PERFIL EPIDEMIOLGICO DOS PACIENTES TRATADOS NA CLNICA ESCOLA DE FISIOTERAPIA DA UEG Jefferson Ferreira Felix (UEG) Leonardo Alves

Rezende (UEG) Valria Christina Ferreira (UEG) Cibelle Kayenne Martins Roberto Formiga (UEG) cibellekayenne@gmail.com

INTRODUO Epidemiologia o estudo da distribuio e dos determinantes dos estados ou acontecimentos relacionados sade em determinadas populaes e tem os objetivos de promover, proteger e restaurar a sade. A busca de dados epidemiolgicos tambm auxilia do desenvolvimento de campanhas de preveno na sade pblica (PIRES et al 2008). A Clnica Escola do curso de Fisioterapia da UEG, localizada na Unidade ESEFFEGO em Goinia, foi fundada em dezembro de 1998 e tem como objetivo oferecer populao atendimento em carter ambulatorial e gratuito, previamente agendado. A prioridade dos atendimentos para pessoas de baixa renda e que sejam encaminhadas pelo Sistema nico de Sade (SUS). O atendimento feito pelos acadmicos dos ltimos perodos do curso de Fisioterapia da prpria instituio, supervisionados por professores da universidade. Em 2010 passaram pela clnica 315 pacientes para realizarem o tratamento fisioteraputico. Os tratamentos realizados se concentram mais em duas reas de atuao da Fisioterapia: neurofuncional e musculoesqueltica. OBJETIVO O presente estudo tem como objetivo descrever o perfil epidemiolgico dos pacientes atendidos na Clnica Escola de Fisioterapia da ESEFFEGO/UEG. MATERIAIS E MTODOS O estudo de carter quantitativo descritivo, que visa traar o perfil epidemiolgico das doenas, idade, sexo predominante e o nmero total de pacientes atendidos pela Clnica Escola de Fisioterapia da ESEFFEGO. Participaram do estudo 129 pacientes, de 1 a 84 anos de idade, de ambos os sexos, que faziam tratamento na clnica durante o ms de abril de 2011. O presente estudo foi previsto de acordo com as Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisas Envolvendo Seres Humanos (Resoluo 196/1996, do Conselho Nacional de Sade). O procedimento de coleta dos dados de cada paciente foi realizado atravs de um questionrio elaborado pelos integrantes do Programa de Educao Tutorial de Fisioterapia da UEG (PET-Fisio). Nele, constavam 46 questes sobre o perfil epidemiolgico, qualidade de vida e opinio dos pacientes sobre o ambiente fsico da clnica. O questionrio foi aplicado ao paciente enquanto este aguardava o horrio da sua consulta ou aps a sesso de fisioterapia. Quando estes eram menores de idade ou
Bolsista do Programa de Educao Tutorial (PET) MEC/SESu, graduando no curso de Fisioterapia. Tutora do grupo PET-Fisio UEG, Orientadora, docente do Curso de Fisioterapia.

incapazes de responder por si prprio, o questionrio era respondido por seu responsvel na presena do paciente. RESULTADOS E DISCUSSES No perodo de todo o ms de abril de 2011 foram entrevistados 129 pacientes. Destes, 45 pacientes so do sexo masculino e 83 do sexo feminino. A mdia total de idade foi de 47,05 anos. Com relao aos diagnsticos dos pacientes, 45 pacientes so da rea neurofuncional (34,8%), 94 pacientes so da rea musculoesqueltica (72,8%). Sendo que alguns pacientes frequentam mais de uma rea de atendimento fisioteraputico. Dos diagnsticos da rea neurofuncional, os mais encontrados foram: acidente vascular cerebral (AVC) em 19 pacientes (14,7%), sendo 10 do sexo masculino, com idade mdia de 61,1 anos e 9 do sexo feminino, com idade mdia de 56,5 anos; paralisia cerebral com 4 pacientes (3%), destes 2 eram do sexo masculino, com idade mdia de 29,5 anos e 2 do sexo feminino, com 15 anos de idade. Outros 19 pacientes (14,7%) apresentaram outras doenas neurolgicas, tais como: glioma de tronco, traumatismo crnio enceflico, leso nervosa por comprometimento cerebral, mal de Parkinson e epilepsia. Dos pacientes de neurologia apenas 3 (2,3%) no souberam responder qual era a patologia em tratamento. Destes, dois eram do sexo feminino e um do sexo masculino, com idade mdia de 56 anos. Os resultados do perfil dos pacientes confirmam os dados epidemiolgicos da literatura. Segundo Fernandes et al (2007), o acidente vascular cerebral (AVC) uma das principais causas de incapacidade entre os idosos, porm nos ltimos anos houve um aumento de incidncia entre indivduos mais jovens. Segundo o Ministrio da Sade o AVC a principal causa de mortes no Brasil entre os bitos por doenas cerebrovasculares, com 70.232 bitos registrados em 2008. A hipertenso arterial um dos principais fatores sobre a ocorrncia de acidente vascular cerebral. O alto ndice de pacientes vtimas de AVC tratados na clnica escola pode ser devido alta incidncia desse acometimento na populao mundial e ao alto ndice de hipertensos na populao da capital goiana, porm necessrio considerar outras variveis ambientais e biolgicas. Segundo Fernandes et al (2007), a real incidncia de paralisia cerebral (PC) muito questionada principalmente considerando-se que as condies de assistncia pr e perinatal ainda so insatisfatrias em muitas regies do pas. Legido e Katsetos (2003) afirmam que para evitar um aumento da taxa de PC deve-se diminuir drasticamente o risco dessa patologia em bebs nascidos pr-termo de muito baixo peso. Segundo Leite e Prado (2004), no Brasil no h estudos conclusivos a respeito e a incidncia depende do critrio de diagnstico de cada estudo, sendo assim, presume-se uma incidncia elevada devido aos poucos cuidados com as gestantes. Entre as patologias tratadas na rea de neurofuncional da clinica escola, a paralisia cerebral foi a segunda patologia mais comum entre os pacientes, acometendo 3% do total de todos os pacientes entrevistados na clnica, um nmero no to expressivo, porm deve-se levar em considerao que a clnica escola no tem a hidroterapia, que um dos tratamentos mais procurados para pacientes com PC. Dos diagnsticos da rea musculoesqueltica, a hrnia de disco foi a patologia que obteve maior frequncia em 9 pacientes (7,2%), sendo predominante no sexo feminino, com idade mdia de 49,7 anos. As fraturas e leses em alguma regio do corpo estiveram presentes em 6,2% dos pacientes entrevistados, correspondendo, portanto, a 8 pacientes cada patologia. A bursite esteve presente em 7 pacientes (5,4%),

sendo que 2 so do sexo masculino, com idade mdia de 54,5 anos e 5 pacientes dos sexo feminino, com idade mdia de 50,2 anos. Algum tipo de tendinite acometeu 6 pacientes (4%), sendo as mesmas do sexo feminino, com idade mdia de 48,6 anos. A escoliose representou 6,2% do total dos pacientes sendo o sexo feminino o mais afetado (5 pacientes), com idade mdia de 42,4 anos. No sexo masculino, a patologia est presente em 3 pacientes (2,3%) com idade mdia de 27 anos de idade. Algum tipo de problema no joelho foi encontrado em 4 pacientes (3,1%), destes 1 paciente do sexo masculino, com idade de 50 anos e 3 so do sexo feminino, com idade mdia de 50 anos. Outros treze pacientes, (10%), apresentaram outras doenas ortopdicas tais como, sndrome do impacto e epicondilite. Ainda dentro da rea musculoesqueltica, 26 pacientes (20% do total dos 129 entrevistados) tm alguma doena reumtica. A mais frequente foi artrose. Essa patologia apareceu em 10 pacientes (7%), com predominncia no sexo feminino com idade mdia de 56 anos. A artrite reumatide acomete cerca de 3% dos pacientes, tambm com predominncia no sexo feminino (5 pacientes), com idade mdia de 53 anos. A lombalgia foi encontrada em 1 paciente (0,7%), sendo essa do sexo feminino, com idade de 64 anos. A fibromialgia foi encontrada em 2 pacientes (1,55%), predominando no sexo feminino novamente. A osteoporose foi relatada por 3 pacientes do sexo feminino representando cerca de 2,32% do total dos entrevistados. 1 paciente do sexo masculino (0,77%) relatou ter gota, ele tem idade de 62 anos. A espondilartrose aparece em 2 pacientes (1,5%), sendo elas do sexo feminino com idade mdia de 49 anos. Outros 4 pacientes entrevistados (3,10% do total) so atendidos na rea de queimaduras, sendo que 3 pacientes so do sexo masculino, com idade mdia de 35 anos e uma paciente do sexo feminino, com 10 anos de idade. Segundo a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia e a Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (2010), a hrnia de disco ocorre tanto no sexo feminino quanto no masculino, sem diferenas entre os sexos. As Sociedades apontam que a patologia acomete principalmente indivduos com mais de 35 anos de idade. Os resultados aqui presentes no confirmam o que disseram os representantes dessas Sociedades. De acordo com a nossa coleta de dados, a hrnia de disco foi encontrada somente no sexo feminino, sendo a mdia de idade dessas pacientes de 49,7 anos, muito alm da citada pelos autores. Carneiro et al (2005) estudando sobre a predominncia de desvios posturais em estudantes do curso superior de educao fsica de uma determinada universidade do estado da Bahia, observou trs tipos de desvios mais comuns: hipercifose, escoliose e hiperlordose. No seu estudo, a escoliose foi o desvio postural mais observado, representando 69,6% dos casos. Por se tratar de um estudo que abrangeu estudantes universitrios, esse resultado encontrado por Carneiro et al (2005) pode explicar o valor to baixo da idade mdia (27 anos) entre os pacientes do sexo masculino que possuem escoliose na Clnica Escola. A partir da anlise dos dados do atual estudo, observou-se que as fraturas, juntamente com as leses so os problemas da rea musculoesqueltica mais apontados pelos pacientes entrevistados. Segundo Silveira e Duarte (2007), o aumento dos casos de fraturas consequncia da evoluo tecnolgica, visto que, existem, por exemplo, mais veculos circulando pelas ruas o que aumenta a probabilidade de casos de acidentes, como atropelamentos, colises, etc. Das doenas reumatolgicas, a artrose foi a patologia mais apresentada nos pacientes que realizam fisioterapia na rea. Os dados da pesquisa confirmaram o que Carvalho (2010) diz em relao epidemiologia da doena. Segundo ele, a artrose mais comum no sexo masculino do que no sexo feminino at aos 45 anos de idade, mas

depois se torna mais frequente na mulher. Os resultados apontaram uma prevalncia da doena muito maior entre as mulheres que tiveram idade mdia de 56 anos do que nos homens, com idade mdia de 66 anos. Ainda segundo o autor, uma doena que no muito comum em indivduos com idade abaixo dos 40 anos, sendo a frequncia semelhante em ambos os gneros CONSIDERAES FINAIS Ao analisar os dados do perfil dos pacientes, ficou claro que a rea musculoesqueltica o servio mais procurado pelos pacientes que frenquentam a Clnica Escola de Fisioterapia. Dos 129 entrevistados, 94 pacientes tm algum trauma ortopdico (72,8%). Em segundo lugar aparece a rea neurofuncional, com 44 pacientes (34%). O estudo desses dados comprova a importncia de se analisar o perfil epidemiolgico dos pacientes que se tratam nas diferentes instituies de sade pblica do Brasil, pois auxiliam os fisioterapeutas a buscar novas alternativas de tratamento e preveno nas patologias mais acometidas nos pacientes que procuram atendimento. REFERNCIAS BRASIL. Ministrio da Sade. Sade lana consulta pblica para o aprimoramento da assistncia a pacientes com AVC. Disponvel em <http://portal.saude.gov.br/portal/aplicacoes/noticias/default.cfm? pg=dspDetalheNoticia&id_area=124&CO_NOTICIA=11825> acesso em 13 de set. de 2011. BRASIL. Universidade Estadual de Gois. Atendimento gratuito de fisioterapia destaque na Eseffego. <http://www.ueg.br/materia/atendimento-gratuito-defisioterapia-e-destaque-na-eseffego/2910> acesso em 16 de set. 2011. CARNEIRO, J. A. O., et al. Predominncia de Desvios Posturais em Estudantes de Educao Fsica da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Rev. Sade. Com. Vol.1, n.2, 118-123, 2005. Disponvel em: <http://www.uesb.br/revista/rsc/v1/v1n2a5.pdf>. Acesso em: 10 set. 2011. CARVALHO, F. M. P. Tratamento da Gonartrose numa abordagem cirrgica. Dissertao (Mestrado Integrado em Medicina) Universidade da Beira Interior, 2010. LEITE, J. M. R. S.; PRADO; G. F. Paralisia Cerebral Aspectos Fisioteraputicos e Clnicos. So Paulo: Revista Neurocincias, 2004; V. 12, n 1, p. 41-45. LEGIDO, A.; KATSETOS C. D. Parlisis etiopatognicos. Rev Neurol 2003;36(2):157-65. cerebral: nuevos conceptos

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