELEGACIN: UNIDAD MDICA: Fuente: Expediente Clnico

NUEVO LEON UNIDAD DE MEDICINA FAMILAIR N. 68

CLAVE

2 Delegacin

0 UMF

0 Bimestre

1 Ao

Iniciales del nombre del paciente

Nmero de Afiliacin
(paternomaterno-nombres)

Agregado

Nmero de consultorio

Edad en aos

Fecha de la nota revisada

1.- Se registraron los hallazgos observados durante la exploracin con espejo vaginal?

2.- Se registr el tratamiento a la pareja?

3.- En pacientes con cervicovaginitis presuntivamente bacteriana o por Trichomona, se prescribi metronidazol?

Da

Mes

SI

NO

SI

NO

SI

NO

No Aplica*

RODRIGUEZ RODRIGUEZ DIANA GGL VCBC ARELLANO LOPEZ LIZBET QUIROZ RODRIGUEZ MAGDELY MAYELA TURRUBIATES RANGEL JUANA ELSA MARTINEZ MORENO LEOS PEREZ CERVANTES

43068008887

2F1982OR

7V

28

6.00

9.00

43806147682 43998239545 47937730142

2F1954OR 1F1982OR 2F1976OR

7V 7V 10V

F F F

57.00 29.05 34.10

05/09/2011 21/09/2011 06/09/2011

47058710311

2F1990OR

10V 999.CONSULTORIO 999 07.-MEDICINA 07.-MEDICINA 07.-MEDICINA 10.-MEDICINA

21.08

14/09/2011

43816200638 47957420723 43078926755 47998263785 43796160380

1F1962OR 1F1974OR 4F1958OR 2F1970OR 2F1962OR

F F F F F

48.09 37.06 52.11 41.03 49.07

30/08/2011 31/08/2011 21/09/2011 30/08/2011 22/09/2011

DRA. ANA MARIA JIMENEZ BENAVIDES Nombre y firma del Jefe de Medicina Familiar o responsable del levantamiento de datos

DRA. BLANCA LETICIA RUIZ GONZALEZ Nombre y firma del Director o responsable de la unidad

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS

Evaluacin bimestral de la Calidad de la Atencin Mdica

PMMF-F1MF-NCD 2005

Calidad de la Atencin en la VIGILANCIA DE LA NUTRICIN, CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL MENOR DE 5 AOS

DELEGACIN: UNIDAD MDICA: Fuente: Expediente Clnico

NUEVO LEON UNIDAD DE MEDICINA FAMILAIR N. 68

CLAVE

2 Delegacin

0 UMF

0 Bimestre

1 Ao

Iniciales del nombre del paciente (paterno-maternonombres)

Nmero de Afiliacin

Agregado

Nmero de consultorio

Sexo H / M

Edad en aos

Fecha de la nota revisada

1.- Registr el peso y la talla?

2.- Registr la evaluacin del estado nutricional?

3.- Registr la evaluacin de desarrollo psicomotor?

4.- En menores de 6 meses, registr la recomendacin de proporcionar lactancia materna?


SI NO No Aplica*

5.- Registr la evaluacin del esquema de vacunacin?

Da

Mes

SI

NO

SI

NO

SI

NO

No Aplica*

SI

VSAR

43816470983

3M2002OR

VS RN

43058854530

3M2011OR

GGA HALO

43038720140 43099348799

3M2007OR 3M2011OR

7V 07.MEDICIN A FAMILIA R 10.10.-

9.06

#### 9

0.00

#### 9

M M

4.02 0.04

#### 9 #### 9 TOTAL

DRA ANA MARIA JIMENEZ BENAVIDES Nombre y firma del Jefe de Medicina Familiar o responsable del levantamiento de datos

DRA. BLANCA LETICIA RUIZ GONZALEZ Nombre y firma del Director o responsable de la unidad

Evaluacin bimestral de la Calidad de la Atencin Mdica

PMMF-F1MF-NCD 2005

Calidad de la Atencin en la VIGILANCIA DE LA NUTRICIN, CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL MENOR DE 5 AOS

1 Ao

5.- Registr la evaluacin del esquema de vacunacin?

NO

DRA. BLANCA LETICIA RUIZ GONZALEZ Nombre y firma del Director o responsable de la unidad

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS

Evaluacin bimestral de la Calidad de la Atencin Mdica

PMMF-F1MF-DIS 2005

Calidad de la Atencin al paciente con DISPEPSIA

DELEGACI N: UNIDAD MDICA:

NUEVO LEON UNIDAD DE MEDICINA FAMILAIR N. 68

CLAVE

2 Delegacin

0 UMF

0 Bimestre

1 Ao

Fuente: Expediente Clnico


4.- En pacientes < 50 aos con dispepsia no complicada, se registr Tx. farmacolgico y no farmacolgico, antes de envo a 2 nivel? SI NO No Aplica* 5.- En pacientes con dispepsia pb. funcional, se registr tratamiento a base de ranitidina o metoclopramida? SI NO

Iniciales del nombre del paciente

Nmero de Afiliacin
(paternomaternonombres)

Agregado

Nmero de consultorio

Sexo Edad en aos H / M

Fecha de la nota revisada

1.- Se registraron los signos y sntomas que sustentan diagnstico de dispepsia?

2.- Se registr el interrogatorio sobre medicamentos que pueden causar dispepsia?

3.- En pacientes con dispepsia y signos de alarma, se registr el envo a 2 nivel para diagnstico diferencial?

Da

Mes

SI

NO

SI

NO

SI

NO

No Aplica*

BPA EMMDLL GMLO MRD SGRDJ TPMDL AMJA LRE SGJ CHAY LCJL CSKE RRC

43078965035 43796328755 43735525289 43715324083 43058725060 43877004192 43988043600 49813603815 47937624725 43018495580 47937431444 47947807997 43825402969

2F1991OR 2F1967OR 2F1955OR 2M1948OR 1F1987OR 1F1970OR 1M1980OR 6F1936PE 1M1976OR 4F1952OR 1F1974OR 1F1978OR 6F1957PE

10V 10V 10V 10V 10V 10V 7V 7V 8V 9V 7V 7V 7V

F F F M F F M F M F F F F

20.06 44.06 55.09 62.08 24.08 41.07 30.09 75.01 35.02 58.11 36.10 33.01 53.09

7.00 #### #### 9.00 #### #### #### #### #### #### #### 8.00 8.00

9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9

TOTAL DRA ANA MARIA JIMENEZ BENAVIDES Nombre y firma del Jefe de Medicina Familiar o responsable del levantamiento de datos

DRA. BLANCA LETICIA RUIZ GONZALEZ Nombre y firma del Director o responsable de la unidad

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS

Evaluacin bimestral de la Calidad de la Atencin Mdica

PMMF-F1MF-LA 2005

Calidad de la Atencin al paciente con LUMBALGIA AGUDA

DELEGACI N: UNIDAD MDICA:

NUEVO LEON UNIDAD DE MEDICINA FAMILAIR N. 68

CLAVE

2 Delegacin

6 UMF

0 Bimestre

1 Ao

Fuente: Expediente Clnico

Iniciales del nombre del paciente

Nmero de Afiliacin
(paternomaternonombres)

Agregado

Nmero de consultorio

Sexo H / M

Fecha de la nota revisada Edad en aos

1.- Se registr el interrogatorio que sustenta el Dx de lumbalgia aguda?

2.- Se registr el examen fsico que sustenta el Dx de lumbalgia aguda?

3.- Se registr la valoracin neurolgica?

4.- En pacientes con lumbalgia aguda simple, se cumple con el criterio de NO solicitar Rx?

5.- En pacientes con lumbalgia aguda en quienes se solicita RX, se registra la sospecha de lesin?

6.- Se registr la prescripcin de paracetamol o AINEs a intervalos regulares?

7.- Se indican medidas no farmacolgicas para favorecer la recuperacin?

Da

Mes

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

No Aplica*

SI

NO

SI

NO

TOTAL

DRA ANA MARIA JIMENEZ BENAVIDES Nombre y firma del Jefe de Medicina Familiar o responsable del levantamiento de datos

DRA. BLANCA LETICIA RUIZ GONZALEZ Nombre y firma del Director o responsable de la unidad

PMMF-F1MF-LTM 2005 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS

Evaluacin bimestral de la Calidad de la Atencin Mdica Calidad de la Atencin al paciente adulto con LESIN TRAUMTICA DE MANO

DELEGACI N: UNIDAD MDICA:

NUEVO LEON UNIDAD DE MEDICINA FAMILAIR N. 68

CLAVE

2 Delegacin

0 UMF

0 Bimestre

1 Ao

Fuente: Expediente Clnico 4.- Se registr haber otorgado informacin sobre medidas preventivas de secuelas para lesin traumtica de mano en fase de seguimiento?
SI NO No Aplica*

Iniciales del nombre del paciente (paternomaternonombres)

Nmero de Afiliacin

Agregado

Nmero de consultorio

Sexo H / M

Fecha de la nota revisada Edad en aos

1.- Registr la evaluacin y clasificacin de la lesin traumtica de mano en fase aguda?

2.- Se registr haber otorgado al paciente informacin integral sobre su padecimiento?

3.- Se registr la prescripcin de inmovilizacin adecuada para lesin traumtica cerrada de mano en fase aguda?

Da

Mes

SI

NO

No Aplica*

SI

NO

SI

NO

No Aplica*

DE LA GARZA REYES MOREN O BRIONE S JUAN FRANCIS ORTIZ MARTIN EZ IMJL PML N E BGS PSEM CHR NIO AMADOR COLUNG ESNIO ESNIO ROSALE GARZA

47058748808

10.1M1987OR MEDICINA FAMILIAR 08.1M1975OR MEDICINA FAMILIAR 09.1M1958OR MEDICINA FAMILIAR 1M1956OR 2F1977OR 2F1954OR 7V 6M2000PE 7V 1M1976OR 10V 1M1989OR 2F1967OR 1M1951OR 1F1962OR 1F1962OR 1F1983OR 3F2000OR 07.08.08.07.07.07.10.-

23.09

19/0 9/20 11 31/0 8/20 11 26/0 8/20 11

03917541967

35.11

43815818638 43735650434 47937702992 43725117733 43796173151 47947680014 43098940810 43826675209 03695165146 43916233257 43916233257 43008311441 43957908080

M H M M H H M F M F F F F

53.07

57 10 35 21 44 60 48 48 28 11

14 2 2 5 1 20 1 5 13 3

9 9 9 9 9 9 9 9 9 8

TOTAL

DRA ANA MARIA JIMENEZ BENAVIDES Nombre y firma del Jefe de Medicina Familiar o responsable del levantamiento de

DRA. BLANCA LETICIA RUIZ GONZALEZ Nombre y firma del Director o responsable de la unidad

PMMF-F1MF-TBP 2005 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS

Evaluacin bimestral de la Calidad de la Atencin Mdica Calidad de la Atencin al paciente con TUBERCULOSIS PULMONAR

DELEGACIN: UNIDAD MDICA:

NUEVO LEON UNIDAD DE MEDICINA FAMILAIR N. 68

CLAVE

2 0 Delegacin

0 UMF

0 5 Bimestre

1 Ao

Fuente: Expediente Clnico


1.- En pacientes con enfermedad 2.- En pacientes respiratoria y 3.- En pacientes con TBP, se 4.- En pacientes con tos con TBP, se inici el Tx recada de TBP, se Fecha de la de + 2 semanas registr la farmacolgico registr la investigacin nota revisada sin mejora, se realizacin de dentro de la de factores de riesgo registr la estudio 1a semana para abandono del Tx? bsqueda epidemiolgico? a partir del Dx? intencionada de TBP? Da Mes SI NO SI NO SI NO SI NO No Aplica*

Iniciales del nombre del paciente (paterno-maternonombres)

Nmero de Afiliacin

Agregado

Nmero de consultorio

Sexo H / M

Edad en aos

5.- En pacientes con TBP activa, se registr la indicacin de medidas preventivas para la familia?

6.- En pacientes con TBP a los 3 meses de Tx, se registran baciloscopias negativas?

7.- En pacientes con TBP, se registr el interrogatorio y E.F. sobre reacciones adversas al Tx?

8.- En pacientes con TBP, se registr y se da seguimiento a las reacciones adversas al Tx?

SI

NO

No Aplica*

SI

NO

No Aplica*

SI

NO

SI

NO

RER SCJM

4398771766 43755919818

4M49OR 1M59OR

6V 9V

H H

61 52

30 20 TOTAL

5 6

1 1 2 0

1 1 2 0

1 1 2 0

1 1 2 0 0

1 1 2 0 0

1 1 2 0 0

1 1 2 0 0 0

DRA ANA MARIA JIMENEZ BENAVIDES Nombre y firma del Jefe de Medicina Familiar o responsable del levantamiento de datos

DRA. BLANCA LETICIA RUIZ GONZALEZ Nombre y firma del Director o responsable de la unidad

1MF-TBP 2005

dica

MONAR

1 Ao

En pacientes con BP, se registr e da seguimiento las reacciones dversas al Tx?

No Aplica*

1 1 2

PMMF-F1MF-IVU 2005 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS

Evaluacin bimestral de la Calidad de la Atencin Mdica Calidad de la Atencin al paciente con INFECCIN DE VAS URINARIAS

DELEGACI N: UNIDAD MDICA:

NUEVO LEON UNIDAD DE MEDICINA FAMILAIR N. 68

CLAVE

2 Delegacin

0 UMF

0 Bimestre

1 Ao

Fuente: Expediente Clnico 2.- El Tx prescrito inicialmente en mujeres con IVU baja aguda no complicada fue TMP-SMX?
SI NO

Iniciales del nombre del paciente

Nmero de Afiliacin
(paternomaternonombres)

Agregado

Nmero de consultorio

Sexo H / M

Fecha de la nota revisada Edad en aos

1.- En mujeres con IVU baja aguda no complicada, se registraron los datos clnicos que sustentan el diagnstico?

3.- El tratamiento con TMP-SMX en mujeres con IVU baja aguda no complicada, fue indicado por 5 das o menos?
No registra duracin del Tx

4.- En mujeres con IVU baja aguda no complicada, se registr haber otorgado tratamiento no farmacolgico?
SI NO

Da

Mes

SI

NO

SI

NO

CONTRE RAS GONZAL EZ OLIVIA ANDRAD ANDRAD E ROSAS AURORA MELISSA CHAPA ALANIS YOLAND A DOMING UEZ CARRAS CO JOSE ANGEL GONZAL EZ GUEVAR A LETICIA ORTIZ JIMENEZ JOSE PEREZ DE LA CRUZ SOFIA RIVERA SAENZ MARIA DEL CARMEN

43775825748

08.2F1964OR MEDICINA FAMILIAR 1F1987OR 09.-

46.09

19/0 9/20 11 07/0 20/0 9/20 11 19/0 9/20 11 30/0 8/20 11

43048737241 43048737241

F F

23.11 23.11

09.1F1987OR MEDICINA FAMILIAR 09.4F1952OR MEDICINA FAMILIAR 09.1M1974OR MEDICINA FAMILIAR

43018495580

58.11

92917413509

37.03

43806218533

09.2F1969OR MEDICINA FAMILIAR 09.5M1938PE MEDICINA FAMILIAR 09.2F1969OR MEDICINA FAMILIAR 09.1F1940OR MEDICINA FAMILIAR

42.03

07/0 9/20 11 05/0 9/20 11 26/0 8/20 11 21/0 9/20 11

03603705983

73.00

43836803858

42.01

43984000380

71.02

SAMANIE GO IBARRA GISSELL E SARAI SOLIS TORRES PANIAGU A VIRIDIAN A ARACEL Y TORRES REYNA RICARDO LUGO MARTINE Z DORA E CASTILL O MARTINE Z ERIKA PATRICIA GARZA PEREZ DIANA BERENIC E ALVARA DIAZ VARGAS

03967266200

09.3F2005OR MEDICINA FAMILIAR 2F1967OR 09.-

5.11

31/0 8/20 11 09/0

43806289955

44.03

43028400158

09.2F1984OR MEDICINA FAMILIAR

26.08

08/0 9/20 11

47978005107

09.1M1980OR MEDICINA FAMILIAR 999.2F1977OR CONSULT ORIO 999 10.2F1978OR MEDICINA FAMILIAR

31.07

13/0 9/20 11 14/0 9/20 11 14/0 9/20 11

03917489282

34.08

43887338788

33.07

47069008010

10.1F1990OR MEDICINA FAMILIAR 3F2008OR 2F1969OR 2F1993OR 07.07.07.-

21.03

31/0 8/20 11 07/0 06/0 09/0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47937759513 43836356691 43078965514

F F F

3.02 42.02 18.01

DRA ANA MARIA JIMENEZ BENAVIDES Nombre y firma del Jefe de Medicina Familiar o responsable del levantamiento de datos

DRA. BLANCA LETICIA RUIZ GONZALEZ Nombre y firma del Director o responsable de la unidad

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS

Evaluacin bimestral de la Calidad de la Atencin Mdica

PMMF-F1MF-OA 2005

Calidad de la Atencin al paciente con OSTEOARTROSIS

DELEGACIN: UNIDAD MDICA: Fuente: Expediente Clnico

NUEVO LEON UNIDAD DE MEDICINA FAMILAIR N. 68

CLAVE

2 Delegacin

0 UMF

0 Bimestre

1 Ao

Iniciales del nombre del paciente (paternomaterno-nombres)

Nmero de Afiliacin

Agregado

Nmero de consultorio

Sexo H / M

Fecha de la nota revisada Edad en aos

1.- En pacientes con osteoartrosis se registran los criterios clnico-radiolgicos que sustentan el diagnstico?

2.- Es el paracetamol la primera opcin de Tx. Para el control sintomtico de la osteoartrosis?

3.- En pacientes con osteoartrosis, si no hay mejora y se prescriben AINEs, se delimita su tiempo de uso?

4.- Se registra la prescripcin de, por lo menos, 2 acciones no farmacolgicas, adems del Tx. farmacolgico?

Da

Mes

SI

NO

SI

NO

SI

NO

No Aplica*

SI

NO

APRR BFEM EOM DL A MLM D R MRAEE PTII VMT ALMG DRE GSB HMMS JJ MGE MGT MOE OLMC PMR TPME BLME GVA LAS MTA M PCRA AMJ CRT CCMT DAHF DEL ANGEL GARCIA LIMON BERNAL ONOFRE ROMO MAGAA TIENDA RUIZ GCMG MONSIVAIS SALDAA TORRES CRUZ MORALES

43806047726 43007206485 43038672937 32734815452 03927362982 47906721817 03664218025 03675013662 43836205625 43714613338 01765420813 43714613338 49664818983 03947712141 43883501405 03552903035 03584110096 32674710176 43816329585 47896715779 03653513402 43785619651 65725008984 43079131371 03664615311 43006407415 43036702256 43036702256 43816433791 43796105294 03703510101 03473400384 43856907191 43796106730 49664818983 03543204733 43816426100 49624118516 43775402928

1F1960OR 1F1972OR 4F1969OR 2F1954OR 4F1954OR 2F1969OR 6F1951PE 5F1950PE 2F1964OR 6F1947PE 2F1963OR 5M1946PE 5M1948PE 4M1919OR 6F1949PE 6F1937PE 5M1941PE 6F1947PE 2F1961OR 4F1934OR 6F1937PE 1F1956OR 2F1954OR 4M1954OR 6F1947PE 1F1964OR 4F1941OR 4F1941OR 2F1961OR 1F1961OR 6F1941PE 6F1938PE 1M1969OR 2F1951OR 6F1957PE 5F1932PE 6F1965PE 6F1945PE 2F1958OR

6V 6V 6V 6V 6V 6V 6V 7 07.7 07.07.07.07.07.07.07.07.08.08.08.08.08.09.09.09.09.09.09.09.09.09.09.10.10.10.10.07.07.-

M M M M M M M F F F F M M M F F M F F F F F F M F F F F F F F F M F F F F F F

61 47 64 48 65 63 92 61 73 70 64 50 76 74 55 56 57 64 47 70 70 49 50 70 73 42 59 54 78 45 66 53

31 21 22 9 1 8 29 9 9 9 2 2 19 14 8 12 21 7 29 5 29 5 22 29 7 9 31 19 13 29 6 6 7 9 12 7 1 26 2

8 9 9 9 9 9 8 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 8 9 8 9 9 8 9 9 8 9 9 8 9 9 9 9 9 9 9 8 9

MARTINEZ CRUZ SENOVIA MARTINEZ ESPINOSA MARIA TERESA OLIVA AGUILAR MARIA LUISA SALAS GARCIA MARIA ELIZABETH PIA SILLAS MARIA DOLORES LUNA JARAMILLO MA GUADALUPE AHUMADA ESCAMILLA

43058679226

4F1960OR

03796206914

1F1962OR

43806339206

4F1936OR

43927443457

4F1949OR

43985603497

1F1956OR

43735021750 43077000735 03977912728

6F1955PE 2M1947OR 6F1957PE

06.MEDICINA FAMILIAR 06.MEDICINA FAMILIAR 06.MEDICINA FAMILIAR 06.MEDICINA FAMILIAR 08.MEDICINA FAMILIAR 07.MEDICINA FAMILIAR 10.10.-

50.10

06/09/2 011 05/09/2 011 09/09/2 011 14/09/2 011 26/08/2 011 13/09/2 011 12/09/2 19/09/2 TOTAL

49.06

75.03

62.02

55.05

F M F

56.03 64.00 54.06

DRA ANA MARIA JIMENEZ BENAVIDES Nombre y firma del Jefe de Medicina Familiar o responsable del levantamiento de datos

DRA. BLANCA LETICIA RUIZ GONZALEZ Nombre y firma del Director o responsable de la unidad

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS

PMMF-F1MF-CI 2005

Evaluacin bimestral de la Calidad de la Atencin Mdica


Calidad de la Atencin al paciente con CARDIOPATA ISQUMICA

DELEGACIN: UNIDAD MDICA:

NUEVO LEON UNIDAD DE MEDICINA FAMILAIR N. 68

CLAVE

2 Delegacin

0 UMF

0 Bimestre

1 Ao

Fuente: Expediente Clnico 2.- La cifra tensional 1.- En pacientes con en pacientes con enfermedad coronaria Se coronariopata es prescribi cido acetil saliclico igual o menor a como antiagregante plaquetario, 140/85 mm/Hg, en la en la ltima consulta?. ltima consulta? S No No aplica S No

Iniciales del nombre del paciente

Nmero de Afiliacin
(paterno-maternonombres)

Agregado

Nmero de Edad en Sexo (H/M) consultorio aos

Fecha de la nota revisada

3.- La cifra de colesterol total en pacientes con cardiopata isqumica es menor a 200 mg/dl, en los ltimos seis meses? S No No se realiz prueba

Da

Mes

GRA CEGA GBD LUNA JARAMILLO FEDERICO VSDJ SAE VPV DML VCAM MTMDLL LCJF MRD SSG

43755761780 03463200323 11725023946 43754210607 47897191467 43008322125 43008285702 43823101571 03624008029 01704580719 03675045383 43715324083 43806147682

1M1957O R 5M1932PE 1F1950OR 5M1942PE 4M1945O R 4M1955O R 4M1954O R 5M1931PE 5M1940PE 6F1946PE 1M1951O R 2M1948O R 4M1937O R

7V 6V 6V 6V 6V 7V 7V 8 8V 9V 10V 10V 10V

M M F M M M M M M F M M M

54.04 79.01 61.04 69.01 66.03 55.08 57.02 80.08 70.11 65.06 59.10 62.08 73.11

9.00 13.00 26.00 13.00 12.00 26.00 22.00 2.00 21.00 26.00 2.00 9.00 9.00

9 9 8 9 9 8 9 9 9 8 9 9 9

MOL

03664615311

RGMA

43755935624

999.CONSUL 5M1946PE TORIO 999 1M1959O 10V R

65.02

21.00

52.05

26.00

HRA NSJ LGG MOM SOH

03584110096 43887330736 43573305125 43099133498 43846854545

6F1945PE 4M1950O R 5M1933PE 4F1972OR 1M1968O R

7V 7V 7V 7V 10 V
Total:

DRA ANA MARIA JIMENEZ BENAVIDES Nombre y firma del Jefe de Medicina Familiar o responsable del levantamiento de datos

DRA. BLANCA LETICIA RUIZ GONZALEZ Nombre y firma del Director o responsable de la unidad

PEA LUNA DIAZ VIUDA SANCHEZ

43755832276 03634309961 43845700020

5F1958PE 5F1949PE 1F1900OR

07.09.09.-

F F F

52.09 62.05 111.08

02/09/20 07/09/20 08/09/20

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS

PMMF-F1MF-AB 2005

Evaluacin bimestral de la Calidad de la Atencin Mdica


Calidad de la Atencin al paciente con ASMA BRONQUIAL

DELEGACIN: UNIDAD MDICA:

NUEVO LEON UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR N. 68

CLAVE

NL Delegacin

68 UMF

3 Bimestre

2011 Ao

Fuente: Expediente Clnico 1.- Existe evidencia de consejera, para que el paciente o familiares, dejen de fumar?. S No

Iniciales del nombre del paciente

Nmero de Afiliacin
(paterno-maternonombres)

Agregado

Nmero de Edad en Sexo (H/M) consultorio aos

Fecha de la nota revisada

2.-Existe prescripcin de de beta bloqueadores sin justificacin explcita para ello? S No

3.- Se registr las frecuencia cardiaca y respiratoria en la nota mdica.? S No

Da

Mes

CRML GALG D LEEA DLE JY GRR GMMD MSLD CCER CAJD CH CA I CMMJ DVGH VOJL LRBE LVEE PVME TBLM GAMEZ CASTRO GAMEZ CASTRODE LA GARCIA ROSA DEVANY MATA NAVARRO CALDERA GARCIA ARELY CARRANZA MENDOZA ILSE SALVADOR ORTIZ ADAN

47008495054 03977906969 43927753863 43927753863 43008376188 43755847357 43028472710 47937657782 03917489282 43836617209 47907151188 03634309961 03907333458 43785965963 47957778559 43886883651 47988244233 43826616690 43826616690 43907239958 43069059368 47917422835 03978163479 03927543508

4F1965OR 2F1980OR 3M1998OR 3M2004OR 2M1982OR 2F1957OR 3M2007OR 3M2008OR 1M1974OR 3M1994OR 3F2007OR 5F1949PE 1M1973OR 2F1959OR 3M2004OR 1F1968OR 4M1949OR 2F1963OR 2F1963OR 3F2005OR 3M2010OR 3F2004OR 3F2010OR 3M2004OR

6V 7V 7V 7V 7V 8V 8V 9V 9V 9V 9V 9V 9V 10V 10V 10V 10V 7V 7V 7V 7V 10V 10V 10V

F F M M M F M M M M F F M F M F M F F F M F F M

45 31 13 7 29 54 3 3 36 17 3 62 38 51 7 42 62 47 47 6 1 7 1 7

9 29 12 12 29 9 6

9 8 9 9 8 9 9 05/09/20 11 21/09/20 11 06/09/20 11 19/09/20 11 07/09/20 11 09/09/20 11 08/09/20 11 05/09/20 11 22/09/20 11 01/09/20 11 07/09/20 11 09/09/20 11 29/08/20 11 12/09/20 11 08/09/20 11 13/09/20 11 26/08/20 11

DRA. BLANCA LETICIA RUIZ GONZALEZ Nombre y firma del Director o responsable de la unidad

PMMF-F1MF-DAM 2010
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS UNIDAD DE ATENCIN MDICA COORDINACIN DE REAS MDICAS

PMMF-F1MF-DAM 2010 Evaluacin bimestral de la Calidad de la Atencin Mdica Calidad de la Atencin al paciente con DEPRESION EN EL ADULTO MAYOR

UNIDAD MDICA:

DELEGACIN: UNIDAD DE MEDICINA FAMILAIR NUEVO LEON N. 68

CLAVE

2 Delegacin

0 UMF

0 Bimestre

1 Ao

Fuente: Expediente Clnico 2.-El paciente adulto mayor, con diagnstico de depresin, retorn a sus actividades normales (trabajo, estudio, hogar)? S No

Iniciales del nombre del paciente

Nmero de Afiliacin
(paterno-maternonombres)

Agregado

Nmero de Edad en Sexo (H/M) consultorio aos

Fecha de la nota revisada

1.- Al paciente adulto mayor ser le prescribi antidepresivos anticolinrgicos? S No

3.- Se consign en el expediente datos de depresin.?

Da

Mes

No

Total:

DRA ANA MARIA JIMENEZ BENAVIDES Nombre y firma del Jefe de Medicina Familiar o responsable del levantamiento de datos

DRA. BLANCA LETICIA RUIZ GONZALEZ Nombre y firma del Director o responsable de la unidad

ROCHA CARRIZALES ORTIZ GALLARDO VALLEJO ALVARADO RODRIGUEZ LEAL AMALIA NOPAL BALTAZAR

43036802734 43785913807 43826804270 03796216913 43036802734

01.2F1973OR MEDICIN 1M1959O 07.R MEDICIN 07.2F1972OR MEDICIN 10.2F1957OR MEDICIN 1M1968O 01.R MEDICIN

F M F F M

37.11 52.06 39.00 54.00 43.07

31/08/2 011 12/09/2 011 13/09/2 011 01/09/2 011 31/08/2 011

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PMMF-F1MF-DAM 2010
VALDEZ VALDEZ MARIA ESPARZA HERNANDEZ HEREDIA SEGURA SALDAA CHAVEZ CASTILLO FLORES JOSE REYNA RANGEL PERALES MARIN MAYRA PUENTE RODRIGUEZ MORIN DOMINGUEZ ORTIZ MORENO ROCHA CARRIZALES ORTIZ GALLARDO VALLEJO ALVARADO RODRIGUEZ LEAL AMALIA NOPAL BALTAZAR VALDEZ VALDEZ MARIA ESPARZA HERNANDEZ HEREDIA SEGURA SALDAA CHAVEZ CASTILLO FLORES JOSE REYNA RANGEL PERALES MARIN MAYRA PUENTE RODRIGUEZ MORIN DOMINGUEZ ORTIZ MORENO 43806370789 11694965887 43816232995 43946721016 43846856904 43896686615 47907002506 03917346052 43796296135 03927543508 43036802734 43785913807 43826804270 03796216913 43036802734 43806370789 11694965887 43816232995 43946721016 43846856904 43896686615 47907002506 03917346052 43796296135 03927543508 2F1963OR 6F1956PE 1F1962OR 3F2002OR 1M1968O R 2F1965OR 2F1976OR 1F1973OR 2F1966OR 2F1975OR 2F1973OR 1M1959O R 2F1972OR 2F1957OR 1M1968O R 2F1963OR 6F1956PE 1F1962OR 3F2002OR 1M1968O R 2F1965OR 2F1976OR 1F1973OR 2F1966OR 2F1975OR 01.MEDICIN 02.MEDICIN 02.MEDICIN 05.MEDICIN 07.MEDICIN 07.MEDICIN 09.MEDICIN 09.MEDICIN 07.MEDICIN 07.MEDICIN 01.MEDICIN 07.MEDICIN 07.MEDICIN 10.MEDICIN 01.MEDICIN 01.MEDICIN 02.MEDICIN 02.MEDICIN 05.MEDICIN 07.MEDICIN 07.MEDICIN 09.MEDICIN 09.MEDICIN 07.MEDICIN 07.MEDICIN F F F F M F F F F F F M F F M F F F F M F F F F F 48.01 55.07 49.00 8.09 42.11 45.09 35.05 37.10 44.08 35.11 37.11 52.06 39.00 54.00 43.07 48.01 55.07 49.00 8.09 42.11 45.09 35.05 37.10 44.08 35.11 01/09/2 011 14/09/2 011 29/08/2 011 29/08/2 011 02/09/2 011 02/09/2 011 19/09/2 011 08/09/2 011 02/09/2 011 01/09/2 011 31/08/2 DEPRE 011 12/09/2 011 13/09/2 011 01/09/2 011 31/08/2 011 01/09/2 011 14/09/2 011 29/08/2 011 29/08/2 011 02/09/2 011 02/09/2 011 19/09/2 011 08/09/2 011 02/09/2 011 01/09/2 011

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PMMF-F1MF-DAM 2010

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UNIDAD DE MEDICINA FAMILAIR N. 68 QUINTO BIMESTRE PMMF 2010 OPURTUNIDDAES ENCONTRADAS EN LA AVALUACIN DE LOS EXPEDIENTES DE LAS 16 PATOLOGIAS MAS FRECUENTES EN MEDICNA FAMILIAR

En atencin de pacientes con DIABETES MELLITUS se registr en el 100% el peso, 900% en la presin arterial de los pacientes y 90% en la glicemia. y en un 70% si se registr la revisin de los pies. Y solo un 80% se presenta glicemias por debajo de 140 mg/dl. en los ltimos 3 meses. Y en un34% se registraron acciones en presencia de glucosas mayores a 150 mg/dl. En atencin a pacientes con HIPERTENCION ARTERIAL se registr en el 95% el peso yel 95% la presin arterial de los pacientes... la presin arterial se encuentra por niveles por debajo de 140/90 en el 75%.... 60% en pacientes con presion descontrolada se anotaron cambios en el tratmiento. En atencin a pacientes menores de 5 aos con IRA se detecto la falta del registro de la frecuencia respiratoria en un 79%, si se registro la bsqueda de infecciones respiratorias inferiores en un 100% y en un 74% la falta de signos de alarma y solo se cumple con un 43% con el criterio de no dar antibiticos. En ATENCION PRENATAL se registr en un 100% el peso, la presin arterial y el foco fetal en el 100%, as como el examen general de orina en un 80% y el riesgo obsttrico tambin en un 95%. En atencin a pacientes con CERICOVAGINITIS se registro el 26% la exploracin con espejo vaginal, y solo el 32% el tratamiento a la pareja. en el 92% se dio tratamiento con metronidazol en pacientes detectadas con infeccin por tricomonas. En la ATENCION EN LA VIGILANCIA DE LA NUTRICION, CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL MENOR DE 5 AOS se registr el 100% en el peso y talla. solo se registr la evaluacin del estado nutricional en un 55%, as como el registro de la evaluacin del desarrollo psicomotor en un 60%, la promocin de la lactancia materna en un 46% y el registro de la evaluacin del esquema de vacunacin en solo un 60%. En atencin a pacientes con DISPEPSIA se detecto que en un 72% si se registraron sntomas o signos que sustentan el diagnostico, y 11% si se registro el interrogatorio sobre medicamentos que pueden causar dispepsia, en el 100% se registr envio a segundo nivel con signos de alarma y el 83% si fueron tratados con ranitidina o metoclopramida. En atencin a pacientes con LUMBALGIA AGUDA se detecto que en el 67% si se registr el interrogatorio que sustente el diagnostico. y en el 74% se registr la exploracin fsica que sustente el diagnostico, y en un 80% reporta la valoracin neurolgica. si se cumple con el criterio de no solicitar radiografa en un 73% y que en un 73% se indica paracetamol o AINES a intervalos regulares. y se indican medidas no farmacolgicas en el 33% de los casos En atencin a pacientes con LESION TRAUMATICA DE MANO se detecto que en un 93% el registro y calificacin de la lesin, y que en un 78% si se registro haber otorgado al paciente informacin integral sobre su padecimiento y sobre su inmovilizacin adecuada en un 88%. Y en un 30% se otorgo medidas preventivas para la presencia de secuelas.

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