CURSO DE ENFERMAGEM

A ATUAO DO ENFERMEIRO NA ASSISTNCIA AO ALEITAMENTO MATERNO NO PS-PARTO

Rio de Janeiro, 2008.

A ATUAO DO ENFERMEIRO NA ASSISTNCIA AO ALEITAMENTO MATERNO NO PS-PARTO

Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Curso de Graduao em enfermagem do Centro Universitrio como requisito parcial obteno ao ttulo em bacharel em enfermagem

Orientador(a): Professora Ms.

Rio de janeiro, 2008.

Aos nossos familiares, pelo apoio fundamental que contribuiu para nossa conquista. Aos nossos professores, que incansavelmente, se dedicaram em nos ensinar e alcanar o objetivo proposto. Aos nossos amigos, que direta ou indiretamente contriburam para nossa formao.

RESUMO A pesquisa foi realizada com 12 enfermeiras de trs maternidades pblicas e uma particular do RJ, que responderam a questionrio estruturado, contendo perguntas sobre conhecimento prtico e terico em aleitamento materno na primeira hora aps o parto. O objetivo desse estudo foi identificar o conhecimento dos enfermeiros em aleitamento materno na primeira hora aps o parto, nas instituies que no possuem o ttulo Iniciativa Hospital Amigo da Criana (IHAC). A metodologia adotada ----------O REFERENCIAL Todos os entrevistados eram mulheres, de nvel superior, a maioria graduada na rea especfica e com conhecimentos em aleitamento materno. Percebemos atravs das respostas das enfermeiras, que as instituies, apesar de no possuem o ttulo IHAC utilizam ou esto iniciando tal processo. A maior dificuldade apontada refere-se a necessidade de mudanas nas rotinas, reformulao de normas, capacitao e treinamento dos profissionais em questo. Palavras-chave: aleitamento materno, enfermeiro, ps-parto.

3. ANLISE E INTERPRETAO DOS DADOS Por se tratar de uma pesquisa qualitativa optou-se, para descrever os resultados coletados, a anlise de contedo, proposta por Bardin (1977), por tratar-se de uma tcnica que tem por objetivo ir alm do aparente e do dito, captar e interpretar desocultando as informaes necessrias para se obter o mximo de rigor cientfico. Para melhor organizao dos resultados as questes do instrumento foram agrupadas, segundo os temas que se seguem:

3.1 Perfil dos entrevistados Nesse tema esto contemplados as questes referentes idade, sexo, formao, tempo de profisso, local e tempo de atuao dos enfermeiros. Quanto ao sexo, 100% dos informantes foram do sexo feminino, evidenciando a faixa etria entre 28 e 55 anos. Referente formao em ps-graduao, seis enfermeiras eram ps- graduadas em enfermagem obsttrica, uma em Sade do Trabalho, uma em Auditoria e uma em Sade Pblica . Em relao ao tempo de profisso, sete possuam entre 02 e 10 anos de profisso e cinco possuam acima de 10 anos. O local de atuao dos mesmos encontra-se expresso no grfico que se segue. Grfico 1. Local de atuao das enfermeiras nas instituies pesquisadas.

25%

Publico 8% Particular No respondeu 67%

Percebe-se, portanto, oito pertencem ao quadro da rede pblica, enquanto trs da rede particular e uma deixou de informar sua situao. No que se refere ao tempo de atuao em maternidade, sete atuam nesta rea, no perodo correspondente de um a cinco anos, trs atuam acima de 05 anos e duas no responderam. 3.2 Conhecimentos Adquiridos Sobre Aleitamento Materno. Agrupam-se nesse tema as questes relativas ao local onde foram adquiridos os conhecimentos especficos sobre aleitamento.

Dez enfermeiras adquiriram tais conhecimentos na graduao, e duas 02 receberam. Por outro lado, seis revelaram que esses conhecimentos tambm foram adquiridos atravs de cursos de capacitao. Quatro evidenciaram esse conhecimento atravs de curso de especializao e duas no responderam. Quanto participao em oficinas de aleitamento materno, seis participaram, cinco no participaram e uma no respondeu, conforme ilustrado no grfico a seguir.

Grfico 2. Participao das enfermeiras em oficinas de aleitamento materno.

8%

Participam No Parcicipam 42% 50% No respondeu

3.3 mtodos, compreenso e dificuldades encontrados por parte dos enfermeiros. Quanto aos mtodos utilizados nas oficinas de aleitamento materno, houve incompreenso da interpretao da pergunta em questo, com isso, no ser relevante para este estudo. Quanto ao entendimento sobre aleitamento materno exclusivo, onze obtinham conhecimento referente a esta questo e uma no soube responder. Observa-se que este resultado bastante significativo, uma vez que de acordo com _______ (ano), COMENTRIO DE AUTOR

Quanto percepo dos enfermeiros sobre as dificuldades encontradas pelas mes no ato da amamentao, nove informaram que as mes encontram dificuldade na pega do RN, trs informaram sobre a ansiedade das mes. A importncia do aleitamento materno ps-parto, as doze afirmam ser necessrio amamentar pelo menos at os 06 meses de vida. Se as enfermeiras tm conhecimento no que diz respeito s instituies com ttulo de Hospital Amigo da Criana, nove possui conhecimento, uma j ouviu falar e duas no possuem conhecimento. Grfico 3: analisa as enfermeiras quanto ao conhecimento do Hospital Amigo da Criana.

17% 8%

Tem conhecimento No tem conhecimento J ouviu falar 75%

Respostas das enfermeiras sobre aplicabilidade dos conhecimentos. Referente avaliao das mamas das purperas, somente uma no avalia. Figura 04. As orientaes sobre aleitamento materno para as mes.

8%

17% 8% Orientam No orientam Oferecem apoio emocional Realizam massagens nas mamas

67%

Em relao s orientaes dadas pelos enfermeiros para as mes que encontram dificuldades no ato de amamentar no alojamento conjunto, oito enfermeiras orientam essas dificuldades, duas realizam massagens nas mamas, uma oferece apoio emocional e uma no oferece qualquer orientao. Dos mtodos utilizados para a orientao as mes em aleitamento materno, sete orientam com palestras, trs utilizam cartazes e duas no responderam. Referente ao RN ser colocado imediatamente no seio materno aps o nascimento, na unidade em que atuao, oito informaram que sim, porm, quatro informaram que no. Quanto ao acompanhamento da enfermeira ao RN na primeira mamada, nove afirmaram acompanhar no alojamento conjunto e trs revelaram no acompanham. Referente forma que dada orientao na instituio que as enfermeiras trabalham, no sendo o Hospital Amigo da Criana, quanto a esta questo, houve incompreenso da interpretao da pergunta, deixando de ser validada para este estudo.

2. METODOLOGIA

Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em quatro maternidades do estado do RJ, sendo trs de esfera pblicas e uma particular no perodo de abril a maio de 2008. Como critrios de escolha dos sujeitos priorizou-se a disponibilidade das enfermeiras e a aceitao das mesmas em participar do estudo, com a devida assinatura do consentimento livre e informado. Foram pesquisadas 12 enfermeiras envolvidas na assistncia ao aleitamento materno que vivenciam ou vivenciaram a assistncia de enfermagem no ps-parto. O instrumento de coleta de dados constituiu-se de um questionrio estruturado com perguntas abertas ou fechadas, com a finalidade de caracterizar o conhecimento dos enfermeiros em aleitamento materno no ps-parto. Enquanto tcnica de coleta de dados, a entrevista bastante adequada para a obteno de informaes acerca do que as pessoas sabem, crem, esperam, sentem ou desejam, pretendem fazer, fazem ou fizeram, bem como acerca das suas explicaes ou razes a respeito das coisas precedentes (Seltis et al., 1967, p. 273).

Antecedendo a coleta de dados propriamente dita, o instrumento deste estudo foi encaminhado e aprovado em Comit de tica em Pesquisa, atendendo aos preceitos ticos de pesquisas envolvendo seres humanos Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade [11]. Aps 12 questionrios devidamente respondidos, encerramos as coletas de dados, pois, atravs dos mesmos permitiam obter o objetivo em questo.