ALUMNO: CHRISTIAN ADRIAN DE LA ROSA ZAVALA

PROFESOR: VALENTN RODRGUEZ ZAVALA

LA DIABETES EN EL EMBARAZO

ndice 1 Diabetes 1.1 El embarazo 1.2 Diabetes Gestacional 1.3 Diabetes Preexistente 1.4 Sntomas 1.5 Complicaciones y riesgos 1.6 Prevenciones 1.7 Vigilancia del bebe 1.8 Tratamiento 1.9 Referencias

JUSTIFICACION Limitantes: No recabar la suficiente informacin del tema, y al no contar con los libros suficientes de obstetricia que estn en espaol ya que la mayora estn en ingles, y los libros de la diabetes en el embarazo es relativamente nuevo. Tambin afectara la falta de tiempo para realizar la investigacin, no acudir aun centro de salud u hospital para tener una informacin mas clara y amplia del tema, no acercase con el medico adecuado o inclusive no saber a que medico consultar para cuestionar el tema, tambin esta el hecho de no comprender los trminos que se usan ya que no estamos familiarizados con ellos.

Justificacin: Me interesa este tema ya que es muy importante para nuestra sociedad, por el simple hecho de que algn da cuidaremos a una embarazada, o en este caso las mujeres se cuidaran apropiadamente. Al saber de la diabetes estaramos preparados para enfrentar la enfermedad si la pudisemos padecer, tratar adecuadamente la enfermedad, evitarla como tal y auxiliar a alguien que la padece. Por eso es importante saber al menos un poco de la diabetes y que hacer en caso de, porque nos puede salvar la vida o la de otros

Diabetes La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energa. La insulina es el factor ms importante en este proceso. Durante la digestin se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las clulas. (La insulina es una hormona segregada por el pncreas, una glndula grande que se encuentra detrs del estmago). La causan varios trastornos, siendo el principal la baja produccin de la hormona insulina, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutir en el metabolismo de los carbohidratos, lpidos y protenas La insulina trabaja permitindole a la glucosa alojarse en las clulas para que stas la utilicen como combustible, manteniendo a su vez los niveles de glucosa en la sangre dentro de lo normal. Los sntomas principales de la diabetes son emisin excesiva de orina, aumento anormal de la necesidad de comer, incremento de la sed, y prdida de peso sin razn aparente Aunque aun no hay una cura para la Diabetes, sta puede ser controlada. La meta principal en el tratamiento es mantener los niveles de azcar en la sangre lo ms cerca del rango normal como sea posible. Las complicaciones son serias: problemas en los riones, amputaciones de las extremidades inferiores o ceguera. Existen varios tipos de diabetes que son: 1. - Prediabetes: significa que los niveles de azcar en la sangre estn por arriba de lo normal, pero an no son lo suficientemente altos como para que se diagnostique con diabetes. Afecta a personas en cuyos antecedentes familiares exista la enfermedad. Tambin est relacionada a los hbitos de vida, tales como sedentarismo y alimentacin inadecuada. 2.- Diabetes tipo 1: Tambin conocida como diabetes infantil o juvenil. Esto es a consecuencia de que el organismo no produce insulina todos los das. El problema consiste en que el organismo reconoce errneamente como ajeno un tejido propio y lo destruye. En el caso de la diabetes tipo I, son atacadas y destruidas las clulas productoras de insulina (conocidas como clulas beta y que son producidas por el pncreas). Al carecer de insulina no se puede realizar correctamente el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y protenas. La diabetes tipo I afecta a personas que suelen tener predisposicin gentica. Pero, el desencadenamiento de esta enfermedad puede producirse por varias causas, entre ellas estn las infecciones vricas, aquellas provocadas por un virus, o el estrs.

3.- Diabetes tipo 2: Conocida como diabetes de adulto, no requiere de insulina inyectada o sea que los enfermos no son insulinodependientes. Es la ms comn que se presenta el organismo no produce la cantidad suficiente de insulina o crea una resistencia a ella. A corto plazo esto puede la cantidad de energa que procesa el organismo. A largo plazo, esta enfermedad puede llevar consigo complicaciones en rganos internos y afectar el desempao de actividades diarias .Esta suele afectar a personas con antecedentes familiares de sta. Aunque existe un componente gentico, el desarrollo de la diabetes, est relacionado a ciertos hbitos de vida, como es el sedentarismo y la alimentacin inadecuada. 4.- Diabetes gestacional: es aquella que afecta a mujeres embarazadas que nunca han tenido diabetes pero que tienen altos niveles de glucosa durante su embarazo. Aunque con certeza no se sabe porqu es la diabetes gestacional, se cree que podra deberse al aumento en la produccin de hormonas de la placenta durante el periodo de desarrollo fetal. Estas hormonas pueden afectar o bloquear la produccin de insulina en el cuerpo de la madre, generando una resistencia a sta. La resistencia hace difcil que el cuerpo de la madre utilice la insulina para procesar la glucosa necesaria. Esto provoca un incremento en los niveles de azcar en la sangre.

El Embarazo Se le denomina embarazo al perodo que transcurre entre la implantacin en el tero del vulo fecundado y el momento del parto en cuanto a los significativos cambios fisiolgicos, metablicos e incluso morfolgicos que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupcin de los ciclos menstruales, o el aumento del tamao de las mamas para preparar la lactancia. El trmino gestacin hace referencia a los procesos fisiolgicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del tero materno. Cuando hay embarazo Despus de un coito, el promedio desde la fecha del contacto sexual hasta el trmino es de 266 das. Si se hace un calculo desde la primer menstruacin la duracin promedio es de 280 das porque es muy comn que haya ovulacin en el da 14 de un ciclo menstrual de 28 das; sin embargo, hay una variacin considerable en al duracin del embarazo. Durante este experimentars una serie de cambios en tu cuerpo y sntomas que estn asociados directamente con el embarazo. Estos mismos pueden ser normales mientras que otros no y pueden ser indicios de complicaciones del embarazo. Los signos que estn presentes son: Nauseas las primeras 12 semanas Dolor tipo menstrual Orinar frecuentemente Calambres en las piernas Tener mareos o desmayos (estos se pueden evitar comiendo 5 o 6 comidas al da) Crecimiento de el estomago Salidas de secreciones de la mama (llamada calostro)

El sntoma inicial ms obvio del embarazo es la amenorrea, una interrupcin repentina en la menstruacin. No tener un perodo es a menudo la primera indicacin de embarazo. Sin embargo, muchas mujeres experimentan poco sangrado o manchas en las etapas iniciales del embarazo. Unas pocas manchas de sangre se puede confundir con un perodo ligero. Que tambin incluyen los signos antes mencionados. Otros sntomas de embarazo pueden ser los siguientes El "sentirse embarazada" La "mscara" del embarazo (manchas marrones en la cara) Los senos hinchados La fatiga Los antojos de comidas Lnea negra, una lnea oscura que se extiende hacia abajo del ombligo en algunas mujeres embarazadas

Las palmas rojas.

Aunque no es posible hacer un diagnostico con certeza de embarazo a partir de estos signos y sntomas ya mencionados aunque la combinacin de los mismos es muy sugerente. El diagnostico clnico de embarazo en especial en la primera mitad depende de la conjugacin de sntomas y signos, y en todos los casos se requiere un examen para buscarlos signos fsicos confirmatorios. Una prueba de embarazo: Es una prueba que mide una hormona llamada gonadotropina corinica humana (GCH), producida durante el embarazo. Exmenes que se realizan: De sangre: Se hace extrayendo un solo tubo de sangre y envindolo al laboratorio. Se debe esperar entre unas cuantas horas hasta ms de un da para obtener los resultados. Orina: Implica la aplicacin de una gota de orina en una banda o tira qumica preparada y generalmente arroja el resultado en uno o dos minutos.

Las razones por la que se hacen estas pruebas son: Determinar si hay embarazo Diagnosticar condiciones anormales que pueden elevar los niveles de GCH. Vigilar el desarrollo del embarazo durante los primeros 3 meses

La diabetes gestacional A las mujeres embarazadas que nunca han tenido diabetes pero que han tenido el nivel de azcar elevados en la sangre (glucosa) durante el embarazo, se las clasifica de tener diabetes gestacional. Algunos indicadores. La placenta sostiene al beb mientras crece. Las hormonas de la placenta ayudan al desarrollo del beb, pero esas mismas hormonas impiden la accin de la insulina en el cuerpo de la madre. Este problema se llama resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina impide que el cuerpo de la madre use la insulina. Puede necesitar hasta tres veces ms insulina. La diabetes gestacional comienza cuando el cuerpo no es capaz de producir y usar toda la insulina que necesita para el embarazo. Sin suficiente insulina la glucosa no puede separarse de la sangre y convertirse en energa. La glucosa se acumula en la sangre hasta alcanzar niveles muy elevados. Esto se conoce como hiperglucemia. Se es probable que las hormonas del embarazo reduzcan la capacidad que tiene el cuerpo de utilizar y responder a la accin de la insulina.

Pruebas y exmenes: La diabetes gestacional generalmente empieza en la mitad del embarazo. Todas las mujeres embarazadas deben recibir una prueba oral de tolerancia a la glucosa entre las semanas 24 y 28 del embarazo para detectar la infeccin. Las mujeres que tengan factores de riesgo para este tipo de diabetes pueden hacerse este examen mas temprano en el embarazo. Una vez que a la embarazada se le detecta diabetes gestacional, pueden ver como esta evolucionando midindole su nivel de glucosa en casa. La forma mas comn consiste en punzar un dedo y colocar una gota de sangre en un aparato que le dar una lectura de su nivel de glucosa en la sangre

Diabetes Preexistente Se considera que las embarazadas que tienen diabetes antes del embarazo, diabetes preexistente. Tienen un embarazo de alto riesgo. El embarazo de alto riesgo no significa necesariamente que se tendrn complicaciones. En cambio significa que su medico presentara atencin especial a su salud y la de su embarazo. Es importante que la mujeres con diabetes se controlen su nivel de azcar en al sangre en especial las que quieren quedar embarazadas. Durante las primeras 8 semanas de embarazo, se empiezan a formar el cerebro, el corazn, los riones y los pulmones del beb. A si que los niveles altos de azcar en la sangre son especialmente perjudiciales para los bebs por nacer durante esta etapa temprana del embarazo. Demasiada glucosa en la sangre puede causar defectos de nacimiento. Lamentablemente, la mayora de las mujeres no se da cuenta de que est embarazada hasta las 5 6 semanas aproximadamente despus de la concepcin. Si se esta planeando tener un embarazo debe de tomar estas indicaciones: Controlar la diabetes de 3 a 6 meses antes de intentar quedar embarazada Tomar acido flico Si se esta embarazada consultar a su medico Indicar al medico que medicamentos se estn utilizando para saber si son seguros para el embarazo Confirmado un embarazo sano, aadir actividades fsicas a su rutina diaria. Durante el embarazo: Las mujeres diabticas tienen casi las mismas probabilidades que las mujeres sin diabetes de tener un beb sano. Pero deben controlar los niveles de azcar en la sangre antes y durante el embarazo. Si la diabetes no est bien controlada, la mam y el beb podran enfrentarse a graves complicaciones de salud:

Es ms probable que la madre sufra un aborto espontneo y nacimiento sin vida. Es de 2 a 4 veces ms probable que el beb padezca un defecto de nacimiento grave que otros bebs. Los defectos del corazn y del tubo neural son ms comunes entre los bebs nacidos de mujeres diabticas. Es probable que el beb sea muy grande . Esto complica el parto vaginal y el beb corre riesgos de sufrir lesiones durante el parto.

Sntomas

Generalmente, en la diabetes gestacional no hay sntomas o estos son leves y no son mortales para la embarazada. Con frecuencia, el nivel de azcar en la sangre retorna a la normalidad despus del parto. Los sntomas pueden abarcar: Visin borrosa Fatiga Infecciones frecuentes, incluyendo las de vejiga, vagina y piel Aumento de sed Nauseas y vmitos Perdida de peso a pesar de un aumento de apetito

En la diabetes preexistente los sntomas que se presentan, aparentan ser los de una diabetes cualquiera que son: Aumento de sed Orinar frecuentemente Tener mucha hambre Bajar de peso sin motivo aparente

COMPLICACIONES Y RIESGOS Cuando se recibe la noticia de que se padece diabetes, quiz no se sepa como esta enfermedad puede causar serios problemas en varias partes del cuerpo. La razn es que la diabetes daa nervios y vasos sanguneos los cuales se encuentran en todo el organismo. Las complicaciones de la diabetes se pueden agrupar en 3 categoras: 1. Dao en los nervios (Neuropata): Las neuropatas diabticas son un grupo de padecimientos en los nervios que pueden causar entumecimiento y en ocasiones dolor y debilidad en las manos, brazos, pies y piernas. La neuropata tambin puede causar problemas en el sistema digestivo, corazn y en los rganos sexuales. 2. Dao en los grandes vasos sanguneos (Enfermedad macro vascular): Niveles elevados de glucosa en la sangre pueden provocar un endurecimiento de las arterias (aterosclerosis) que puede provocar un ataque cardiaco, infarto o mala circulacin en los pies. 3. Dao en los pequeos vasos sanguneos (enfermedad micro vascular): Los niveles elevados de glucosa en la sangre pueden hacer ms gruesas las paredes de los pequeos vasos sanguneos, hace a la sangre ms espesa y puede llegar a romper algn vaso sanguneo. Todo lo anterior provoca que haya una disminucin en la circulacin de la sangre en la piel, brazos, piernas y pies. Por otra parte, tambin puede cambiar la circulacin de la sangre en ojos y riones. La reduccin del flujo sanguneo a las piernas puede ocasionar la aparicin de manchas cafs en las piernas.

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